Глиатилин или церепро после инсульта
Сравнение препаратов
Данные лекарства содержат одинаковое действующее вещество и фактически не различаются по своим свойствам. Глиатилин — оригинальный итальянский препарат, Церепро – его российский дженерик (аналог по действующему веществу).
Состав
Активный компонент обоих лекарств – холина альфосцерат. Состав вспомогательных веществ варьирует в зависимости от формы выпуска и не различается у Глиатилина и Церепро.
Механизм действия
В организме холина альфосцерат делится на 2 структурных компонента: холин и глицерофосфат. Из холина образуется медиатор ацетилхолин – вещество, участвующее в передаче нервного импульса в головном мозге. Глицерофосфат встраивается в клеточные мембраны, укрепляя их и делая нервные клетки более устойчивыми к воздействию повреждающих факторов. Кроме того, препараты улучшают обмен веществ и повышают скорость кровотока в мозге.
Показания
- травматическое повреждение головного мозга;
- острое (инсульт) и хроническое нарушение мозгового кровообращения:
- нарушение высших мозговых функций – памяти, способности к обработке информации, к целенаправленной деятельности, внимания, мышления;
- возрастные изменения в головном мозге;
- расстройства поведения и состояния психики на фоне заболеваний мозга (раздражительность, апатия, эмоциональная нестабильность).
Противопоказания
- период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
- индивидуальная непереносимость лекарств.
Побочные действия
- подташнивание;
- явления аллергии.
Формы выпуска и цена
Глиатилин:
- капсулы, 0,4 г, 14 шт. – 726 р.;
- раствор, 3 ампулы, 1 г/3 мл – 559 р.;
- раствор, 3 амп., 1 г/4 мл – 590 р.;
- раствор, 10 флаконов, 0,6 г/7 мл – 500 р.
Церепро;
- капсулы, 0,4 г, 14 шт. – 291 р.;
- капс., 0,4 г, 28 шт. – 964 р.;
- капс., 0,4 г, 56 шт. – 1723 р.;
- раствор, 3 ампулы, 1 г/4 мл – 271 р.;
- раствор, 5 амп., 1 г/4 мл – 515 р.
Глиатилин или Церепро – что лучше?
Основными различиями данных препаратов являются страна-производитель и стоимость. Глиатилин – это запатентованное европейское лекарственное средство, которое более чем в 2 раза дороже отечественного аналога. Такую высокую стоимость он имеет по двум причинам. Во-первых, оригинальный препарат всегда проходит более полный комплекс затратных клинических испытаний по сравнению с дженериками. Во-вторых, в Европе сырье, из которого производится лекарство, также подлежит обязательной сертификации, чего нет в России. Поэтому Глиатилин не только более дорогой, но и более надежный препарат, чем Церепро.
Кроме того, Глиатилин выпускается в виде растворов с разной концентрацией действующего вещества, что удобно при расчете оптимальной дозы. Зато капсулы Церепро расфасованы в большем количестве на упаковку, поэтому покупать их более удобно и экономически выгодно при необходимости длительной курсовой терапии.
Церепро, Церетон, Глиатилин – что лучше?
Многих интересует, есть ли другие аналоги у данных лекарств. Еще одним российским дженериком Глиатилина является Церетон. По цене он сопоставим с Церепро, производится также в форме капсул и раствора. Однозначно сказать, какой из трех препаратов лучше, нельзя. Если разница и есть, то зависит она в большей степени от индивидуальной восприимчивости организма к определенному медикаменту.
Глиатилин или Церепро – что лучше, отзывы врачей
Отзывы докторов на перечисленные препараты неоднозначны. Все сходятся на том, что данные средства эффективны, но в отношении преимуществ одного средства над другим возникают разногласия.
«Глиатилин очень хорошо работает при травмах мозга. Единственный недостаток – высокая стоимость. Не все больные могут позволить себе его приобретать на полный курс. А российские заменители – все-таки уже не то…»
«Часто назначают и Глиатилин, и Церепро. Оба эффективны, начинают действовать быстро. Но Церепро хуже переносится, особенно при внутривенном капельном введении».
«На самом деле, холина альфосцерат – препарат эффективный. Он в большинстве исследований показал неплохие результаты, даже при инсультах. Но проблема в том, что исследования-то эти проводились на оригинальном Глиатилине. А все дженерики просто «пожинают плоды». Их никто толком не исследовал…»
«Оба лекарства эффективны. Обычно назначаю пациентам Церетон или Церепро. Не вижу смысла переплачивать за бренд. Результатом все довольны».
«Препараты достойные, независимо от производителя. Единственное, не советовал бы во время курса лечения менять одно средство на другое – возрастает риск аллергии и побочных реакций».
Таким образом, врачи чаще предпочитают Глиатилин, отдавая дань европейскому качеству, однако указывают и на действенность Церепро, единственным существенным недостатком которого является недостаточная доказательная база.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Хирург
Здравствуйте!
Есть очень хороший препарат (рекомендую): Кавинтон – внутрь по 1 таб. 2 раза в день – до полу года, можно принимать постоянно, способствует нормализации церебрального кровотока, улучшению когнитивных функций. Проконсультируйтесь, встаньте под наблюдение врача-невролога, терапевта поликлиники по месту жительства.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. К нмм можно добавить мексидол, кардиомагнил и препараты для снижения ад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После инсульта лечит время. Волшебных таблеток не бывает. Этого пока достаточно. Остальное- массаж, ЛФК.
Невролог
Здравствуйте! Эти препараты окажут определенное воздействие, но их точно недостаточно. Идеально было бы попасть сразу после выписки в специализированное реабилитационное отделение. После курса лечения там желательно пройти лечение в санатории, специализирующийся на подобных заболеваниях.
Основной метод лечения сейчас – это лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Главная задача – избежать развития контрактур, иначе восстановить движения в полном объеме точно не удастся. Бороться с контрактурами можно путем назначения миорелаксантов (если повышен тонус мышц – “рука косит, нога косит” (поза Вернике-Манна)), лечением положением, гимнастикой, массажем.
Также желательно работать с нейропсихологом для того, чтобы восстановить процессы мышления.
Вместо актовегина лично я выбрал бы церебролизин. Кавинтон (винпоцетин) не совсем тот препарат, который нужен в данном случае. Он скорее влияет на тонус церебральных сосудов, но совсем незначительно затрагивает метаболизм самих нервных клеток.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а что Вы скажите о цераксоне и мексидоле? Может их стоить тоже пропить, в больницы делали капельницы именно мексидола
Давление 120 на 80, редко когда высокое, чаще ниже
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, еще странно что не назначили уколы,только таблетки
Невролог
Мексидол я бы не использовал вообще. Препарат неэффективен в лечении серьезных заболеваний. Это янтарная кислота с витамином В6. Полезно, но не более.
Цераксон более эффективен. Между мексидолом и цераксоном я выбрал бы цераксон.
Насчет таблеток. Думаю, назначили именно эту форму, так как внутривенное введение не всегда доступно, а внутримышечное чревато осложнениями. Таблетки по биодоступности практически не уступают внутримышечным уколам. Конечно, лучше всего внутривенные инъекции. Но если выполнять каждый день внутривенные вливания нет возможности, лучше таблетки, чем уколы.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а существуют препараты чтобы предотвратить повторный инсульт,которые нужно пить на постоянной основе, кроме тромбоасса
Невролог
Ольга, смотря какой был инсульт.
Если атеротромботический – это препараты ацетилсалициловой кислоты, реже – клопидогрел, а также препараты для снижения уровня холестерина (если это требуется) – статины.
Если же инсульт на фоне нарушений ритма (кардиоэмболический), то здесь также используются препараты ацетилсалициловой кислоты, и обязательно препараты для нормализации ритма.
Помимо этого, по результатам анализа свертывающей системы крови, могут быть назначены антикоагулянты (ксарелто, прадакса, в крайнем случае – варфарин). Но без этого анализа подобные препараты назначать нельзя.
Имеет также значение заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Если там значимое снижение кровотока, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Если инсульт произошел в возрасте младше 40 лет, нужно исключать более редкие причины – аномалии сосудов, системные заболевания, патологию свертывающей системы крови.
Терапевт
Здравствуйте,Илья! Очень хорош ему будет ницерголин. Улучшает мозговое кровообращение, активирует обмен веществ мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает кровоток и в сосудах конечностей тоже. По 5 мг 3 р в день до еды.Обязателен контроль АД ,коагулограммы
Терапевт
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. + к вашим препаратам (при условии возраста ниже 80 и отсутствии обширных поражений сердечной мышцы) Акатинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 2 неделю, затем 15 мг утром 3 неделю, 20 мг утром в течение 3 месяцев, Нейромидин 20 мг по 1 т х 2 р/д 3 месяца. Лфк, массаж,
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Ольга! Актовегин не эффективен при лечении инсультов-плацебо эффект. Глиатилин(холин альфосцерат)- достоверный препарат, хорошо рекомендовал себя в лечение инсульта, особенно при наличии когнитивных дефицитах.
Крупно рандомизированных исследованиях показали себя: цитиколин, мемантин гидрохлорид, амантадин.
Можно следующие:
1. Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин
2. Цераксон+ кардиомагнил+амантадин+ аторвастатин
3. Нивалин+ кардиомагнил+омега3+энцефабол
Можно выбрать один из них с учетом переносимости ит.п.
Еще можно добавить ангиопротектор: Вессел дуэ ф.
Все эти препараты для восстановления, а для предупреждать рецедива необходимо: экг(мерцательная аритмия), УЗДГ сосудов головного мозга(окклюзия бцс), узи конечности(тромбы) и котрол коагулограммы включая липидный спектр.
Педиатр
Здравствуйте,можно добавить Цераксон. По мимо тех препаратов, которые уже назначены.
Гематолог, Терапевт
Проверьте холестерин, сахар, мониторингАД, Узи сердца и после этого скорректируем терапию у терапевта.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Сделанных назначений явно недостаточно. Актовегин – сомнительно. Глиатилин – ближе к истине. Я бы лично добавила курсом цераксон или церебролизин, предпочтительно капельно несомненно. А также Вы отмечаете, что нарушена когнитивная функция, проблемы с памятью – нужен ноотроп, сильный ноотроп, внутривенно курсом Луцетам был бы очень кстати. Обязательно массаж парализованных конечностей, ЛФК. Крепкого здоровья Вам и Вашему родственнику, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Наталья, сгенирировали немного с врачом, что скажете?
Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин и цираксон-это одно и тоже?
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Невролог, Психолог
Глиатилин и цераксон это не одно и тоже. Это препараты из разных групп, они разнонаправленные. И опять же нет ноотропа. А он нужен. Я бы глицин убрала, оставила глиатилин, добавила цераксон, обязательно ноотроп, с остальными назначениями – согласна. Они скорее назначены с профилактической целью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! В течение года идёт восстановление, поэтому неврологическое лечение должно проходить активно. Глиатилин и цераксон—хорошо. Глицин не нужен. Необходимо менять сосудистые препараты через каждые 2месяца, чтобы не возникало привыкание.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин(холин альфосцерат) и цераксон(цитиколин) по механизму почти одинаковые действие.
1. Глиатилин: 40.5 % холин и глицерофосфат- предшественник фосфолипидов.
2. Цераксон(цитиколин) тоже участвует в синтезе фосфолипидов.
Если одновременно принимать глиатилин и цераксон могу возникать холинэргический криз
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Сгенирировали немного, как считаете этого достаточно
Детский невролог, Невролог
1. Винпоцетин(Кавинтон)- сосудистый препарат, эффект сомнительный.
2. Глицин- аминокислота, эффективно только остром периоде ишемического инсульта(уменьшает гипоксию, и седативный эффект)
3. Актовегин- антиоксидант, не эффективно при инсультах, вообще в США и Европе эти препараты: Актовегин, церебролизин и кортексин не применяется, так как клинический эффект не доказано.
4. Аскорутин- ангиопротектор, но не для инсульта.
5. Плавикс- антикоагулянт, при ишемическом инсульте полезно, но необходимо учитывать коагулограммы
6. Розувастатин- достоверно снижает холестерин и увеличивает выживаемость после инсульта
Про глиатилин уже написал выше.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, а что бывы посоветовади добавить , чтобы предотвратить повторный инсульт и для сосудов?
Детский невролог, Невролог
Могу рекомендовать вессел дуэ ф или трентал.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин+ вессел дуэ ф= идеально подходит для лечения.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, спасибо
После инсульта прошло 2 недели
Очень сильно пострадала память, человек быстро забывает новую информацию
Также парализована левая сторона и ухудшилось зрение
Детский невролог, Невролог
Тогда мемантин гидрохлорид(акатинол) самый раз, для когнитивных дефицитах ЛФК для предупреждения контрактур
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Родственники ваш может пройти ркабилитационный курс который существует. Пр каждом государственной больнице.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Глиатилин является современным ноотропным препаратом, холиномиметиком центрального действия. Неврологи Юсуповской больницы применяют лекарственное средство в остром периоде черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем поражения и для лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- Хронической цереброваскулярной недостаточностью (дисциркуляторной энцефалопатией);
- Синдромом деменции различной природы, в том числе болезнью альцгеймера;
- Ишемическим инсультом (в раннем и позднем восстановительном периоде);
- Хореей Гентингтона;
- Старческой псевдомеланхолией.
Препарат достаточно дорогой, поэтому некоторые пациенты настаивают на лечении аналогами отечественного и зарубежного производства, стоимость которых меньше, чем оригинального лекарственного средства. Врачи клиники неврологии используют только эффективные препараты, зарегистрированные в РФ. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии коллегиально устанавливают дозу глиатилина и длительность терапевтического курса. Глиатилин и алкоголь несовместимы.
Глиатилин или церепро
Отзывы врачей, которые применяют для лечения пациентов глиатилин и церепро, свидетельствуют о высокой эффективности обоих лекарственных средств. Оба препарата являются центральными холиностимуляторами, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищённого холина. При попадании в организм лекарственное средство расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат. Холин принимает участие в биологическом синтезе ацетилхолина – одного из медиаторов нервного возбуждения.
Глицерофосфат является предшественником фосфолипидов нейронной мембраны. Он обладает следующими эффектами:
- Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах;
- Улучшает кровоток и усиливает обменные процессы в центральной нервной системе;
- Активирует ретикулярную формацию;
- Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга;
- Способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга;
- Оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Глицерофосфат улучшает функции мозга, воздействуя на факторы развития инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и повышает холинергическую активность. В зависимости от используемой дозы стимулирует выделение ацетилхолина, улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов. Не влияет на репродуктивный цикл, не вызывает мутаций и пороков развития плода.
Пациенты интересуются, в чём разница между глиатилином и церепро. Церепро – отечественный аналог глиатилина, обладающий нейропротекторным действием. Одна капсула содержит 400 мг холина альфосцерата. Его производитель – российская фармацевтическая кампания Верофарм. Стоимость 14 капсул 517 рублей.
Глиатилин – оригинальный препарат, который производится в Италии. Его основное действующее вещество холина альфосцерат защищает от повреждения клетки головного мозга. Стоимость 14 капсул, которые содержат те же 400 мг активного вещества, от 717 рублей. Врачи Юсуповской больницы решают вопрос, что назначать, глиатилин или церепро, совместно с пациентами и их родственниками.
Цераксон или глиатилин
Неврологи применяют в составе комплексной терапии препараты, обладающие ноотропным эффектом – глиатилин или цераксон. Основным действующим веществом глиатилина является холина альфосцерат, цераксона – цитролин, который способствует уменьшению отёка головного мозга.
Оба препарат назначают при наличии следующих показаний:
- Острый период ишемического инсульта;
- Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- Последствия черепно-мозговой травмы;
- Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Препараты не назначают при индивидуальной непереносимости ингредиентов. Противопоказаниями к применению цераксона является выраженное преобладание тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы, редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы. Препарат не назначают детям до 18 лет в связи с отсутствием достаточных клинических данных. В официальной инструкции по применению глиатилина эти ограничения отсутствуют. Лекарственное средство применяется для лечения детей. При беременности и во время кормления грудью цераксон и глиатилин назначают только в том случае, когда предполагаемая польза выше, чем риск развития осложнений.
Сравнительная характеристика препаратов
Что лучше – делецит или глиатилин? Основным действующим веществом препаратов делецит и глиатилин является ноотропное средство холина альфосцерат. Оба лекарственных средства выпускаются в виде капсул, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Капсулы содержат 400мг активного вещества. В одной ампуле объёмом 4мл содержится 1000мг альфосцерата холина. Внутривенно оба препарата вводят медленно, со скоростью 60-80 мл в одну минуту, предварительно растворив содержимое ампулы в 50мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Делецит применяют в составе комплексной терапии психоорганического синдрома на фоне дегенеративных заболеваний и инволюционных процессов головного мозга или цереброваскулярной недостаточности, в том числе первичных и вторичных сенильных когнитивных нарушениях, а также мультиинфарктной деменции. Показания к применению глиатилина расширены. Препарат также назначают в остром периоде черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем поражения (нарушением сознания, коматозным состоянием, очаговой полушарной симптоматикой, симптомами поражения ствола мозга), в остром и восстановительном периоде ишемического инсульта, восстановительном периоде после кровоизлияния в мозг.
Глиатилин эффективен при лечении пациентов, страдающих следующими расстройствами высшей нервной деятельности:
- Дегенеративными и инволюционными психоорганическими синдромами и последствиями цереброваскулярной недостаточности, такими как первичные и вторичные нарушения мнестических функций, которые характеризуются нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания;
- Изменения в эмоциональной и поведенческой сфере (снижением интереса, эмоциональной лабильностью, повышенной раздражительностью);
- Старческой псевдомеланхолией.
Производитель препарата глиатилин и делецит – ФармФирма Италфармако С.п.А., Италия. Делецит дешевле глиатилина. Оба препарата отпускаются из аптек по рецепту врача.
Кортексин, глиатилин и актовегин
В комплексной терапии расстройств функции центральной нервной системы врачи используют препараты, оказывающие ноотропное действие: кортексин, глиатилин и актовегин. Что лучше? Кортексин – лекарственное средство, в состав которого входит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, которые проникают через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам головного мозга. Лекарственное средство обладает ноотропным, нейропротекторным, антиоксидантным и тканеспецифическим эффектом.
Основным действующим веществом препарата глиатилин является химическое вещество холина альфосцерат. Он улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, улучшает мозговой кровоток, усиливает метаболизм мозговых клеток, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга, восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.
Актовегин – антигипоксант. Препарат снижает выраженность кислородного голодания тканей. Активным компонентов является очищенный от белков экстракт крови телят. Оказывает метаболическое, нейропротекторное и микроциркуляторное действие. Можно ли одновременно применять кортексин, глиатилин и актовегин? Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, учитывают показания, противопоказания и сопутствующие заболевания.
Для лечения психических нарушений врачи применяют неулептил. В инструкции отсутствуют данные о его совместимости с глиатилином. Для того чтобы узнать, какой препарат вам лучше подходит, записывайтесь на приём к неврологу.
Источник