Икота у лежачих больных после инсульта

На чтение 3 мин. Просмотров 605

Икота после инсульта, причины которой могут крыться в патологиях, развивающихся на фоне нарушения мозгового кровообращения, не должна оставаться без внимания. Этот симптом ухудшает качество жизни пациента, мешая нормально разговаривать, питаться и спать. При его появлении нужно пройти обследование и начать лечение.

Почему наступает

Икота при инсульте, причины которой бывают различными, является непроизвольным сокращением межреберных мышц и диафрагмы. Она относится к процессам, не контролируемым головным мозгом. Приступ характеризуется кратковременным прерыванием вдоха. Сокращение диафрагмы сочетается с толчком. Характерный звук возникает из-за проникновения воздуха в голосовую щель. Возникновению икоты способствуют:

Поражения мозга, вызванные прекращением кровоснабжения некоторых участков органа. Электрические импульсы, подаваемые стволом головного мозга, проходят через блуждающий нерв и проникают в брюшную полость. На фоне раздражения нервных окончаний и возникают непроизвольные сокращения мышц, участвующих в дыхании.
Поражение задних отделов головного мозга. Мозжечок и Варолиев мост отвечают за глотательные и дыхательные функции. При сбоях в работе этих участков возникает икота.
Патологии мозговых структур, контролирующих работу диафрагмальной мышцы. Длительное отсутствие кровоснабжения становится причиной нарушения дыхательных функций, сопровождающегося прерыванием вдоха. Приступ в таком случае отличается большой продолжительностью, его сложно снять привычными способами.
Поражение нервных корешков, отвечающих за сократительную активность пищевода. При раздражении стенок верхних отделов желудочно-кишечного тракта также могут возникать неконтролируемые сокращения диафрагмы.

Как избавиться

Если возникает икота после инсульта, избавиться от нее помогают следующие способы:

ингаляции с маслом душицы (в 1 л кипятка добавляют 1-2 капли эфирного масла, над паром дышат 5-10 минут);
вызов рвотного рефлекса (пальцем надавливают на корень языка);
смех или чихание (диафрагма при этом резко сжимается, что способствует прекращению самопроизвольных сокращений);
медленное и размеренное дыхание (медленно вдыхают полной грудью, после чего постепенно выпускают воздух через рот);
дыхание в бумажный пакет (вдохи и выдохи производятся в быстром темпе);
сильное нажатие на область диафрагмы (быстро купирует приступ икоты);
подтягивание ног к груди (при этом руками пытаясь обнять себя);
наклоны вперед (руки заводят за спину, ладони в замок, при наклоне пьют воду из стакана, который держит помощник);
задержка дыхания с одновременным соединением больших пальцев и мизинцев;
питье воды с закрытыми слуховыми каналами и ноздрями;
смена типа дыхания на диафрагмальный или брюшной;
прием Корвалола (50 капель растворяют в 50 мл теплой воды);
надавливание на диафрагмальный нерв, расположенный в области ключицы.

Справиться с икотой помогают и пищевые продукты:

сахар (небольшой кубик рафинада рассасывают, запивая кипяченой водой);
долька лимона, которую медленно разжевывают;
ледяная вода, 200 мл которой выпивают мелкими глотками;
мед (1 ч. л. продукта рассасывают, после чего выпивают небольшое количество воды);
яблочный уксус (1 ч. л. уксуса растворяют в 1 стакане прохладной воды и выпивают мелкими глотками);
соль (щепотку насыпают на кончик языка, который прижимают к небу);
отвар ромашки (1 ст. л. травы кипятят в 200 мл воды 10 минут, полученную жидкость пьют по 100 мл).

Обязательным является проведение медикаментозного лечения, направленного на устранение причин икоты. В этих целях используют раствор Новокаина, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), противорвотные средства (Церукал), ноотропы (Пирацетам) и ферментные средства (Креон). Препараты нормализуют работу нервной, дыхательной и пищеварительной систем, применяют их по назначению врача.

Читайте также:
Может ли быть инсульт при нормальном давлении
Ишемический лакунарный инсульт
Почему отекает рука после инсульта
Симптомы и первые признаки перенесенного на ногах ишемического микроинсульта у женщин (мужчин) пожилого возраста

Источник

22.09.2017

Икота — назойливое состояние, доставляющее дискомфорт. Если у здоровых людей икота проходит сама по себе через 10-20 минут, то у пациентов, перенесших инсульт, она может не прекращаться несколько часов (дней) подряд. Поэтому крайне важно, как можно раньше установить причины икоты при инсульте, чтобы отыскать действенный способ лечения.

Что такое икота?

Икота — нарушение дыхательной функции по причине спазма мышц диафрагмы, благодаря которой в легкие поступает воздух. В момент икания смыкаются голосовые связки, издавая характерный звук. Таким образом также перекрывается поток воздуха, что заставляет ощущать эффект кратковременного удушья. Существует два вида икоты: нормальная (проходящая) или неукротимая (патологическая).

икота

Первый вариант появляется в следствии раздражения блуждающего нерва ледяными напитками, большим количеством еды, а также из-за быстрого ее употребления. Икота срабатывает, как только в желудке накапливается большое количество воздуха, который организму необходимо каким-то образом вывести. Иногда причиной может послужить длительный смех, стресс, испуг и переохлаждение.

Иногда икота может носить продолжительный характер, что говорит о наличии болезней:

поражение центральной нервной системы;
серьезная травма головы, головного мозга;
панкреатит;
субдиафрагмальный абсцесс;
заболевания ЖКТ.

Патологическая икота отличается продолжительностью. К примеру, медицине известны случаи, когда человек икал в течение полутора лет.

Причины икоты после инсульта

Если говорить об икоте как об осложнении после пережитого инсульта, то оно встречается часто. Связано это с повреждением головного мозга, а именно — кровоизлиянием, которое повреждает некоторые его структуры. Зачастую это структуры, отвечающие за корректную работу пищевода и диафрагмы. У таких пациентов икота после инсульта появляется произвольно и не заканчивается продолжительное время.

икота

Икота возникает из-за повреждения головного мозга

Перед тем, как приступить к устранению этого неприятного симптома, в первую очередь проконсультируйтесь с невропатологом. На основе анализов он сможет предложить наиболее действенные способы борьбы с ней.

Икота при инсульте: способы лечения

После инсульта тело человека пребывает в стрессе, поэтому икота будет только усугублять состояние. Чтобы не прибегать к медикаментозным препаратам, можно попробовать избавиться от нее народными средствами. Вот одни из самых популярных:

Беспрерывно пейте воду маленькими глотками. Обычно для устранения неприятного симптома хватает одного стакана воды комнатной температуры.
Положите на язык пол чайной ложки сахара и разотрите его о верхнюю часть ротовой полости (небо). Сахар можно заменить медом или любым другим сладким продуктом.
Помассируйте глазные яблоки в течении 5-10 минут. Это действие поможет быстро успокоить блуждающий нерв.
Используйте ромашковый чай, валериану или любое другое седативное средство. Эти вещества выступают в роли мышечных релаксантов, которые снимают спазм диафрагмы.
Сделайте глубокий вдох, после чего выдохните медленно весь накопившийся в легких воздух. После вдоха можно задержать дыхание на несколько секунд.
Надавите с усилием на корень языка словно пытаетесь вызвать рвоту. Спазм пищевода устранит спазм диафрагмы.
Поставьте горчичники или теплый (не горячий) компресс на область груди и шеи. Это поможет расслабить напряженные мышцы.
Пожуйте ломтик сухого хлеба или сухарик. Это раздражает нервные окончания гортани и способствует быстрому прекращению икоты.
Подышите в быстром темпе в пакет. Таким образом кровь насытится углекислотой, что поможет устранить икоту в считанные минуты.
Положите на язык дольку лимона или лайма. Для устранения неприятного симптома специалисты также предлагают съесть что-то горькое.
Положите на кончик языка немного соли и прижмите к небу.
Попробуйте занять себя чем-то, зачастую именно отвлечение внимания о проблемы с икотой помогает ее устранить.

Если эти способы не дали никакого результата, то врачам приходиться прибегать к медикаментозной помощи. Препараты назначает только лечащий врач после обследования. Самолечение может быть опасно для организма, так как у большей части медикаментов имеются серьезные побочные действия. В особенности это касается противосудорожных и седативных средств.

Медикаментозное лечение икоты при инсульте:

Новокаин, разведенный в стакане холодной воды;
Омепразол, Ранитидин — для желудка;
Баклофен, Амитриптилин — успокаивает центральную нервную систему;
Вальпроат — снимает мышечные судороги.

В тяжелых случаях икание лечится с помощью хирургического вмешательства. Например, пересечение нервных волокон диафрагмы или их блокада, а также зондирование желудка. Если икота все еще присутствует даже после проведения лечения, медики прибегают к гипнозу.

Источник

Инсульт – острая патология мозгового кровообращения, которая вызывает повреждение мозговой ткани и нарушение ее функции. После инсульта часть пациентов предъявляет жалобы на икоту, которая не проходит сама по себе и не лечится всеми известными средствами. Икота при инсульте возникает по причине поражения участка мозга, отвечающего за рефлекс глотания. Таким образом, появляются патологические судорожные сокращения диафрагмы, и нарушается проходимость еды по пищеводу. Икота может быть как последствием инсульта, так и его предвестником.

Икота и ее виды

Икотой называют нарушение дыхания, а именно – патологические и судорожные сокращения диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она иногда возникает у здоровых людей без очевидной причины. Обычно, это неопасно и проходит само по себе. По периодичности икоту классифицируют на такие виды:

Кратковременная – начинается внезапно, без видимой причины, длится не более 15 минут и проходит самостоятельно.
Длительная – продолжается около двух недель, каждодневно. Сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, слабостью и тошнотой. Длительная икота имеет подвиды:

центральная – последствие поражения центральных структур нервной системы;
периферическая – при повреждении диафрагмального нерва;
токсическая – после приема лекарственных средств.

Икота часто возникает у взрослых здоровых людей. Она характеризируется внезапным появлением, кратковременностью проявления симптомов и бесследным исчезновением. Такое состояние неопасно и не требует вмешательства врачей.

Почему при инсульте возникает икота

Икание при инсульте – это распространенное нарушение. Причинами икоты при инсульте бывают:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
новообразования в поддиафрагмальном участке;
воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
токсическое отравление алкоголем и его суррогатами;
повышенный уровень глюкозы в крови;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
чрезмерное употребление лекарственных средств – спазмолитики, миорелаксанты, барбитураты, обезболивающие;
раздражение нижних отделов ствола головного мозга и нарушение мозгового кровообращения;
реакция нервной системы на стресс.

Ишемический инсульт возникае вследствие нарушения мозгового кровообращения (фото: www.likar.info)

Основной причины появления икоты у постинсультных пациентов не существует. Считается, что она вызвана импульсами, которые генерирует блуждающий нерв, проходящий от головного мозга к брюшной полости. Другая гипотеза заключается в том, что нарушена работа диафрагмального нерва, который иннервирует одноименную анатомическую структуру организма.

Особенности икоты у инсультных больных

Постинсультные больные имеют нарушение плавности движения диафрагмы. Мышца двигается судорожно и быстро, и кислород попадает рывками в воздухоносные пути. Впоследствии таких процессов, голосовая щель закрывается, и возникают звуки, характерные для икания.

Икота после инсульта имеет несколько особенностей. Прежде всего, на себя обращает внимание неукротимый характер икания. Для устранения проблемы уже не подходят средства, с помощью которых икота устранялась ранее. Человек икает практически постоянно. Состояние может несколько улучшиться, но не на длительный период. Спустя несколько минут икание продолжается.

Бывает ли икота симптомом инсульта

Икота, которая не прекращается, может быть признаком серьезных нарушений работы организма. Если речь идет об инсульте, также будут выражены неврологические симптомы:

головная боль;
тошнота и рвота, что связаны с повышением внутричерепного давления;
тремор рук;
кома, как последствие отека мозга и смещения срединных структур;
нарушение дыхания и сердцебиения, что вызваны повреждением головного мозга.

Важно! Если икота продолжается более двух суток и не ликвидируется привычными средствами, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может быть предвестником инсульта

Неврологическая симптоматика при инсульте зависит от локализации очага поражения. Она бывает в виде параличей и парезов конечностей, асимметрии лица, потери чувствительности, нарушения речи. Также поражается зрение – человек начинает хуже видеть на один глаз, изображение раздваивается. Отмечаются головокружение и трудность глотания пищи. Человек не воспринимает сказанные ему слова, не может выполнить простейшую просьбу – повторить фразу. Ему сложно объяснить, почему это не получается. Он постоянно хочет спать. Может наблюдаться общее возбуждение вплоть до психотических реакций.

Как вылечить икоту после инсульта

Перед тем, как заниматься лечением икоты на фоне инсульта, необходимо подтвердить центральное происхождение заболевания. Для дифференциальной диагностики используют такие методы, как:

рентгенография;
лабораторные исследования;
фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

После подтверждения диагноза можно начинать лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые будут умеренно расслаблять диафрагмальные мышцы. Также медикаменты должны снимать рефлекторное напряжение.

К основным лекарствам, которые используются в лечении постинсультной икоты, относятся такие группы препаратов:

Препарат	Действующее вещество	Как принимать
Церукал	Метоклопрамида гидрохлорид	По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней
Карведилол	Карведилол	По 1 капсуле утром и вечером на протяжении 5 дней
Лартан	Ондасетрона гидрохлорид	По 1 таблетке дважды в день на протяжении недели

Медикаментозное лечение икоты базируется на приеме противосудорожных, противорвотных средств и антидепрессантов. Прием медикаментозных препаратов может иметь ряд побочных эффектов. К ним относят:

диспепсические расстройства;
аллергические реакции на компоненты препаратов;
дневная сонливость;
сухость во рту;
общая слабость;
замедление психомоторных реакций;
снижение артериального давления;
шум в ушах.

Эти препараты немного уменьшают активность процессов, происходящих в нервной системе. Таким образом, избыточная активность головного мозга будет минимизирована и икота исчезнет. Важно соблюдать дозировку препаратов, ведь повышенная концентрация может стать причиной апатии и вялости.

Важно! Кроме медикаментозных препаратов для лечения икоты используют гипнотическое влияние и иглоукалывание

Если же медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта – используют более радикальные меры. Применяют блокаду диафрагмального нерва по методу Вишневского с помощью Новокаина. Такой способ относят к хирургическому вмешательству и прибегают к нему довольно редко.

Как бороться с икотой в домашних условиях

Существует множество советов о том, как вылечить икоту в домашних условиях. Иногда, эти методы противоречат друг другу. Но все-таки, они могут быть достаточно эффективны.

Говорят, что если проглотить столовую ложку меда или сахара – икание прекратится. Сложно объяснить механизм действия этих веществ, но метод помогает.

Также можно попробовать задержать дыхание на максимально долгий период времени. Если не дышать – диафрагма фиксируется и перестает судорожно двигаться. Впоследствии исчезают неконтролируемые сокращения мышцы и икание прекращается.

Советуют пить много воды маленькими глоточками. Делать это следует до тех пор, пока вода не пойдет из носа. После чего икота прекращается. Можно выпить стакан теплой воды с лимонным соком.

Раньше, когда человек икал, ему заваривали крепкий ромашковый чай. Настаивать напиток нужно полчаса. Не рекомендуется пить больше, чем полстакана за один прием. Ромашку называют мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкомышечную ткань. После питья чая у большинства больных икота проходит.

Икота может сопровождать человека как в доинсультном, так и в постинсультном периоде. Икание инсультного генеза отличается неукротимостью и длительностью. Для лечения состояния используют как медикаментозные, так и нетрадиционные методы терапии. Икота пройдет, если устанить ее основную причину.

Источник

ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Содержание статьи: Определение. Причины икоты. Лечение икоты после инсульта

ИКОТА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЭТО:

непроизвольное сокращение диафрагмы вместе с закрытием глотки.

ИКОТА (singultus) ПРОИСХОЖДЕНИЕ :

это непроизвольное сокращение дыхательных мышц, похожее на вдох, но одновременно неожиданно дыхательные пути и проходящий по ним воздушный поток закрываются надгортанником и происходит специфический звук.

ПРИЧИНЫ ИКОТЫ В НОРМЕ:

— раздражения диафрагмы, обусловленного перееданием и/или раздражение диафрагмального нерва охлажденным напитком. В этом случае икота единична и кратковременна.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИКОТА — УПОРНА МОЖЕТ ПОЯВИТСЯ ПО ПРИЧИНАМ:

— раздражения нижних отделов ствола мозга при нарушениях мозгового кровообращения,
— субтенториальной опухоли или травматического повреждения ствола, нарастающей внутричерепной гипертензии и в таких случаях является признаком, сигнализирующим об угрозе жизни больного.
— Опасным может быть и раздражение спинномозгового нерва CIV,
— раздражение диафрагмального нерва опухолью щитовидной железы, пищевода, средостения, легких, артериовенозной мальформацией. лимфомой шеи и пр.
— Причиной икоты у больного после инсульта могут быть также желудочно-кишечные заболевания,
— поддиафрагмальный абсцесс,
— панкреатит,
— отравление алкоголем,
— передозировка лекарственных средств группы барбитуратов,
— передозировка миорелаксантов.
— невротическая реакция.

ЛЕЧЕНИЕ ИКОТЫ:

Для лечения в народной медицине предлагаются различные средства (пример — испуг). Ваш лечащий доктор может подобрать лекарства (см. ниже); их можно применять у больных при упорной икоте после инсульта, но у большинства из них появляются серьезные побочные эффекты. Лечению икоты посвящены некоторые исследования.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИКОТЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА:

Метоклопрамид
Баклофен — расслабляет мышцы и обладает успокоительным действием на центральную нервную систему
Хлорпромазин — нейролептик с успокоительным действием
Галоперидол — с успокоительным действием
Вальпроат натрия- противосудорожные препараты оказывают стабилизирующее действие на мембраны нервных клеток
Фенитоин
Карбамазепин
Амитриптилин — препараты с успокоительным действием
Нифедипин -блокатор кальциевых каналов

ИНСУЛЬТ ЭТО

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ
РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
АТЕРОСКЛЕРОЗ

МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО
ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КОНТРАКТУРА

ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ
ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта
ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА

ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

Источник