Игнорирование левой стороны после инсульта
Синдром неглекта (гемиигнорирования)- что это такое?
insultu-net.ru
Синдром неглекта или синдром гемиигнорирования- клинический синдром в неврологии, когда пациент не воспринимает любые внешние раздражители со стороны тела, противоположной пораженному полушарию мозга. Наблюдается одностороннее пространственное игнорирование или агнозия.
Причина кроется в наличии патологического очага коры головного мозга теменной или теменно- затылочной долей какого-либо полушария. В этой зоне находится центр восприятия и анализа внешних раздражителей — любых (под раздражителями понимаются тактильные, зрительные, слуховые и т.д). Гибель этого участка коры может быть вызвана самыми разными причинами, вот некоторые из них:
- инсульт (инфаркт мозга или внутримозговое кровоизлияние) ОНМК
- черепно-мозговая травма
- новообразование головного мозга
- нейроинфекции
Гибель нейронов этой зоны приводит к игнорированию пациентом всего, что находится в поле восприятия противоположной пораженному полушарию стороны тела. То есть, при локализации такого очага в коре правой теменной доли, больной не воспринимает все, что происходит по левую сторону и наоборот. Игнорирование раздражителей и воздействий в какой- либо половине пространства восприятия называется гемиигнорирование. Приставка «геми» и означает половину.
Также он не осознает сам факт такого нарушения у него, как и нахождение конечностей на пораженной стороне тела. Пациент не понимает, что у него не двигается левая сторона тела, как и игнорирует её наличие, в принципе.
В большинстве случаев, синдром неглекта возникает при поражении правого полушария, хотя, встречается и в левом, но реже
При наличии такого неврологического нарушения, зрение, слух и речь у него могут быть полностью сохранными. Что еще будет игнорироваться? Например: есть патологический очаг в коре теменной доли справа. Любые прикосновения к коже в левой половине тела, звуки, доносящиеся слева от него, яркий свет слева и т. д.
Диагностика. Тест Альберта
Каждый из перечисленных ниже проявлений будет говорить о наличии синдрома неглекта:
- Отсутствие ответного действия на раздражающий в какой-либо стороне от больного фактор.
- Анозогнозия- отрицание каких- либо нарушений в пораженной половине тела (при их наличии).
- Отрицание принадлежности конечностей телу на игнорируемой стороне.
- Аллоэстезия- ощущение раздражителей на противоположной от раздражения половине.
- Тактильное угасание- восприятие только с одной стороны двухсторонних прикосновений.
- Зрительное угасание- неспособность реагировать на зрительные раздражители в обоих половинах пространства восприятия. При этом больной может поворачивать голову в здоровую сторону, как одно из проявлений насильственных движений при синдроме геминевнимания.
Оценить степень гемиигнорирования пространства можно с помощью теста Альберта. Пациенту предлагается перечеркнуть все разнонаправленные отрезки прямых линий, которые он видит на чистом листе.
Тест Альберта.
Если он оставит не зачеркнутыми отрезки, значит это поле рисунка он не воспринимает. Оно и будет говорить об игнорировании пациентом пространства, нетронутого его карандашом или ручкой.
Тест Альберта у больного с синдромом неглекта. Зачеркнуты только линии со стороны “здорового” поля восприятия
Чем больше размер участка с нетронутыми отрезками, тем больше поле игнорирования у пациента. По мере восстановления, этот тест проводят несколько раз- для оценки динамики восстановления.
Количество не зачеркнутых отрезков со временем должно уменьшается
Второй похожий тест для выявления игнорирования проводится подобным образом, имея лишь отличие в том, что пациенту предлагается поделить пополам нарисованные на листе линии. Для этого хорошо подойдет разлинованная тетрадь, при наличии синдрома он не сможет поделить эти линии пополам. Нарисованная больным разграничительная черта будет смещена в “здоровую” сторону.
То же самое с чтением текста- он будет прочитан только в пространстве, которое пациентом воспринимается.
Значение синдрома для реабилитации после ОНМК
К чему приводит наличие этого синдрома и какое значение это имеет для эффективной реабилитации- самый главный вопрос в практике врача.
Так как синдром неглекта не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на определенную локализацию очага поражения и связанную с этим неврологическую симптоматику, то лечить и восстанавливать будут не его конкретно, а основное заболевание (инсульт, травму и т.д).
В этом случае есть ряд особенностей восстановительного лечения и их нужно учитывать в период реабилитации. Нужно стимулировать развитие внимания и восприятия в игнорируемой половине пространства пациента. Сделать это можно следующими способами:
- Контактировать с больным больше с пораженной стороны.
- Расположение предметов обихода и мебели, в которых он нуждается больше с игнорируемой стороны (столик, тумбочка и т.д)
- Выделение предметов обихода в половине пространства, которая пациентом не воспринимается яркими красками и другими заметными метками.
- Дверь палаты должна находится в “выключеном” пространстве- кровать должна быть повернута соответствующим образом.
- Предметы обихода и средства реабилитации, которые находятся в воспринимаемом поле зрения, постепенно двигаем в “больную” сторону, смещая вместе с ними и внимание больного.
- Рисуем, пишем и выполняем простые задачи на чистом листе, с вовлечением восприятия пациента на обе половины листика.
Реабилитация в этом случае- главная проблема, потому как этот синдром является отягощающим фактором для восстановления. В первую очередь, из-за того же игнорирования всех воздействий, которые направлены с какой-либо из сторон тела
Например, слева есть гемипарез и невосприятие раздражающих стимулов тоже слева. Гемипарез надо восстанавливать и многие воздействия слева просто не будут пациентом восприниматься и оцениваться.
При выполнении активных движений левой рукой или ногой (при сохранении подвижности, неполном параличе) человек не будет чувствовать и контролировать эти движения. Без этого хорошую двигательную реабилитацию полностью не реализовать.
Если причиной этого нарушения является инсульт, то возвращение способности восприятия внешних раздражителей происходит на протяжении нескольких месяцев после него.
Насколько быстро- зависит изначально от объема очага и восстановительного потенциала. Восстановительный потенциал подразумевает под собой- способность к восстановлению утраченных неврологических функций, на него влияют несколько факторов:
- размер очага поражения в головном мозге
- наличие сопутствующих заболеваний
- возраст
- динамика восстановления иных неврологических нарушений, имеющихся у пациента
- комплексный подход к возвращению способности к восприятию (задействована мультидисциплинарная бригада специалистов)
- время начала мероприятий реабилитации в первые дни и недели после инсульта
В заключении хочется отметить, что главное, что нужно сделать при наличии неврологического дефицита, возникшего при поражении головного мозга- это исключение или выявление синдрома неглекта. Это позволит вовремя его учесть и предпринять меры для своевременной коррекции этих нарушений, увеличив шансы на успешную реабилитацию.
Автор статьи: врач-невролог Постников Александр Юрьевич, Санкт- Петербург.
Помогите сайту развиваться- нажмите на кнопку соцсети ниже и поделитесь ссылкой. Спасибо!
Источник
Одностороннее пространственное игнорирование (также известное под названиями гемиагнозия, односторонняя агнозия, синдром неглекта или контралатеральное одностороннее пространственное игнорирование) – это неврологическое нарушение, при котором в результате стойкого поражения части одного полушария головного мозга, у пациента наблюдается недостаточность внимания и осознания одной половины пространства. Неспособность распознавать объекты, находящиеся в поле зрения с одной стороны, не связана с первичным сенсорным (например, зрительным) или моторным дефицитом. Другими словами, пациент как бы “видит” объекты на стороне, противоположной очагу поражения, но не включает их в общую картину. Симптомы игнорирования с течением времени становятся менее выраженными, однако они продолжают оказывать влияние на повседневную деятельность пациента, перенесшего инсульт.
Таким образом, агнозия – это нарушение восприятия при сохранении чувствительности и сознания, возникающее при поражении определенных структур мозга. При агнозиях затрудняется анализ и синтез информации, поступающей от окружающей среды. Внешне агнозия проявляется как неспособность узнавать знакомые предметы и непривычная, неадекватная реакция на вполне обычные стимулы. Выделяют расстройство зрительного, слухового и тактильного восприятия.
Механизм агнозии
Например, при агнозии человек находится в сознании, его глаза сохранили свою способность “видеть”. Картинка – то есть то, как выглядит окружающее его пространство – считывается глазом и передается далее, в соответствующие отделы мозга для обработки. И вот на этом этапе и возникает пробуксовка. Мозг не может обработать поступившую информацию правильно и воспринимает ее искаженно, причем фиксирует искаженный вариант картинки как реальный. Как результат, в восприятии человека картинка представляется модифицированной, измененной. Он видит окружающее его пространство не таким, как остальные люди. Конечно, такие искажения сильно затрудняют его повседневную деятельность, а иногда они и просто опасны.
Односторонняя пространственная агнозия
После инсульта люди могут сталкиваться с односторонней пространственной агнозией. При этом расстройстве половина пространства как бы “выпадает”. Чаще всего, это происходит с левой частью пространства. Перенесший инсульт человек как будто “игнорирует” то, что находится слева от него. Внимание к этой части мира нарушается, осознание пространства слева снижается. При этом у него может не быть серьезных зрительных или двигательных нарушений. Он как будто видит объекты, находящиеся в игнорируемой части пространства, но не включает их в общую картину происходящего, исключает из обработки информацию, которая поступает оттуда.
Одностороннюю пространственную агнозию также называют односторонним пространственным игнорированием и синдромом неглекта. Симптомы игнорирования части пространства могут снижаться со временем, становится менее выраженными. К сожалению, сохраняется их негативное влияние на повседневную жизнь человека, перенесшего инсульт.
Синдром неглекта и постинсультная реабилитация
От синдрома неглекта серьезно страдает способность человека участвовать в программе постинсультной реабилитации. В современной медицине разработано два типа подходов к коррекции пространственных агнозий, восходящие и нисходящие:
- Восходящие подходы направлены на восстановление процессов внимания и на формирование внутреннего представления о пространстве.
- Нисходящие подходы направлены на обучение стратегиям компенсации пространственного игнорирования.
На практике, в ходе постинсультной реабилитации рекомендуется сочетать этих подходы. К сожалению, пока качественных исследований их эффективности не много.
Методы лечения синдрома неглекта
На настоящий момент существуют различные методы лечения синдрома неглекта: это и зрительные тренинги, и стимуляции активности мозга, и тренинг формирования мысленных образов. Ученые продолжают изучать эффективность этих способов коррекции с точки зрения их влияния на повседневную жизнь человека, перенесшего инсульт. На настоящий момент времени существует лишь ограниченное количество данных в пользу того, что эти вмешательства улучают качество действий пациента в повседневных делах, даже если наблюдается улучшение по данным стандартных тестов.
В последние годы были получены доказательства эффективности (как кратковременной, так и долгосрочной) таких методов, как тесты вычёркивания и тесты на разделение линии пополам. Сюда же относятся закрытие половины поля зрения пластырями для глаз, тренинг зрительного сканирования, адаптация к призме, активация конечностей, оптокинетическая стимуляция, формирование мысленных образов и стимуляция мозга при помощи различных видов повторной транскраниальной магнитной стимуляции мозга.
Источник
Стремительно развивающееся острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Различают геморрагическую и ишемическую форму заболевания. Первая представляет собой поражение участка головного мозга, возникающее в результате разрыва сосуда. Причиной ишемического инсульта является сосудистая закупорка, которая нарушает кровоток. Также происходит вследствие длительного спазма мозговой артерии.
Инсульт может произойти в разных полушариях мозга. Каждое из них отвечает за определенные функции организма. Поэтому инсульт левого полушария имеет свои отличия от правостороннего. Но в обоих случаях больному грозит полный или частичный паралич тела. Заболевание развивается по принципу “обратной симметрии”: при инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела, а при правостороннем поражении — левая.
Функции левого полушария
В левом полушарии головного мозга сконцентрированы механизмы логического мышления. Данная мозговая сторона является доминирующей в некоторых аспектах функционирования организма. Она отвечает за:
- Обработку вербальной информации. Именно благодаря левому полушарию люди могут распознавать и контролировать слова, читать и писать. Оно отвечает за речевые способности. Также принимает участие в запоминании фактов, дат и имен.
- Аналитические функции. Левая сторона распознает числа и прочие математические символы. Отвечает за логику и способность анализировать факты.
- Поэтапную обработку информации. Левое мозговое полушарие позволяет последовательно анализировать данные.
- Подвижность правой стороны тела. Данная зона мозга подаёт сигналы в правые конечности тела.
- Буквальное понимание. В левом полушарии происходит буквальное восприятие сказанных и услышанных фраз и слов.
Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Острое нарушение мозгового кровообращения занимает лидирующие позиции в структуре смертности. Это связано с опасностью заболевания, развитием серьезных осложнений. Немаловажная роль принадлежит несвоевременному обращению населения за медицинской помощью. Более 60% больных становятся инвалидами, 10% полностью теряет способность к самообслуживанию. Левосторонний инсульт диагностируется намного чаще. Это связано с наличием характерной клинической картины. Правостороннее нарушение мозгового кровообращения сопровождается неспецифической симптоматикой.
Основная задача врачей — быстро выявить тип заболевания, степень распространенности патологического очага и его локализацию. В Юсуповской больнице для этого используются европейские установки КТ и МРТ. Благодаря современному медицинскому оборудованию осуществляется быстрая диагностика и назначается корректное лечение. Каждая минута при наличии инсульта может иметь необратимые последствия. Опытные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения и реабилитации. Продолжительность пребывания в стационаре определяется тяжестью состояния. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.
Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?
Инсульт левого полушария мозга встречается на 57% чаще, чем правостороннее заболевание. Он отличается более яркими симптомами, поэтому его легче распознать. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Для него характерно нарушение речи и адекватного мышления. Однако, в отличие от инсульта правой стороны, левополушарный тяжелее поддается лечению и приносит пациенту больше дискомфорта. В любом случае, реабилитация после мозгового кровоизлияния требует значительных временных затрат.
Причины инсульта левого полушария
Существует множество различных предпосылок к развитию левостороннего инсульта. К предрасполагающим факторам относятся:
- эндогенные причины;
- экзогенные факторы.
Вторая категория включает в себя условия и образ жизни больного. Эндогенные причины представлены иммунологическими особенностями организма, наследственностью, возрастом и половой принадлежностью человека.
Наиболее вероятными причинами развития заболевания в левой стороне мозга считаются:
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тромбоз вен;
- нарушение кровяного состава и заболевания крови, повышающие её вязкость;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- неправильный рацион питания;
- неконтролируемый приём гормональных, сосудистых и противозачаточных препаратов;
- частые головокружения и мигрени;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- ожирение;
- вегетососудистая дистония;
- малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность
Особенности и симптомы
Сосудистая мозговая катастрофа в левой стороне имеет как общие, так и специфические проявления. В коре левого полушария расположены центр Вернике и центр Брока, поэтому во время инсульта пациенты частично или полностью лишаются способности говорить. Также они временно не могут логически мыслить и рассуждать. Кроме того, характерны заторможенные реакции на происходящее вокруг. При наличии очага поражения в височной доле с левой стороны нарушается и эмоциональный фон больного. Возможно развитие депрессии и подавленного состояния.
К общим симптомам инсульта левого полушария головного мозга относятся:
- сильная и резкая головная боль (часто сопровождающаяся звуко- и светобоязнью);
- нарушение сознания и координации движений;
- тошнота, рвотные позывы;
- скачки артериального давления;
- болезненные ощущения в грудной клетке.
Заболевание развивается довольно стремительно в течение нескольких часов. Нарушение кровообращения в левом полушарии мозга приводит к судорогам, кратковременной амнезии, частичному или полному параличу правой стороны тела. У пациентов также наблюдается перекошенная улыбка, так как правый уголок рта опускается вниз.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Для того чтобы снизить последствия инсульта левой стороны мозга, необходимо немедленно оказать пострадавшему медицинскую помощь. К счастью, диагностировать заболевание можно довольно быстро.
Догоспитальная диагностика
Любые задержки в выявлении и лечении мозгового кровоизлияния могут привести к серьёзным повреждениям его участков и даже смерти больного. Обнаружить проявления болезни можно и до обращения в клинику. Ему присущи следующие ранние признаки:
- полуобморочное состояние больного;
- перекос лица в одну сторону;
- неестественная, вынужденная улыбка;
- потеря равновесия, плохая координация движений;
- нелогичная, затрудненная речь.
Человек, переживающий левосторонний инсульт, испытывает головную боль, у него может двоится в глазах. Наличие даже одного симптома, который не проходит в течение длительного времени, является серьёзным основанием для вызова скорой помощи.
Инструментальная диагностика
Когда пациент с инсультом левого полушария доставлен в больницу, врач проводит его полный осмотр, который также включает инструментальную диагностику. Она позволяет определить масштаб кровоизлияния, локализировать очаг повреждения и определить форму инсульта. Во время аппаратной диагностики проводят:
- МРТ головного мозга.
- Компьютерную томографию.
- ЭКГ.
- ЭхоКГ.
В случаях, когда провести экстренную нейровизуализацию невозможно, выполняют люмбальную пункцию. Данной процедуре предшествует Эхо-ЭГ. Выполняется для того, чтобы определить или исключить смещения средних структур. При их наличии люмбальная пункция противопоказана.
Также врач назначает клинический анализ крови, который необходим для точного выявления количества тромбоцитов. В обязательном порядке проводится биохимический анализ для определения уровня содержащегося в крови сахара.
Дифференциальная диагностика различных видов инсульта
Одной из задач диагностики является дифференцировка сосудистого разрыва от других заболеваний со схожими симптомами. Когда точный диагноз поставлен, следующей целью обследования пациента с инсультом левого полушария является установка формы заболевания. Это является ключевым моментом для последующей терапии.
В ходе дифференциальной диагностики специалисты опираются на совокупность разнообразных признаков, характерных для ишемического или геморрагического инсульта.
Менингеальные симптомы
Проявляются при повреждениях мозговых оболочек, к которым относится и инсульт левого полушария. В группу данных проявлений входят:
- Симптом Брудзинского. Различают верхний и нижний. В первом случае проводится исследование ригидности мышц затылка. Подбородок приближается к грудной клетке, из-за чего нижние конечности и коленные суставы непроизвольно сгибаются. При нижнем обследовании такую же реакцию вызывает нажатие на солнечное сплетение.
- Симптом Кернига. Пациент лежит на спине, а врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе под углом 90 градусов, после чего пробует распрямить её в коленном. При наличии данного симптома мышцы непроизвольно сократятся, что помешает колену распрямиться.
Лечение инсульта левого полушария
Нарушение кровяного обращения в мозгу приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их нивелировать, лечение инсульта левой стороны должны быть незамедлительным. Оперативная помощь позволит правильно поставить диагноз и грамотно составить поэтапный и комплексный план терапии.
Первая помощь больному
До приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Это поможет немного улучшить его состояние. Первая помощь состоит из ряда простых действий, которые могут выполнить родственники пострадавшего:
- Больного нужно уложить на устеленную подушками поверхность и приподнять его голову.
- Пациент может испытывать трудности с дыханием, поэтому необходимо открыть окна.
- Нужно также избавить человека от тесной и сдавливающей одежды: расстегнуть воротник рубашки, снять ремень, снять кофту с тесной горловиной.
- При наличии рвотных позывов, аккуратно и бережно поверните голову больного набок. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Пока не приехала скорая помощь, с пережившим инсульт человеком нужно находиться рядом. Он может пребывать в панике, поэтому необходимо постараться его успокоить.
Медикаментозная терапия
В клинических условиях усилия врачей направлены на то, чтобы свести к минимуму нервные и мышечные поражения. Главной задачей терапии является сохранение функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются препараты, которые восстанавливают кровообращение.
Медикаментозное лечение выбирается в соответствии с формой заболевания. Препараты при левополушарном инсульте ишемической природы включают в себя следующие группы:
- Тромболитики. Используются в первые часы после сосудистой катастрофы, чтобы рассосать тромбы.
- Антикоагулянты.
- Препараты, понижающие артериальное давление.
- Нейропротекторы.
- Вазоактивные препараты.
В случае геморрагического инсульта левой стороны применяют укрепляющие сосуды препараты и лекарства, предотвращающие вазоспазм.
Для обоих видов также предусмотрены общие лекарственные средства, которые представлены мочегонными и противоотечными препаратами, а также успокоительными и снотворным. В ходе реабилитации пациенты также назначаются средства для лечения пролежней.
Хирургическое лечение
Проведение операции чаще всего необходимо при геморрагической форме инсульта левого полушария головного мозга. Хирургическое лечение направлено на удаление внутримозговой гематомы. Необходимость операции определяется с учетом следующих факторов:
- общее состояние больного;
- объём очага поражения;
- локализация кровоизлияния.
Оперативное вмешательство показано только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Также бывают случаи, когда гематома удаляется не сразу после пережитого инсульта, а в ходе реабилитации.
Как правило, хирургическое лечение применяется к больным, размер гематомы которых более 50 мл. Также операция показана пациентам с повреждением мозжечка.
Реабилитация после инсульта левого полушария
Процесс восстановления утраченных после инсульта функций должен быть комплексным и разносторонним. Повреждения мозга влекут за собой ряд физиологических и психических нарушений. Реабилитационные меры выбираются в зависимости от общего состояния пациента. Это длительный и трудный путь, который вместе с больным проходят и его близкие. Помощь и поддержка человека, пережившего инсульт левой стороны мозга, имеет большое значение. Ему необходим постоянный уход, который также подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.
Хорошие результаты по восстановлению после инсульта показали следующие методы:
- лечебная физкультура;
- массаж и мануальная терапия;
- физиотерапия.
Также с больным работают психологи и логопеды, которые помогают вернуть утраченные речевые функции и стабилизировать эмоциональное состояние пациента.
Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки
После того как основные угрозы для жизни и здоровья человека после инсульта левого полушария устранены, врач назначает ряд лечебно-восстановительных процедур. Большинству пациентов показан массаж и мануальная терапия. Благодаря воздействию на определенные рецепторные зоны, происходит стимуляция работы организма. Наиболее часто применяется точечный массаж. Специалист надавливает на определенные участки на теле больного, тем самым улучшая подвижность конечностей. Также подобные манипуляции помогают циркуляции крови, способствуя её разжижению.
Одним из последствий тяжелого инсульта левой стороны является частичный или полный паралич правых конечностей. Из-за ограничения суставной подвижности могут возникнуть контрактуры. Предупредить их можно с помощью массажа и пассивной гимнастики. Это комплекс упражнений, направленных на:
- снятие чрезмерно высокого мышечного тонуса при параличе;
- возвращение движениям точности и четкости;
- повышение кровоснабжения в тканях;
- профилактику пролежней.
Поддерживать пациента в движении очень важно, так как именно долгая неподвижность приводит к многим осложнениям.
Лечебно-оздоровительные упражнения
Для восстановления двигательной функции правой части тела после левостороннего инсульта назначается лечебная физкультура. Главной целью оздоровительной гимнастики является разработка движений и улучшение чувствительности конечностей.
Это простые упражнения, которые пациенту необходимо выполнять несколько раз в день с определенным количеством подходов. Они представлены:
- сжиманием и разжиманием ладони в кулак;
- поднятием руки вверх перед собой и медленным её опусканием;
- поднятием ноги вверх из положения лёжа.
Более сложная гимнастика выполняется вместе со специалистом.
Также пациентам назначается ряд дыхательных упражнений, которые позволяют избавиться от одышки, наладить работу сердца и сосудов.
Физиотерапия
Данный метод реабилитации применяется как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах левого полушария головного мозга. Вид процедур, их количество, частоту и продолжительность определяет специалист. При разработке тактики физиотерапии учитываются индивидуальные показания пациента и степень приобретенных нарушений.
Основными реабилитационными мерами являются:
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- вибротерапия;
- электрофорез;
- лазерное воздействие;
- лечение ультразвуком.
Процедуры направлены на:
- уменьшение болевого синдрома;
- повышение иммунитета;
- улучшение лимфо- и кровотока;
- профилактику образования тромбов;
- снижение артериального давления;
- нормализацию тонуса сосуда;
- предотвращение повторного инсульта;
- избавление от гипертонуса и спастичности мышц.
Сосудистая катастрофа в мозге в корне меняет жизнь человека. Даже после прохождения реабилитации, когда утраченные двигательные и речевые способности восстановлены, многие пациенты не могут в полной мере вернуться к привычному ритму. Это связано с тем, что некоторые мозговые нарушения необратимы, особенно в пожилом возрасте. К тому же, существует довольно высокая вероятность повторного инсульта. Чтобы этого не произошло, больному необходимо пересмотреть свое отношение к жизни и внести кардинальные изменения в её течение. Иными словами, он должен постараться улучшить её качество, в первую очередь отказавшись от вредных привычек:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- неконтролируемый приём определенных медикаментов.
К инсультам левого полушария головного мозга часто приводит малоподвижный образ жизни. Люди с сидячей работой и без активного отдыха входят в группу риска. После того, как пациент поборол последствия мозгового кровоизлияния, ему необходимо чаще и больше ходить пешком, заниматься спортом и правильно чередовать активность с отдыхом.
Человека после инсульта необходимо оградить от стрессов и лишних беспокойств. Также нужно избавить его от нагрузок на работе. Родственникам и близким первый год после болезни придётся взять большую часть домашних обязанностей на себя. Особенно это касается тех, что требуют поднятия тяжестей или подразумевают долгое нахождение на ногах.
Прогноз лечения инсульта левого полушария
Инсульт — опасное и сложное заболевание. К сожалению, ни один врач не может дать точный прогноз касательно восстановления пациента. Успех реабилитации первостепенно зависит от своевременности оказания помощи и начала лечения.
Что касается длительности восстановительного периода, здесь необходимо учитывать следующие факторы:
- размеры очага;
- наличие эмоциональных расстройств;
- возраст человека, пережившего левосторонний инсульт — чем старше пациент, тем сложнее ему восстановиться;
- ухудшение умственных способностей;
- локализацию поражения.
Большое значение также имеет интенсивность развития инсульта. При благоприятном течении болезни, когда пациент приходит в сознание через несколько минут или часов, вероятность полного восстановления утраченных функций довольно высока. Пережимающееся развитие недуга более опасно, так как есть риск повторного сосудистого разрыва. Однако в этом случае большая часть функций восстанавливается. Прогрессирующе тяжелый вариант развития болезни характеризуется тем, что человек приходит в себя более чем через трое суток после инсульта. В этой ситуации симптоматика стремительно нарастает и велик шанс того, что пациент получит пожизненную инвалидность.
Прогноз для жизни после лечения инсульта левого полушария индивидуален для каждого человека. Однако, своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, а также уменьшение эмоциональных переживаний способствуют ускорению восстановительного процесса.
Профилактика
В основе предупреждения левостороннего инсульта лежит коррекция образа жизни. Чтобы не испытать на себе последствия этого тяжелого заболевания, вам необходимо:
- Следить за своим весом. Лишний вес приводит к повышению артериального давления и провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.
- Отказаться от жирных продуктов и умерить приём пищи животного происхождения. Добавьте в свой рацион больше овощей и фруктов.
- Бросить курить. Сигареты разрушительно действуют на сосуды, ссужая их и препятствуя нормальному кровообращению.
- Регулярно заниматься спортом и совершать пешие прогулки. Физическая активность снижает риск развития сосудистых заболеваний.
- Пить умеренное количество алкоголя. Полный отказ от спиртных напитков необязателен, хотя можно ли вам употреблять алкоголь, лучше обсудить с врачом.
Источник