Ибс инфаркт миокарда профилактика
Как предотвратить развитие инфаркта миокарда
Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.
Понятие о группах риска
Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:
- пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
- возраст – пожилые люди рискуют больше;
- избыточный вес;
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- гиподинамия;
- постоянные эмоциональные стрессы;
- отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
- сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.
На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.
Меры первичной профилактики
Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:
-
регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки; - рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
- отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
- избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
- периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
- лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.
Что такое вторичная профилактика
Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.
Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.
Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:
- антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
- антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
- антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
- гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
- кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
- статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.
Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.
Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений
Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.
Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.
Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:
- первый месяц после приступа – каждую неделю;
- второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
- следующие полгода – 1 раз в месяц;
- второй год и дальше – поквартально.
Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики
Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:
- эхокардиография;
- функциональные нагрузочные тесты;
- холтеровское ЭКГ-мониторирование;
- гликемический профиль;
- биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.
Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Выводы
Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.
Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.
Источник
Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, беспокоят приступы боли в груди, которые называются стенокардия. Также во время этих приступов наблюдается одышка, головокружение, холодный пот, страх смерти. Как оказать неотложную помощь, быстро избавиться от неприятных симптомов — читайте в статье о лечении стенокардии. Ниже описаны действия, направленные на долгосрочную профилактику инфаркта. Они дают результат не сразу, а со временем. Узнайте, как затормозить развитие ишемической болезни сердца, избежать ранней смерти от сердечно-сосудистой катастрофы.
Стенки сосудов, питающих ваше кровью сердце, уже покрыты бляшками из холестерина, похожими на плавленный сыр. Из-за этих бляшек сужен просвет в артериях. К сердцу течет недостаточно крови, что вызывает одышку при физических нагрузках и приступы стенокардии. После обследования врач ставит диагноз ишемическая болезнь сердца. Хорошо, если больной догадался обследоваться и начать лечение до того, как у него случился инфаркт. Но даже если вы уже перенесли инфаркт, можно многое сделать, чтобы он не повторился. Для профилактики первого и повторного инфаркта нужно разобраться, как связаны атеросклероз, тромбы и риск сердечно-сосудистой катастрофы.
Изучите основную статью “Ишемическая болезнь сердца: симптомы, лечение, профилактика”. Узнайте подробно о лекарствах, хирургическом лечении, особенностях ИБС у женщин и мужчин. Посмотрите также видео:
Со временем атеросклеротические бляшки могут расширяться, еще больше уменьшая диаметр просвета в сосудах. Но это не большая беда, потому что организм умеет приспосабливаться. Иногда возникают даже обходные пути для течения крови. С атеросклерозом можно прожить до глубокой старости. Инфаркт вызывает не расширение атеросклеротических бляшек, а тромбы. Это сгустки, которые образуются в жидкой крови. Они содержат эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и особый белок фибрин. Тромбы опасны тем, что один из них может полностью перекрыть просвет в артерии, и кровь перестанет течь по ней. Это вызовет внезапную катастрофу — инфаркт, инсульт или легочную тромбоэмболию.
Сердцебиение, проблемы с пульсом?
Чудодейственное средство от аритмии!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?
Избавьтесь от стенокардии быстро.
→ Узнайте здесь подробнее…
Повышенный холестерин? Атеросклероз?
Появился способ легко очистить сосуды.
→ Читайте здесь, что реально помогает…
В нормальной ситуации тромбы не образуются, кровь остается жидкой. Профилактические мероприятия, перечисленные ниже, направлены на то, чтобы избежать образования тромбов. Заодно они тормозят развитие атеросклероза. Вы, вероятно, уже знаете, что входит в традиционные факторы риска инфаркта. Это курение, повышенное артериальное давление, повышенный «плохой» холестерин, нездоровое питание и неудачная наследственность. Для защиты от инфаркта важно бросить курить и принимать лекарства от гипертонии, но этого не достаточно. Ниже представлены менее известные, но важные факторы риска. Рассказано, как их устранить. Знаете ли вы, что половина инфарктов случаются у людей, у которых нормальный холестерин в крови? Это доказано зарубежной статистикой. Интересно? Читайте дальше.
| Фактор риска | Как его устранить |
|---|---|
| Повышенный инсулин в крови | Если в крови слишком много инсулина, то это ускоряет развитие атеросклероза, вызывает сужение просвета в артериях, задержку жидкости в организме, повышение артериального давления и отеки. Отсюда уже один шаг до инфаркта. Инсулин — гормон, который заставляет людей толстеть и блокирует похудение. Чтобы привести в норму инсулин в крови, перейдите на низко-углеводную диету. Эта диета заодно улучшит артериальное давление, показатели холестерина и триглицеридов. И все это без необходимости принимать вредные лекарства. |
| Хроническое вялотекущее воспаление | Основная причина, из-за которой кровяные клетки склеиваются между собой и образуются тромбы, — это воспаление. Причем не острое воспаление, а хроническое, которое человек не ощущает. Оно годами тихо идет в артериях, разрушая их изнутри. Риск инфаркта можно определить по результатам анализов крови на маркеры воспаления, основной из которых — С-реактивный протеин. Этот показатель более важен, чем «плохой» и «хороший» холестерин. Изучите статью про С-реактивный протеин — узнайте, как привести его в норму. |
| Дефицит антиоксидантов | Считается, что нехватка антиоксидантов — витаминов С, Е, глутатиона и других — делает клетки беззащитными перед окислительным стрессом. Свободные радикалы повреждают ДНК. Это ускоряет старение и развитие возрастных заболеваний. Пока еще не доказано, что прием витаминов уменьшает риск инфаркта, продлевает жизнь. Тем не менее, миллионы людей принимают их ежедневно. В статье о лечении и профилактике атеросклероза рассказано подробнее о витаминах-антиоксидантах. |
| Вредные бактерии | Вредные микробы вырабатывают токсины, которые попадают в кровь и повреждают артерии изнутри. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы устранить очаги хронической инфекции в организме. Постарайтесь избавиться от инфекций верхних дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей. Кариес и воспалительные заболевания десен повышают риск инфаркта в 2-3 раза — это доказано строгими исследованиями. Поддерживайте свои зубы и полость рта в идеальном порядке, не откладывайте посещения стоматолога. |
| Загрязненная окружающая среда | Поинтересуйтесь, из каких источников поступают свинец, ртуть и другие токсины, которые накапливаются в организме. Ограничьте свои контакты с этими источниками. Переезжайте в регион с благоприятной экологической обстановкой. Старайтесь питаться органической едой. Пейте чистую воду. Изучите статью о детоксикации организма. Узнайте, что такое система цитохром Р450. В инструкциях по применению лекарств, которые вы принимаете, обращайте внимание, насколько они перегружают эту систему. |
| Негативные эмоции | Острый стресс может стать непосредственной причиной инфаркта. Вы, вероятно, знаете такие случаи среди своих знакомых. Доказано, что стрессовые ситуации повышают артериальное давление и временно отключают иммунную систему. Опасные негативные эмоции — это не только гнев, но также обида, тревога и депрессия. Избежать стресса невозможно, но можно научиться правильно реагировать на него. Попробуйте медитацию, йогу, беседы с психотерапевтом. |
| Транс-жиры | Транс-жиры — это вредные жиры, которые придумали химики-технологи, а до того их не было в природе. Производители любят транс-жиры, потому что те повышают срок годности пищевых продуктов. Но для сердечно-сосудистой системы они вредны. Транс-жиры повышают липопротеин (а) и понижают «хороший» холестерин ЛПНП. В западных странах производители обязаны указывать на упаковке содержание транс-жиров, но в русскоязычных странах — нет. Не ешьте маргарин, фабричную выпечку, майонез, чипсы. Лучше не употреблять никакие полуфабрикаты. |
Устранив факторы риска, перечисленные выше, вы не только предотвратите инфаркт, но и затормозите развитие системного атеросклероза. Чем лучше состояние сосудов, тем моложе человек чувствует себя и выглядит. Течение ишемической болезни сердца с годами не ухудшится, а то и даже симптомы ослабеют.
| Убедите своего супруга бросить курить | Чтобы надежно защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточно самому бросить курить. Пассивное курение повышает ваш риск инфаркта на 92%. Табачный дым ухудшает показатели холестерина в крови и повышает риск образования тромбов. Уговаривайте супруга бросить курить, пока не победите это зло. |
| Пейте 1,5-3 литра воды в сутки | Вода делает кровь более жидкой, уменьшая риск, что будут образовываться тромбы. Употреблять больше жидкости — это простая и эффективная мера, чтобы быстро улучшить состояние здоровья. Изучите книгу «Ваше тело просит воды». Пейте воду или травяной чай по 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. |
| Перейдите с кофе на зеленый чай | Любители зеленого чая страдают от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний меньше, чем те, кто предпочитают кофе. Зеленый чай содержит полезные вещества — флавоноиды и другие антиоксиданты. Если у вас гипертония, то не увлекайтесь ни кофе, ни чаем, который тоже содержит кофеин. |
| Ешьте рыбу хотя бы 2 раза в неделю | Нужно регулярно потреблять морскую рыбу, живущую в холодных водах. Она содержит ценные жирные кислоты Омега 3, которые снижают риск инфаркта примерно на 30%, а смертность от всех причин — на 28%. Речная рыба — не настолько полезна. Если вы не любите рыбу, то принимайте добавки рыбьего жира. |
Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:
Обычно люди практически не задумываются о своем сердце. Оно бьется, не болит — ну и ладно. Диагноз ишемическая болезнь сердца уже дал вам понять, что нужно уделять внимание этому органу. Сердце выполняет колоссальную работу. За минуту оно перекачивает около 5 литров крови, а в течение жизни бьется 3 миллиарда раз. Оно восстанавливает себя на ходу, не имея возможности остановиться на ремонт. Уважайте свое сердце — помогайте ему способами, которые перечислены выше. Изучите также основную статью о профилактике инфаркта. В ней подробно рассказано, как связаны риск инфаркта и холестерин в крови, какие овощи и фрукты наиболее полезны. Узнайте об особенностях профилактики инфаркта у мужчин и женщин молодого, среднего и пожилого возраста.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник
В Докладе Лозаннского университета для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по статистике заболеваний сердца за последние 50 лет сообщается, что Россия вышла на первое место по смертности от инфаркта миокарда.
К такому же выводу пришли специалисты Российского научного кардиологического центра (РНКЦ) По их заключению, Россия занимает первое место по смертности от инфаркта миокарда — более 600 000 случаев в год.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — это тяжелое осложнение ишемической болезни сердца, сопровождающееся некрозом (омертвением) миокарда вследствие острой недостаточностью кровотока по коронарным артериям.
«20% взрослого населения России имеет повышенный риск инфаркта миокарда.»
Профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда дает ощутимые результаты. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.
«Смертность от инфаркта миокарда среди молодежи (20-24 года) возросла почти на 80%, среди 30-35 летних на 60%.»
Факторы риска, способствующих развитию инфаркта миокарда
Такие факторы можно разделить на две группы:
- факторы, которые невозможно изменить (пол, возраст, наследственность);
- факторы, которые можно изменить.
Наиболее опасные факторы риска, подлежащие коррекции:
Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
Каждый третий россиянин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ИБС. Причиной этих заболеваний кроется в высоком уровне холестерина в крови.
«Департамент Всемирной организации здравоохранения утверждает, что 80% преждевременных инфарктов может быть предотвращено.»
Есть два пути снижения уровня холестерина в крови:
- уменьшить поступление холестерина в организм с едой.
Для этого следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество животных жиров: сало, колбасы, сливочное масло, жирные сорта молока, сыр, сметану, свинину. - угнетение синтеза холестерина в организме, повышение его утилизации и выведения.
В настоящее время медицина располагает эффективными лекарственными средствами, способствующими снижению уровня холестерина. Это препараты группы статинов и фибратов.Следует помнить, что перед началом их приема следует проконсультироваться с врачом.
Одной из самых крупных научных работ, изучающих связь между высоким уровнем холестерина и ишемической болезнью сердца стало Фрамингемское исследование. Ученые выяснили, что при повышении уровня общего холестерина с 200 до 300 мг/дл в течение 5 лет риск развития ишемической болезни сердца увеличивается в 3-5 раз в зависимости от возраста. В то же время было установлено, что снижение уровня холестерина на 10% позволяет уменьшить вероятность развития осложнений данного заболевания у мужчин среднего возраста на 20%.
Альтернатива лечения лекарственными препаратами — соблюдение диеты и применение фитотерапии.
7 правил диеты для устранения нарушений обмена холестерина
- Ограничить общее потребление жиров;
- Резко сократить потребление насыщенных жирных кислот в рационе (животные жиры, сливочное масло, сливки и др);
- Увеличить в рационе продукты, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, морепродукты);
- Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Количество клетчатки в диете — 35 мг/день;
- Готовить пищу не на сливочном масле, а на растительном;
- Резко сократить в рационе продукты, богатые холестерином — субпродукты (говяжьи мозги, почки, печень), сало, колбасы, свинина.
- Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г в сутки)
Запрещаются:
- Крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны;
- копчености;
- бараний и свиной жир;
- соления;
- соленая рыба, консервы;
- сдобное тесто.
Ограничиваются:
сладости (30 г сахара в сутки), икра, свинина, баранина.
Исследования показывают, что правильное питание позволяет снизить уровень холестерина в крови на 10-20%.
Артериальная гипертензия
Гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза, является фактором, повреждающим стенку сосуда, а следовательно и возникновению инфаркта миокарда.
«Причиной инфаркта чаще всего является гипертоническая болезнь.» ( «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2015 год.)
Причины, вызывающие гипертоническую болезнь:
Невроз
Нервное перенапряжение ведет к повышению артериального давления. Наиболее частой причиной невроза и гипертонической болезни являются конфликтная ситуация (служебная, семейная, бытовая) и болезненная эмоциональная реакция на нее.
При стрессе предотвращать сердечно-сосудистые нарушения помогают глубокое дыхание, мышечная разрядка и положительные эмоции.
У 50% больных возникновению инфаркта миокарда предшествовали психические травмы, нервное напряжение, волнения.
Упражнения:
для дыхания — вдыхайте и выдыхайте медленно и глубоко через нос, считая при вдохе и выдохе от 1 до 4. Такое упражнение очень легко делать, также оно может помочь,, если вы не можете уснуть.
для мышечной разрядки — сожмите кулаки со всей силы, и держите их в таком положении, пока не ощутите, что больше сил нет. Пальцы начнут расслабляться сами. Упражнение хорошо тем, что его можно использовать в любом месте, позаботившись о том, чтобы хотя бы один кулак был спрятан.
Снижение физической активности
В современном обществе снижение физической активности является фактором риска, предрасполагающим к развитию гипертонии и атеросклероза.
«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения»
Под влиянием регулярных физических нагрузок улучшается деятельность сердца, снижается артериальное давление, расширяются сосуды, усиленно развиваются их коллатерали (обходные пути), что компенсирует кровоснабжение областей, сосуды которых сужены атеросклерозом, увеличивается объем циркулирующей крови, урежается число сердечных сокращений.
Если сравнить зайца и кролика, то частота сердечных сокращений составляет соответственно 140 и 250 ударов в минуту и продолжительность жизни — 15 и 5 лет
При выполнении некоторых физических упражнений (особенно в положении лежа) артериальное давление повышается даже у здоровых людей, а у больных значительно. Увеличение числа сердечных сокращений и работы сердца при наличии атеросклероза может привести к резко выраженному несоответствию между способностью коронарных артерий увеличить кровоток и повысившейся потребностью миокарда в кислороде, вызвать изменения в нем вплоть до инфаркта. Поэтому больным гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца нельзя без контроля врача определять степень индивидуально допустимой физической нагрузки.
«Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса.» (Рекомендации ВОЗ)
Начинать следует с ходьбы или плавания в комфортных условиях (в удовольствие, без перенапряжения). По мере адаптации к таким нагрузкам и укрепления мышц, возможно дозированное увеличение физической активности.
Для людей среднего и пожилого возраста прекрасно подходит ходьба на свежем воздухе. Если тратить на ходьбу около 2 часов в день, передвигаясь со скоростью около 5 километров в час, то такая нагрузка, не являясь обременительно, в то же время вполне достаточна для того, чтобы избавиться от гиподинамии.
Советы:
- после каждого часа работы делайте 5 минутные перерывы, во время которых вставайте со своего рабочего места и пройдитесь;
- старайтесь меньше пользоваться лифтом или эскалатором;
- паркуйте машину за пару кварталов до нужного места и идите до него пешком;
- во время выходных отдавайте предпочтение активному отдыху
Курение
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о взаимосвязи между средним количеством выкуренных за год сигарет и смертностью от ишемической болезни сердца. Люди, выкуривающие 20 и более сигарет в день умирают чаще, чем некурящие, а инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще.
«Табакокурение не является свободным и осознанным выбором, так как большинство людей начинают курить в детстве, то есть задолго до того, как они в состоянии понять связанный с этим вред или опасность формирования табачной зависимости. Кроме того, прекращение курения связано с большими трудностями.» (ВОЗ)
Доказано, что никотин табачного дыма вызывает спазм сосудов, а следовательно, уменьшение их просвета, вызывает явления, предрасполагающие к свертываемости крови. Степень поражения стенок артерий атеросклерозом у курящих в 2-3 раза выше, чем у некурящих.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит следующие данные по отказу от курения (Благотворные изменения в организме после отказа от курения в течение определенного времени):
- в течение 20 минут у вас уменьшается частота сердечных сокращений и снижается кровяное давление
- в течение 12 часов содержание угарного газа в вашей крови снижается до нормального уровня
- в течение 2-12 недель у вас улучшается кровообращение и усиливается функция легких
- в течение 1-9 месяцев уменьшаются кашель и одышка
- в течение 1 года риск развития у вас ишемической болезни сердца уменьшается в два раза по сравнению с таким риском у курильщика
- через 5-15 лет после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня риска у некурящего человека
- через 10 лет риск развития у вас рака легких снижается в два раза по сравнению с таким риском для курильщика, снижается также риск развития у вас рака полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы
- через 15 лет риск развития ишемической болезни сердца снижается до уровня риска у некурящего человека
При наличии этих трех факторов риска (гиперхолестеринемия, гипертония и курение) инфаркт миокарда возникает в 8 раз чаще, чем при их отсутствии
К факторам риска, влияние которых опасно в меньшей степени, относятся:
- сахарный диабет;
- низкая физическая активность;
- ожирение;
- хронический стресс;
- избыточное, богатое животными жирами питание;
- злоупотребление алкоголем.
Источник