Характеристика стенокардии и инфаркта миокарда
Ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà ñòåíîêàðäèè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ ïðèñòóïàìè, âîçíèêàþùèìè îáû÷íî âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ëå÷åíèå è ëåêàðñòâà ïðè ñòåíîêàðäèè. Ïåðâûé ïðèçíàê, ïîçâîëÿþùèé çàïîäîçðèòü èíôàðêò ìèîêàðäà. Õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Äåïàðòàìåíò îõðàíû çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ Êåìåðîâñêîé îáëàñòè
Íîâîêóçíåöêèé ôèëèàë
Ãîñóäàðñòâåííîãî áþäæåòíîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ
ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Êåìåðîâñêèé îáëàñòíîé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
Ðåôåðàò
Ïî äèñöèïëèíå «Ñåñòðèíñêèé óõîä â ãåðèàòðèè»
Ñòåíîêàðäèÿ è èíôàðêò ìèîêàðäà
Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà ãðóïïû ÌÑ-141,
ñïåöèàëüíîñòè 34.02.01 Ñåñòðèíñêîå äåëî
Áàðàíîâà Þëèÿ Ñåðãååâíà
Ïðîâåðèëà: Êîëñàíîâà Òàòüÿíà Ìèõàéëîâíà
Íîâîêóçíåöê 2016
Ââåäåíèå
Ðîññèÿ ïî ñìåðòíîñòè îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé çàíèìàåò îäíî èç ïåðâûõ ìåñò â ìèðå.  íàøåé ñòðàíå åùå íå êàæäûé ïîíÿë, ÷òî çäîðîâûé îáðàç æèçíè î÷åíü âàæåí.
Ãîðàçäî ïðîùå ïðåäóïðåäèòü áîëåçíü, ÷åì ëå÷èòü åå. ×òîáû ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó, íóæíî ïåðåîðèåíòèðîâàòü íàøó ìåäèöèíó íà çäîðîâüå. Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî âðà÷àì íóæíî ïåðåñòàòü ëå÷èòü áîëüíûõ. Íî íàðÿäó ñ áîëåçíÿìè íåîáõîäèìî õîðîøî çíàòü õàðàêòåðèñòèêè çäîðîâüÿ, óìåòü äàòü êâàëèôèöèðîâàííûé ñîâåò òîìó, êòî õî÷åò åãî ñîõðàíèòü è óêðåïèòü.
À äëÿ ýòîãî íóæíà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïåðåîðèåíòàöèÿ âðà÷à. Îí ñàì äîëæåí ïîâåðèòü â ñèëó çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ îðãàíèçìà, åñëè èõ íàäëåæàùèì îáðàçîì òðåíèðîâàòü. Âåäü ãëàâíîå ïðåïÿòñòâèå ðàñïðîñòðàíåíèÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè – ýòî ïñèõîëîãèÿ ëþäåé. Î÷åíü ìíîãèì ñâîéñòâåííî ñîïðîòèâëÿòüñÿ è îãðàíè÷åíèÿì, è íàãðóçêàì, ïîêà â íèõ íåò ðåàëüíîé íåîáõîäèìîñòè. Èçìåíèòü ïñèõîëîãè÷åñêóþ óñòàíîâêó ÷åëîâåêà ìîæåò è äîëæåí âðà÷. Ìîÿ ìå÷òà ñòàòü âðà÷îì, ëå÷èòü ëþäåé. Ìíå õîòåëîñü áû áûòü ïðèìåðîì â ïëàíå ïðîïàãàíäû çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè äëÿ ñâîèõ áóäóùèõ ïàöèåíòîâ. Ýòî ñäåëàòü íåëåãêî, íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ê ýòîìó äîëæåí ñòðåìèòüñÿ êàæäûé ìåäèê. È òîãäà ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ñòàíåò ãëàâíîé çàäà÷åé íàøåãî çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ñòåíîêàðäèÿ
Ñòåíîêàðäèÿ – ýòî çàáîëåâàíèå, ðàñïðîñòðàíåííîå ó ëþäåé ñðåäíåãî è ñòàðøåãî âîçðàñòà. Ñòåíîêàðäèþ òàêæå íàçûâàþò ãðóäíîé æàáîé èç-çà òîãî, ÷òî îñíîâíûì ñòåíîêàðäèè ÿâëÿþòñÿ áîëè çà ãðóäèíîé. Èëè êîðîíàðíîé áîëåçíüþ, òàê êàê å¸ ïðè÷èíà êðîåòñÿ â ÷àñòè÷íîé íåïðîõîäèìîñòè êîðîíàðíûõ àðòåðèé, èç-çà êîòîðîé ñåðäå÷íàÿ ìûøöà íå ïîëó÷àåò äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî êðîâè, îáîãàùåííîé êèñëîðîäîì. Íåäîñòàòî÷íîñòü êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà ìîæåò áûòü âûçâàíà ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè, íàïðèìåð, îðãàíè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè â ðåçóëüòàòå àòåðîñêëåðîçà èëè ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà òîãî, ÷òî ñ âîçðàñòîì ñòåíêè àðòåðèé âñ¸ áîëüøå óïëîòíÿþòñÿ, òåðÿÿ ýëàñòè÷íîñòü. Êóðåíèå, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà è âûñîêîå êðîâÿíîå äàâëåíèå àêòèâèçèðóþò ïðîöåññ îòâåðäåíèÿ àðòåðèé. Îäíàêî ïðåäîòâðàòèòü è äàæå èçëå÷èòü ñòåíîêàðäèþ ìîæíî ñ ïîìîùüþ ïðàâèëüíî ïèòàíèÿ è ïðè¸ìà êàëèé è ìàãíèé ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ. Êàëèé è ìàãíèé ïîääåðæèâàþò ýëàñòè÷íîñòü ñòåíîê êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ñïîñîáñòâóþò íîðìàëèçàöèè äàâëåíèÿ.
Ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà ñòåíîêàðäèè
Ñòåíîêàðäèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè, âîçíèêàþùèìè îáû÷íî âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ðåæå îíè ïîÿâëÿþòñÿ â ñâÿçè ñ âîëíåíèåì, ìîãóò áûòü âûçâàíû òàêæå âûõîäîì èç òåïëîãî ïîìåùåíèÿ íà õîëîäíûé âîçäóõ, êóðåíèåì, óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ, îáèëüíîé åäîé.  ïåðåðûâàõ ìåæäó ïðèñòóïàìè ÷åëîâåêà îáû÷íî íè÷òî íå áåñïîêîèò.
Ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè ïðîÿâëÿåòñÿ äàâÿùåé áîëüþ, êîòîðàÿ êàê áû îáæèãàåò è ñæèìàåò ñåðäöå. Áûâàåò, ÷òî îí âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ïðîñòî òÿæåñòü, ñæàòèå, ñòåñíåíèå èëè ñäàâëåíèå. ×àùå âñåãî áîëüíûå ñòåíîêàðäèåé îïèñûâàþò áîëü êàê “êèðïè÷ íà ãðóäè”. ×åëîâåê ñòðåìèòñÿ êàê ìîæíî áûñòðåå ïðåêðàòèòü íàãðóçêó, îñòàíîâèòüñÿ, ñåñòü, âäîõíóòü ñâåæåãî âîçäóõà.
ÝÊà ìîæåò çàôèêñèðîâàòü èçìåíåíèÿ â ñåðäöå òîëüêî âî âðåìÿ ïðèñòóïà è ïîýòîìó äëÿ äèàãíîñòèêè ïðèìåíÿåòñÿ ëèøü â êà÷åñòâå ðóòèííîãî ìåòîäà. Íåâîçìîæíî âûÿâèòü ñòåíîêàðäèþ è ïî ÓÇÈ ñåðäöà èëè àíàëèçàì êðîâè. Íàèáîëåå íàäåæíûì ñïîñîáîì, çîëîòûì ñòàíäàðòîì, ÿâëÿåòñÿ êîðîíàðîãðàôèÿ. Ýòîò ìåòîä ïîçâîëÿåò ñ ïîìîùüþ ââåäåíèÿ ðåíòãåíîêîíòðàñòíîãî âåùåñòâà â àðòåðèè ñåðäöà âûÿâèòü èõ çàêóïîðêó. Êîðîíàðîãðàôèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì, êîãäà ëèáî äèàãíîç íå ÿñåí, ëèáî ÷åëîâåêà ãîòîâÿò ê îïåðàöèè íà ñåðäöå.
Íàãðóçî÷íûå ïðîáû
Äðóãîé î÷åíü ïîêàçàòåëüíûé è íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿåìûé ìåòîä – íàãðóçî÷íûå ïðîáû.  êà÷åñòâå íàãðóçêè èñïîëüçóåòñÿ âåëîýðãîìåòð èëè áåãîâàÿ äîðîæêà. Ïàöèåíòó ïðåäëàãàþò âûïîëíÿòü ðàáîòó (áåæàòü èëè êðóòèòü ïåäàëè), à ïðèáîð ðåãèñòðèðóåò â ýòî âðåìÿ ïîêàçàòåëè ðàáîòû ñåðäöà. Åñëè ïîä íàãðóçêîé ïîÿâëÿåòñÿ áîëåâîé ïðèñòóï, òî ïðîáà ñ÷èòàåòñÿ ïîëîæèòåëüíîé. Çàïèñàííàÿ â ýòîò ìîìåíò ÝÊà ìîæåò ñêàçàòü, íàñêîëüêî ñåðüåçíû èçìåíåíèÿ â ñåðäöå.
Ëå÷åíèå è ëåêàðñòâà ïðè ñòåíîêàðäèè
Ïîñêîëüêó ñòåíîêàðäèÿ – îäíî èç ïðîÿâëåíèé áîëåå îáùåé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, êîòîðàÿ â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì åùå áîëåå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ – àòåðîñêëåðîçà, òî ëå÷èòü åå íåîáõîäèìî êîìïëåêñíî. Îäíîãî ëèøü óñòðàíåíèÿ ñèìïòîìîâ íåäîñòàòî÷íî.
È àòåðîñêëåðîç, è èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, è ñòåíîêàðäèÿ êàê èõ ïðîÿâëåíèå ÿâëÿþòñÿ íåèçëå÷èìûìè çàáîëåâàíèÿìè. Òî åñòü ïîëíîñòüþ ïîáåäèòü èõ ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íå ìîæåò. Ê ñ÷àñòüþ, ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ñïîñîáíû çíà÷èòåëüíî óëó÷øèòü âàøå ñàìî÷óâñòâèå (êà÷åñòâî æèçíè), ñíèçèòü ðèñê îñëîæíåíèé è ïðîäëèòü æèçíü. Ýòî òðè îñíîâíûõ çàäà÷è ëå÷åíèÿ ñòåíîêàðäèè.
Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ ñòåíîêàðäèè:
Èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè – ðåãóëÿðíûå ôèçíàãðóçêè, äèåòà, ñíèæåíèå âåñà.
Ðåãóëÿðíûé ïðèåì íàçíà÷åííûõ âðà÷îì ëåêàðñòâ.
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå – ðàçëè÷íûå âàðèàíòû êîðîíàðîïëàñòèêè, øóíòèðîâàíèå.
Ìåäèêàìåíòû íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü â òî÷íîñòè òàê, êàê íàçíà÷èë âàø ëå÷àùèé âðà÷. Ñàìûìè ÷àñòî íàçíà÷àåìûìè ïðåïàðàòàìè äëÿ ëå÷åíèÿ ñòåíîêàðäèè ÿâëÿþòñÿ:
Àñïèðèí – â äàííîì ñëó÷àå öåííî íå åãî æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå, à ñïîñîáíîñòü ðàçæèæàòü êðîâü, ÷òîáû îíà ëåã÷å ïðîõîäèëà ê ñåðäöó ïî êîðîíàðíûì ñîñóäàì. Ëó÷øå âñåãî ïðèíèìàòü àñïèðèí â ñïåöèàëüíîé êèøå÷íîðàñòâîðèìîé ôîðìå (Òðîìáî-àññ, Êàðäè àñê è ò.ï.), ÷òîáû îí ìåíüøå ðàçäðàæàë æåëóäîê. Ïðîòèâîïîêàçàí àñïèðèí ïðè ïëîõîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ïîýòîìó ïåðåä åãî ïðèåìîì òðåáóåòñÿ ñäàòü àíàëèç íà ñâåðòûâàåìîñòü.
Íèòðàòû (íèòðîãëèöåðèí, ìîíî÷èíêâå, èçîêåò è äð.) – ïðåïàðàòû, ñïîñîáíûå óìåíüøàòü íàãðóçêó íà ñåðäöå çà ñ÷åò äåïîíèðîâàíèÿ êðîâè
â âåíàõ, à òàêæå ðàñøèðÿòü êîðîíàðíûå ñîñóäû. Ñóùåñòâóåò äâå îñíîâíûå ôîðìû íèòðàòîâ: êîðîòêîãî è äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Ïåðâûå ïðèìåíÿþòñÿ â îñíîâíîì äëÿ êóïèðîâàíèÿ (ïðåêðàùåíèÿ) ïðèñòóïà (èçîêåò ñïðåé, íèòðîãëèöåðèí, íèòðîìèíò), âòîðûå – äëÿ äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ñòåíîêàðäèè (ìîíî÷èíêâå ðåòàðä, íèòðîñîðáèä, ïåêòðîë è äð.). Ïóòàòü èõ íå ñòîèò!
Áåòà-áëîêàòîðû (ìåòîïðîëîë, áèñîïðîëîë, àòåíîëîë è äð.) – óìåíüøàþò ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, ñíèæàþò âðåäíîå âëèÿíèå àäðåíàëèíà íà ñåðäöå, ïîíèæàþò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Íå ñíèìàþò ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè.
Èíãèáèòîðû ÀÏÔ (ýíàëàïðèë, ëèçèíîïðèë è ò.ä.) – ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè, à òàêæå äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îñëîæíåíèé íà ñåðäöå.
Èíôàðêò ìèîêàðäà — ýòî îñòðàÿ ôîðìà èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Îí âîçíèêàåò, êîãäà ïðåêðàùàåòñÿ äîñòàâêà êðîâè ê êàêîìó-ëèáî îòäåëó ñåðäå÷íîé ìûøöû. Åñëè êðîâîñíàáæåíèå íàðóøàåòñÿ íà 15-20 ìèíóò è áîëåå, «ãîëîäàþùèé» ó÷àñòîê ñåðäöà óìèðàåò. Ýòîò ó÷àñòîê ãèáåëè (íåêðîçà) ñåðäå÷íûõ êëåòîê è íàçûâàþò èíôàðêòîì ìèîêàðäà.
Îò÷åãî ýòî áûâàåò?
Ãëàâíàÿ ïðè÷èíà áîëåçíè — àòåðîñêëåðîç, êîòîðûé åñòü ïî÷òè ó êàæäîãî èç íàñ. Êðîìå ýòîãî, íàçîâåì îáñòîÿòåëüñòâà æèçíè (è çàâèñÿùèå îò íàñ, è íåò), ïðè êîòîðûõ âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü íàèáîëåå âûñîêà:
ìóæñêîé ïîë;
äëÿ æåíùèí îïàñíûé âîçðàñò íàñòóïàåò ïîñëå 50 ëåò;
íàñëåäñòâåííîñòü (ÈÁÑ, èíôàðêò, ìîçãîâîé èíñóëüò, õîòÿ áû ó îäíîãî èç ïðÿìûõ ðîäñòâåííèêîâ:ðîäèòåëåé, áàáóøêè, äåäóøêè, áðàòà, ñåñòðû, îñîáåííî åñëè áîëåçíü ó íèõ íà÷àëàñü äî 55 ëåò);
ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè (áîëåå 5 ììîëü/ë èëè áîëåå 200 ìã/äë);
êóðåíèå (îäèí èç íàèáîëåå ñóùåñòâåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà!);
èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè;
ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.(áîëåå 140/90 ìì ðò.ñò. â ëþáîì âîçðàñòå);
ñàõàðíûé äèàáåò.
Èíôàðêò Ìèîêàðäà
Èíôàðêò ìèîêàðäà – íåîòëîæíîå ñîñòîÿíèå, ÷àùå âñåãî âûçâàííîå òðîìáîçîì êîðîíàðíîé àðòåðèè. Ðèñê ñìåðòè îñîáåííî î÷åíü âåëèê â ïåðâûå 2 ÷àñà îò åãî íà÷àëà è î÷åíü áûñòðî ñíèæàåòñÿ, êîãäà ïàöèåíò ïîñòóïàåò â îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè è åìó ïðîâîäÿò ðàñòâîðåíèå òðîìáà, íàçûâàåìîå òðîìá ëèçèñîì èëè êîðîíàðíóþ àíãèî ïëàñòèêó. Âûäåëÿþò èíôàðêò ìèîêàðäà ñ ïàòîëîãè÷åñêèì çóáöîì Q è áåç íåãî. Êàê ïðàâèëî ïëîùàäü è ãëóáèíà ïîðàæåíèÿ áîëüøå â ïåðâîì ñëó÷àå, à ðèñê ïîâòîðíîãî ðàçâèòèÿ èíôàðêòà âî âòîðîì. Ïîýòîìó îòäàëåííûé ïðîãíîç ïðèìåðíî îäèíàêîâûé.
Ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà èíôàðêòà ìèîêàðäà
Ïåðâûì ïðèçíàêîì, ïîçâîëÿþùèì çàïîäîçðèòü èíôàðêò, îáû÷íî ñòàíîâèòñÿ æåñòîêàÿ áîëü çà ãðóäèíîé, òî åñòü â ñåðåäèíå ãðóäíîé êëåòêè. Îáû÷íî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ; äàâèò, ææåò, ñæèìàåò, ìîæåò îòäàâàòü â ðóêó, ïëå÷î, ñïèíó, ÷åëþñòü, øåþ. Ïðè ñòåíîêàðäèè ïîäîáíàÿ áîëü âîçíèêàåò âî âðåìÿ íàãðóçêè, à ïðè èíôàðêòå îíà áîëåå ñèëüíàÿ è ÷àùå íà÷èíàåòñÿ â ïîêîå è íå ïðîõîäèò ïîñëå ïðèíÿòûõ äðóã çà äðóãîì 3 òàáëåòîê íèòðîãëèöåðèíà (ïî 1 òàáëåòêå ïîä ÿçûê ÷åðåç êàæäûå 5 ìèíóò).
Ïðè íàëè÷èè ýòèõ ïðèçíàêîâ íåìåäëåííî âûçûâàéòå «Ñêîðóþ ïîìîùü». Óìåíèå òåðïåòü â äàííîì ñëó÷àå — îïàñíûé âðàã. Èíîãäà çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåò ñåáÿ ðâîòîé èëè íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè â æèâîòå, ïåðåáîÿìè â ñåðäöå èëè çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ, ïîòåðåé ñîçíàíèÿ èëè íè÷åì.
Äà, ñëó÷àåòñÿ è òàêîå: ÷åëîâåê ïåðåíåñ èíôàðêò, äàæå íå çàìåòèâ ýòîãî. Òàê íàçûâàåìàÿ áåçáîëåâàÿ ôîðìà èíôàðêòà ìèîêàðäà ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïðè èíôàðêòå õîðîøî âèäíû íà ýëåêòðîêàðäèîãðàìå. Äëÿ óòî÷íåíèÿ îáëàñòè è ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ìîæåò áûòü íàçíà÷åíî ÓÇÈ ñåðäöà (ýõîêàðäèîãðàôèÿ), êîòîðàÿ äàåò âîçìîæíîñòü óâèäåòü ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ.  ðÿäå ñëó÷àåâ âðà÷ ìîæåò ðåêîìåíäîâàòü ïðîâåäåíèå ñöèíòèãðàôèè.
Ñðåäè äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ èíôàðêòà ìèîêàðäà âàæíåéøèìè ÿâëÿþòñÿ àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ, õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ íà ÝÊÃ, ïîêàçàòåëè àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ ñûâîðîòêè êðîâè.
Æàëîáû ïàöèåíòà ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà çàâèñÿò îò ôîðìû (òèïè÷íîé èëè àòèïè÷íîé) çàáîëåâàíèÿ è îáøèðíîñòè ïîðàæåíèå ñåðäå÷íîé ìûøöà. Èíôàðêò ìèîêàðäà ñëåäóåò çàïîäîçðèòü ïðè òÿæåëîì è ïðîäîëæèòåëüíîì (äîëüøå 30-60 ìèíóò) ïðèñòóïå çàãðóäèííûõ áîëåé, íàðóøåíèè ïðîâîäèìîñòè è ðèòìà ñåðäöà, îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ê õàðàêòåðíûì èçìåíåíèÿì ÝÊà îòíîñÿòñÿ ôîðìèðîâàíèå îòðèöàòåëüíîãî çóáöà Ò (ïðè ìåëêîî÷àãîâîì ñóáýíäîêàðäèàëüíîì èëè èíòðàìóðàëüíîì èíôàðêòå ìèîêàðäà), ïàòîëîãè÷åñêîãî êîìïëåêñà QRS èëè çóáöà Q (ïðè êðóïíîî÷àãîâîì òðàíñìóðàëüíîì èíôàðêòå ìèîêàðäà). ïåðâûå 4-6 ÷àñîâ ïîñëå áîëåâîãî ïðèñòóïà â êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ ïîâûøåíèå ìèîãëîáèíà – áåëêà, îñóùåñòâëÿþùåãî òðàíñïîðò êèñëîðîäà âíóòðü êëåòîê.
Ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè êðåàòèíôîñôîêèíàçû (ÊÔÊ) â êðîâè áîëåå ÷åì íà 50% íàáëþäàåòñÿ ñïóñòÿ 8–10 ÷ îò ðàçâèòèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà è ñíèæàåòñÿ äî íîðìû ÷åðåç äâîå ñóòîê. Îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ÊÔÊ ïðîâîäÿò ÷åðåç êàæäûå 6-8 ÷àñîâ. Èíôàðêò ìèîêàðäà èñêëþ÷àåòñÿ ïðè òðåõ îòðèöàòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ.
Äëÿ äèàãíîñòèêè èíôàðêòà ìèîêàðäà íà áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ ïðèáåãàþò ê îïðåäåëåíèþ ôåðìåíòà ëàêòàòäåãèäðîãåíàçû (ËÄÃ), àêòèâíîñòü êîòîðîé ïîâûøàåòñÿ ïîçæå ÊÔÊ – ñïóñòÿ 1-2 ñóòîê ïîñëå ôîðìèðîâàíèÿ íåêðîçà è ïðèõîäèò ê íîðìàëüíûì çíà÷åíèÿì ÷åðåç 7-14 äíåé.
Âûñîêîñïåöèôè÷íûì äëÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå èçîôîðì ìèîêàðäèàëüíîãî ñîêðàòèòåëüíîãî áåëêà òðîïîíèíà – òðîïîíèíà-Ò è òðîïîíèíà-1, óâåëè÷èâàþùèõñÿ òàêæå ïðè íåñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè.
 êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå ÑÎÝ, ëåéêîöèòîâ, àêòèâíîñòè àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçû (ÀñÀò) è àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçû (ÀëÀò).
Ïðè ÝõîÊà âûÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ëîêàëüíî ñîêðàòèìîñòè æåëóäî÷êà, èñòîí÷åíèå åãî ñòåíêè. ñòåíîêàðäèÿ èíôàðêò ìèîêàðä ýëåêòðîêàðäèîãðàììà
Êîðîíàðíàÿ àíãèîãðàôèÿ (êîðîíàðîãðàôèÿ) ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü òðîìáîòè÷åñêóþ îêêëþçèþ êîðîíàðíîé àðòåðèè è ñíèæåíèå æåëóäî÷êîâîé ñîêðàòèìîñòè, à òàêæå îöåíèòü âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ àîðòîêîðîíàðíîãî øóíòèðîâàíèÿ èëè àíãèîïëàñòèêè – îïåðàöèé, ñïîñîáñòâóþùèõ âîññòàíîâëåíèþ êðîâîòîêà â ñåðäöå.
Ëå÷åíèå Èíôàðêòà Ìèîêàðäà
×òîáû íå ðèñêîâàòü, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà èíôàðêò âðà÷è îòïðàâëÿþò ÷åëîâåêà â ðåàíèìàöèîííîå îòäåëåíèå áîëüíèöû. È ÷åì áûñòðåå, òåì ëó÷øå. Âåäü òîëüêî â òå÷åíèå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, ââîäÿ ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû, ìîæíî ðàñòâîðèòü «ñâåæèé» òðîìá è âîññòàíîâèòü êðîâîòîê â êîðîíàðíîé àðòåðèè. Çàòåì ñëåäóåò ïðåäîòâðàòèòü îáðàçîâàíèå íîâûõ òðîìáîâ. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò ëåêàðñòâà, çàìåäëÿþùèå ñâåðòûâàíèå êðîâè. Îäíî èç ñàìûõ íàäåæíûõ ñðåäñòâ — àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, òî åñòü îáû÷íûé àñïèðèí. Îí óìåíüøàåò ÷èñëî îñëîæíåíèé è ïðîäëåâàåò æèçíü ëþäÿì, ïåðåíåñøèì èíôàðêò.
×àñòî â ëå÷åíèè ïðèìåíÿþò áåòà-áëîêàòîðû. Ýòè ïðåïàðàòû óìåíüøàþò ïîòðåáíîñòü ìèîêàðäà â êèñëîðîäå, à çíà÷èò, ñïàñàþò êëåòêè ñåðäå÷íîé ìûøöû îò ãèáåëè, óìåíüøàþò ðàçìåðû íåêðîçà. Îäíîâðåìåííî îíè äåëàþò ðàáîòó ñåðäöà áîëåå ýêîíîìíîé, ÷òî ïðè èíôàðêòå î÷åíü âàæíî.
 ïîñëåäíèå ãîäû äëÿ ëå÷åíèÿ èíôàðêòà ïðèìåíÿþò íå òîëüêî ìåäèêàìåíòû.  ÷àñòíîñòè, ê òàê íàçûâàåìûì èíâàçèâíûì ìåòîäàì îòíîñèòñÿ êîðîíàðíàÿ áàëîííàÿ àíãèîïëàñòèêà. Àíãèîïëàñòèêà ïîêàçàíà ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè.  äðóãîì ñëó÷àå êàðäèîõèðóðã ìîæåò ïðåäëîæèòüîïåðàöèþ àîðòîêîðîíàðíîãî øóíòèðîâàíèÿ.
 ïåðâûå äíè îáÿçàòåëåí ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì.  ýòî âðåìÿ ïîâðåæäåííîå ñåðäöå ìîæåò íå âûäåðæàòü äàæå ìèíèìàëüíûõ íàãðóçîê. Ðàíüøå ÷åëîâåê, ïåðåíåñøèé èíôàðêò, íå ïîäíèìàëñÿ ñ êðîâàòè íåñêîëüêî íåäåëü. Ñåãîäíÿ ñðîê ïîñòåëüíîãî ðåæèìà çíà÷èòåëüíî ñîêðàùåí. Íî âñå ðàâíî, õîòÿ áû òðîå ñóòîê ïîñëå èíôàðêòà íàäî ëåæàòü â ïîñòåëè ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé. Çàòåì ðàçðåøàåòñÿ ñèäåòü, ïîçæå âñòàâàòü, õîäèòü Íà÷èíàåòñÿ âûçäîðîâëåíèå, àäàïòàöèÿ ê íîâîé, «ïîñëåèíôàðêòíîé» æèçíè.
Ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà âîçíèêàþò î÷åíü ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, îñëàáëåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè (îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), àðèòìèè, ñíèæàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ìîæåò íàñòóïèòü êàðäèîãåííûé øîê.
Ìíîãîîáðàçèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ÿâëåíèé ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà äèêòóåò íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
Äëÿ óëó÷øåíèÿ ïèòàíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû è îñëàáëåíèÿ ãèïîêñèè íàçíà÷àþò êîðîíàðîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà, ãëþêîçó, èíãàëÿöèè êèñëîðîäà. Ñâîåâðåìåííîå ïðèìåíåíèå îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (ìîðôèí, ïðîìåäîë, òàëàìîíàë, îìíîïîí, ôåíòàíèë) èìååò âàæíîå çíà÷åíèå â ïðîôèëàêòèêå êàðäèîãåííîãî øîêà. Ïðè îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû áûñòðîãî äåéñòâèÿ (ñòðîôàíòèí, êîíâàëëÿòîêñèí, êîðãëèêîí è äð.), ïðè àðèòìèÿõ — ïðîòèâîàðèòìè÷åñêèå ñðåäñòâà (íîâîêàèíàìèä è äð.).
 êà÷åñòâå ïðåññîðíûõ ñðåäñòâ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ââîäÿò íîðàäðåíàëèí èëè ìåçàòîí, êîòîðûå ïîâûøàþò ñîñóäèñòûé òîíóñ.’ Àäðåíàëèí â ýòèõ ñëó÷àÿõ ïðîòèâîïîêàçàí, ïîòîìó ÷òî îí ïîâûøàåò ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ñåðäöåì è ìîæåò óõóäøèòü ÿâëåíèÿ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ïðè÷èíîé èíôàðêòà ìèîêàðäà íåðåäêî ÿâëÿåòñÿ çàêóïîðêà êîðîíàðíîé àðòåðèè òðîìáîì, â êîìïëåêñ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé âêëþ÷àþò ïðîòèâîñâåðòûâàþùèå è ôèáðèíîëèòè÷åñ-êèå ñðåäñòâà, ãëàâíûì îáðàçîì ãåïàðèí è ôèáðèíîëèçèí. Êðîìå òîãî, èñïîëüçóþò ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà, âèòàìèíû, ïëàçìî-çàìåíèòåëè, êîððåêòîðû pH, àíàáîëè÷åñêèå è äðóãèå ñðåäñòâà.
Çàêëþ÷åíèå
Ê ñîæàëåíèþ, çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü çàíèìàþò ïåðâîå ìåñòî ñðåäè âñåõ ïàòîëîãèè âñåãî íàøåãî îðãàíèçìà.  áîëüøèíñòâå ñâî¸ì ýòî ñâÿçàíî ñ ïðîãðåññîì öèâèëèçàöèè: áîëüøàÿ íàãðóçêà íà íåðâíóþ ñèñòåìó, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, óïîòðåáëåíèå â ïèùó íåíàòóðàëüíûõ ïðîäóêòîâ, à ñèíòåòè÷åñêèõ ïîëóôàáðèêàòîâ.
Òàê æå íåëüçÿ íå îòìåòèòü òîò ôàêò, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà îïðåäåëÿåòñÿ íà ïîçäíèõ ýòàïàõ, êîãäà èä¸ò óæå âûðàæåííûå ñòðóêòóðíûå íàðóøåíèÿ.  áîëüøèíñòâå ñâî¸ì ýòî ñâÿçàíî ñ âûñîêîé çàíÿòîñòüþ è îòñóòñòâèåì âðåìåíè íà ñåáÿ ëþáèìûõ.
Èñïîëüçóåìûå èñòî÷íèêè
1. Ñòåíîêàðäèÿ, ëå÷åíèå ñòåíîêàðäèè [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] //https://www.panangin.ru/cardio/bolezni_serdca/stenokardiya/ – 31.05.2016. – Çàãëàâèå ñ ýêðàíà.
2. Ñòåíîêàðäèÿ. Âèêèïåäèÿ [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] /https://ru.wikipedia.org/wiki/Ñòåíîêàðäèÿ/. -31.05.2016. – Çàãëàâèå ñ ýêðàíà.
3. Ñèìïòîìû ñòåíîêàðäèè [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] // www.pravda.ru/science/useful/27-10-2014/1232957-gadjet-0 /. -31.05.2016. – Çàãëàâèå ñ ýêðàíà.
4. Èíôàðêò Ìèîêàðäà [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] // www.wonderzine.com/wonderzine/life/news/204139-it-s-bad-for-brain. -31.05.2016. – Çàãëàâèå ñ ýêðàíà.
5. Ëå÷åíèå Èíôàðêòà Ìèîêàðäà [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] // www.zhozefina.com/nuzhny-li-shkolniku-gadzhety.html. -31.05.2016. – Çàãëàâèå ñ ýêðàíà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Стенокардия и инфаркт миокарда – 2 заболевания, которые часто встречаются в кардиологии. Некоторые люди склонны их путать между собой, т.к. оба они являются следствием хронических проблем с сердечным кровоснабжением. Сегодня мы разберём в чём заключается отличие стенокардии от инфаркта, как эти болезни себя проявляют и чем они опасны.
Особенности стенокардии
Стенокардия характеризуется сильными болями за грудиной, появляющимися из-за спазма одной из веток коронарных артерий. Заболевание свидетельствует о том, что у пациента есть ишемическая болезнь сердца. Приступ недуга может возникнуть под влиянием вполне обычных вещей: холодного ветра, большого количества еды, небольшого физического перенапряжения.
Главная ошибка пациентов заключается в том, что они не предают этому значение, но появление стенокардии является сигналом к тому, что необходимо пройти полное обследование, пересмотреть режим питания и начать лечиться. Существует несколько разновидностей стенокардии. Они отличаются друг от друга особенностями проявления и скоростью прогрессирования процесса:
- Стенокардия напряжения. Данная форма болезни возникает, когда пациент подвергается физической нагрузке или какому-либо сильному стрессу. Смысл в том, что организм таким образом реагирует на внешние раздражители. Заболевание может быть впервые возникшим, стабильным, прогрессирующим. Формы переходят одна в другую.
- Спонтанная стенокардия. Приступы болезни возникают спонтанно. Какого-либо воздействия на сердце не наблюдается. Главным минусом этого типа недуга является то, что болевой синдром не купируется таблетками. Пациенты, столкнувшиеся с этой формой болезни, чаще других переносят инфаркт.
Разновидности стенокардии напряжения
Как уже было сказано выше, стенокардия напряжения может быть впервые возникшей, стабильной и прогрессирующей. Каждая стадия отличается от другой симптоматикой, продолжительностью приступов, характером лечения. Впервые возникшая стенокардия проявляется в течение одного месяца с момента формирования заболевания. Человек чувствует учащенное сердцебиение, не может нормально вдохнуть воздух. Приступ в 99% случаев проходит самостоятельно, пациент не принимает какие-либо таблетки и т.д. Но даже после единичного случая следует сразу же идти к кардиологу.
Стабильная стенокардия напряжения проявляется постоянно. Стоит вам чуть-чуть нагрузить сердечную мышцу, вы сразу же почувствуете боль, отдышку, спазмы. Длительность приступов обычно не превышает 10 минут. В зависимости от того, насколько хорошо пациенты переносят приступы, врачи выделяют следующие типы стенокардии:
- Боль появляется при интенсивных физических нагрузках.
- Боль появляется при умеренных нагрузках, когда пациент проходит более 500 метров или поднимается по лестнице.
- Боль появляется во время пересечения дистанций меньше 500 метров.
- Боль появляется при ходьбе на расстояние менее 100 метров.
Прогрессирующая стенокардия характеризуется увеличением продолжительности приступов и их частоты. При этом артериальное давление и уровень физической активности остаются прежними. При этой форме недуга хорошо помогает нитроглицерин.
Главные признаки стенокардии
Приступ сопровождается жжением в области сердца, болью, отдающей в левую сторону тела. Могут страдать как конечности, так и лицо. Интенсивность болевого синдрома различная. Врачи наблюдают зависимость между ней и состоянием пациента. Если человек сталкивается с сильной болью, он начинает паниковать. В итоге нагрузка на организм увеличивается, болезнь проявляется более выраженно. Температура тела при этом нормальная, пульс и давление могут быть слегка повышенными. На первых порах человек сталкивается приступами редко, не чаще 2-3 раз в год. Затем количество приступов растёт. На последних стадиях заболевания они начинают происходить по 3-4 раза в день. Продолжительность приступов редко превышает 30 минут. Чаще 1-2 минуты.
Как помочь больному во время приступа стенокардии?
Хоть недуг не является опасным для жизни на первых стадиях, оперативная помощь поможет вернуть человека в нормальное состояние. Как только вы заметили, что у кого-то начался приступ стенокардии, постарайтесь организовать для него психический и физический покой. Всех чрезмерно волнующийся за товарища лиц следует вывести из помещения. Они будут только нагнетать обстановку.
Освободите тело человека от стесняющей одежды, дайте ему средства, которые смогут расширить коронарные сосуды. Если под рукой нет нитроглицерина, то подойдёт 10-20 мл коньяка. Обязательно поинтересуйтесь, не страдает ли больной гипертонией. Если ответ будет утвердительным, то сбегайте в аптеку за лекарством. Использовать спиртосодержащие продукты для стабилизации состояния человека, страдающего от стенокардии, запрещено. Можно положить грелку на область сердца и в ноги. Если видимых улучшений нет, то следует отвезти человека в поликлинику.
Особенности инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда в 95% случаев сопровождается тромбозом коронарной артерии. Вероятность смерти выше в первые 2 часа от начала приступа, а затем после растворения тромба она снижается. Нельзя пытаться растворить тромб самостоятельно, принимая какие-либо препараты и занимаясь различными манипуляциями. Так вы сделаете только хуже. Инфаркт может быть с патологическим Q-зубцом и без него. Осложнения от инфаркта миокарда очень серьезные. Первая форма болезни отличается крупной площадью поражения, а вторая чаще рецидивирует.
Существует атипичная и типичная форма инфаркта миокарда. Друг от друга отличаться они будут симптоматикой. Атипичные формы инфаркта опасны тем, что они могут «выдавать» себя за другие заболевания или вообще никак себя не проявлять. Пациент просто не в курсе, что у него забита коронарная артерия. Всего выделяют 3 формы такого недуга:
- гастритическую;
- безболевую;
- астматическую
Гастритическая форма очень сильно напоминает обострение гастрита. Боль концентрируется не в области сердца, а там, где находится желудок. Мышцы живота напряжены, при нажатии на них пациент испытывает боль. Чаще всего такая форма болезни свидетельствует о том, что поражены нижние отделы миокарда. Безболевая форма сопровождается ухудшением сна и наличием небольшого дискомфорта в грудной клетке. Носитель недуга даже не обращает внимание на симптомы, чем повышает вероятность летального исхода.
При безболевой форме у пациентов повышенное выделение пота. С таким вариантом инфаркта сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. Также в группе риска находятся пенсионеры. Данная разновидность заболевания относится к неблагоприятной, т.к. протекает очень тяжело. Астматический тип болезни похож на приступ бронхиальной астмы. В груди возникает чувство заложенности, больной кашляет.
Причины инфаркта
На первом месте в списке факторов, влияющих на закупорку сосудов, стоит отсутствие нормальной двигательной активности. С возрастом люди начинают вести более спокойный и размеренный образ жизни. Но также он может появиться у относительно спортивных и молодых людей. Главные причины развития инфаркта:
- употребления большого количества жирной пищи;
- гипертония;
- хроническое переедание;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие физической активности.
С анатомической точки зрения сердце представляет собой мышцу. Он работает как насос в системе водоснабжения, постоянно перегоняя кровь через сосуды. В результате воздействия перечисленных выше факторов часть сосудистых магистралей перестаёт нормально функционировать. Развивается ишемическая болезнь сердца. При инфаркте кровоснабжение главной мышцы организма полностью останавливается. К этому в 90% случаев приводят атеросклеротические бляшки.
Участок органа без питания сразу же начинает отмирать. Это естественный процесс. Проблема заключается в другом. Он больше не будет регенерировать при поступлении крови. Поэтому на первое место выходит предупреждение инфаркта миокарда. Для этого пациент должен регулярно проходить медосмотр, посещать кардиолога, сдавать необходимые анализы.
Главные признаки инфаркта миокарда
Чаще всего болезнь проявляется сильной режущей болью за грудиной. Боль разливается по всей левой половине тела. Из-за этого многие люди путают инфаркт со стенокардией. После приёма нитроглицерина приступ не проходит. На самом деле боль при инфаркте намного сильнее, чем во время стенокардии. Некоторые пациенты даже начинают кричать. У некоторых больных может возникнуть небольшой дискомфорт в грудной клетке, наблюдается лёгкое онемение запястий.
Ангинозная боль начинается внезапно. Ночью или ранним утром пациент просыпается от того, что ему очень больно. Течение неприятных ощущений волнообразное. Сначала они затихают, а потом опять начинают проявляться с большей силой. Болевой приступ длится больше 30 минут. Об инфаркте свидетельствует боль, не утихающая 15 минут. Приступ не проходит, если пациента расслабить и дать ему таблетки.
Как помочь больному во время инфаркта миокарда?
Многие люди, знающие, чем этот недуг отличается от стенокардии, выпадают в панику и не знаю, что нужно делать. Во-первых, необходимо уложить больного, оставив голову поднятой. Во-вторых, пациенту следует дать 2 таблетки нитроглицерина, таблетку анальгина, 60 капель валокардина. На сердечную область нужно аккуратно прикрепить горчичник или положить грелку. Температура должна быть терпимой.
Если грелки под рукой нет, возьмите бутылку из под сока/минералки, налейте туда подогретой кипяченой воды и положите на сердечную область. Рекомендуется дать человека 2 таблетки оротата калия или панангина. Если есть возможность, следует отвезти человека в больницу. Если такой возможности нет, то перед проведением манипуляций нужно позвонить в скорую.
Иногда людям приходится самостоятельно приступать к реанимации. Бояться реанимировать человека, страдающего от инфаркта миокарда, не нужно. Навредить вы ему при правильном подходе не сможете. Если у человека отсутствует любая реакция на внешние раздражители, вы должны:
- положить его на ровную поверхность, чтобы дыхательные пути были открыты;
- вытащите протезы и другие съёмные предметы, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей;
- если наблюдается рвота (такое тоже может быть при инфаркте, но при этом человек не будет реагировать на раздражители), поверните голову на бок;
- если нет самостоятельного дыхания, приступайте к вентиляции легких. Для этого делайте выдох ему в рот, предварительно выдвинув вперёд нижнюю челюсть;
- если пульса на сонной артерии нет, начинайте непрямой массаж сердца;
- обязательно следите за тем, насколько эффективны ваши манипуляции. Если зрачки больного начали реагировать на свет, кожа приобрела розоватый оттенок, то вы всё делаете правильно;
- продолжайте манипуляции до прибытия бригады медиков.
Чем отличаются стенокардия и инфаркт?
Инфаркт сопровождается полным перекрытием сосуда тромбом. Кровь перестаёт поступать в сердце, поэтому пациенту с каждой секундой становится всё хуже и хуже. Стенокардия подтверждает то, что артерии сузились и нужно предпринять соответствующие меры для их расширения. Помимо того, что эти два отличающихся друг от друга недуга имеют разные способы лечения, они проявляются по-разному.
При стенокардии боль от таблеток проходит, а при инфаркте нитроглицерин на неприятные ощущение не повлияет совсем. Стенокардию можно обратить, если начать своевременно лечиться, а инфаркт – нет. Восстановить умершие клетки и ткани вы не сможете. На органе образуется рубец, часто пациентам присваивают инвалидность. Поэтому больные стенокардией должны всегда проверяться у врача, следить за состоянием своих сосудов, чтобы не допустить такого серьёзного осложнения. Самолечение при этих недугах неприемлемо.
Источник