Храп и сердечная недостаточность

У здорового человека сердце работает ровно, «как часы». При этом сердечный ритм может замедляться или учащаться в зависимости от потребностей организма, однако продолжает оставаться равномерным, а частота пульса не выходит за допустимые границы.

За правильную работу сердца отвечает находящаяся внутри него особая система, генерирующая и проводящая электрические импульсы. Если работа этой системы нарушается, наш главный «мотор» начинает давать сбои.

Серьезные нарушения сердечного ритма могут сопровождаться очень неприятными нарушениями самочувствия – сердцебиением, слабостью, головокружением, потливостью, дрожью, одышкой, потерями сознания. Но бывают случаи, когда аритмия подкрадывается незаметно, протекает бессимптомно и от этого особенно опасна. В обоих случаях такие состояния могут потребовать неотложной медицинской помощи – иначе сердце, как и неисправный двигатель, может остановиться и больше «не завестись».

Большую опасность представляют нарушение сердечного ритма, возникающие во время ночного сна. И это не удивительно, ведь спящий человек не способен вовремя заметить первые неприятные ощущения, принять какие-либо меры или просто позвать на помощь.

Холтеровский монитор – маленькое устройство с большими возможностями

С точностью определить, правильно ли работает сердце ночью, позволяет специальный аппарат для холтеровского мониторирования, который с помощью закрепленных на груди человека электродов-липучек в течение суток непрерывно записывает электрокардиограмму пациента. Если такое исследование выявило нарушения ритма, то необходимо определить их причину и постараться ее устранить.

Внимание – ночное апноэ!

Как бы это не казалось странным на первый взгляд, одна из частых причин неправильной работы сердца ночью – это храп. А если быть точнее, то сопровождающие его остановки дыхания – обструктивные апноэ и следующие за ними микро-пробуждения, требующиеся для восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Возникающее во время дыхательных пауз кислородное голодание и выброс в кровь стрессорного гормона адреналина в момент каждого подбуживания приводят как к острой нестабильности электрической системы сердца, так и к хроническому повреждению сердечной мышцы.

Так что не удивителен установленный учеными факт прямой связи ночных аритмий с остановками дыхания во время сна, сопровождающимися с раскатистым храпом – синдромом обструктивного апноэ. У большинства таких людей сердце во сне в той или иной степени работает с перебоями, а риск опасных нарушений сердечного ритма при тяжелой форме апноэ сна возрастает в 4 раза. Связанная с обструктивными апноэ хроническая перегрузка сердечно-сосудистой системы может стать причиной серьезных нарушений сердечного ритма не только ночью, но и во время бодрствования.

Пожалуй, самая часто встречающаяся непосредственно связанная с обструктивным апноэ сна аритмия – это значительное замедление частоты сердцебиений, так называемая брадикардия. В условиях вызываемого апноэ недостатка воздуха сердце старается перейти в режим максимально экономного расходования оставшихся запасов кислорода и для этого значительно замедляет свою работу, иногда вплоть до короткой остановки своих сокращений – сердечной паузы. Тут надо отметить, что короткие паузы в работе сердца могут возникать при различных серьезных сердечных заболеваниях и свидетельствуют о плохом прогнозе для жизни пациента. Такому больному обычно по жизненным показаниям устанавливают кардиостимулятор – специальный портативный прибор, искусственно поддерживающий запрограммированную частоту сердечных сокращений электрическими импульсами.

Принципиальной особенностью пациентов с обструктивным апноэ является то, что возникающие у них паузы в работе сердца во время сна не являются признаком сердечно-сосудистого заболевания и полностью исчезают при правильном лечении апноэ. Таким больным кардиостимулятор не нужен! Поэтому если у пациента при ночной записи электрокардиограммы выявляются значительное замедление частоты сердечных сокращений и даже короткие остановки сердца во время сна, а сам он полный, храпит и жалуется на дневную сонливость, то в первую очередь его надо посылать не к аритмологу, а к сомнологу – исключать наличие синдрома обструктивного апноэ сна.

Еще одно нарушение сердечного ритма, которое часто возникает у пациентов с обструктивным апноэ сна – так называемая мерцательная аритмия, частое и хаотичное сокращение камер сердца. Работа сердца становится велика, но неэффективна, что при отсутствии адекватного лечения может в итоге привести к сердечной недостаточности. Кроме того, у больных с мерцательной аритмией ток крови внутри сердца также нарушается, возникают завихрения, что приводит к образованию кровяных сгустков – внутрисердечных тромбов. Если такой тромб потом попадет в кровяное русло, то может закупорить сосуды мозга и вызвать инсульт. Поэтому пациенты с мерцательной аритмией вынуждены пожизненно принимать сильнодействующие разжижающие кровь лекарства.

Так вот, научные исследования доказали, что у пациентов с обструктивным апноэ сна риск возникновения мерцательной аритмии возрастает в несколько раз по сравнению со сверстниками. И даже если врачам удается восстановить у такого больного нормальную работу сердца, то без правильного лечения апноэ вероятность рецидива этой опасной аритмии оказывается в два раза выше.

Что же в итоге? Если у вас есть симптомы апноэ во сне и преимущественно ночные нарушения ритма, то вероятность, что эти проблемы взаимосвязаны, очень высока. Поэтому необходимо быстро и эффективно наладить нормальное дыхание по ночам – в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

СиПАП-терапия – эффективный способ восстановить нарушенную работу сердца у пациента с апноэ сна

Благодаря развитию новых медицинских технологий, сегодня есть надежный, удобный и безопасный способ вернуть здоровый сон, облегчить работу сердца по ночам и избежать опасности нарушений сердечного ритма и риска внезапной смерти во сне – СиПАП-терапия.

На нашем сайте вы сможете узнать об особенностях этого метода и записаться на прием к специалисту – сомнологу. Задача доктора – определить характер ваших проблем, помочь с выбором оптимальной модели аппарата и подобрать оптимальный режим лечения.

Чем быстрее вы начнете войну с обструктивным апноэ сна, тем больше у вас шансов навсегда избавиться от его разрушительных последствий. Поэтому не откладывайте решение вопроса на потом, тем более что лечение апноэ во сне с помощью аппарата СиПАП легко переносится и практически сразу обеспечивает явный положительный результат, кардинально меняющий самочувствие человека в лучшую сторону.

Регулярный ночной храп – это не только неприятно, но и очень опасно для сердечно-сосудистой системы. Часто громкий храп свидетельствует о серьезном нарушении дыхания – он является признаком синдрома обструктивного апноэ сна. По данным исследований, проведенных американскими учеными, у людей с тяжелым апноэ сна риск развития хронической сердечной недостаточности возрастает боле чем на 50%.

Как апноэ сна может привести к сердечной недостаточности?

Если говорить коротко, то синдром апноэ во сне – это кратковременные периоды ночного удушья, которые сменяются микропробуждениями. Чрезмерно расслабленные во время сна мышцы глотки не просто колеблются под действием проходящего при дыхательных движениях воздуха, вызывая храп, они буквально колышутся, в какие-то моменты смыкаясь полностью. Пробуждаясь, организм защищается от возникающей нехватки воздуха и недостатка кислорода.

Сквозь сомкнутые стенки глотки воздух не проходит, но грудная клетка в это же время совершает обычные дыхательные движения, то есть попытки сделать вдох сохраняются. В итоге: воздух не поступает – развивается кислородное голодание, усиленные попытки сделать вдох резко понижают внутригрудное давление, что вызывает приток крови к сердцу и его перегрузку возросшим её объемом, одновременно повышается артериальное давление. В комплексе все указанные факторы приводят к хронической перегрузке сердечной мышцы и возникают условия для развития хронической сердечной недостаточности.

Если же у такого человека уже есть определенные болезни с сердечно-сосудистой системой – например, артериальная гипертония, стенокардия, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, то при таких предпосылках риск развития сердечной недостаточности повышается в разы.

Когда сон может навредить?

Даже у совершенно здорового и крепкого физически человека синдром апноэ сна привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Да, произойдет это не сразу, но не стоит тянуть до последнего, зная о проблеме. Ведь любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом лечить, страдая от его последствий. Если же у человека уже развилась сердечная недостаточность или наблюдаются какие-либо иные заболевания сердечно-сосудистой системы, обструктивное апноэ может значительно ухудшить состояние и прогноз.

Как понять, что пришло время записаться к пульмонологу и получить профессиональную консультацию по вопросам лечения апноэ сна? Если ваши близкие говорят вам, что ночью вы храпите, если утром вы часто чувствуете себя плохо отдохнувшим, если стали ловить себя на непонятной на первый взгляд дневной усталости и сонливости – к пульмонологу или сомнологу нужно идти немедленно!

Как лечить апноэ?

Современный век развитых технологий хорош всем, кроме одного: люди все чаще стали искать врачебной помощи не у специалистов, а в Интернете. Вот и сейчас, читая эту статью, кто-то уже думает, что достаточно спросить у всеведущего поисковика, как лечить апноэ, и можно будет справиться с проблемой «народными средствами», чудо-подушками или особыми каплями из «проверенной» интернет-аптеки. На самом же деле универсальных медицинских советов не существует: одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному и приводит к разным последствиям. Кроме того, некоторые методы лечения может назначить и подобрать только врач.

А занимающиеся проблемой апноэ сна врачи во всем мире в один голос утверждают – наиболее эффективным и современным методом лечения апноэ сна сегодня является СиПАП-терапия. Это аппаратная методика, которая позволяет контролировать проходимость дыхательных путей во время сна, подавая в них воздуха под давлением. То есть человек спокойно спит, прибор контролирует его дыхание и предотвращает закупорку глотки, а кровь в достаточной степени насыщается кислородом.

В ряде научных исследований убедительно показано, что у пациентов с обструктивным апноэ сна и уже возникшей сердечной недостаточностью, включение СиПАП-терапии в комплекс лечебных мероприятий приводит к лучшему и более быстрому восстановлению работоспособности сердца по сравнению с теми пациентами, которые получают только медикаментозное лечение.

Метод чрезвычайно удобный и действенный, но назначить его может только врач после специально проведенного обследования и подбора индивидуального режима лечения. Можно, конечно, аппарат СиПАП купить самостоятельно в непонятном интернет-магазине и попробовать им пользоваться, но в этом случае эффективность лечения вам никто не гарантирует.