Инъекции от спастики при инсульте
Почему нас выбирают сотни пациентов
Ботулинотерапия при постинсультной спастичности
Современным методом лечения, облегчающим и значительно снижающим проявления спастичности, является ботулинотерапия, которая в сочетании с комплексной реабилитацией дает выраженное улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.
В подходе реабилитации пациента с постинсультной спастичностью необходимая правильная постановка целей. Совместная работа невролога-ботулинотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК повышает качество лечения, поставленные цели являются индивидуальными для каждого пациента.
Методы лечения фокальной спастичности
Лечение положением и кинезотерапия:
Метод ручного растяжения
Растяжение мышц с помощью пассивной кинезотерапии
Активная и пассивная ЛФК
Физиотерапевтические методы:
Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию)
Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия
Медикаментозное лечение:
Пероральные миорелаксанты
Ботулинический токсин типа А (локальное воздействие)
Невролиз, хемоденервация (фенол, спирт), местные анестетики (лидокаин) (локальное воздействие)
Запись на прием
Ботулинотерапия – особый метод лечения
В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов.
Ботулинический токсин типа А вводится в заинтересованные спастичные мышцы под контролем УЗИ, что снижает проявление повышенного тонуса в местах введения и позволяет реабилитировать пациента по средством ЛФК, кинезиотерапии, механотерапии. Ботулинический токсин типа А при лечении постинсультной спастичности является уровнем доказательности А, после введения увеличивает объём движений в спастичных конечностях, профилактирует контрактуры(костные и мышечные).
Что такое ботулотоксин
Ботулотоксин типа А – это токсин, который имеет уникальное свойство снижать спастичность мышечной ткани. Он работает на уровне нейромышечного соединения и блокирует выход одного из биохимических медиаторов – ацетилхолина, благодаря чему электрический импульс не предается с нервного волокна на мышечную ткань, то есть передача сигналов прерывается на молекулярном уровне. В результате уменьшается неестественный гипертонус и напряжение мышц – спастика снижается.
Как работает ботулинотерапия
Действие введенного в мышцу препарата ботулотоксина оценивается через определенное время, через 2-3 недели, так как эффект развивается постепенно и основан на хемоденервации.
Продолжительность эффекта препарата является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от двух-трех месяцев до года. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.
Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.
При условии прикладывания максимальных усилий со стороны специалистов и самого пациента полученные результаты сохраняются даже при постепенном снижении действия первой инъекции.
Для получения наилучших результатов возможно повторное введение ботулотоксина в те же самые либо другие мышцы.
Если состояние пациента настолько тяжелое, что двигательная активность практически отсутствует и проведение реабилитационных мероприятий не имеет успеха, то периодические инъекции ботулотоксина уменьшают мышечный гипертонус, купируют болевой синдром и значительно облегчают уход за пациентом.
Ботулинический токсин типа А + ЛФК оптимальный результат для лечения фокальной спастичности,
улучшающий качество жизни пациента и профилактирующий грубые осложнения.
Стоимость ботулинотерапии при постинсультной спастичности
Стоимость процедур по избавлению от постинсультной спастичности зависит от количества необходимых единиц препарата ботокс.
Количество единиц препарата определяется индивидуально при первичном приёме врача.
В настоящий момент действует акция – первичный прием ботулинотерапевта перед процедурой проводится бесплатно!
| Наименование услуги | ||
| Первичный приём врача-ботулинотерапевта | 2’200руб. | БЕСПЛАТНО (АКЦИЯ) |
| 1 ед. Ботокс (от 300 ед.) | 240руб. | |
| 1 ед. Ксеомин (от 300 ед.) | 210руб. | |
| 1 ед. Диспорт (от 500 ед.) | 90руб. | |
| Введение препарата при лечении постинсультной спастичности (без стоимости препарата) | 18’000руб. |
Записаться на прием!
Важность реабилитационных мероприятий
Очень важно для пациента и его родственников понимать, что инъекция ботулотоксина и снижение спастики – это не основное лечение, это старт обучения новым навыкам и функциям, которые были недоступны больному со спастикой, что позволяет гармонично развиваться и правильно расти ранее спазмированным мышцам. Также комплексная реабилитация мускулатуры, которая «правильно» реагирует на команды мозга, позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.
Какие реабилитационные и обучающие мероприятия необходимо проводить в первую очередь решается командой специалистов — лечащим неврологом, специалистом по ЛФК, реабилитологом. Определяется уровень двигательной, психической и речевой активности пациента, после чего даются рекомендации по активации мышц, в которые был введен ботулотоксин.
Активация мышц в данном случае – это не просто физические упражнения, это овладевание каким-либо полезным действием, которое ранее было недоступно из-за спастики.
Это очень важно как для пациента, так и для его родственников, ведь если больной овладеет какими-либо навыками самообслуживания (научится самостоятельно умываться, одеваться, пить, есть, ходить в туалет и/или многое другое), то уход за ним значительно облегчится.
ПРОГРАММА САМОРЕАБИЛИТАЦИИ
Оставить заявку
Безопасность ботулотоксина
При введении ботулотоксин не проникает в соседние мышцы, а действует локально, то есть лекарство влияет только на конкретную цель. Блокировка передачи импульса с нервных волокон происходит только на определенную мышцу, остальные мышцы остаются не затронуты, но и они претерпевают изменения, ведь в течении длительного времени подстраивались под активность спастичных мышц.
Все проводимые исследования показали, что введение ботулотоксина является гарантировано безопасным, так как действие его обратимое и временное.
Отзывы пациентов
Обратились в Клинику лечения боли Медика после инсульта у бабушки. У неё был частичный паралич левой стороны. Попали к доктору Саморуковой Е. М. Как она объяснила, хорошо, что мы обратились сразу после инсульта, так как с течением времени все труднее избавиться от пареза. У бабушки не разгибалась рука. Нам предложили заколоть ботокс, так как это на сегодня один из действенных и быстрых способов победить постинсультную спастичность. Процедура прошла отлично, бабушка даже не успела испугаться. Рука начала немного двигаться работать уже спустя 3 дня. Сейчас идет период реабилитации, надо с помощью специальных упражнений разработать руку. Спасибо огромное Екатерине Михайловне за то, что подарила нашей бабушке новую жизнь после инсульта и не дала потерять руку. Дай Бог Вам здоровья и много благодарных пациентов!
Прочитать полностью
Марина Фёдорована
Меня в Медику привел диагноз “постинсультная спастичность”. Искал адекватную клинику, в которой мне бы предложили что-то более эффективное, чем массаж и иглоукалывание и просто упражнения. Попал на прием к Тороповой А.А.. Для меня она стала Врачом с большой буквы! Сдержанная, уверенно все объясняет, очень профессиональная. Предложила мне лечение парализованной руки введением ксеомина,такой же как ботокс. Я согласился, так как читал на многих форумах, что это очень действенный современный метод. Все прошло успешно, эффект от ботокса длиться уже 4 месяца. Я дома должен делать упражнения, чтоб рука разрабатывалась. Все делаю исправно и уже не ощущаю себя наполовину роботом, а вполне свободно использую руку в быту. Спасибо клинике Медика за то, что вы всегда идете в ногу со временем и предлагаете своим пациентам лучших врачей и лучшее лечение!
Прочитать полностью
Евгений Михайлович
Источник
И вновь про лечение спастики. С ней сталкиваются все, кто перенес инсульт. Пока от неё не избавился, было очень трудно восстанавливаться. Редкая дрянь. Вот что рассказа про спастику доктор Шляпников.
К.Ш. А про Ботулотоксин такая тема. Мы часто на выходе имеем спастику после инсульта. Сведённая рука, сведённая нога. Причём не просто. В основном сводит те мышцы, которые сгибают руку. Мышцы по задней поверхности бедра и которые ставят ногу на носок. То есть нога получается согнута в колене и на носке. Рука согнута в локте, прижимается к груди и приведенное внутрь запястье. Почему это происходит. Когда-то в эволюции спинной мозг ведь первый появился. Головной потом. И когда у нас контроль головного мозга над спинным мозгом, после инсульта отключается частично. Спинной мозг «вспоминает», когда он был основным и всем рулил и начинает сам уже повышать тонус мышц.
Пока не сформировались контрактуры, пока мышцы в результате постоянного напряжения. Когда мышца напряжена кровоток в ней угнетён. В ней же давление выше в корневой части сосудов. Кровь идёт плохо. А мышцы любят покушать. И мышечная ткань заменяется на рубцовую. А потом мышцы перестают быть эластичными. Пока этого не произошло нужно использовать препараты Ботулотоксина. Что Елена Евгеньевна (Мирошник) делает. Берём тоненькую иголочку и препараты вводятся в спастичные мышцы. Мало этого сделать. От того, что просто ввели, ни чего не поменяется. У человека может быть на три месяца рука или нога освободиться, потом будет то же самое. Мы получаем на три месяца, ну может на четыре, редко на шесть терапевтическое окно, когда вот эти мышцы перестают препятствовать работе своих антагонистов. И вот пока у нас действуют препараты Ботулотоксина мы должны как можно больше нагрузить мышцы антагонистичные мышцам, которые делают спастику. И оказывается, что через три-четыре месяца когда Ботулотоксин перестаёт работать, а ситуация уже лучше. Потому что у нас развились мышцы антагонисты спастичным и управляемость конечности увеличилась.
Второй круг можно сделать. Опять обкалываем. Опять получаем терапевтическое окно на три-четыре месяца. То же халтурить нельзя. Опять нужно провести физкультуру. Мы показываем обычно исходя из того какие мышцы сведены, какие упражнения делать. А если еще по этим мышечным точкам поколоть стимуляторы регенерации, о которых Елена Евгеньевна упомянула. Начиная от плацентарных, неотропных препаратов, заканчивая натуропатическими – это работает. Работает и за счёт самого факта прокола, потому что сигнал в мозг поступает и болевой и связанный с суставно-мышечным чувством, заканчивая фармацевтическим действием самих этих препаратов. Если пациент не готов физически при этом работать сам, толку будет не много. Потому что это работает только тогда, когда ты показываешь регулярно сам, своей же нервной системе, что твои конечности тебе всё еще нужны. И тогда регенерация идёт. Всё что попросишь у природы она тебе даёт. Не попросишь не даст.
Е.М. Работа доктора должна быть совместно с пациентом. Это игра не в одни ворота. Человек должен осознать это, понять и принять, что ему будет нужно работать больше, чем доктору.
К.Ш. Понятно, что лучше отвязать пациента от клиники и дать ему физкультуру домой. Не наездишься. Тяжело после инсульта. И финансы ест. Когда даёшь этот инструмент в руки самому – проще.
Вот честный и понятный подход со стороны доктора. Ещё раз убедился, что положительный результат в восстановлении можно получить только если много и плотно работать самому.
Посмотрите пожалуйста видео версию это статьи, если Вам трудно читать:
Ещё много важного для тех, кто проходит восстановление после инсульта рассказал невролог Шляпников. Прочите об этом в предыдущих статьях:
Часть 1.”Опытный невролог про восстановление”
Часть 2. “Про сроки восстановления”
Часть 3. “Кому не будет помогать доктор”
Часть 4. “Что мешает восстановлению”
Часть 5. “Как ускорить восстановление”
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Прошло больше года после инсульта, а движения в руку вернулись только частично. Смириться или продолжить её восстанавливать? Это не тупик! Есть специальные методы, кроме упражнений – БОТУЛИНОТЕРАПИЯ и ЗЕРКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Рассказывают опытные реабилитологи Максим Никитин и Валерий Шешенин.
Благодаря упражнениям в моей парализованной руке появились микро движения. Вместе с движениями начала восстанавливаться чувствительность. Правда еле заметная, как и сами движения. Но я был рад необыкновенно и этому. Но радость была не долгой. Стала появляться спастика. Это жуткая дрянь. Пораженная рука без моего желания сгибалась в локте и подтягивалась к груди. Кисть скрючивалась в запястье, а пальцы сжимались в кулак с жуткой силой. И вот такое дикое напряжение и скованность не проходило большую часть дня. Всё это сопровождалось болью. Заниматься восстановлением руки пока есть спастика невозможно. Решали с врачами что делать. Один из вариантов – БОТУЛИНОТЕРАПИЯ. Это уколы препарата ботокс, в спастичные мышцы. Они на несколько месяцев усыпляют скованные мышцы и спастика отступает. Но оказалось, что ботокс назначают не всем, кто проходит восстановление после инсульта. Максим Никитин расскажет нам при каких условиях назначают БОТУЛИНОТЕРАПИЮ. Мне повезло. После ночного сна, с утра спастика у меня проходила и ее не было до обеда. А года она появлялась всё равно была возможность хоть и с большим трудом, но оторвать руку от груди или разжать пальцы. Поэтому уколы ботокса было решено не делать. Я смог избавиться от спастики другим способом. Как? Посмотрите в разделе СПАСТИКА там 20 подробных видео. Вот ссылка, нажимайте и переходите!
Что делать если после инсульта прошло 1,5-2 года, а в руку вернулась только часть движений. Восстанавливать? Или смириться и принять? Реабилитологи Максим Никитин и Валерий Шешенин расскажут, как они считают – Если рука долго не восстанавливается что делать? Восстанавливать? Или смириться и принять?
Я согласен с рекомендацией реабилитологов «ПРИНЯТЬ», но при этом категорические НЕ согласен «СМИРИТЬСЯ». Объясняю:
Согласен с «ПРИНЯТЬ». Потому что это значит научиться уже сейчас жить с не рабочей рукой. Я не стал ждать пока рука восстановится, оставаясь малоподвижным уродцем, а не дожидаясь стал жить активной жизнью. Не устраивал трагедию, что рука не работает. Учиться одеваться, есть, умываться, делать дела по дому…
Не согласен «СМИРИТЬСЯ»! Многие понимают понятие СМИРИТЬСЯ, как финиш занятиям и конец попыткам оживить руку. Это огромная ошибка, которая усложнит всю Вашу дальнейшую жизнь. Я принял, что у меня рука плохо работает. Отношусь к этому как временному явлению. Это не мешает мне активно жить. Но при этом я не смирился с тем, что пока она не восстановилась полностью и продолжаю заниматься. Результат: подвижность в моей левой руке все больше и больше. Это при том, что у меня прошло 5,5 лет после инсульта. Теперь про еще один очень эффективный метод восстановления парализованной руки – ЗЕРКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ рассказал Максим Никитин. Он его очень круто оценил. Для того чтобы делать зеркальные упражнения Вам надо сделать небольшое приспособление. На Инсульт Блог есть очень полезное видео, в котором рассказываю, как надо заниматься с зеркалом и показываю как сделать приспособление для занятий. Вот ссылка Смотрите, применяйте и восстановите руку.
⚠️⚠️ ⚠️подпишитесь на Инсульт Блог.
Это поможет быстрее и полнее восстановиться.
Вы сможете задавать вопросы в прямых эфирах
и получать ответы на них.
Давайте вместе станем здоровыми и счастливыми)))
ПОДПИСАТЬСЯ
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Лечение инъекциями Ботокса (Диспорта)
Инсульты представляют собой одну из важнейших современных проблем медицины. Именно инсульты являются основной причиной длительной инвалидизации. По статистике, 85% людей, перенесших инсульт, нуждаются в интенсивном курсе восстановления функциональных изменений. Проще говоря, треть больных, не получивших должного медицинского обслуживания после инсульта, становится инвалидами. Чтобы этого избежать, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения и реабилитации.
Первые три месяца после возникновения инсульта мышечный тонус нарастает в паретичных (парализованных) конечностях, появляется легкая спастичность мышц.
На данном этапе она не является патологией. Однако нарастание мышечного тонуса приводит к ярко выраженным приступам спазмов в мышцах и развитию их контрактур. Для полного восстановления больного необходимо снять спастичность мышц, иначе он не только потеряет трудоспособность, но и не сможет самостоятельно обслуживать себя в быту.
Лечение спастики после инсульта
Восстановление после инсульта невозможно без прекращения спастичности мышц. На первом этапе реабилитации применяется ряд упражнений для ее снижения: больного укладывают в различные позы, благодаря которым спазмы проходят. Эти упражнения могут проводиться только квалифицированным медицинским персоналом и в связке с физиолечением, к которому относятся парафиновое теплолечение, нанесение аппликаций и тому подобные манипуляции. Большое значение в работе по снижению спастичности мышц имеют мануальная терапия, гимнастика и медицинский массаж.
В некоторых случаях назначается хирургическое лечение спастичности мышц, при реабилитации после инсульта этот метод лечения практически не используется.
Спустя три месяца после инсульта спастичность мышц недопустима. Именно в это время важнейшую роль в восстановлении нормального функционирования конечностей приобретают миорелаксанты. С их помощью можно снизить тонус поперечнополосатой мускулатуры, уменьшив двигательную активность мышц, вплоть до полного нивелирования их сокращений. Миорелаксанты вводятся инъекционно в области проблемных конечностей. Определяет необходимость лечения препаратами только наблюдающий врач невропатолог и только по прошествии трех месяцев с момента возникновения инсульта.
Лечение Диспортом
Одним из эффективных миорелаксантов, использующихся в нашей стране, является Диспорт. Диспорт представляет собой ботулинический токсин типа А, применяющийся для снятия спастичности мышц у больных, которые после перенесенного инсульта страдают повышенным тонусом мышц без контрактуры. У таких больных, как правило, наблюдаются мышечные спазмы, сопровождающиеся болью, а также нарушение двигательной функции конечностей.
Препарат Диспорт вводится внутримышечно в несколько инъекций.
Клинический эффект наступает только спустя некоторое время: от нескольких дней до 2 недель. Улучшение сохраняется до полугода. При этом большую важность имеет время введения инъекций. Лечение диспортом спустя год после инсульта не приведет к такому же эффекту, как лечение на ранних сроках. В этом случае легкий парез может сохраняться. Практические исследования диспорта доказали его высокую эффективность в лечении спастичности мышц руки после инсульта.
Компоненты Диспорта могут вызывать аллергию. К побочным эффектам относятся так же боли в месте инъекции и незначительные кожные высыпания. При введении диспорта в первый раз может наблюдаться общая слабость, при повторном курсе лечения, как правило, эти эффекты не наблюдаются.
Инъекции Диспорта в центре “Три сестры”
Назначать и проводить лечение Диспортом могут только квалифицированные врачи, имеющие опыт диагностики и лечения препаратом, а также прошедшие соответствующее обучение. Ни в коем случае нельзя делать инъекции у неопытного врача и без предварительного обследования. Важно знать, что побочных эффектов можно избежать при введении минимально эффективной дозы препарата.
В реабилитационном центре «Три сестры» препарат Диспорт применяется при лечении больных, проходящих курс восстановления после инсульта. Перед назначением Диспорта пациенты реабилитационного центра «Три сестры» проходят полное обследование с использованием новейшего оборудования. Специалисты центра имеют большой опыт лечения данным препаратом, регулярно проходят специализированные обучающие курсы в России и за рубежом и знают все нюансы его использования.
Как записаться на лечение
(8 800) 555 29 82 Бесплатный звонок по России
(+7 499) 755 77 75 Телефон горячей линии
Двигательная реабилитация М.Леонтьев. Спастичность: что и почему?
Источник