И п массаж при инсульте
Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.
Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.
Полезные свойства массажа
При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.
Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:
- Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
- Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
- Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
- Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
- Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
- Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
- Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
- Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
- Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.
Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.
Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.
Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.
Показания к применению
Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.
Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.
Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.
Противопоказания
Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.
При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.
Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.
Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.
При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта.
Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.
Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.
Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.
Особенности
Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.
Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.
Кто проводит
Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.
Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.
Когда начинать
Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.
К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.
Первые сеансы массажа при геморрагическом инсульте проводят в среднем через семь дней после удара. Рано начатый курс несет большую нагрузку на организм.
Справочно. Если после начала лечения самочувствие больного ухудшится, массаж лучше отложить. В это время лучше время от времени переворачивать обездвиженного больного. Это поможет справиться с пролежнями.
Начинают всегда с поглаживаний, легких растираний. Через три дня комплекс расширяют. Полный восстановительный комплекс проводят только спустя месяц с момента удара.
Продолжительность курса
Проводят восстановительное лечение курсами.
Массаж для восстановления после любого вида инсульта делят на поддерживающий и специальный. Последний ориентирован на нормализацию чувствительности и моторных функций конечности или участка тела. Его проводят раз в день на протяжении тридцати дней. После советуют прерваться на 4 недели.
Справочно. Поддерживающий массаж проводится для лежачих пациентов 4-5 раз в день. Основная цель – не допустить развития патологических изменений, связанных с обездвиживанием.
Продолжительность сеанса
Каждая процедура, связанная с проведением массажа с поддерживающей целью, составляет около пяти минут.
Специальный также начинают с пяти минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении состояния пациента на второй неделе восстановления его продолжительность увеличивают до двадцати минут.
Справочно. По истечении четырех недель длительность достигает сорока минут. Если пострадавший хорошо переносит лечение, к концу первого месяца проводят полный восстановительный сеанс. В случае тяжелой патологии продолжительность занятия может быть 1 час.
Положение пациента
Чтобы выполнить процедуру правильно, большое значение уделяют положению пациента.
Больного с тяжелым параличом и нарушенным глотанием больного укладывают на здоровый бок, спину. При относительно легком параличе, больного разрешено переворачивать на живот. На пораженный бок пациента кладут только по разрешению врача.
В положении лежа на спине, под голову, плечи, пострадавшие конечности размещают подушку. Ногу и руку полностью выпрямляют.
У больного, который лежит на здоровой стороне, голова должна быть расположена на одной линии с телом. Пораженное плечо наклоняют вперед. Парализованные конечности подгибают и размещают на подушке. Сохранные располагают так, чтобы пациенту было удобно.
Если пациент лежит на пострадавшей стороне, его голову кладут на подушку, тело поворачивают назад, сбоку и снизу для поддержания равновесия подкладывают подушку.
Парализованное плечо наклоняют вперед, руку разгибают, укладывают на стул, разворачивают ладошкой вверх. Пострадавшая нога разогнута в бедре, а колено немного согнута. Здоровая выдвинута вперед, рука размещается на подушке.
Техника
Несколько техник массажа используется после инсульта.
Поверхность тела поглаживают. Ладони как бы скользят по ней, сначала совсем легко, потом с некоторым нажимом.
Используется растирание. Оно выполняется зигзагами или напрямую при помощи пальцев и ладоней.
Справочно. Чтобы восстановить работу мышц выполняют их оттягивание, разминание.
Применяются движения с вибрацией, исполняют их с разной частотой расслабленной ладонью. Низкая частота тонизирует, высокая — расслабляет.
Общие рекомендации
Пока пострадавший от удара находится в стационаре, вопросы ухода и его восстановления кажутся ясными и понятными. Но когда он возвращается домой, процесс адаптации оказывается крайне трудным.
Массаж после инсульта в домашних условиях выполняется с учетом нескольких рекомендаций:
- Нужно создать спокойную обстановку. Это позволит ему ощущать безопасность и расслабиться.
- Наиболее комфортное время для процедур – до обеда. Сначала занятия должны занимать не больше пяти минут. Постепенно продолжительность их возрастает до сорока минут или даже часа.
- На первых этапах воздействие – слабое, легкое, только так можно обезопасить пациента от роста кровяного давления. Если у больного отмечается преимущественно слабость конечностей, а простые навыки и ходьба сохранны, сеанс начинают с полноценной проработки мышечных тканей. Все движения делают плавно и аккуратно.
- Выделяется зависимость усилия от уровня гипертонуса. Чем выше тонус, тем мягче рекомендуется оказывать воздействие.
- Проработка начинается со здоровой стороны. Так организм сможет адаптироваться к процедуре.
- Перед началом кожу больного моют, просушивают, на нее наносят массажный крем.
- Если больной склонен к судорогам, перед сеансом показан прием спазмолитиков или парафиновые аппликации.
- Направление движения соответствует течению лимфы.
- Проработка тех частей тела, где расположено много рецепторов, может дать тяжелую реакцию и вызвать спазмы. К таким участкам относят ахиллово сухожилие, переднюю поверхность бедра, запястье, предплечье, внутреннюю часть плеча.
Важно. На всех сеансах массажа внимательно отслеживают состояние пострадавшего. Если у него бледнеет кожа, дыхание становится поверхностным, ускоряется пульс, нужно снизить интенсивность или вовсе прекратить процедуру.
Обязательно нужно вести дневник артериального давления, частоты сердечных сокращений и жалоб. Данные фиксируются утром, в обед и вечером.
Массаж спины
Пациента удобно укладывают на животе, иногда — на боку. Массажную или обыкновенную подушку размещают под головой.
Руки двигаются снизу вверх и от центра в сторону, тщательно прорабатывая грудь и поясницу. Важно, чтобы мышцы были не напряжены.
Массаж рук
Перед тем как приступить к массажу рук после инсульта, прорабатывают большую грудную мышцу. После приступа она всегда напряжена.
Работать начинают с плечевых мышц, следом работают с трицепсом. Переходят к бицепсу, предплечью. Завершают процедуру на кистях рук.
С внутренней части плеча воздействие должно быть очень мягким. Это — место прохождения крупных сосудов. Прорабатывая предплечье, основной упор делают на внешнюю поверхность, а на внутренней производят легкие манипуляции. Эта часть руки обычно подвержена спазмам.
Массаж ног
Справочно. С целью оптимальной проработки мышечных тканей нижних конечностей пациент ложится на спину. Работать с задней частью бедра удобнее и эффективнее в положении лежа на боку или животе.
Начинают массаж ноги после инсульта с уровня колена, двигаются к паху. Используется растирание, мягкое поглаживание.
Голень массируют от стопы вверх, к колену. Все движения производят полной ладонью, а также пальцами. С мышечными тканями нужно быть крайне аккуратными – при интенсивных нажатиях существует большая вероятность спазмирования.
Когда массируют стопу, одной ладонью держат пяткой, второй делают необходимые растирающие, поглаживающие движения.
Массаж лица
Польза от воздействия на лицевые мышцы определяется врачом. Направлено оно на возвращение мимики и речи. Приступают к занятиям не раньше, чем через четырнадцать дней после перенесенного инсульта. Проводят их только на пострадавшей стороне.
Двусторонний массаж выполняется после реабилитации утерянных функций.
В начале сеанса используются вибрирующие движения на всей площади головы, концентрируясь на затылке. Повторив несколько раз, прикасаются раскрытой ладонью к низу лба и резко перемещают ее наверх. Возвращаются к голове. Разминают, растирают ее легко, мягко, без напряжения.
Следом опять обращаются ко лбу. Сначала нажимают на мышцу ладошкой в районе бровей, затем переходят вверх. Повторяют это же движение подушечками двух пальцев.
Справочно. Прикладывают к средней части лба ребро ладони, передвигают его к вискам. Берут небольшой мячик, прикладывают его к бровям и перекатывают до места роста волос, потом – вниз. Пораженную сторону лба постукивают пальцами.
Начинают работать с кожей вокруг рта. С помощью мячика делают разглаживание вокруг губ. Переминают, разглаживают пальцами.
Переходят к массированию щеки. Их выполняют легкими постукиваниями, поглаживаниями.
Массаж с одной стороны
Внимание. Если парализована одна сторона, первое время любое действие выполняется только массажистом.
При инсульте правой стороны массаж сначала прогревают пострадавшие части грелкой.
Двигаются от шеи в направлении уха, подбородка. Прорабатывают руку от кисти вверх по направлению к плечу. Следом прорабатывают ребра, от них — к подмышке, доходят до бедер. Опускаются к голени, продолжают от колен к тазу. Опускаются вниз, массажируют ногу от стопы к колену. В конце воздействуют на стопу.
Массаж при инсульте левой стороны делают также.
Точечный массаж
Кроме обычного массажа после инсульта советуют делать точечный. В его основе – тибетская практика стимулирования биологически активных точек. Восстанавливается тонус мускульных тканей, нормализуется работа всего организма, нормализуется кровообращение.
Справочно. К преимуществам точечного массажа относят его безопасность. Отмечается также его эффективность. Однако выполнять его должны специалисты.
Использование электромассажеров
Для самомассажа используются электрические массажеры. Они имеют функцию вибрации, инфракрасного прогревания. Неудобным его использование делает то, что он не позволяет контролировать глубину, точность воздействия в отличие от мануального.
Справочно. Если появляются болезненные ощущения в мышцах, сеанс прекращают или уменьшают интенсивность вибрирования.
Восстановительный массаж после инсульта делают специалисты, а также близкие, взявшие на себя уход за больным. Воздействие, оказываемое на организм пациента, возвращают нарушенную двигательную активность и чувствительность. Правильное исполнение массажа улучшает кровоснабжение, обмен веществ, настроение.
Источник
Инсульт – это нарушение циркуляции крови в головном мозге. Несет с собой массу неприятных последствий, среди которых проблемы с двигательной активностью. Иногда больному сложно выполнять даже наиболее простые движения. Исправить ситуацию можно несколькими способами. Массаж после инсульта – одна из возможностей вернуть здоровье.
Польза массажных процедур
Главная цель массажа – вернуть пациенту способность двигаться. Однако это не все, чего можно добиться с его помощью:
- Массаж при инсульте улучшает работу внутренних органов.
- Предупреждает развитие застойных процессов, например, пневмонии.
- Улучшает обмен веществ в кожных покровах и предупреждает образование пролежней.
- Благодаря восстановительному массажу, устраняется боль и снижается тонус мышц.
- Мышцы становятся упругими и эластичными.
- За счет улучшения кровообращения восстанавливаются функции парализованных конечностей.
- Нормализуется движение лимфы по сосудам.
- Из организма выводятся скопившиеся шлаки.
- Уменьшается отечность.
- Восстанавливается подвижность суставов.
Также массаж хорошо влияет на психоэмоциональное состояние больного. Он помогает предотвратить депрессию и заряжает позитивом.
Показания и противопоказания
Реабилитационный массаж после инсульта показан в нескольких случаях:
- повышен мышечный тонус;
- конечности непроизвольно двигаются;
- имеют место патологические рефлексы сухожилий;
- подвижность частично или полностью отсутствует;
- при движениях ощущается скованность и боль;
- присутствует симптом содружественных движений (синкинезия).
Несмотря на положительное воздействие, иногда проводить процедуру не рекомендуется:
- при повышенной температуре тела;
- при устойчивом повышении артериального давления;
- при головных болях или болях в сердце;
- при нарушениях в работе дыхательной системы.
Еще одним противопоказанием считается период обострения.
Когда можно начинать делать и как подготовиться
Реабилитацию с помощью массажа можно начинать только после того, как состояние человека стабилизируется. Важно, чтобы полностью восстановилось дыхание и сердцебиение, пришли в норму пульс и артериальное давление и сошел отек головного мозга.
В среднем острый период продолжается от 2 дней до недели (в зависимости от вида инсульта). В этот период делать массаж не стоит, иначе процесс восстановления может затянуться.
Необходимо дать организму время адаптироваться к новым обстоятельствам и тем изменениям, которые в нем произошли.
Первую процедуру можно провести спустя пару дней, предварительно подготовив к ней пациента. Это должны быть максимально удобные условия: комфортная температура, тишина, покой. Только так получится полностью расслабиться.
Человеку необходимо лечь на спину. Под голову подложить высокую подушку, а под согнутые колени валик. Начинать процесс нужно со здоровых частей тела, плавно перемещаясь к поврежденным.
Можно ли делать массаж в домашних условиях
Массаж после инсульта (любой формы) в домашних условиях делать можно. Конечно, не получится учесть все тонкости и особенности его проведения. Но освоить самые простые движения довольно просто.
При необходимости рекомендуется посмотреть, как делает массаж специалист, а после попробовать действовать самостоятельно под его контролем. К врачу следует обращаться и в дальнейшем, особенно, если массаж привел к улучшению или ухудшению состояния больного.
Массаж электромассажерами
Качественный массажер после инсульта позволит больному выполнять массаж самостоятельно. Это отличная возможность практически полностью восстановить поврежденные мышцы. Но есть у этих приспособлений один недостаток. Практически во всех моделях отсутствует функция регулирования интенсивности воздействия. Поэтому при выполнении массажа следует быть максимально осторожными. Если появились болевые ощущения или раздражение, процедуру нужно прекратить.
Особенности проведения, общие правила
Массаж имеет ряд особенностей и должен подчиняться нескольким правилам:
- Лучшее время – утро, до обеда.
- Первые пару раз не должны длиться больше 5 минут. По мере улучшения состояния сеанс можно продлить до получаса.
- Больного необходимо положить на спину или на бок (кровать или массажный стол). Ему нужно полностью расслабиться. Важно, чтобы торс был выше ног.
- Направление массажа – от головы к нижним конечностям.
- При инсульте правой стороны массаж следует делать по всем без исключения частям тела справа.
- При инсультах левой стороны нужно действовать аналогично.
- Процедура начинается с разминания воротниковой зоны. Движения рук должны быть максимально плавными и спокойными. Не стоит сжимать мышцы со всей силы.
- Применять силу при растираниях нужно в двух случаях: при гиперкинезе и гипертонусе. Но делать так можно, начиная с 7 сеанса.
- Массаж ноги нужно начинать с бедра, а разминание парализованной руки с плеча.
- Движения не должны быть резкими.
Во время процедуры важно контролировать эмоциональное состояние больного. Если у него появляются неприятные ощущения, повышается давление или учащается пульс, сеанс лучше окончить.
При приобретении массажеров необходимо обращать внимание на твердость их поверхности и материал, из которого они изготовлены. Отличный пример – щетка с натуральным ворсом средней жесткости или массажер с шариками.
Кожу необходимо смазывать массажным маслом или специальным кремом. Они не должны сильно пахнуть, потому как резкие запахи могут спровоцировать повышение давления или головные боли.
Врачи-неврологи рекомендуют проводить процедуру не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи.
Массаж правой стороны
Как сказано выше, первые пару сеансов массажа должен выполнить массажист. После этого все манипуляции можно делать самостоятельно на дому.
Итак, больного необходимо уложить на левую сторону или живот (если не запрещает врач). Согреть тело, используя грелку или пластиковые бутылки, наполненные теплой водой.
Процедура состоит из нескольких этапов. Двигаться необходимо по направлению тока лимфы.
Массаж шеи (воротниковая зона). Массажируется в том случае, когда нет остеохондроза. От уха к подбородку.
Массаж всей руки от кисти до плеча. От грудной клетки (ребра) к подмышке и далее к бедру.
Работа с нижними конечностями. Правую ногу массажировать сначала от голени до бедра, потом от лодыжки до колена. В конце массируют стопы.
В последнюю очередь нужно массировать спину. Как правильно это делать? Легкими движениями. Лучше, если это будут поглаживания. Воздействовать на позвоночник не рекомендуется.
По окончании сеанса следует перейти к другой стороне.
Массаж левой стороны
До начала процесса пациента следует перевернуть на правый бок или живот. Делать массаж сначала одной, потом другой стороне.
Важное строго придерживаться правильной техники. К примеру, для пораженных мышц (гипертонус или спастический процесс) больше подойдут поглаживания. К таким мышцам можно отнести:
- предплечье, плечо и ладонь;
- заднюю часть голени и стопу;
- грудную мышцу;
- разгибатель колена;
- мышцы для поворота бедра наружу.
Другие участки тела, исключая позвоночник, можно разминать интенсивнее.
Техника массажа при инсульте
Для большей эффективности во время лечебного массажа нужно комбинировать сразу несколько техник. Каждая из них преследует отдельную цель: разогрев, снятие напряжения, восстановление питания тканей, снятие скованности.
Главное предназначение техник и процедуры в целом – подготовка к дальнейшим серьезным этапам восстановления.
Вибрация
Как и поглаживание, выполняется расслабленными ладонями. Совершая колебательные движения, следует двигаться справа налево.
Конечный результат зависит от амплитуды движений и скорости. Медленные движения и большая амплитуда – повышение мышечного тонуса, а быстрые с маленькой амплитудой – расслабление.
Точечный массаж
Представляет собой воздействие на точки тела, отвечающие за работу внутренних органов и систем. Относится к восточным практикам. Улучшает состояние не только мышц, но и внутренних органов. К преимуществам этой техники относят полную безопасность и высокий уровень эффективности. Однако при неправильном проведении массажа таким методом состояние больного может ухудшиться. Предотвратить это поможет консультация с профессиональным массажистом или лечащим врачом.
Поглаживание
Поднимает тонус организма, способствует обновлению клеток кожи, улучшает процесс циркуляции крови на капиллярном уровне. В процессе ладонь должна быть максимально расслабленной. Движения нужно делать по спирали или зигзагами.
Сначала поглаживать нужно нежно и аккуратно. Через 2-3 минуты воздействие нужно усилить, чтобы задействовались мышцы. Важно, чтобы во время сеанса на теле не образовывались большие складки.
Легкое сотрясение
Действие выполняется ладонь или несколькими пальцами. Представляет собой легкое похлопывание по коже. Повторять сотрясение на одном участке нужно не больше 2 раз. Больной при этом должен сидеть или лежать.
Растирание
При растирании слои тканей смещаются и растягиваются. Благодаря этому, мышечные волокна восстанавливаются гораздо быстрее.
Во время процедуры кожу необходимо осторожно собирать в складки. Двигаться по зигзагу или прямой. Движения осуществлять кончиками пальцев, основанием ладоней или сжатыми руками.
Потряхивание
Производится при помощи большого и указательного пальцев, которые захватывают мышцу. Кожу сначала нужно потянуть на себя, а после как бы оттряхнуть. Движения должны быть легкими и быстрыми. После 2-3 потряхиваний одного участка следует сразу же переходить на другой.
Процедуру проводят в произвольном направлении двумя руками. При это одна будет выполнять движение, а вторая создавать отягощение. При проведении такого массажа на ногах больному необходимо занять вертикальное положение.
Разминание
Считается основной техникой массажа после ишемического и других типов инсульта. На него отводится половина времени всей процедуры. С помощью разминания можно проработать глубоко расположенные мышцы.
Разминать нужно большим пальцем или ладонью. Двигаться нужно быстро и легко. Но не стоит делать больше 50 движений в минуту.
Во время разминания нужно следить за состоянием человека. Он не должен испытывать неприятных ощущений и боли.
Метод вертикализации
С развитием технологий для реабилитации при ишемическом или каком-либо другом инсульте применяется метод так называемой вертикализации. Его можно проводить, спустя 2 дня после наступления болезни.
Как видно из названия, метод представляет собой помещение больного в вертикальное положение с помощью специальной кровати или стола. Что это дает? Нормализуется процесс глотания.
Человек получает возможность общаться с окружающими и принимать участие, например, в разговоре. За счет улучшения дыхательных функций в организм попадает больше кислорода.
Больной может без посторонней помощи умываться, принимать пищу и совершать другие простые действия. Плюс ко всему, вертикализация является хорошей профилактикой пневмонии.
Массаж частей тела
Массаж для каждого участка тела имеет свои особенности и правила проведения. Они не зависят от того, лежачий больной или он может хоть немного двигаться.
Общий
Такой массаж способствует полному расслаблению. Он успокаивает, помогает избавиться от застойных процессов, нормализует движение лимфы и снабжение клеток и тканей кислородом. Как и другие подобные процедуры, проводить его лучше утром. Действия выполняются в определенной последовательности:
- поглаживания в разных направлениях (по кругу, вдоль и поперек);
- растирание кожи;
- вибрация (без интенсивных ударов);
- легкие пощипывания;
- поглаживание.
На каждый этап отводится около 2 минут. Начинать рекомендуется со спины и груди. Далее идут плечи, руки, ягодицы и ноги.
Во время общего массажа пациент должен занимать удобное и, что немаловажно, безопасное положение. Легкий паралич допускает положение на животе. При тяжелых состояниях ему нужно лежать на спине или здоровой стороне тела.
Ноги
При массировании нижних конечностей больной должен лежать на спине. Процесс начинается с легких поглаживаний от коленей к области паха. Это отличный способ расслабить напряженные мышцы.
Следом идет растирание с помощью ладоней или пальцев. Техники необходимо чередовать.
Бедра нужно поглаживать по спирали или по кругу сверху вниз. Как только мышцы расслабятся, можно начинать их массирование основанием ладоней.
В области голеней разрешено проводить более интенсивные манипуляции. Но при этом необходимо следить, чтобы не случился спазм. Разминание икры, наоборот, должно быть нежным, плавным и без усилий.
Важно, чтобы во время сеанса нога была правильно зафиксирована. Пятку нужно взять рукой так, чтобы пальцы были направлены вверх. Другой рукой совершать массажные движения от ступней и пальцев в направлении голени. Особое внимание следует уделять межпальцевым промежуткам, всем буграм и впадинам, расположенным на тыльной стороне.
Не стоит забывать и о ягодицах. Здесь массаж следует делать от крестца в сторону внешней части тазобедренного сустава. По желанию можно использовать массажеры для ног.
Руки
Для массажа рук подходит сидячее или лежачее положение. Алгоритм действий выглядит так:
Разминание плечевого пояса. Действовать нужно интенсивно, двигаясь по направлению от нижней части шеи и до дельтовидных мышц плеча. Последним нужно уделить максимум внимания.
Массаж трицепса. Необходимы интенсивные действия. Движения идут от локтей к плечевым суставам (наружная сторона).
Массирование бицепса. Здесь нужно действовать менее энергично. И растирания, и поглаживания должны быть поверхностными. Двигаться надо от локтя к подмышкам. Стоит помнить, что на этом участке расположены большие сосуды, поэтому делать массаж следует с максимальной осторожностью.
Работа с предплечьем. В первую очередь разминают наружную часть. Техника подходит как поверхностная, так и глубокая. Движения направлены от предплечья к локтю. На внутренней части разрешен только щадящий массаж.
Массирование кистей рук и пальцев. Начинается с тыльной стороны. Как и в случае с предплечьем, можно совершать интенсивные движения. На внутренней же стороне ладони действовать следует мягко.
Во время процедуры важно наблюдать за реакцией больного.
Спина
Человека следует уложить лицом к тому, кто будет делать массаж (на бок или живот). Под головой должна лежать подушка. Процедура проводится с применением любых доступных техник. Однако нужно следить за их силой и скоростью, иначе мышечный тонус сильно повысится.
Все действия совершают по ходу движения лимфы от центра спины к бокам. Это поможет удержать на нормальном уровне внутричерепное и артериальное давление.
Кроме массирования спины и конечностей необходимо выполнять массаж мышц лица. Он помогает восстановить мимику и вернуть нормальное выражение лица.
Правильное позиционирование
И во время массажа, и во время отдыха особое внимание необходимо уделять положению больного, перенесшего инсульт. Именно от него зависит, как быстро будут восстанавливаться утраченные функции организма.
Выделяют 4 правила позиционирования. Они применимы при гемипарезе и полном параличе.
- Человека укладывают на бок. Положение на спине увеличивает риск развития аспирации (нарушение дыхания).
- Следует правильно подобрать опору. Она воздействует на мышечный тонус и работу мышц.
- Изголовье поднимают на 30°.
- Важно, чтобы руки и ноги ни во что не упирались.
Больной может лежать и на здоровом, и на больном боку. Оба положения обладают своими преимуществами и недостатками.