Икота при стволовом инсульте

У некоторых больных в качестве осложнения возникает икота после инсульта. Это не обычная икота, проходящая самостоятельно, а длительная, не подающаяся устранению всеми знакомыми домашними способами.

В чем причина такого осложнения? Как оно проявляется, и чем его лечить? Эти вопросы рассмотрим более подробно. 

Особенности данного явления

Икота (singultus) – неспецифическое нарушение внешнего дыхания, вызванное спастическими сокращениями диафрагмы, продолжающееся после инсульта длительное время и изнуряющее больного.

Диафрагма – большая мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями. Сокращения этой мышцы происходят непроизвольно. При вдохе она плавно опускается, при выдохе поднимается. В норме человек начинает икать, когда в его крови не хватает двуокиси углерода. Такое состояние может длиться несколько минут. Если икота не прекращается в течение нескольких часов, то развивается патологическая икота.

Причины

Причины икоты после инсульта не установлены до конца. По одной из версий она вызывается электрическими импульсами блуждающего нерва, проходящего от ствола головного мозга к брюшной полости. Есть и другая версия, согласно которой постинсультная икота возникает из-за раздражения грудобрюшного нерва, иннервирующего диафрагму.

При инсульте плавность процесса движения диафрагмы нарушается, она начинает двигаться судорожно, воздух в горло поступает рывками, что вызывает закрывание голосовой щели и икоту с характерными звуками.

Неукротимая икота является одним из признаков развития инсульта. Больного в обязательном порядке необходимо показать врачу для назначения квалифицированного лечения. Кроме этого признака, для инсульта характерны:

• проблемы с четкостью зрительного восприятия;
• путаность речи и мыслей;
• резкая слабость в нижних конечностях;
• потеря равновесия, головокружение;
• сильная головная боль;
• тошнота, рвота;
• онемение лицевых мышц;
• одышка и частый пульс.

Развитие икоты на фоне совокупности этих признаков или отдельных из них должно стать бесспорной причиной для обращения за врачебной помощью.

Икота как осложнение после инсульта относится к одному из видов этого состояния – центральному, при котором происходит поражение головного мозга кровоизлиянием. Она взаимосвязана с глотательным рефлексом. Этот рефлекс находится под контролем нескольких мозговых структур, которые могут быть нарушены при инсульте. Если такая структура контролирует работу пищевода и диафрагмы, то может произойти сбой и запуск икоты.

Центральный, или неврологический вид икоты надо отличать от периферического и токсического видов. Периферическое икание развивается в результате патологий диафрагмального нерва, а токсическое – при поражении нервных окончаний диафрагмы при приеме определенных лекарственных препаратов.

Дифференциальное обследование

Прежде чем устранять приступы икоты, ее необходимо дифференцировать при различных заболеваниях. Так, она может быть у больного с воспалением легких, при сахарном диабете, при поражении ЦНС.

Для дифференциации проводится рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, ФГДС и лабораторные исследования.

Как устранить

Икота является дополнительным стрессом для больного, поэтому вопрос, как избавиться от нее при инсульте, является очень важным. До назначения лекарственных препаратов можно попытаться устранить это дискомфортное состояние доступными средствами. Вот некоторые из них:

1. Проглотить столовую ложку сахара или меда. Это старинный способ устранения икоты, который применялся еще в начале ХХ века. Хотя его действие необъяснимо, работает он эффективно.
2. Задержка дыхания, при котором надо как можно дольше удерживать диафрагму в сжатом состоянии. При задержке дыхания диафрагма расслабляется и перестает судорожно сокращаться.
3. Известный всем способ пить воду маленькими глотками с зажатым носом. Пить воду надо до тех пор, пока она не пойдет из носа. Икота после такого радикального лечения прекращается. Непрерывное питье стимулирует блуждающий нерв, и диафрагма перестает судорожно сокращаться, переходя в свой обычный плавный режим работы.
4. Использование ромашкового чая. Надо заварить траву ромашки лекарственной обычным способом и остудить. Настаивать чай в течение 30 минут. Количество выпитого чая не должно превышать полстакана за один прием. Ромашка является мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкую мышечную ткань, к которой относится диафрагма. После приема ромашкового чая у многих больных икота проходит.
5. Пожевать сухарик или кусочек сухого хлеба. Это раздражающе действует на нервные окончания гортани, в результате импульс передается блуждающему нерву, который иннервирует диафрагму.
6. Можно помассировать глазные яблоки, такие воздействия также влияют на блуждающий нерв и диафрагму.
7. Подышать в бумажный пакет. При этом в пакете скапливается углекислый газ, что благотворно действует на состав крови, а это, в свою очередь, регулирует мышечную работу диафрагмы.
8. Делать ингаляции парами эфирного масла душицы обыкновенной, капнув несколько капель этого средства в кипяток.
9. Поставить горчичник на область диафрагмы.
10. Принять 10-15 капель настойки валерианы. Это действует как седативное средство.

Конечно, все эти способы приемлемы, если у больного после инсульта есть возможность использовать их. Чаще врачам приходится прибегать к медикаментозным способам устранения икоты.

Медикаментозное лечение

При устранении икоты после инсульта врачи назначают Церукал, Мидазолал, Карведилол. С целью снять патологическое состояние назначаются противосудорожные и седативные препараты и транквилизаторы. При проблемах с желудком применяются противоязвенные препараты: Альмагель, Гастарацид, Тальцид, Рутацид и др. Рекомендуются такие препараты, как Цизаприд или Омепразол.

Также в качестве спазмолитика можно использовать Но-шпу, она расслабляет диафрагмальные мышцы, что и устраняет рефлекторное икание.

Хороший эффект дают ингаляции с углекислотой. Отлично помогают при неудержимой икоте препараты Баклофен и Хлорпромазин. Но, эти два препарата должны назначаться с большой осторожностью, так как могут вызывать побочные эффекты.

Используется специфическое средство – Латран, которое вводится внутривенно, внутримышечно или перорально.

Также используется 2% Новокаин, ампула которого растворяется в стакане воды и выпивается небольшими глотками.

В лечении данного состояния могут быть использованы даже хирургические способы. Например, перерезка нервных волокон диафрагмы или их блокада.

Профилактика

Профилактика икоты должна быть направлена на устранение заболевания и патологических состояний, которые могут ее вызвать.

Икота возникает из-за повреждения головного мозга

Что означает икота при инсульте

Инсульт – острая патология мозгового кровообращения, которая вызывает повреждение мозговой ткани и нарушение ее функции. После инсульта часть пациентов предъявляет жалобы на икоту, которая не проходит сама по себе и не лечится всеми известными средствами.

Икота при инсульте возникает по причине поражения участка мозга, отвечающего за рефлекс глотания. Таким образом, появляются патологические судорожные сокращения диафрагмы, и нарушается проходимость еды по пищеводу.

Икота может быть как последствием инсульта, так и его предвестником.

Икотой называют нарушение дыхания, а именно — патологические и судорожные сокращения диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она иногда возникает у здоровых людей без очевидной причины. Обычно, это неопасно и проходит само по себе. По периодичности икоту классифицируют на такие виды:

1. Кратковременная — начинается внезапно, без видимой причины, длится не более 15 минут и проходит самостоятельно.
2. Длительная – продолжается около двух недель, каждодневно. Сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, слабостью и тошнотой. Длительная икота имеет подвиды:

• центральная – последствие поражения центральных структур нервной системы;
• периферическая — при повреждении диафрагмального нерва;
• токсическая – после приема лекарственных средств.

Икота часто возникает у взрослых здоровых людей. Она характеризируется внезапным появлением, кратковременностью проявления симптомов и бесследным исчезновением. Такое состояние неопасно и не требует вмешательства врачей.

Икание при инсульте – это распространенное нарушение. Причинами икоты при инсульте бывают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• новообразования в поддиафрагмальном участке;
• воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
• токсическое отравление алкоголем и его суррогатами;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерное употребление лекарственных средств – спазмолитики, миорелаксанты, барбитураты, обезболивающие;
• раздражение нижних отделов ствола головного мозга и нарушение мозгового кровообращения;
• реакция нервной системы на стресс.

Основной причины появления икоты у постинсультных пациентов не существует. Считается, что она вызвана импульсами, которые генерирует блуждающий нерв, проходящий от головного мозга к брюшной полости. Другая гипотеза заключается в том, что нарушена работа диафрагмального нерва, который иннервирует одноименную анатомическую структуру организма.

Постинсультные больные имеют нарушение плавности движения диафрагмы. Мышца двигается судорожно и быстро, и кислород попадает рывками в воздухоносные пути. Впоследствии таких процессов, ая щель закрывается, и возникают звуки, характерные для икания.

Икота, которая не прекращается, может быть признаком серьезных нарушений работы организма. Если речь идет об инсульте, также будут выражены неврологические симптомы:

• головная боль;
• тошнота и рвота, что связаны с повышением внутричерепного давления;
• тремор рук;
• кома, как последствие отека мозга и смещения срединных структур;
• нарушение дыхания и сердцебиения, что вызваны повреждением головного мозга.

Важно! Если икота продолжается более двух суток и не ликвидируется привычными средствами, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может быть предвестником инсульта

Неврологическая симптоматика при инсульте зависит от локализации очага поражения. Она бывает в виде параличей и парезов конечностей, асимметрии лица, потери чувствительности, нарушения речи. Также поражается зрение – человек начинает хуже видеть на один глаз, изображение раздваивается.

Отмечаются головокружение и трудность глотания пищи. Человек не воспринимает сказанные ему слова, не может выполнить простейшую просьбу – повторить фразу. Ему сложно объяснить, почему это не получается. Он постоянно хочет спать.

Может наблюдаться общее возбуждение вплоть до психотических реакций.

Перед тем, как заниматься лечением икоты на фоне инсульта, необходимо подтвердить центральное происхождение заболевания. Для дифференциальной диагностики используют такие методы, как:

• рентгенография;
• лабораторные исследования;
• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

После подтверждения диагноза можно начинать лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые будут умеренно расслаблять диафрагмальные мышцы. Также медикаменты должны снимать рефлекторное напряжение.

К основным лекарствам, которые используются в лечении постинсультной икоты, относятся такие группы препаратов:

источник

Икота и некоторые факты о ней

Большинство ученых придерживаются того мнения, что икота является рефлекторной реакцией организма, которая нужна исключительно плоду, во время его нахождения в материнской утробе.

Благодаря икоте происходит продвижение околоплодной жидкости по органам дыхания ребенка. Когда он появляется на свет, необходимость в этом рефлексе отпадает.

Однако он сохраняется и возникает в ответ на раздражающие факторы.

Науке известны случаи, когда икота у людей продолжалась на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. В Великобритании живет мужчина, который икает уже 22 года.

В ходе проведения обследований у него была выявлена опухоль головного мозга, но этот факт не позволил объяснить столь продолжительную икоту. Сложно представить, но в мире жил мужчина, который страдал от икоты на протяжении 68 лет.

По средним данным, он икал 15-40 раз в минуту (около 400 миллионов раз за 68 лет).

Икотой можно заразиться. В Архангельской области в поселке Пинега многие женщины страдают икотой. Как считают ученые, они просто заражают друг друга. Их даже прозвали «пинежскими икотницами».

Икота – это тема, которая стала основной для написания огромного количества научных трудов и книг. Против нее существуют различные заговоры. Избавлением людей от икоты занимаются даже экстрасенсы и ведуны.

Народные средства против икоты

1. Икота — спазм диафрагмы. Если максимально выпрямить диафрагму, то икота проходит. Обычно достаточно стоя вдохнуть максимальный объём воздуха, затем присесть и наклониться вперед, подождать около минуты. Если икота ощущается и при глубоком вдохе, значит, вдох был недостаточно полным;

2. Сделайте глубокий вдох, и задержите дыхание;

3. Последовательно три раза задержать дыхание;

4. Задержите дыхание на выдохе перед спазмом, затем можно неглубоко подышать, и снова задержать перед спазмом. 2-3 раз оказывается достаточно;

5. Часто подышите некоторое время;

6. Сделать максимально глубокий вдох и, не выдыхая, совершать действия, аналогичные вдоху;

7. Выпейте залпом большой стакан воды;

9. Приём внутрь одной чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде без запивания водой. Запить можно несколько позже;

10. Поднимите руки над головой и делайте глубокие вдохи и выдохи;

11. Сложите мизинец и большой палец подушечками друг к другу на обеих руках;

12. Немного странноватый, но очень эффективный способ — взять небольшой пакет и плотно закрыть им нос и рот (как при рвоте), оставив объём для вдоха-выдоха 200—300мл, держать так, чтобы не проходил воздух извне. Дышать, таким образом, пока не возникнет ощущение нехватки воздуха. Обычно достаточно одного раза;

13. Нагните туловище вперед как можно сильнее, руки сомкните за спиной и далее при помощи другого человека, который будет держать стакан, пейте воду маленькими глотками;

14. Также помогает лечь на бок и немного полежать;

15. Лёжа на спине поднимите руки вверх. Возьмите левую руку правой у запястья и совершайте пружинистые движения вверх-вниз с небольшой амплитудой так, чтобы вибрация перешла на грудную клетку. Делайте это короткое время и икота пройдёт;

Источник: https://tepcontrol.ru/chto-oznachaet-ikota-pri-insulte/

Причины икоты при инсульте

Инсульт – острая патология мозгового кровообращения, которая вызывает повреждение мозговой ткани и нарушение ее функции. После инсульта часть пациентов предъявляет жалобы на икоту, которая не проходит сама по себе и не лечится всеми известными средствами.

Икота при инсульте возникает по причине поражения участка мозга, отвечающего за рефлекс глотания. Таким образом, появляются патологические судорожные сокращения диафрагмы, и нарушается проходимость еды по пищеводу.

Икота может быть как последствием инсульта, так и его предвестником.

Икота и ее виды

Икотой называют нарушение дыхания, а именно –  патологические и судорожные сокращения диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она иногда возникает у здоровых людей без очевидной причины. Обычно, это неопасно и проходит само по себе. По периодичности икоту классифицируют на такие виды:

1. Кратковременная – начинается внезапно, без видимой причины, длится не более 15 минут и проходит самостоятельно.
2. Длительная – продолжается около двух недель, каждодневно. Сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, слабостью и тошнотой. Длительная икота имеет подвиды:

• центральная – последствие поражения центральных структур нервной системы;
• периферическая – при повреждении диафрагмального нерва;
• токсическая – после приема лекарственных средств.

Икота часто возникает у взрослых здоровых людей. Она характеризируется внезапным появлением, кратковременностью проявления симптомов и бесследным исчезновением. Такое состояние неопасно и не требует вмешательства врачей.

Почему при инсульте возникает икота

Икание при инсульте – это распространенное нарушение. Причинами икоты при инсульте бывают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• новообразования в поддиафрагмальном участке;
• воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
• токсическое отравление алкоголем и его суррогатами;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерное употребление лекарственных средств – спазмолитики, миорелаксанты, барбитураты, обезболивающие;
• раздражение нижних отделов ствола головного мозга и нарушение мозгового кровообращения;
• реакция нервной системы на стресс.

Ишемический инсульт возникае вследствие нарушения мозгового кровообращения (фото: www.likar.info)

Основной причины появления икоты у постинсультных пациентов не существует. Считается, что она вызвана импульсами, которые генерирует блуждающий нерв, проходящий от головного мозга к брюшной полости. Другая гипотеза заключается в том, что нарушена работа диафрагмального нерва, который иннервирует одноименную анатомическую структуру организма.

Особенности икоты у инсультных больных

Постинсультные больные имеют нарушение плавности движения диафрагмы. Мышца двигается судорожно и быстро, и кислород попадает рывками в воздухоносные пути. Впоследствии таких процессов, ая щель закрывается, и возникают звуки, характерные для икания.

Бывает ли икота симптомом инсульта

Икота, которая не прекращается,  может быть признаком серьезных нарушений работы организма. Если речь идет об инсульте, также будут выражены неврологические симптомы:

• головная боль;
• тошнота и рвота, что связаны с повышением внутричерепного давления;
• тремор рук;
• кома, как последствие отека мозга и смещения срединных структур;
• нарушение дыхания и сердцебиения, что вызваны повреждением головного мозга.

Важно! Если икота продолжается более двух суток и не ликвидируется привычными средствами, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может быть предвестником инсульта

Неврологическая симптоматика при инсульте зависит от локализации очага поражения. Она бывает в виде параличей и парезов конечностей,  асимметрии лица, потери чувствительности, нарушения речи. Также поражается зрение – человек начинает хуже видеть на один глаз, изображение раздваивается.

Отмечаются головокружение и трудность глотания пищи. Человек не воспринимает сказанные ему слова, не может выполнить простейшую просьбу – повторить фразу. Ему сложно объяснить, почему это не получается. Он постоянно хочет спать.

Может наблюдаться общее возбуждение вплоть до психотических реакций.

Как вылечить икоту после инсульта

Перед тем, как заниматься лечением икоты на фоне инсульта, необходимо подтвердить центральное происхождение заболевания. Для дифференциальной диагностики используют такие методы, как:

• рентгенография;
• лабораторные исследования;
• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

После подтверждения диагноза можно начинать лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые будут умеренно расслаблять диафрагмальные мышцы. Также медикаменты должны снимать рефлекторное напряжение.

К основным лекарствам, которые используются в лечении постинсультной икоты, относятся такие группы препаратов:

Медикаментозное лечение икоты базируется на приеме противосудорожных, противорвотных средств и антидепрессантов. Прием медикаментозных препаратов может иметь ряд побочных эффектов. К ним относят:

• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• дневная сонливость;
• сухость во рту;
• общая слабость;
• замедление психомоторных реакций;
• снижение артериального давления;
• шум в ушах.

Эти препараты немного уменьшают активность процессов, происходящих в нервной системе. Таким образом, избыточная активность головного мозга будет минимизирована и икота исчезнет. Важно соблюдать дозировку препаратов, ведь повышенная концентрация может стать причиной апатии и вялости.

Важно! Кроме медикаментозных препаратов для лечения икоты используют гипнотическое влияние и иглоукалывание

Если же медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта – используют более радикальные меры. Применяют блокаду диафрагмального нерва по методу Вишневского с помощью Новокаина. Такой способ относят к хирургическому вмешательству и прибегают к нему довольно редко.

Как бороться с икотой в домашних условиях

Существует множество советов о том, как вылечить икоту в домашних условиях. Иногда, эти методы противоречат друг другу. Но все-таки, они могут быть достаточно эффективны.

Говорят, что если проглотить столовую ложку меда или сахара – икание прекратится. Сложно объяснить механизм действия этих веществ, но ме?