Группа риска по инсульту
По статистике ВОЗ инсульт – это самая частая причина инвалидности людей. Заболевание уносит столько человеческих жизней, сколько автокатастрофы. Третью часть людей, постигших инсульт, составляют люди трудоспособного возраста. Из числа заболевших пациентов 80% остаются инвалидами. И только 20% пациентов после длительного лечения могут возвратиться к прежней работе. Смертность от нарушения мозгового кровотока достигает 20–40% случаев.
Риск инсульта зависит от многих факторов
Рассмотрим, какие заболевания приводят к развитию инсульта. Узнаем, что за пациенты составляют группы риска, какие меры помогут предотвратить заболевание.
Факторы риска
Способствуют риску нарушения мозгового кровотока те факторы, которые вызывают сужение сосудов и повышают давление в них.
Основные факторы риска:
- пожилой возраст и связанные с этим возрастные изменения сосудов;
- артериальная гипертензия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- стресс;
- длительное эмоциональное напряжение;
- злоупотребление сигаретами и алкоголем;
- повышенный холестерин крови и атеросклероз сосудов;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность – перенесённый инсульт или инфаркт у родственников;
- сахарный диабет.
Даже если у человека есть факторы риска, вовремя принятые профилактические меры предотвращают развитие катастрофы. В то же время здорового человека инсульт может настигнуть при неумеренной еде, курении или злоупотреблении алкоголем.
Гипертония
Главный риск для инсульта – это повышение артериального давления выше 140/90 мм РТ ст. Чаще всего при артериальной гипертензии происходит ишемический инсульт вследствие нарушения кровотока. В группу повышенного риска входят мужчины с артериальной гипертензией старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Правильный и систематический приём гипотензивных препаратов намного снижает риск возникновения инсульта.
Уменьшение риска возникновения инсульта при снижении давления наблюдается у больных с любой степенью гипертонии
Пожилой возраст
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте опасна тем, что может протекать скрыто. Кровеносная система у пожилых людей испытывает напряжение из-за ломкости сосудов, потери эластичности их стенок и склонности к спазмам. Пассивный образ жизни без движений способствует сгущению крови и ухудшению кровообращения. Систематический приём гипотензивных препаратов предупреждает нарушение кровотока в мозге у пожилых людей. Кроме того, для профилактики инсульта им нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, контролировать массу тела и регулярно проходить обследование у врача.
Риск инсульта в пожилом возрасте возрастает
Мерцательная аритмия
При хронических заболеваниях сердца большую опасность представляет мерцательная аритмия. В предсердиях при неправильном сердечном ритме образуется тромб, который может оторваться и с током крови попасть в головной мозг. Закупорка сосуда вызывает ишемический инсульт. Лечение мерцательной аритмии и постоянный прием антиагрегантов предупреждает развитие инсульта.
У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта возрастает
Сахарный диабет
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, входят в группу риска инсульта. Люди, предрасположенные к инсульту, но не страдающие диабетом в 2.5 раза меньше подвержены риску мозговой катастрофы. При сахарном диабете изменения претерпевают все сосуды, и в первую очередь страдают артерии мозга, сетчатки глаз, коронарные сосуды. У больных диабетом нередко развиваются инсульт и инфаркт.
На фоне сахарного диабета повышается риск возникновения инсульта
Наследственная предрасположенность
Инсульты и инфаркты у родственников являются фактором риска по причине наследственных сосудистых заболеваний. Предрасположенным людям следует знать, что давление крови не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Провоцирующим фактором у предрасположенных людей бывает злоупотребление алкоголем. Пациенты группы риска по инсульту особенно нуждаются в ежедневной ходьбе быстрым шагом в течение 1 часа, коррекции образа жизни и питания.
Генетической предрасположенность — один из факторов риска инсульта
Стресс
За последние десятилетия инсульт помолодел – он нередко возникает в 40–55 лет у жителей крупных городов. По большей части мозговая катастрофа поражает людей, ведущих напряжённый образ жизни – менеджеров, руководителей крупных учреждений. Убежать от инсульта можно с помощью активного образа жизни. Физическая активность улучшает кровообращение, нормализует давление и снижает вес.
Хронический стресс увеличивают риск возникновения инсульта
Холестерин
Длительное употребление животных жиров, содержащих холестерин, приводит к его отложению в сосудистой стенке и развитию атеросклероза. Изменённые мозговые сосуды становятся причиной нарушения динамического (преходящего) мозгового кровообращения. Это может случиться при перепадах атмосферного давления у метеочувствительных людей. Кроме того, атеросклеротическая бляшка способствует замедлению кровотока, что приводит к образованию тромба.
Гиперхолестеринемия — фактор риска ишемического инсульта
Ожирение
Группу риска для инсульта составляют пациенты с абдоминальным типом избыточного веса. Нарушение липидного обмена при ожирении приводит к повышению уровня холестерина крови. При абдоминальном типе ожирения объём талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см.
Отложение жира на бёдрах и в области талии является предвестником сахарного диабета или гипертонии.
Ожирение – серьезный этиологический фактор инсульта
Кто входит в группу риска?
В группе риска по инсультным заболеваниям находятся пациенты со следующими состояниями:
- Гипертоническая болезнь.
- Сахарный диабет
- Пациенты старше 65 лет.
- Абдоминальное ожирение.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.
- Состояние после перенесённого инсульта.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
- Преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
Большая часть этих пациентов состоит на диспансерном учёте. В группе риска находятся также работники, подвергающиеся стрессовым ситуациям.
Профилактические меры
Мероприятия по профилактике инсультов
По информации ВОЗ 80% всех видов инсульта можно предупредить. Лица, имеющие реальные или потенциальные факторы риска, должны пересмотреть образ жизни и питания. К общим мерам профилактики относятся:
- Сбалансированное питание, которое включает нежирное мясо, блюда из бобовых продуктов и цельных зёрен, рыбу. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, но потребление соли нужно ограничить.
- Активный образ жизни улучшает кровообращение всего организма, тренирует сердечную мышцу. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы напрямую связано с кровотоком в головном мозге и предупреждает катастрофы в его сосудах. Физические упражнения рекомендованы каждый день по 30 минут или 2–3 раза в неделю по 1 часу.
- Риск нарушений кровотока в мозге снижается наполовину через 1 год после прекращения курения. Алкоголь можно употреблять в ограниченном количестве.
Профилактика инсульта направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание
- Пациенты, страдающие заболеваниями сердца, гипертонической болезнью и нарушениями кровотока мозговых сосудов, должны следить за давлением, показателем холестерина и сахара крови. Эти показатели нужно регулировать с помощью медикаментов и диет, рекомендованных вашими врачами.
- Артериальную гипертензию следует поддерживать ниже 140/90 мм РТ ст. Уровень глюкозы в крови должен быть < 6.1 ммоль / л, а общий холестерин – < 200 мг %. Объём талии у тучных мужчин нужно держать ниже 102 см, у женщин – меньше 88 см.
Соблюдение перечисленных рекомендаций реально поможет предотвратить риск инсульта и инфаркта.
Подытоживая, напрашивается вывод, что предупредить инсульт легче, чем долгие месяцы восстанавливать утраченные функции. Профилактические меры для людей группы риска сводятся к соблюдению диеты, адекватной физической активности, контролю состояния здоровья и жизненных параметров.
Источник
Во всем мире ежегодно происходит более 6 млн инсультов, из них 450 000 — в России. Согласно статистике, каждые полторы минуты у одного из жителей страны развивается инсульт.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Когда это происходит, мозг не получает достаточного питания, то есть необходимого притока крови, из-за этого нейроны в нем повреждаются и начинают умирать. Вместе с ними страдают функции организма, за которые отвечает пораженный участок головного мозга. При закупорке кровеносного сосуда тромбом или сгустком крови возникает ишемический инсульт, а при разрыве сосуда — геморрагический.
Предупреждающие знаки
- Внезапная слабость или онемение лица, руки и ноги одной стороны тела.
- Потеря речи, невозможность вести беседу или проблемы с пониманием речи.
- Туманность или потеря зрения на одном глазу.
- Необъяснимое головокружение, неустойчивость или внезапное падение, особенно вместе с любым из вышеперечисленных симптомов.
- Возраст. Чем старше человек, тем больше риск развития инсульта.
- Пол. Мужчины подвергаются повышенному риску возникновения инсульта.
- Сахарный диабет. У диабетиков более высокий риск инсульта.
- Предшествующий инсульт. У людей, которые ранее уже переживали инсульт, более высокий риск развития еще одного.
- Наследственность. Люди, имеющие инсульт в семейном анамнезе, имеют более высокий риск развития этого состояния.
- Бессимптомный шум над сонной артерией, асимптомный стеноз сонных артерий. Шум — ненормальный звук, который слышно с помощью стетоскопа. Это указывает на то, что в сонной артерии есть атеросклероз.
- Высокое артериальное давление. Это самый важный модифицируемый фактор риска развития инсульта.
- Болезнь сердца. Сгустки, которые формируются в сердце, могут оторваться и привести к инсульту.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это преходящее нарушение мозгового кровообращения. Ее часто называют микроинсультом. Правильное лечение ТИА может снизить риск возникновения крупного инсульта.
- Высокое число эритроцитов. Слишком большое количество эритроцитов сгущает кровь, и сгустки образуются с большей вероятностью. В таком случае применяются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые могут исправить этот фактор.
- Курение повышает артериальное давление, снижает количество кислорода в крови и делает образование сгустков более вероятным.
- Высокий уровень холестерина и липидов в крови ускоряет процесс накопления жиров в стенках артерий, повышая тем самым риск сердечных заболеваний.
- Отсутствие физической активности, ожирение (или и то и другое сразу) могут повышать артериальное давление и с большей вероятностью вызывать накопление холестерина в стенках артерий.
- Употребление слишком большого количества алкоголя. Прием более двух порций спиртного в день повышает артериальное давление. Неумеренное употребление алкоголя может привести к инсульту.
- Наркотическая зависимость. Употребление наркотиков внутривенно несет высокий риск развития инсульта в результате эмболии сосудов головного мозга.
Один или несколько из этих предупреждающих знаков указывают на необходимость немедленно обратиться за медицинской помощью. Запомните простую мнемосхему — ПУПС.
Больного нужно попросить выполнить три несложных действия:
«П» — поднять обе руки. Одна или обе руки не должны непроизвольно опускаться.
«У» — улыбнуться. Улыбка и лицо должны быть симметричными.
«П» — повторить собственное имя или поговорить. Речь не должна быть невнятной и спутанной.
«С» — срочно вызывайте скорую помощь. У врачей есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь больного.
Существуют так называемые группы риска, в которых вероятность возникновения инсульта особенно велика.
Факторы риска
Влияние следующих факторов риска можно снизить при своевременном лечении
Факторы, на которые можно повлиять, если изменить образ жизни
Также не забывайте о том, что для хорошей работы сердечно-сосудистой системы, предупреждения инсульта нельзя допускать обезвоживания организма, поскольку вода из кровеносной системы доставляет питание клеткам. При недостатке воды в организме, для обеспечения нормальной работы всех органов она забирается из общей системы циркуляции крови и лимфы. Естественно, что при снижении объема крови организм для поддержания нужного давления в системе и бесперебойной работы всех органов вынужден сужать сосуды и капилляры.
Повышается артериальное давление, что при хроническом дефиците воды может превратиться в патологию — гипертоническую болезнь, которая провоцирует инсульт.
Ответственное отношение к собственному здоровью, лечению и выполнению предписаний врача, а также здоровый образ жизни — вот те факторы, которые способны предотвратить и победить инсульт.
Теги:
Здоровье
Вода
Инсульт
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Получи самые интересные публикации
Вы можете отписаться в любой момент
Спасибо за подписку на нашу рассылку
Источник
На вопросы читателей отвечает заместитель директора Научного центра неврологии РАМН, руководитель отделения нейрореанимации, член-корреспондент Американской академии неврологии, доктор медицинских наук, профессор Михаил Пирадов.
Упал – отжался
Сегодня у многих жизнь превратилась в сплошной стресс. Что же – инсульта не миновать?
Савелий, Воронеж
– Если вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплеснете лишние эмоции, но и… не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились. Кстати, «упал – отжался» – идеальная рекомендация при такой ситуации.
Руку – на пульс!
Как жить и что делать людям из группы риска?
Геннадий, Владимир
– Отказаться от курения, сбалансированно питаться, избегая перебора соленого и острого, сохранять эмоциональное равновесие, по возможности принимая позицию «над схваткой», и не забывать про физическую активность. Но в первую очередь – регулярно (дважды в день!) следить за артериальным давлением, и делать это надо уже с 40-45 лет, прежде всего тем людям, которые часто попадают в стрессовые ситуации, кто страдает сахарным диабетом, курит, не имеет физической нагрузки. На работе и дома должен быть тонометр.
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление выше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Но жестких цифр нет и нельзя рекомендовать всем придерживаться этого ориентира.
Главный провокатор – курение
Моя мама скончалась от инсульта. Может ли подобное произойти со мной и чего надо особенно остерегаться?
Светлана, Подольск
– Людям, чьи близкие родственники страдают сосудистыми заболеваниями, необходимо тщательно следить за своим самочувствием. Среди главных факторов риска – артериальная гипертензия и, представьте, курение. Кстати, в Америке после тотального продолжительного (в течение 30 лет!) исследования здоровья жителей одного городка медики пришли к выводу, что курение провоцирует инсульты даже чаще, чем повышенное давление.
Причинами инсульта бывают также атеросклероз и сахарный диабет, особенно инсулинозависимый. Способствуют болезни различные заболевания сердца (особенно мерцательная аритмия) и крови, ревматизм, гиперлипидемия, то есть повышенное содержание определенной группы жиров. При этих патологиях высок риск закупорки просвета сосуда сгустком крови (тромб). Спровоцировать мозговую катастрофу могут также гиподинамия, неумеренное потребление алкогольных напитков.
Когда минута на вес золота
Существуют ли симптомы, позволяющие распознать инсульт заранее, пока он не проявил себя в полной мере?
Игорь, Тверь
– К сожалению, в 9 из 10 случаев нарушения мозгового кровообращения развиваются неожиданно. Лишь у 8-10% людей они сопровождаются предвестниками в виде так называемых преходящих нарушений: внезапным приступом мерцательной аритмии, слабостью, онемением в руке или ноге, перекосом лица, нарушением речи, трудностями с глотанием… При появлении хотя бы одного из этих признаков немедленно вызывайте «скорую». Точно опишите все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Дорога каждая минута! Эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум – 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения.
Болезнь руководителей
Уже год, как потеряла мужа, а все не могу прийти в себя. Его энергии, казалось, не было предела, весь в работе – и вдруг инсульт. А недавно от инсульта скончался его друг – тоже руководитель фирмы. Неужели эта болезнь забирает людей в расцвете сил? Я считала, что она – удел пожилых.
Анна, Нижний Новгород
– К сожалению, инсульт «помолодел». И мозговая катастрофа чаще настигает не исполнителей, а руководителей, менеджеров от 40 до 55 лет.
Еще 5-10 лет назад скорбный список причин смертности в стране традиционно возглавляли заболевания сердца – 34%. За ними следовали различные виды опухолей и нарушения мозгового кровообращения, на их долю приходилось примерно 17-18%. Однако с недавних пор пациентов с диагнозом «инсульт» стало чуть ли не в полтора раза больше, чем больных с инфарктом миокарда, особенно в крупных индустриальных городах. Связано это с увеличением стрессовых нагрузок и нарастанием экологических и иных неблагоприятных факторов (участившиеся магнитные бури, перепады атмосферного давления). Жертвами инсульта ежегодно становятся примерно 400 тысяч человек.
Интересно
В Японии приняли специальную государственную программу по контролю за артериальной гипертензией, после чего средний возраст ее жителей приблизился к 82 годам. А ведь еще недавно Страна восходящего солнца занимала второе место в мире по частоте геморрагических инсультов.
Кстати
Статистика показывает, что из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту – по характерному цвету лица, напряженной мимике, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его в узде ежедневным контролем и приемом лекарств.
От болезни – быстрым шагом
Физическая активность – лучшее, а порой и единственное средство избежать инсульта, считают американские ученые. Упражнения помогают сбросить вес, а также снизить содержание холестерина в крови и артериальное давление, что является отличной профилактикой инсульта.
На протяжении 8 лет ученые наблюдали за здоровьем более 72 тысяч американских медсестер из 11 штатов. За это время у подопечных произошло 407 инсультов – не так уж много, причем более половины из них были ишемическими (вызванные недостаточным снабжением тканей головного мозга кислородом). Инсульты настигали тех, кто пренебрегал физической активностью. У тех же, кто регулярно занимался бегом, риск развития недуга снижался на 24-34% – почти на треть!
Сколько времени нужно посвящать тренировкам, чтобы свести риск инсульта к минимуму? Оказывается, не так уж много. Всего 30-40 минут прогулки в энергичном темпе ежедневно!
До приезда «скорой»
>> Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки, голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30°.
>> Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.
>> Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте препарат, который больной обычно принимает. Если лекарств под рукой нет, опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
>> При первых признаках рвоты поверните голову больного набок и подложите под нижнюю челюсть лоток – рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути. Если все же это произошло – попытайтесь как можно тщательнее очистить от них полость рта, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
Смотрите также:
- Уберечь себя. Что надо знать, чтобы спастись от инсульта? →
- Инсульт на грядке. Как предупредить катастрофу мозга? →
- Жара убивает лёгочных больных →
Источник