Государственные больницы реабилитация после инсульта
Естественно, после перенесенного инсульта человека ждет не только длительный процесс лечения, но и длительный реабилитационный процесс, который можно провести как в домашних условиях, так и в специализированных реабилитационных центрах в городе Москва абсолютно бесплатно. Реабилитация проходит обычно в два этапа — первоначально больные находятся в больнице в реанимации, где поддерживают и спасают жизнь человека, в дальнейшем переводят в обычное отделение, где происходит восстановление поврежденных нервных клеток и отделом головного мозга.
Прежде всего реабилитационный период во многом зависит от поддержки родственников, от состояния самого больного и конечно от профессионализма медицинских работников.
В чем заключается проблема?
Слаженная деятельность в организме человека регулируется центральной нервной системой и головным мозгом. Когда возникает инсульт любого вида питание головного мозга нарушается, кровь с кислородом в меньшей степени поступает в орган, а значит и нервные клетки отмирают и перестают функционировать. Самым популярным в медицине считается ишемический инсульт, при котором поток крови затрудняется из-за изменения просвета сосудов. Второй вид — геморрагический встречается реже, в этом случае сосуд разрывается и происходит мозговое кровоизлияние. В любом случае повреждается головной мозг и его деятельность. Задача реабилитационных центров — это наладить прежнюю работу организма, то есть сделать упор на восстановление глотания, мочеиспускания, процесс дефекации, восстановить зрение, слух, работу органов чувств и многое другое.
Цели реабилитационных центров
Процесс реабилитации — это длительное явление, которое требует отдачи от пациента и его родственников. Главные цели следующие:
- Восстановление жизни и поврежденных участков головного мозга.
- Процесс восстановление кровотока и мозгового питания.
- Поддержание здоровья пострадавшего.
Список бесплатных реабилитационных центров в Москве
В Москве в настоящий момент открыто множество различных центров, которые восстанавливают человека, перенесшего инсульт. Причем принимают они пациентов как из Москвы, так и из других городов и областей. Работают в центрах квалифицированные медицинские работники различных специальностей и с хорошим опытом работы. В центры есть возможность госпитализироваться как на платной основе, так и попасть туда бесплатно. Подробнее о бесплатных центрах реабилитации в Москве.
Клиника восстановительного лечения БиАТи
В Москве это достаточно популярный центр, который принимает на лечение как взрослых, так и детей. В клинике созданы все необходимые условия для пациентов перенесших инсульт. Возможна консультация любых врачей — кардиолога, невролога, эндокринолога и многих других специальностей. В штате реабилитационного центра огромное количество врачей разных медицинских профилей. Ежегодно они проходят повышение квалификации и совершенствуют свои знания, а значит смогут помочь в любой ситуации. Клиника тесно общается с ведущими специалистами Израиля, поэтому нет необходимости ехать далеко зарубеж, а можно получить консультацию здесь. Клиника использует индивидуальную методику для каждого пациента.
Расположение клиники — это удобное место, которое находится недалеко от аэропорта Внуково, рядом с метро Тушинская, на улице Циолковского дом 7. Последствия инсульта в клинике излечимы, если действия наступают вовремя, под присмотром лучших специалистов, конечно же необходима поддержка родных и близких людей, как моральная, так и физическая. В клинике делается упор на восстановление важнейших функций — это речь, движение конечностями, восстановление социального кругозора. При поступлении пациента в центр врачи обязательно досконально изучают всю историю болезни и только после этого планируют индивидуальный подход и лечение. Упор делается на те способности человека, которые ему необходимы в процессе нормальной жизнедеятельности.
Результаты поразительны — ежегодно клиника выпускает больше 300 человек, которые вернулись к жизни с новыми силами. Программа реабилитации рассчитана на 2 или 3 недели, в зависимости от того, в каком состоянии попал больной. Клиника улучшает следующие показатели:
- Улучшение кровотока в головном мозге.
- Восстановление двигательных особенностей позвоночного столба.
- Восстановление двигательных особенностей верхних и нижних конечностей, а также обучение хождению заново.
- Восстановление речевых функций при помощи врача — логопеда.
Опыт клиники уже более 20 лет и за этот недолгий срок она уже показывает отличные результаты.
Центральная клиническая больница восстановительного лечения
Находится медицинское заведение в Московской области, Солнечногорский район, деревня Голубое дом 4. Ранее её и называли Центр реабилитации «Голубое». Лечение производится как на платной, так и на бесплатной основе. Попасть на реабилитацию в центр можно в порядке очереди, если говорить про бесплатную основу. Для этого необходимо собрать некоторые документы, чтобы получить квоту и место на реабилитацию. Направляют туда только от больниц города Москвы, пациентам из других городов попасть бесплатно не получится.
Что касается бесплатного профиля — то здесь услуг не так много, если нужно получить лучшую помощь, то за них придется все-таки заплатить. В штате клиники находятся врачи различных специальностей и профилей, аппаратура современного типа и хорошие условия для проживания. Методы центр практикует различные, например широко используется кинезотерапия и гидрокинезотерапия, во время которых пациенту восстанавливают двигательные функции рук, ног и позвоночного столба. Практикуется массаж и лечебно-физкультурные упражнения, для улучшения работы мышц. Врачи прекрасно справляются и с восстановление речи, а также занимаются с пациентами и разрабатывают мышление, память и умственную способность. В больнице осуществляется только плановая госпитализация.
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Клиника входит в список государственных бюджетных центров, а значит попасть сюда можно поп направлению. Клиника эффективно использует как отечественные, так и западные методики лечения, профилактики и реабилитационных мер. С инсультом и инфарктом — миокарда врачи сталкиваются здесь ежедневно. Чаще всего к ним обращаются пациенты, которые уже потеряли смысл жизни и это их последняя надежда. Для больного составляется индивидуальная программа по врачебно-медицинским показаниям и контроль результатов проводится ежедневно.
Данное заведения практикует методы европейских технологий. Мест для пациентов предостаточно, поэтому очереди попасть сюда как таковой нет. Из поликлиники пациент попадает первоначально в стационар, позже в сам центр, далее снова в поликлинику — такой цепочки придерживаются врачи центра. Медицинские работники ставят перед собой задачу — это комплексный подход с разных сторон, который будет действовать на нарушенную работу организма. Для больных есть возможность попасть в центр по квоте, для этого необходим соответствующий пакет документов по медицинскому профилю. В клинике используются различные физиотерапевтические процедуры, такие как озонотерапия, грязевые ванны и многое другое.
Месторасположение достаточно удобное — рядом с центром располагается три станции метро. Для каждого заболевания найдется свой метод лечения узкими специалистами, которые на протяжении всего реабилитационного периода найдут индивидуальный подход к каждому.
Клиника «Три сестры»
Расположение клиники прекрасное — рядом лес и различные озеленения, воздух чистый и шикарная природа. Это подмосковье, Щелковский район. Койко — мест здесь мало, в наличии всего 35 одноместных палат, оборудованных по высшему классу, готовые принять новых пациентом. Родные с легкостью могут отпустить сюда человека, пережившего инсульт. В каждой палате есть тревожные кнопки, на случай повторного проявления заболевания. Методы индивидуальных программ здесь продолжительные — больному предлагаются различные виды услуг, которые занимают почти целый рабочий день.
На первый план для врачей выходит восстановление двигательный функций и поначалу это лечебно — физкультурные упражнения. В дальнейшем системы поддерживают при помощи иглотерапии. В штате есть врачи, способности которых направлены на восстановление мышления, умственных функций и речевых способностей. Курс лечения составляет три недели, иногда его могут сократить и до двух. К сожалению родственникам для совместного проживания необходимо будет заплатить 3000 рублей в сутки, а вот для больного есть возможность получить квоту на бесплатную реабилитацию, но к сожалению это длительный процесс, ввиду того, что в центре не так много мест.
Вышеперечисленные клиники являются основными в Москве, в которые есть возможность попасть на бесплатной основе от направления государственного образца.
Реабилитационные центры для многих людей, которых коснулся инсульт — это единственная возможность снова вернуться к нормальному образу жизни. Ведь не все условия возможно создать в домашних условиях, а главное создать команду опытных врачей, которые смогут в кратчайшие сроки вернуть человека и восстановить его физиологические способности. Квота или лечение по ОМС сейчас предоставляется многим жителям Москвы и других городов.
Источник
Ежегодно в России более полумиллиона человек переносят инсульт. При этом вовремя обращаются к врачам лишь 18 процентов пациентов. В Москве для более эффективной борьбы с этой болезнью Департамент здравоохранения на базе сосудистых центров создал инсультную сеть оперативной помощи. В декабре в клиниках сети начнут проводить первые операции по экстренному удалению тромбов. Накануне Дня борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября, главный невролог столицы Николай Шамалов рассказал о том, как распознать коварную болезнь и на какую помощь могут рассчитывать москвичи.
— Николай Анатольевич, расскажите, много ли инсультов случается в Москве?
— В Москве ежегодно более 42 тысяч человек попадают в больницу с острыми нарушениями мозгового кровообращения, к которым относятся не только инсульты, но и транзиторные ишемические атаки, то есть то, что в народе называется микроинсультом.
К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни
Инсульт тесно связан с возрастом: чем старше человек, тем выше риск. Например, у людей старше 55 лет каждое последующее десятилетие жизни удваивается риск получить инсульт. Наиболее распространённым типом является ишемический инсульт (вызванный тромбом сосуда), на его долю приходится примерно 70–80 процентов пациентов. Примерно у 15 процентов пациентов происходит геморрагический инсульт (кровоизлияние). Ну и 7–15 процентов пациентов в разные периоды попадают к врачам с транзиторными ишемическими атаками. Микроинсульты больные переносят легче, но это предвестник серьёзной болезни, поэтому они требуют особого внимания.
Инсульт лидирует среди всех болезней по инвалидизации людей, это мировая статистика, и наша страна не исключение. Это и медицинская, и социальная проблема.
— А в чем социальная составляющая проблемы?
— К сожалению, эта болезнь нередко приводит человека к полной или частичной утрате двигательных, коммуникативных и социальных навыков. Это ложится тяжёлым бременем и на пациента, и на его близких, и на государство, естественно, поскольку требуются дополнительные средства для поддержания, для лечения, реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Тариф на лечение составляет 120 тысяч рублей. В него входят все процедуры, медикаменты, уход и реабилитация, которые проводят в городских медучреждениях. Эти услуги оплачиваются за счёт бюджета, лечение предоставляется по полису ОМС.
— Эксперты говорят о том, что для успешного лечения важно как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках инсульта. Однако успевают это сделать лишь 18 процентов пациентов. Почему так происходит?
— К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни. Это то терапевтическое окно, которое позволяет медикам наиболее эффективно произвести тромболизис — растворить тромб с помощью препаратов. Врачи быстрее справятся с тромбом, кровоток будет восстановлен, а это значит, что мозг не успеет серьёзно пострадать.
Проблема поздних обращений связана с очень низкой информированностью населения, с низкой грамотностью населения в отношении симптомов инсульта.
Особенность его заключается в том, что нет болезненных ощущений, даже голова очень часто не болит. А боль — это очень мощная сторожевая реакция для человека, именно из-за неё он незамедлительно обращается за медицинской помощью. При инсульте наиболее часто возникают односторонняя слабость в руке, в ноге, асимметрия лица. Могут появляться нарушения речи, снижение (ощущение онемения) чувствительности в руке и в ноге с одной стороны тела. Безболезненность симптомов приводит к тому, что человек решает отлежаться дома, пойти к врачу позже. То есть, к сожалению, большинство людей затягивают с обращением, так как, во-первых, не знают симптомов инсульта, а во-вторых, просто потому, что нет острого, яркого сигнала в виде боли, как это бывает при какой-то другой болезни.
— Как в Москве решается проблема с информированием населения о симптомах этого заболевания? Есть ли эффект от этого информирования?
— Департамент здравоохранения проводит очень большую работу, связанную с информированием населения через СМИ. В поликлиниках работают школы инсульта, где врачи регулярно рассказывают о симптомах заболевания, его лечении и реабилитации. Также в поликлиниках раздают информационные материалы в виде листовок, брошюр, буклетов. Ближайшие занятия, например, состоятся 29 октября — в День борьбы с инсультом. В этот же день во всех центрах здоровья городских поликлиник можно будет проконсультироваться у врачей-неврологов, сделать ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и скрининг на выявление факторов риска развития инсульта.
Безусловно, врачебное сообщество для информирования людей задействует и социальные сети. Так, в соцсетях распространены советы, баннеры и картинки для привлечения внимания, где перечислены признаки инсульта.
Хотел бы отметить, что в Москве выросло количество людей, проинформированных об этой болезни, её симптомах и способах лечения. Среди тех, кто обращается за помощью к медикам в первые 4,5 часа, уже 24 процента, что на шесть процентов больше по сравнению с данными прошлого года.
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Создание сосудистых центров на две трети уменьшило число смертей от инфаркта
— Расскажите, какую помощь получают пациенты в Москве, есть ли инновационные методы борьбы с инсультом?
— Помощь больным с инсультом оказывают региональные и первичные сосудистые отделения. Именно туда, в сосудистые центры, госпитализируют пациента для удаления тромба или для нейрохирургической операции при кровоизлиянии. Затем в зависимости от произошедших изменений (есть ли сложности с речью, движением, восприятием информации), вызванных инсультом, начинается лечение и реабилитация пациента в стационаре. Реабилитация продолжается и после выписки, пока она даёт эффект.
В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом, который называется «тромбоэкстракция». Сейчас тромб в сосуде растворяют с помощью препаратов, проводят тромболизис. Суть нового метода заключается в том, что при помощи специальных инструментов при малоинвазивных операциях (с минимальным вмешательством. — Прим. mos.ru) будут проводить хирургическое удаление тромбов. Новая методика, так же как и тромболизис, рекомендована мировым экспертным сообществом как наиболее эффективная.
В ряде московских стационаров на первых этапах это будет восемь отделений, первые хирургические удаления тромбов пройдут уже в декабре этого года. Врачи, медсёстры и персонал сосудистых центров завершают обучение новому методу. Таким образом, инсультная сеть Москвы готова к работе.
В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом
— Как именно делают тромбоэкстракцию и каким пациентам она показана?
— Бригады скорой медицинской помощи получат определённые критерии, согласно которым они будут эвакуировать пациента в подразделение инсультной сети для возможного выполнения тромбоэкстракции.
Прежде всего она сможет помочь больным с ишемическим инсультом без грубых нарушений сознания, но с довольно тяжёлым двигательным дефицитом (парализацией. — Прим. mos.ru). То есть это те ситуации, когда у нас есть основания на догоспитальном этапе предполагать закупорку крупной артерии — той самой, которая является мишенью тромбоэкстракции.
Операция будет напоминать установку стента коронарных артерий, которую делают пациентам с инфарктом. Через прокол в области паха пациенту с помощью длинного инструмента введут специальный стент. Только путь этого стента пойдёт не к сердцу, а к мозгу. Стент сможет захватить тромб, чтобы врачи извлекли его из сосуда. Также будут использовать катетеры, которые вытягивают тромб из сосуда.
Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства
Тромбэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта по всему миру, после них пациенты лучше восстанавливаются.
В России примерно 19 процентов пациентов с инсультом умирают, 30 процентов пациентов остаются лежачими после болезни, ещё 30 процентов пациентов не в полной мере возвращаются к полноценной жизни, остальным удаётся полностью восстановиться. Мы надеемся, что с применением новой методики тех, кто выживает и восстанавливает здоровье, станет больше.
— Есть ли способ минимизировать ущерб от этой болезни при выявлении первых симптомов?
— Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства.
У многих пациентов при инсульте возникает нарушение глотания, и таблетки, вода, пусть даже маленький глоточек, могут попасть в лёгкие. Из-за этого потом возникнет пневмония. Это тяжёлое осложнение, зачастую может быть фатальным. Простейшими действиями можно предотвратить уже развитие осложнений.
Когда врачи приедут, им надо быстро и коротко рассказать всё, что вы знаете о начале болезни, с указанием точного времени начала заболевания.
— А как часто нужно обследоваться, чтобы держать под контролем свои сосуды и отслеживать вовремя образование холестериновых бляшек, тромбов?
— Во-первых, нужно регулярно проходить диспансеризацию. Во-вторых, регулярно измерять свое артериальное давление и, если оно выше нормального значения, выше 130 на 80, обращаться к участковому терапевту, чтобы понять, что является причиной и как с этим дальше бороться. В-третьих, людям старше 40 лет следует регулярно, не реже одного раза в год, следить за своим холестерином — делать биохимический анализ крови плюс проводить дуплексное исследование магистральных артерий головы. Такие мероприятия позволят на ранних стадиях выявить факторы риска и взять их под контроль. Все эти анализы и процедуры можно сделать бесплатно по назначению терапевта и невролога в любой столичной поликлинике.
Ссылка на публикацию: https://www.mos.ru/news/item/17454073
Источник