Гипертония сердца без сердечной недостаточности
- 17 Июля, 2018
- Кардиология
- Юлия Лобач
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма. Данная патология включается в группу расстройств, которые характеризуются сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, а также гипертрофией левого желудочка (сильное увеличение толщины миокарда).
Описание проблемы
Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее – мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. “Пламенный мотор” человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.
При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором – легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.
Возможные причины
Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы. Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.
Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов. Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.
Назовем еще причину данного заболевания сердца – атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.
Основные механизмы развития
Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:
- увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
- развивается нарушение диастолы;
- наступает сбой систолической функции левого желудочка.
Симптомы
Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:
- верхняя часть тела поправляется;
- на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
- присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
- одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
- проявляется усталость от физической активности;
- происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
- возникает постоянное ощущение жажды;
- ощущается сонливость;
- беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.
Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.
Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни – неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.
Другие возможные симптомы
Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:
- увеличение размеров печени;
- брюшная водянка;
- отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
- нарушение работы ЦНС;
- тяжесть в груди;
- нарушение деятельности желудка;
- чувство удушья;
- головокружение;
- тошнота;
- потливость в ночное время;
- затрудненное дыхание;
- тревога, слабость;
- нерегулярное сердцебиение.
Основные подходы к терапии
Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.
Медикаменты для лечения:
- мочегонные препараты, которые снижают давление;
- статины при высоком уровне содержания холестерина;
- бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
- аспирин, который предотвращает образование тромбов.
Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.
В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.
Профилактика
Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:
- Постоянный контроль массы тела.
- Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
- Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
- Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
- Делать физкультуру каждый день.
- Достаточно спать.
- Контролировать стрессы.
- При необходимости принимать успокоительные препараты.
Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.
Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.
Группа риска
В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.
Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.
Источник
Общая информация о заболевании
Любая форма сердечной недостаточности сопровождается значительными негативными изменениями в работе сердца, и устранение ее дает возможность сохранить здоровье сердечно сосудистой системы человека. Застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся характерной симптоматикой и оказывающей выраженное воздействие на самочувствие больного, сразу обращает на себя внимание, что позволяет скорее диагностировать данное патологическое состояние и начать необходимое лечение, которое дает положительный результат при начале его на максимально ранней стадии процесса.
Имея несколько объективных причин для своего возникновения и дальнейшего развития, застойная сердечная недостаточность у каждого больного может проявляться несколько по-разному. Связано это наиболее часто с индивидуальными особенностями организма, наличием сопутствующих заболеваний сердечной системы.
Проявляясь при нормальном притоке кров к сердцу и отсутствием возможности к ее полноценной прокачки мышцей миокарда, застойная сердечная недостаточность оказывает выраженное угнетающее действие на работу всей сердечно сосудистой системы. Получившее от проявление застой крови свое название заболевание, рассматриваемое поражение сопровождается неприятными ощущениями в области сердца, которые могут временно затухать, а затем вновь проявляться.
При этом периоды затухания болезни зачастую укорачиваются по мере усугубления патологического процесса, а периода ремиссии становятся все менее длительные. Начальные стадии данного заболевания легко и быстро поддаются лечебной корректировке, однако по мере течения и развития негативных проявлений лечение оказывает все меньшее воздействие, требуется осуществлять более комплексное воздействие на организм, а вероятность проявления отрицательных последствий болезни увеличивается.
Застойная сердечная недостаточность, представляя собой достаточно распространенное заболевание сердечной системы, оказывает резко отрицательно действие на весь организм за счет ухудшение качества кровоснабжения. При этом происходит значительное ухудшение состояния тканей миокарда, увеличение степени износа стенок миокарда.
При перечисленных нарушениях отмечается стремление сердечной мышцы устранить перечисленную застойность крови. Это может проявляться по-разному:
- сердце начинает сокращаться в более быстром темпе, что стимулирует неприятные ощущения у больного и нарушение скорости поступления крови в организм;
- пытаясь увеличить объем крови, поступающей в организм, сердце вызывает активизацию процесса выработки почками соответствующих гормонов, которые стимулируют задержку в тканях натрия с водой. Это может спровоцировать образование отечности;
- более активное расширение миокарда при попытке распределить большее количество крови, что влечет за собой скорейшее изнашивание сердца.
Попытки сердца компенсировать возникающие затруднения в работе сопровождаются временным улучшением и снятием основной симптоматики, однако при длительном наличии основных симптомов происходит полная разбалансировка в работе миокарда: изнашиваясь с большей скоростью, сердце получает большую нагрузку за счет активизации сократительных движений. При образовании многочисленных отеков качество кровоснабжения продолжает снижаться.
Застойная сердечная недостаточность симптомы проявления имеет достаточно характерные, что позволяет своевременно выявлять даже начальные стадии патологического процесса, текущего в тканях миокарда. Для того, чтобы вовремя обнаружить начальные проявления заболевания, следует знать характерную симптоматику данного заболевания.
Основные проявления
При сердечной недостаточности отмечаются такие проявления, как чувство тяжести в груди в области сердца, проявляться такой признак, как застойная печень, когда функционирование клеток печени снижается за счет снижения скорости кровообращения в ней. Также к проявлениям данного заболевания следует отнести следующую симптоматику:
- спазм мелких сосудов, что увеличивает снижение теплообмена в тканях организма и ощущение зябкости, человек постоянно мерзнет;
- при постоянной нагрузке значительно увеличивается изнашивание тканей миокарда, что может спровоцировать их более быстрый некроз;
- могут проявляться такие субъективные проявления, как проблемы с работой кишечника, охриплость голоса без видимой причины;
- появление одышки вследствие ухудшения качество газообмена в тканях организма;
- тахикардия и аритмия.
Признаки ЗСН, как сокращенно называется застойная сердечная недостаточность, также могут дополняться нарушением в работе почек, ухудшением отделения мочи, отечностью тканей из-за более активного выделения почками гормонов, задерживающих в тканях воду и натрий.
Кардиальный ритм сокращения сердечной мышцы при усугублении патологического проявления продолжает быть сбитым, периоды сокращения и расслабления сердечной мышцы не имеют четкого ритма, вследствие чего больной ощущает выраженный дискомфорт, невозможность получать даже небольшие физические и психологические нагрузки.
Сердечная застойная недостаточность лечение требует своевременное, при котором используется комплекс мер, устраняющих не только основную симптоматику патологического процесса, но и воздействующих на первопричину данного состояния.
К наиболее характерным причинам этого поражения сердца относятся следующие:
- наследственная предрасположенность;
- наличие параллельно текущих поражений сердца;
- нездоровый образ жизни, который включает следование вредным привычкам (курению, злоупотреблению алкоголем, наркотическими веществами), употребление в пищу жареной, соленой, жирной и консервированной пищи;
- недостаточность физической активности.
Причинами данного заболевания могут стать также отравления токсическими веществами (например, мышьяком), длительный прием определенных сильнодействующих лекарственных средств, заболевания почек и печени, понижение общего уровня иммунитета организма человека, наличие эндокринных заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ.
Рассматриваемое сердечное поражение может считаться следствием сочетания определенных негативных факторов, которые имеют большое влияние на общее состояние и качество функционирования миокарда. Потому при наличии перечисленных провоцирующих факторов и общего нарушения в режиме жизни следует более внимательно относиться к состоянию своего здоровья.
При выявлении данного сердечного поражения следует полностью придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Важными условия положительной динамики при лечении является соблюдение спокойного режима психического и физического состояния, устранение причин для волнений и депрессий.
Соблюдение основных правил здорового питания за счет исключения вредных жареных блюд, продуктов с высоким содержанием соли и консервантов, включением в повседневное меню значительного количества растительной клетчатки, очищенной питьевой воды, свежих фруктов, овощей, зерен и необработанных круп позволяет скорее восстановить здоровье и улучшить общее состояние больного.
К медикаментозным препаратам при лечении данного заболевания относятся следующие средства:
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты альдостерона;
- бета-адреноблокаторы;
- диуретики.
Для лечения острой формы застойной сердечной недостаточности применяется комплексное воздействие, которое предусматривает применение перечисленных выше лекарственных средств, помещение больного в условия медицинского специализированного заведения и последующую реабилитационную программу, которая включает нормализацию ночного сна и отдыха, питание и психологического фона больного.
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца (код по МКБ: I11) развивается в основном на фоне психоэмоционального состояния пациента, ведь стресс зачастую выступает триггером (пусковым механизмом) для начала патологического процесса в артериях. Нередко развитие болезни связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах, что обусловлено высоким уровнем плохого холестерина в крови. Он накапливается на стенках артерий, формируя бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Точные причины развития заболевания медиками не установлены. Считается, что гипертензивная болезнь обусловлена действием совокупности нескольких факторов, среди которых:
- Ожирение. Избыточное накопление в организме жировой ткани ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшает эффективность гипотензивных препаратов (понижающих артериальное давление).
- Сердечная недостаточность. Патология характеризуется невозможностью полноценного кровоснабжения организма из-за сбоя насосной функции сердца. Сниженная скорость кровяного оттока становится причиной высоких показателей АД.
- Вредные привычки. Регулярное курение, прием больших доз алкоголя или наркотических средств вызывают резкое сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, что способствует развитию гипертензивной болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца развивается постепенно. Основным катализатором служит сильное эмоциональное или психологическое напряжение, которому человек подвергается на протяжении длительного времени. Именно оно приводит к тому, что ВНС отрицательно влияет на сосудистый тонус. Выявляют эту болезнь у лиц, достигших возраста 40 лет. Стадии формирования недуга описаны в таблице ниже.
| Первая | Незначительное повышение артериального давления. |
| Небольшое изменение строения левого желудочка. | |
| Функциональных изменений в работе сосудов и сердца нет. | |
| Вторая | Давление постоянно колеблется от предельно высокого до очень низкого. |
| Левый желудочек уменьшается в размерах. | |
| Изменяется строение стенок ареол и крупных артерий. | |
| Третья | Давление постоянно повышенное. |
| Изменения заметны не только в сердце, но и в мозге и почках. | |
| При отсутствии лечения у больного развивается сердечная или почечная недостаточность. |
- Злоупотребление алкогольными напитками. Несмотря на то, что в литературе присутствуют упоминания о полезности вина и пива для здоровья, практика показывает, что от истины они далеки. Пользу приносят только натуральные алкогольные напитки в малых количествах, а магазинные аналоги провоцируют гипертонию.
- Сидячий образ жизни. Спорт полезен не только потому, что поможет вам привести своё тело в форму, но и потому, что он предотвращает застой крови в левом желудочке.
- Генетическая предрасположенность. Если у вас в роду были сердечники или гипертоники, то высока вероятность, что вы унаследуете эту проблему.
- Курение. Когда никотин поступает в организм, сосуды сужаются, а давление повышается.
- Возрастные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Лишний вес. Превышение ИМТ и изменение процентного соотношения жира и мышц в сторону первого провоцируют повышенную выработку холестерина. Он откладывается на сосудах, что приводит к гипертонии.
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца
Гипертония или гипертензия — главный признак, который сопровождает дисфункцию сердца или сосудов. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца считается самым тяжелым осложнением, при котором мощность работы сердца снижается, и кровь проходит через его камеры намного медленнее. Это приводит к недостаточному питанию органа кислородом и питательными веществами. Как распознать первые симптомы гипертонии? К кому обратиться за помощью? Ответы на вопросы помогут уберечься от нежелательных последствий.
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – опасное заболевание. Само по себе повышенное давление сильно вредит сердечно-сосудистой системе. Проблема заключается в том, что кроме сосудов и вен находятся в опасной ситуации и органы человека, страдающего от гипертонии. Гипертоническая болезнь сердца характеризуется патологическим сужением артерий. В результате артериальная мускулатура начинает работать более активно, а сердцу приходится прикладывать больше усилий, чтобы выбрасывать кровь.
| Первая | Незначительное повышение артериального давления. |
| Небольшое изменение строения левого желудочка. | |
| Функциональных изменений в работе сосудов и сердца нет. | |
| Вторая | Давление постоянно колеблется от предельно высокого до очень низкого. |
| Левый желудочек уменьшается в размерах. | |
| Изменяется строение стенок ареол и крупных артерий. | |
| Третья | Давление постоянно повышенное. |
| Изменения заметны не только в сердце, но и в мозге и почках. | |
| При отсутствии лечения у больного развивается сердечная или почечная недостаточность. |
Гипертоническая болезнь или как ее еще называют, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это заболевание, при котором наблюдается повышение нормального артериального давления. Гипертония имеет 3 стадии. На первой стадии не наблюдается поражения сердца, на второй может присутствовать гипертрофия левого желудочка, а на третьей стадии (тяжелой) – больной может подвергнуться инфаркту миокарда либо сердечной недостаточности.
Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 40 лет. Также оно характерно для жителей высокоразвитых стран. Границы давления при болезни составляют: свыше 140 мм рт. ст. для максимального (систолического) показателя и свыше 90 мм рт. ст. для минимального (диастолического). По всему миру около 20 % людей страдают этим недугом.
Гипертония характеризуется устойчивым повышением артериального давления. По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в работе важнейших органов, нарушается зрение, страдают почки, сердце и головной мозг. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это одна из форм гипертонии, при которой поражается сердечная мышца.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Краткое описание
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) — стабильное повышение систолического артериального давления 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолического артериального давления 90 мм.рт.ст. и более.
Период протекания
- 1 Гипертоническая болезнь: причины и симптомы
- 1.1 Особенности симптоматики
- 2 Гипертония и осложнения
- 2.1 Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни
- 2.1.1 Поражение сердца: симптоматика
- 2.1 Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни
- 3 Диагностика
- 3.1 К какому врачу обратиться за помощью?
- 4 Лечение болезни
- 4.1 Профилактические меры
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах. их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов. но не все они одинаково эффективны.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств
Источник