Инфаркт боль в ногах

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
• Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
• Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
• Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
• Недостаточная двигательная активность человека.
• Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
• Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

• Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
• Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
• Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
• Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
• Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

• Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
• Выраженное ощущение слабости.
• Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
• Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
• Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

• Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
• Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
• Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
• На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
• При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

• Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
• Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
• Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
• Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
• Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
• Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

• ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
• «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
• Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
• Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
• Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Загрузка…

Ишемическая болезнь сердца имеет большую разновидность форм, которые отличаются за происхождением и характерными симптомами. Слабовыраженный приступ стенокардии может остаться незамеченным, если он длится считаные секунды или спазм коронарных сосудов незначительный. Обширный инфаркт подразумевает серьезное поражение миокарда, возникает давящая боль за грудиной, снимаемая только с помощью наркотических анальгетиков. Но при развитии некротического процесса в сердечной ткани далеко не все обращаются за медицинской помощью.

Почему многие люди переносят инфаркт миокарда на ногах?

Причины бессимптомного течения патологического процесса могут заключаться в нарушении работы организме, если присутствует:

• врожденный высокий болевой порог (чувствительность к химическим и механическим раздражителям у разных людей является сугубо индивидуальной, установлено, что женщины обладают большей выносливостью, они лучше адаптируются к патогенным факторам),
• дисфункция болевых рецепторов (пониженный синтез субстанций, которые в норме вызывают болевые ощущения, например, в связи с недостаточным поступлением белка в организм),
• сахарный диабет первого или второго типа (в связи с нарушенным кровоснабжением сердечная ткань становится менее чувствительной к боли),
• неклассическая клиническая форма (при абдоминальном варианте приступ больше напоминает отравление, а при церебральном – акцент падает на изменение артериального давления и головокружение).

Выраженность клинических признаков часто зависит от характера сердечного приступа:

1. Мелкоочаговый (не-Q инфаркт, на ногах переносится чаще других форм) связан с поражением небольшого участка сердечной мышцы, который иногда бывает настолько мелким, что некротический процесс можно заметить только при записи ЭКГ.
2. При бессимптомном варианте течения недуга обычно присутствует боль небольшой интенсивности, она скорее создает дискомфорт, чем ассоциируется с серьезной болезнью.
3. Сопровождается неспецифическими признаками (усталость, одышка, повышение температуры), которые свойственны многим другим патологическим состояниям. Иногда данные симптомы могут встречаться и после инфаркта.

Значительное влияние имеют условия возникновения приступа. У людей в состоянии алкогольного опьянения повышается уровень опиоидных субстанций, которые снижают чувствительность к боли.

Какие симптомы инфаркта, перенесенного на ногах

Поставить диагноз человеку, не предъявляющему серьезных жалоб, довольно сложно. Очень часто такие больные поступают в медицинское учреждение, когда участок, поддавшийся некрозу, увеличился в размерах после многократных приступов.

К слабовыраженным симптомам инфаркта миокарда относятся:

• тошнота, изжога, отсутствие аппетита,
• незначительное повышение температуры тела,
• болят суставы, отекают ноги,
• изменение артериального давления,
• головная боль, головокружение,
• ощущение нехватки сил, постоянная усталость,
• одышка, слабая давящая боль в области груди, левой лопатки и шеи.

Часто развитие недуга путают с отравлением, переутомлением или солнечным ударом. Как правило, после кратковременного отдыха состояние такого пациента нормализуется. Иногда развитие неспецифических симптомов повторяется несколько раз и человек все-таки обращается к врачу.

Диагностика заболевания

Иногда люди обращаются к врачу уже в связи с тяжелыми осложнениями. Бывает, что заболевание обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Чтобы патологический процесс не затронул жизненно важные функции сердца, стоит как можно раньше начать лечение.

Для своевременной диагностики инфаркта миокарда очень важно вовремя провести такие исследования:

• детальный сбор анамнеза с целью обнаружить, имеются ли в семье родственники, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний,
• общий анализ крови (наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а конкретнее нейтрофилов),
• измерение артериального давления, пульса и температуры тела,
• анализ на биохимические маркеры некроза сердечной мышцы (повышение белка тропонина в крови, MB-КФК, миоглобин),
• электрокардиограмма (патологический зубец Q, отрицательный зубец T, отклонение сегмента S-T от изоэлектрической линии).

Вышеприведенный набор исследований является базовым при подозрении на инфаркт миокарда. Стоит обратить внимание на ноги пациента. О нарушении кровообращения могут свидетельствовать выпуклые вены. Если у больного также диагностированы сахарный диабет, артериальная гипертензия и атеросклероз, стоит обратить особое внимание на возможную патологию кровеносной системы.

Разновидности инфаркта, перенесенного на ногах, и опасные последствия

Эта болезнь у пациентов кардиологического отделения может проявляться по-разному. Нередко первичным диагнозом при поступлении человека в стационар является совершенно другое заболевание, поэтому бессимптомный вариант коварный и опасен.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько клинических форм заболевания:

1. Церебральная. Характеризуется колебанием АД, головокружением, головной болью, мышечной астенией.
2. Абдоминальная. Симптомы напоминают отравление: боль в желудке, рвота, изжога, уплотнение живота.
3. Комбинированная. Если инфаркт миокарда проходит незаметно, вероятнее всего, присутствует эта форма недуга. Ей свойственны: тошнота, слабая давящая боль в груди, ощущение нехватки сил и чрезмерное потоотделение.
4. Аритмическая. Повышенное сердцебиение чередуется с брадикардией.
5. Астматическая. Признаки инфаркта миокарда в данной форме напоминают сильное удушье. Человеку как будто не хватает воздуха, он начинает усиленно дышать, что сопровождается усилением боли в груди.
6. Коллаптоидная. Происходит резкое падение артериального давления, что сопровождается шумом в ушах, потемнением перед глазами, вплоть до обморока.

Переносить инфаркт на ногах очень опасно, так как без соответствующей медицинской помощи происходит дальнейшее развитие патологического процесса, которое чревато серьезными нарушениями в работе организма.

К осложнениям инфаркта, перенесенного на ногах, относятся:

• отек легких,
• нарушение сердечного ритма,
• тромбообразование,
• аневризма сердца.

У тех, кто перенес на ногах инфаркт, происходит также замещение омертвевшей ткани фиброзным рубцом. Чем больше участок, заполненный соединительной тканью, тем серьезнее может быть деформация стенок миокарда. Если рассматривать инфаркт, перенесенный на ногах, последствия часто бывают тяжелее, чем сам приступ. С каждым последующим некрозом повышается риск развития крупноочаговой формы заболевания, осложнения которой являются очень опасными для работы сердечно-сосудистой системы.

Загрузка…

По статистике пятая часть всех инфарктов переносится пациентами на ногах. Человек может не почувствовать сильных продолжительных болей если произошел микроинфаркт, списать ослабленное состояние на повышенное или пониженное давление, общее недомогание. На вопрос «Может ли человек перенести инфаркт на ногах?», ответ однозначный – «Да может».

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт может протекать с проявлением типичных симптомов в слабой форме (если переносится на ногах), а также в атипичной форме. Последствием микроинфаркта перенесенного на ногах, в ряде случаев становится обширный инфаркт.

Типичные симптомы

Человек с низким болевым порогом при инфаркте ощущает не сильные боли, ввиду локализации может списать на остеохондроз и другие заболевания. К типичным признакам инфаркта и предынфарктного состояния причислены:

• острые боли за грудиной;
• онемение с левой стороны (шея, рука, нога);
• отдышка, астматический кашель;
• понижение/повышение давления;
• потливость, слабость, головокружение.

Симптомы усиливаются во время физической активности и могут продолжаться на протяжении нескольких недель. Если симптомы утихают, большинство не обращаются к врачу и узнают о перенесенном инфаркте во время планового осмотра.

Атипичные формы протекания

Протекание приступа в атипичной форме сопровождается симптомами, которые обычно проявляются совсем при другой этиологии. К разновидностям скрытого некроза тканей сердца относятся:

1. Абдоминальный. Характеризуется проявлением тупой боли в области живота, тошнотой рвотой. Боль усиливается при надавливании в поджелудочную область.
2. Аритмический. Характеризуется нарушением сердечного ритма, легким покалыванием в области сердца и кратковременным замиранием.
3. Астматический. Наблюдаются сильные приступы кашля, которые доходят до удушья.
4. Церебральный. Прослеживается сильная слабость, потеря ориентации, тошнота. Нарушается речь, слабеют конечности.
5. Коллаптоидный. У человека падает артериальное давление, кружится голова, шумит в ушах, может упасть в обморок.
6. Стертый. Характеризуется высокой утомляемостью, повышенным потоотделением, легким покалыванием в области сердца.

В течение нескольких дней после перенесенного инфаркта может развиться отек легких, кардиогенный шок и многие другие серьезные последствия.

Диагностика и лечение инфаркта

Диагностируется заболевание путем клинических анализов и инструментального исследования. Чаще всего пациента информируют о перенесенном недавно инфаркте после снятия электрокардиограммы. Для уточнения области некроза и того как протекает процесс врач может назначить прохождение эхокардиограммы и суточного мониторинга.

Биохимический анализ крови эффективен лишь в тех случаях, когда человек попадает в больницу в течение первых дней после перенесенного инфаркта миокарда. Для случаев, когда обнаружение некроза тканей происходит случайно и по прошествии длительного времени, врач устанавливает, есть ли осложнения и проводит соответствующую терапию. В основном назначается профилактическое лечение.

Факторы риска заболевания

Поражению сердечной мышцы могут поспособствовать целый ряд причин, некоторые из них нельзя исключить:

• сахарный диабет (способствует образованию атеросклеротических бляшек);
• возраст – старше 50 лет (ввиду возрастных изменений снижается эластичность сосудов);
• мужской пол (женские половые гормоны благоприятно влияют на сосуды и сердечную мышцу, вплоть до климакса);
• генная предрасположенность.

Инфарктам по статистике, чаще подвержены мужчины, но риск умереть от инфаркта, перенесенного на ногах, всё же больше у женщин.

Важную роль играет образ жизни больного, наличие вредных привычек и постоянных стрессов. Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на сердечной мышце, так что умеренные нагрузки полезны и необходимы в любом возрасте (исключение – кризисные состояния).

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

Физическая активность и отсутствие медикаментозного воздействия могут дать серьезные осложнения на сердце, вплоть до летального исхода. Вне зависимости от симптомов повреждается сердечная мышца, некроз тканей без соответствующей терапии может со временем привести к следующим последствиям (поздним):

• нарушение ритма сердца;
• аневризма сердца;
• миокардеосклероз, который приводит к деформации клапанов;
• нарушение кровообращения;
• развитие сердечной недостаточности.

Скрытое течение болезни также может привести к разрыву миокарда при последующих гипертонических кризах, нарушение кроветворения и многим другим последствиям.

Диета и профилактика заболеваний сердца

Человеку, который перенес инфаркт на ногах, рекомендовано систематическое ежегодное обследование и поддерживающее лечение. Нужно сократить до минимума потребление соли и насыщенных жиров, а также:

• бросить курить;
• сбросить лишний вес;
• исключить потребление крепких алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• постоянные статические нагрузки (прогулки, плавание).

Здоровый образ жизни почти исключает возможность рецидива. Отказ от курения и алкогольных напитков позволит организму восстановить эластичность сосудов и сердечной мышцы. Соблюдение всех пунктов является отличной профилактикой ишемической болезни сердца, которая является предвестником инфаркта.

Заключение

При возникновении выше описанных симптомов лучше обратиться к врачу и пройти обследование. По статистике от инфаркта погибает треть всех заболевших. В особой группе риска находятся гипертоники. Любому человеку, который перенес инфаркт необходимо задуматься о правильном питании и занятии спортом, а также взять за правило после 30 лет проходить ежегодно медосмотр.