Гормон защищающий женщину от инфаркта

О том, какой образ жизни может привести к инфаркту, почему у женщин в репродуктивном возрасте меньше шансов заработать проблемы с сердцем и как современная медицина спасает людей при инфаркте, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным кардиологом департамента здравоохранения Воронежской области Олегом Азариным.

«Самая большая проблема – образ жизни»

Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Каковы факторы риска возникновения инфаркта?

Олег Азарин: Причин ишемической болезни сердца может быть много. Существует мнение, что есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеванием. Поэтому у людей, которые обратились с жалобами на проблемы с сердцем, мы собираем семейный анамнез. Если у вас есть кровные родственники, которые перенесли сосудистые катастрофы, такие как острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, вам стоит обратить внимание на собственное здоровье.

Значимым фактором риска является повышенное артериальное давление. Сейчас идет настоящая пандемия артериальной гипертонии. И проблема в том, что мы имеем большое количество невыявленных гипертоников. Среди нас ходит достаточное количество людей, у которых давление выше нормального, и они не ощущают дискомфорта, живут обычной жизнью. Если постоянно держать двигатель автомобиля в красной зоне по оборотам, он просто на просто выйдет из строя. Так же и с сердцем.

Еще один фактор риска – высокий уровень холестерина, заметить который очень сложно, ведь он никак себя не проявляет, не отражается на самочувствии, его можно только определить в крови. Если у человека ничего не болит, зачем ему проходить исследования, заниматься спортом, следить за тем, что он ест, лишать себя чего-то? Наша главная проблема – как воздействовать на население, чтобы заставить его заботиться о своем здоровье. В частности, вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но самая большая проблема – наш образ жизни – чем мы дышим, что мы едим, где мы живем, хорошо ли мы спим. Это главный фактор риска. Офисный работник целый день сидит, мало двигается, возникает гиподинамия. Сюда добавляют вредные привычки, особенно курение, неправильное питание и как следствие – метаболический синдром, ожирение.

– Известно, что сильный стресс может привести к сердечному приступу. Можно ли как-то защититься от него?

– Да, профессии, которые сопряжены с постоянными стрессовыми ситуациями, являются профессиями более высокого риска. Произойдет сосудистая катастрофа или нет, зависит от того, насколько человек устойчив к стрессам. Все мы – живые люди, полностью изолировать себя от стресса невозможно, также как защититься от него и бороться с ним. Если у вас нервная работа, радикальное решение – только менять работу. Успокоительные препараты, которые рекламируют по телевизору, максимум могут дать эффект плацебо. Часто человеку становится лучше от такой таблетки из-за внутреннего ощущения, что, принимая препарат, он лечится, что-то делает, как-то заботится о своем здоровье.

– Может ли сердечный приступ произойти в молодом возрасте? Как много молодых людей с инфарктами вы встречаете?

– Не могу сказать, что происходит какая-то катастрофа и тотальное омоложение инфарктов. Да, бывают случаи инфаркта в 20-25 лет, но все же большее количество больных находится в возрасте – от 35 до 70 лет. Конечно, много пожилых людей. Кстати, мужчины болеют чаще. А женщин охраняет природа – женские половые гормоны защищают их от развития сердечных проблем. Но только до менопаузы. Как только этот порог преодолевается, у женщин начинает развиваться и артериальная гипертония, и ишемическая болезнь сердца, и они начинают догонять мужчин.

Не думайте – вызывайте скорую помощь

– Каковы симптомы инфаркта? И почему их иногда путают с признаками других болезней?

– Болевые ощущения при инфаркте миокарда не у всех одинаковые. Типичная клиническая картина – жгучая, распирающая боль за грудиной, может отдавать в лопатку, шею или левое плечо, одышка, слабость, холодный липкий пот. Но так происходит не всегда. Существуют инфаркты безболевые. Может появится боль в верхних отделах брюшной полости, и люди думают, что у них что-то с желудком, например, обострилась язва. Бывает астматический вариант начала острого инфаркта миокарда, когда ведущим симптомом является одышка, вплоть до развития отека легких. Но в большинстве случаев это все же болевые ощущения за грудиной. Зачастую пациенты связывают боль в грудной клетке проблемами с позвоночником.

В любом из этих случаев пациенту не надо думать, что конкретно у него болит, и заниматься самолечением. Сразу вызывайте скорую помощь. Так вы не потеряете золотое время. Возможности диагностики сегодня стали очень серьезными. Все машины скорой помощи оснащены телекардиографами, которые передают данные непосредственно кардиологам в дежурную больницу. В региональном сосудистом центре функционирует круглосуточный кардиологический консультативный пункт, врачи которого участвуют в процессе диагностики острого инфаркта миокарда и маршрутизации пациента.

– Какую помощь можно оказать человеку, если на ваших глазах у него происходит сердечный приступ?

– Очень важно как можно быстрее обратиться за медпомощью. Если это инфаркт миокарда, то с каждой минутой погибает все больше клеток сердца. Среди наших людей много таких, которые терпят боль часами, думают, что пройдет. Пока ждете приезда врачей, больного нужно уложить с приподнятым головным концом, расстегнуть воротник, чтобы легче дышалось, дать нитроглицерин, обеспечить доступ воздуха.

– В каких случаях пациента с инфарктом не спасти?

– У каждого человека все протекает по-своему. Есть пациенты, у которых первым симптомом заболевания является тяжелейший болевой приступ. Большинство людей умирают от нарушения ритма сердца – фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда – в первые часы развития заболевания. Сюда же относятся внезапные сердечные смерти – когда человек вроде бы ничем не болел, шел, упал и умер. Почему так происходит? Возникает либо спазм, либо внезапный тромбоз коронарных артерий, питающих сердце, который сопровождается развитием фибрилляции желудочков и остановкой кровообращения. Если рядом не было дефибриллятора, человек чаще всего умирает. Поэтому медицинское сообщество говорит о том, что в местах массового скопления людей – в аэропортах, на вокзалах, в торговых центрах – должны быть установлены автоматические дефибрилляторы, которыми должны уметь пользоваться сотрудники этих организаций, полицейские.

Случаев внезапной сердечной смерти по статистике больше, чем верифицированных инфарктов. Предотвратить такие смерти может только диспансеризация, во время которой выявят факторы риска здоровью. Если при диспансеризации у человека выявили какие-то проблемы, ему назначают более углубленное обследование. Если выявлено заболевание сердца, пациент попадает в группу диспансерного наблюдения у специалистов кардиологов. Люди, которые знают о своей болезни, зарегистрированы и находятся под наблюдением врачей терапевтов или кардиологов. Диспансерное наблюдение предполагает периодическое посещение врача и контроль за состоянием.

Восстанавливаются за 10 дней

– Как современная медицина спасает людей при инфаркте?

– Что такое инфаркт миокарда? Это гибель клеток вследствие отсутствия поступления крови, доставляющей к ним кислород. Кровь перестает поступать к клеткам сердц, если в артерии формируется тромб и закупоривает ее. Все клетки, что располагаются ниже тромба по течению крови, остаются без кислорода и начинают погибать. Спустя 40 минут острой закупорки коронарной артерии наступают необратимые изменения в мышце сердца. Чем дольше отсутствует кровообращение, тем больше клеток умирает. Главная задача врачей – устранить эту закупорку. Уже на этапе скорой помощи пациентам с острым инфарктом миокарда вводится препарат, который растворяет тромб, – тромболитик. Затем пациент транспортируется в региональный сосудистый центр, где ему проводят срочную коронарную ангиографию (контрастное исследование сосудов сердца) и, в случае наличия показаний, балонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий – установку в сосуд специальной металлической сетчатой трубки, восстанавливающей проходимость артерии. Каждая такая операция дорогостоящая, но пациенту она ничего не стоит – ангиографию и чрескожные коронарные вмешательства выполняются по полису ОМС.

– Как долго пациент восстанавливается после болезни? В каких случаях возможен повторный инфаркт?

– Повторный инфаркт может произойти вследствие неадекватного лечения или наблюдения, если больной не выполняет рекомендации. Восстановиться после инфаркта поможет двигательная активность, лечебная физкультура, правильное питание и отказ от факторов риска – стресса, вредных привычек. Реабилитация начинается еще на койке палаты реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений практически с первых суток заболевания. После инфаркта на первом этапе оказания помощи с пациентом работает мультидисциплинарная бригада, в которую входит кардиолог, врач лечебной физкультуры, медицинский психолог и, в идеале, эрготерапевт – человек, который должен помочь обстроить среду для пациента. Задача бригады – выявить проблемы пациента, как и где он живет, кем работает, понять, почему произошла сосудистая катастрофа, и убедить его изменить образ жизни.

Сейчас реабилитация происходит очень быстро. Если раньше после развития острого инфаркта миокарда строгий постельный режим составлял более двух недель, то сегодня средняя продолжительность пребывания в инфарктном отделении – 8-12 дней в зависимости от тяжести заболевания. Период восстановления и формирования постинфарктного рубца длится четыре недели, и в дальнейшем в течение года пациент находится под наблюдением кардиолога.

Источник

Виды профилактики

Первичная профилактика инфаркта миокарда направлена на соблюдение правил, которые защищают от возможных приступов людей, никогда не сталкивавшихся с подобной патологией. Основывается она на ведении здорового образа жизни и лечение болезней, которые потенциально могут привести к приступам. Вторичная профилактика инфаркта миокарда ориентирована на защиту от повторных ударов среди тех, кто уже пережил их. Проводится после завершения реабилитационного периода под наблюдением кардиолога.

Женское сердце защищают гормоны

Почему у женщин инфаркты случаются реже, чем у мужчин?

Ученые из Лондонского университета выяснили, что сердечно-сосудистую систему женщин защищает половой гормон эстроген. Именно его воздействие и может объяснить, почему, по статистике, у женщин бывает меньше инфарктов, чем у мужчин.

Женский гормон эстроген не позволяет клеткам крови задерживаться на стенках артерий, что может привести к формированию смертельно опасных закупорок. Но с наступлением менопаузы уровень эстрогена в женском организме резко снижается. Вот почему у женщин в постклимактерическом периоде наблюдается рост числа инфарктов.

До последнего времени ученые никак не могли объяснить такой разницы. Если у мужчин опасность инфаркта с годами вырастала плавно, то менопауза у женщин практически мгновенно увеличивала эту опасность в несколько раз. Но может ли открытие ученых стать основой для создания профилактических препаратов от инфаркта на основе эстрогена?

Ученые не уверены, что это непременно произойдет. К сожалению, у эстрогена есть положительные, а есть и отрицательные свойства. К примеру, уже доказано, что этот гормон увеличивает опасность некоторых видов рака.

Общие принципы

Инфаркт, как и инсульт, является потенциально очень опасным для здоровья и жизни заболеванием. С целью их предотвращения всем рекомендуется придерживаться общих правил.

Повышенное внимание к проблеме сахарного диабета. Случаев инфаркта у женщин и мужчин, страдающих диабетом, в 2 – 4 раза больше, чем у других людей. Это обусловлено постоянно повышающимся уровнем сахара. Им следует придерживаться строгой диеты и заниматься физкультурой. Так понижается плохой холестерин и создаётся барьер, защищающий от приступа инфаркта.
Артериальное давление. Причиной инфаркта у мужчин и женщин часто служит гипертония. Для стабилизации давления рекомендуется вести подвижный образ жизни и минимизировать количество потребляемой соли.
Физическая активность. Если вас реально беспокоит то, как избежать инфаркта, уделяйте физкультуре хотя бы 1 час в день. Необязательно заниматься профессиональным спортом. Походы в бассейн, бег, домашний велотренажёр или элементарная зарядка в разы снизят риск приступа. Старайтесь поддерживать хорошую форму, не набирать лишний вес.
Питание. Чтобы предупредить приступы, поменяйте своё отношение к пище, сделав акцент на здоровом и сбалансированном меню. В рацион нужно включить антиоксиданты, витамины, исключить жареное, солёное, копчёное и жирное.
Алкоголь. Среди основных факторов риска инфаркта миокарда врачи отмечают алкоголизм. Если вы не в состоянии полностью отказаться от спиртного, минимизируйте его потребление. Переходите на качественный алкоголь, пейте натуральное вино. Оно даже помогает в профилактике.
Борьба с холестерином. Одной из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний выступает повышенный холестерин. Лучшим инструментом защиты выступает физическая активность. Если занятия спортом не улучшили показатели анализов, обратитесь за консультацией к врачу. Он назначит лекарственные препараты.
Стрессы. Учёные установили чёткую связь между сердечными заболеваниями и стрессами. Каждый выбирает свои методы борьбы с нервными напряжениями и депрессиями.
Лишний вес. Тучные люди больше подвержены угрозе приступов, чем худые. Придерживайтесь нормальных показателей в соответствии с ростом и возрастом. Это поможет предупредить инфаркт.
Курение. Ещё одним фактором, разрушающим сердечно-сосудистую систему, является курение. Из-за сигарет у человека развивается сердечная недостаточность, которая является прямой дорогой к инфаркту. Опасным считается как активное, так и пассивное курение.
Медикаменты. Не избегайте приёма лекарственного средства, если другими способами снизить давление или уровень холестерина не удаётся. Речь не идёт о самолечении. Препараты назначает только лечащий врач.

Отдельно поговорим о том, как предотвратить инфаркт у мужчин и женщин. Здесь есть свои индивидуальные особенности по предупреждению приступов.

Основной проблемой инфаркта у женщин является отсутствие чётких и ярких признаков. Симптоматика размытая, чем усложняется идентификация проблемы.

Потому здесь можно дать несколько дельных советов:

прислушивайтесь к сигналам собственного организма;
не ждите, пока неожиданно появившиеся симптомы пройдут сами по себе;
при малейших подозрениях обращайтесь к врачу;
своевременно начинайте лечение любых заболеваний на ранней стадии;
доверяйте интуиции.

К проблемам с сердцем могут привести другие патологии, хронические болезни и внешние факторы, негативно воздействующие на состояние женского здоровья. Женщинам частично повезло, поскольку риск развития инфаркта у них ниже, если сравнивать с мужчинами.

Защитным барьером выступают гормоны, поддерживающие сердечно-сосудистую систему в норме. Но ситуация меняется с возрастом и наступлением климакса. С этого момента нужно внимательнее относиться к работе сердца, периодически измерять давление, проходить обследования и ЭКГ в поликлиниках хотя бы раз в год.

Советы для мужчин

С целью предупреждения инфаркта у мужчин, им нужно следовать общим правилам и проводить обследования, начиная с 30 лет. Обращайте внимание на состояние потенции. В возрасте 30 – 50 лет проблема с эрекцией является опасным симптомом, указывающим на атеросклероз. Он выступает одним из главных провокаторов приступов инфаркта. Нарушенная потенция вскоре перейдёт в проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это дело времени, если не предпринимать никаких мер по защите.

Главной преградой предупреждения инфаркта у мужчин является их скрытность. Они не рассказывают о своём плохом самочувствии, ждут, пока всё пройдёт само, и только в самых сложных ситуациях обращаются за помощью к врачу. Такое отношение к здоровью может оказаться губительным. Потому советуем избегать осложнений и решать проблемы сразу при первых признаках их появления.

Факторы риска и методы борьбы с ними

Грамотное и эффективное предупреждение приступов возможно, поскольку ряд провоцирующих факторов человек способен держать под собственным контролем. Мы не можем остановить время и предотвратить передачу предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям от наших родителей. Всё остальное зависит от нас. Есть факторы риска и предотвращающие их негативное влияние действия. О них и поговорим.

Повышенное давление. Против гипертонии существует большое количество средств, методов и лекарств. Сразу начинать с приёма лекарственных препаратов не стоит. Только если давление стабильно превышает отметку в 160/100. Если оно меньше, тогда занимайтесь физкультурой, придерживайтесь принципов здорового образа жизни и правильного питания. Проверяйте давление хотя бы раз в неделю. При аномальных повышениях обратитесь к врачу.
Диабет. Методы борьбы против него зависят от того, какого типа заболевание диагностировано у человека. Рекомендации носят индивидуальный характер, потому нужно консультироваться с лечащим врачом.
Избыток инсулина. Здесь поможет грамотно составленное меню. Питаться рекомендуется низкоуглеводными продуктами. Они положительно влияют на гипертоников и снижают уровень инсулина.
Повышенный уровень железа. Тут медикаменты не используются. Самым эффективным способом снижения железа считается донорство. Сдавая 3 – 4 раза в год свою кровь, вы поможете себе и другим людям. Также избегайте чрезмерного потребления витамина С, поскольку ему свойственно повышать усвояемость железа, получаемого из пищи.
Окислительные процессы. Они происходят, когда свободным радикалам не хватает электрона и они отбирают его у другого атома. Это вызывает повреждение и дальнейшую цепную реакцию. Прямой путь к атеросклерозу. Чтобы избежать подобного, откажитесь от сигарет, избегайте пассивного курения, минимизируйте количество потребляемого сахара и хлебобулочных изделий. Сделайте акцент на зелёных овощах, как источнике клетчатки. Если этого недостаточно, добавьте в рацион витаминные аптечные комплексы, куда входят альфа-липоевая кислота, витамины групп С и Е.

Всё это официально признанные причины развития сердечно-сосудистых заболеваний. Потому относитесь к ним серьёзно и старайтесь придерживаться здорового образа жизни. Это лучшая профилактика не только от инфаркта, но и от многих других патологий.

Мифы и заблуждения

Существуют некоторые распространённые мнения и устойчивые суждения о факторах возникновения приступов инфаркта и способов их предотвращения. Расскажем о них, чтобы вы не допускали этих ошибок при профилактике инфаркта миокарда и иных сердечно-сосудистых заболеваний.

К атеросклерозу приводит повышенный уровень холестерина. Нет, сам холестерин в крови не виноват в формировании заболевания. Причина кроется в вялотекущем воспалительном процессе.
ЛПНП холестерин очень вреден. Это липопротеин низкой плотности. Многие считают, что он опасен для организма и способен спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Но это заблуждение. Данное вещество играет жизненно важную роль для функционирования человеческого организма. Из него происходит выработка гормонов, включая тестостерон. Он будет совершенно безопасен и полезен, пока не начнутся окислительные процессы из-за свободных радикалов.
Для снижения холестерина нужно отказаться от жиров. Пищевой жир полезен и необходим нашему организму. С его помощью поддерживается оптимальный уровень хорошего холестерина высокой плотности. Потому из рациона не стоит исключать мясо, сливочное масло, яйца и сыр. Но параллельно рекомендуется добавлять в меню зелёные овощи, характеризующиеся повышенным содержанием клетчатки.
С помощью анализов на холестерин можно узнать о вероятности приступа инфаркта. Риск инфаркта и уровень холестерина почти не имеют между собой связи. Потому лучше использовать другие маркеры для выявления вероятности сердечно-сосудистых заболеваний.
Фрукты благотворно влияют на сердце. Удивим многих, но это не так. Во фруктах содержится фруктоза. Это особый вид сахара, способный принести больше вреда, чем пользы. Из-за фруктозы развивается ожирение. Старайтесь употреблять сезонные фрукты и ешьте их в ограниченном количестве. Лучше сделать акцент на зелёных овощах. Они лучше для сердца, поскольку содержат витамины, клетчатку, но не включают в состав фруктозу.
Лучше есть маргарин, поскольку в нём отсутствует холестерин. Распространённое и серьёзное заблуждение. Этот продукт крайне опасен, ведь он состоит из транс-жиров. Они наносят колоссальный вред сердечно-сосудистой системе. Откажитесь от маргарина, фабричных майонезов, колбас, полуфабрикатов и чипсов, если вам дорого ваше здоровье.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нужно пить только лекарства, а не добавки. Это не так. Многие добавки, такие как «Магний В6» или «Коэнзим», отлично помогают в профилактических целях. Их приём защищает от приступов, снижает риск ударов и предотвращает развитие гипертонии. Да, применять их нужно после консультации с врачом.
Статины помогут при профилактике. Нет, эти препараты применяются только при лечении или при высочайшем риске возникновения инфаркта. Для профилактики их пить нельзя, поскольку статины влекут за собой ряд побочных эффектов.

Следуйте этим правилам, чтобы своевременно предупредить осложнения. Это поможет как при вторичной, так и при первичной защите от инфаркта. Защитные меры подразумевают ведение здорового образа жизни и лечение заболеваний, способных потенциально привести к проблемам сердечно-сосудистой системы. Предупредить проще, чем лечить.

Источник