Гипертонический криз в тестах
При подозрении на преэклампсию или эклампсию тактика ведения пациентки: нужна немедленная госпитализация в отделение патологии беременности.
1. В каких случаях показана госпитализация при гипертоническом кризе?
1) при некупирующемся ГК;+
2) при неосложненных ГК;
3) при повторных кризах;+
4) у больного с неясным генезом АГ.+
2. Во время гипертонического криза на фоне острого гломерулонефрита применяют:
1) a-адреноблокаторам короткого действия (Фентоламин);+
2) большие дозы диуретиков;+
3) дигидропиридиновый антагонист кальция;+
4) спазмолитик (Но-шпа).
3. Возможные осложнения феохромоцитомы у беременных при гипертоническом кризе:
1) ишемический колит;
2) смерть матери;+
3) смерть плода;+
4) эклампсия.+
4. Гипертонический криз с выбросом катехоламинов возможен в ряде случаев:
1) при взаимодействии тирамина, содержащегося в пище (сыр, бананы) с ингибиторами моноаминоксидазы;+
2) при намеренной или случайной инъекции или проглатывании симпатомиметиков, включая кокаин;+
3) при синдроме отмены клонидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов;+
4) при феохромоцитоме.+
5. Гипертонический криз – это
1) внезапно возникшее выше привычных цифр повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;+
2) постепенное нарастание цифр АД, требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;
3) постепенное нарастание цифр АД, тяжело подающееся медикаментозному лечению.
6. Гипотензивная терапия при гипертоническом кризе на фоне расслаивающей аневризмой аорты состоит из сочетания препаратов:
1) внутривенного введения бета-адреноблокаторов;+
2) внутримышечном введении Но-шпы;
3) инфузии Нитроглицерина;+
4) инфузии нитропруссида натрия.+
7. Главным симптомом для гипертонического криза при феохромоцитоме считается
1) беспокойство;
2) общую слабость;
3) повышение АД;+
4) потливость.
8. Для профилактики судорожных припадков на стадии преэклампсии, а также для снижения АД, снятия отёка мозга, купирования судорог при эклампсии используется
1) Но-шпа;
2) магния сульфат;+
3) метамизол натрия;
4) папверина гидрохлорид.
9. К какой группе препаратов относится Карведилол?
1) И-АПФ;
2) диуретик;
3) неселективный бета-адреноблокатор;+
4) селективный бета-адреноблокатор.
10. К какой группе препаратов относится Нитроглицерин?
1) И-АПФ;
2) вазодилататор;+
3) диуретик;
4) селективный бета-адреноблокатор.
11. К какой группе препаратов относится Фуросемид?
1) И-АПФ;
2) диуретик;+
3) неселективный бета-адреноблокатор;
4) селективный бета-адреноблокатор.
12. Какие побочные эффекты характерны для Каптоприла?
1) ацидоз;+
2) прилив крови к лицу;+
3) развитие анемии;
4) сердцебиение.+
13. Каптоприл при гипертоническом кризе назначают в дозировке
1) по 12,5-25 мг перорально;+
2) по 25 мг перорально;
3) по 50 мг перорально;
4) по 75 мг перорально.
14. Карведилол при гипертоническом кризе назначают в дозировке
1) по 12,5-25 мг перорально;+
2) по 25 мг перорально;
3) по 50 мг перорально;
4) по 6,25-12,5 мг перорально.
15. Клиника преэклампсии включает в себя:
1) артериальную гипертонию;+
2) отёки;+
3) протеинурию;+
4) судороги.
16. Клиника эклампсии включает в себя:
1) артериальную гипертонию;+
2) отёки;+
3) протеинурию;+
4) судороги;+
5) экспираторную отдышку.
17. Купирование гипертонического криза при феохромоцитоме возможно следующими препаратами:
1) Аминазин;+
2) Но-шпа;
3) Празозин;+
4) Фентоламин.+
18. На сколько процентов целесообразно снижать АД при неосложненном гипертоническом кризе за первые два часа?
1) на 10% от исходных цифр за первый час;
2) на 15% от исходных цифр за первые 2 часа;
3) на 25% от исходных цифр за первые 2 часа;+
4) на 35% от исходных цифр за первый час.
19. Непосредственно после каких операций возможно появление тяжёлой артериальной гипертензии?
1) аортокоронарное шунтирование;+
2) операции на сонных артериях;+
3) резекция аневризмы;+
4) ренальная реваскуляризация.+
20. Нитроглицерин при гипертоническом кризе назначают в дозировке
1) 0,5-1,0 мкг/кг/мин;
2) 1-5 мкг/кг/мин;
3) 2 мг/кг/мин;
4) 5-100 мкг/кг/мин.+
21. Нитропруссид натрия при гипертоническом кризе назначают в дозировке
1) 0,3-1,5 мкг/кг/мин;+
2) 0,5-1,0 мкг/кг/мин;
3) 0,5-1,3 мкг/кг/мин;
4) 0,8-2,0 мкг/кг/мин.
22. Осложнения феохромоцитомы включают:
1) астматический компонент;
2) катехоламиновый шок;+
3) нарушение мозгового кровообращения;+
4) сердечную недостаточность.+
23. Осложнения феохромоцитомы включают:
1) гипертоническую энцефалопатию;+
2) ишемический колит;+
3) острую задержку мочи;
4) расслаивающую аневризму аорты.+
24. Перечислите редкие причины возникновения гипертонических кризов:
1) несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов;
2) первичный гиперальдестеронизм;+
3) феохромоцитома;
4) эклапмсия.+
25. Перечислите частые причины возникновения гипертонических кризов:
1) диабетическая нефропатия;+
2) заболевания нервной системы;+
3) преэклампсия;
4) употребление кокаина.
26. Показание для госпитализации пациента с гипертоническим кризом
1) АД выше 160/85 мм.рт.ст;
2) АД выше 170/85 мм.рт.ст;
3) неосложненный гипертонический криз;
4) осложненный гипертонический криз.+
27. Показаниями к назначению Карведилола являются:
1) ХСН;+
2) неосложненный ГК;+
3) осложненный ГК;
4) стенокардия.+
28. Препарат, относящийся к группе гипотензивных средств и его применение оправдано во время гипертонического криза
1) Но-шпа;
2) каптоприл;+
3) метамизол натрия;
4) папверина гидрохлорид.
29. Препарат, относящийся к группе гипотензивных средств и его применение оправдано во время гипертонического криза
1) Карведилол;+
2) Но-шпа;
3) метамизол натрия;
4) папверина гидрохлорид.
30. Препаратом первой линии на фоне гипертонического криза при преэклампсии и эклампсии
1) Гидралазин;+
2) Диазоксид;+
3) Лабетолол;+
4) Метилдопа.
31. Препаратом первой линии на фоне гипертонического криза при преэклампсии и эклампсии
1) Гидралазин;
2) Диазоксид;
3) Лабетолол;
4) Метилдопа.+
32. Препараты второй линии, которые рекомендованы во время гипертонического кризапри преэклампсии и эклампсии:
1) Гидралазин;+
2) Диазоксид;+
3) Капотен;
4) Лабетолол.+
33. Препараты группы производных дигидропиридина, которые применяют в терапии гипертонических кризов:
1) Амлодипин;+
2) Каптоприл;
3) Нифедипин;+
4) Эналаприлат.
34. При гипертоническом кризе на фоне острого коронарного синдрома в первую очередь необходимы мероприятия направленные на:
1) купирование болевого синдрома;+
2) предотвращение появления отека нижних конечностей;
3) профилатику неврологической симптоматики;
4) улучшение и восстановление коронарного кровотока.+
35. При подозрении на преэклампсию или эклампсию тактика ведения пациентки:
1) нужна немедленная госпитализация в кардиологическое отделение;
2) нужна немедленная госпитализация в отделение патологии беременности;+
3) оставить под контролем гинеколога женской консультации;
4) оставить под контролем участкового терапевта.
36. Применение Диазепама у пациента во время гипертонического криза обосновано
1) в случае выраженного возбуждения больного;+
2) при аллергической реакции на предыдущую терапию;
3) при возникновении удушья;
4) при судорожном синдроме.+
37. Противопоказаниями кназначению Эналаприлата являются:
1) выраженная анемия;
2) гиперчувствительность к препарату;+
3) двусторонний стеноз почечных артерий;+
4) при остром инфаркте миокарда;+
5) тяжелая обструкция выносящего тракта.+
38. Фуросемид при гипертоническом кризеназначают в дозировке
1) по 20 мг;
2) по 20-40 мг;
3) по 40-60 мг;
4) по 40-80 мг.+
39. Эффект при сублингвальном приеме Каптоприла наступает
1) в течение 10 минут;
2) в течение 15 минут;
3) в течение 20 минут;
4) в течение 5 минут.+
40. Эффект при сублингвальном приеме Каптоприла составляет
1) 10 часов;
2) 20-30 минут;
3) 3-6 часов;
4) 4-8 часов.+
Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.
Источник
Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии: головной мозг, сердце и сетчатка.
1. В большинстве случаев ГК развивается при
1) систолическом АД (САД)>110 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>80 мм рт. ст;
2) систолическом АД (САД)>130 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>100мм рт. ст;
3) систолическом АД (САД)>180 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>120 мм рт. ст.+
2. В большинстве случаев гипертонический криз развивается при диастолическом артериальном давлении (ДАД)
1) >100 мм рт. ст;
2) >110 мм рт. ст;
3) >120 мм рт. ст.+
3. В большинстве случаев гипертонический криз развивается при систолическом артериальном давлении (САД)
1) >120 мм.рт.ст;
2) >140 мм.рт.ст;
3) >160 мм.рт.ст;
4) >180 мм.рт.ст.+
4. В клинической картине гипертонического криза выделяют характер жалоб
1) кардиальный;+
2) невротический;+
3) нефрологический;
4) церебральный.+
5. Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития:
1) острой дыхательной недостаточности;
2) острой левожелудочковой недостаточности;+
3) преэклампсии и эклампсии беременных;+
4) расслаивающей аневризмы аорты.+
6. Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития:
1) гипертонической энцефалопатии;+
2) мозгового инсульта;+
3) острого коронарного синдрома (ОКС);+
4) превышения болевого порога.
7. Гипертонический криз – это
1) внезапно возникшее выше привычных цифр повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;+
2) постепенное нарастание цифр АД, требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;
3) постепенное нарастание цифр АД, тяжело подающееся медикаментозному лечению.
8. Главным симптом для гипертонического криза при феохромоцитоме считается
1) беспокойство;
2) общую слабость;
3) повышение АД;+
4) потливость.
9. Жалобы, которые можно отнести к кардиологической симптоматике при гипертоническом кризе:
1) боль в области сердца;+
2) кратковременная афазия;
3) появление одышки;+
4) сердцебиение.+
10. Жалобы, которые можно отнести к невротической симптоматике и признаки вегетативной дисфункции при гипертоническом кризе:
1) ощущение перебоев в работе сердца;
2) потливость;+
3) раздражительность;+
4) чувство страха.+
11. К жалобам кардиального характера при гипертоническом кризе относятся:
1) боль в области сердца;+
2) отеки нижних конечностей;
3) появление одышки;+
4) сердцебиение, ощущение перебоев.+
12. К жалобам невротического характера при гипертоническом кризе относятся:
1) интенсивная головная боль;+
2) нарушение зрения;+
3) нарушение походки;
4) тошнота, рвота.+
13. К сосудистому механизму патогенеза гипертонических кризов относится
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;
2) диабетическая нефропатия;
3) повышения общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного и базального тонуса артериол;+
4) увеличение сердечного выброса в ответ на повышение частоты сердечных сокращений.
14. К экзогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) обострение ИБС;
2) психоэмоциональный стресс;+
3) резкое нарушение почечной гемодинамики;
4) серповидно-клеточный криз.
15. К экзогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) злоупотребление алкоголем;+
2) острая коронарная недостаточность;
3) сердечная астма;
4) серповидно-клеточный криз.
16. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) внезапная отмена гипотензивных препаратов;
2) обострение ИБС (острая коронарная недостаточность, сердечная астма);+
3) острая ишемия головного мозга при резком снижении АД;
4) реанимационные мероприятия во время и после операций.
17. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;+
2) метеорологические влияния;
3) психоэмоциональный стресс;
4) физическая нагрузка.
18. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) злоупотребление алкоголем;
2) избыточное потребление поваренной соли;
3) прием гормональных контрацептивов;
4) синдром апноэ во сне.+
19. К эндогенным причинам, способствующим развитию гипертонического криза, относятся резкое нарушение почечной гемодинамики на фоне
1) вторичного альдостеронизма;+
2) гиперпродукции ренина;+
3) острого пиелонефрита;
4) острого цистита.
20. Какой патогенетический механизм развития гипертонического криза соответствует увеличению сердечного выброса в ответ на повышение частоты сердечных сокращений?
1) кардиальный;+
2) нейрогуморальный;
3) сосудистый;
4) эндокринный.
21. Критерии диагностики при гипертонических кризах:
1) боль за грудиной с иррадиацией под лопатку;
2) внезапное начало;+
3) индивидуально высокий подъем АД;+
4) наличие вегетативных симптомов.+
22. Наиболее часто гипертонические кризы возникают при:
1) диабетической нефропатии;+
2) диффузном токсическом зобе;
3) реноваскулярной гипертензии;+
4) эссенциальной артериальной гипертензии.+
23. Наиболее часто гипертонические кризы возникают при:
1) заболеваниях нервной системы;+
2) печеночной недостаточности;
3) феохромоцитоме;+
4) эссенциальной артериальной гипертензии.+
24. Неосложненные гипертонические кризы сопровождается клиническими проявлениями нарушений функции органов-мишеней:
1) головного мозга;
2) нарушение функции органов-мишеней не отмечается;+
3) почек;
4) сердца.
25. Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии:
1) надпочечники;
2) почки;+
3) сердце;+
4) щитовидная железа.
26. Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии:
1) головной мозг;+
2) сердце;+
3) сетчатка;+
4) спинной мозг.
27. Основные механизмы в патогенезе гипертонических кризов
1) кардиальный;+
2) нейрогенный;
3) нефрогенный;
4) сосудистый.+
28. Побочные гипертензивные эффекты возможны от следующих групп препаратов:
1) НПВС;+
2) бета-адреномиметиков;+
3) глюкокортикостероидов;+
4) спазмолитиков.
29. Причины, способствующие развитию гипертонического криза подразделяют на
1) вторичные;
2) первичные;
3) экзогенные;+
4) эндогенные.+
30. Развитие очаговой мозговой симптоматики при гипертоническом кризе клинически проявляется в виде:
1) онемения рук, лица;+
2) ощущения ползания мурашек;+
3) снижения болевой чувствительности в области лица, губ, языка;+
4) частых позывов на мочеиспускание.
31. Развитие ятрогеных гипертонических кризов связано с использованием различных лекарственных препаратов, среди них:
1) Клонидин;+
2) Медилдопа;+
3) бета-блокаторы;+
4) спазмолитики.
32. Редкие причины возникновения гипертонических кризов:
1) несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов;
2) первичный гиперальдестеронизм;+
3) феохромоцитома;
4) эклапмсия.+
33. С какими состояниями необходимо дифференцировать гипертонические кризы?
1) аортальный порок сердца;
2) гипертиреоз;+
3) делирий;+
4) синдром Кушинга.+
34. Симптомы, характерные для клиники гипертонического криза
1) боль в эпигастрии;
2) жжение при мочеиспускании;
3) мелькание «мушек» перед глазами;+
4) тошнота, рвота.+
35. Среди более редких причин возникновения гипертонического криза принято выделять:
1) коллагенозы;+
2) преэклампсия и эклапмсия;+
3) эссенциальной артериальной гипертензии.
36. Частые причины возникновения гипертонических кризов:
1) диабетическая нефропатия;+
2) заболевания нервной системы;+
3) преэклампсия;
4) употребление кокаина.
37. Экзогенные причины развития гипертонического криза:
1) метеорологические влияния;+
2) прием гормональных контрацептивов;+
3) психогенная гипервентилляция;
4) синдром апноэ во сне.
38. Эндогенные причины развития гипертонического криза:
1) избыточное потребление поваренной соли;
2) нарушения уродинамики при аденоме предстательной железы;+
3) психоэмоциональный стресс;
4) серповидно-клеточный криз.+
39. Эндогенные причины, способствующие развитию гипертонического криза:
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;+
2) нарушения уродинамики при аденоме предстательной железы;+
3) прием гормональных контрацептивов;
4) резкое нарушение почечной гемодинамики.+
Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.
Источник
Вариант 1
Выберите один правильный ответ.
1. При гипертоническом кризе АД снижают до:
а) нормальных цифр,
б) не снижают,
в) снижают на 20-25% от исходного уровня,
г) снижают на 50% от исходного уровня.
2. Осложнения гипертонической болезни:
а) обморок, коллапс,
б) ревматизм, порок сердца,
в) инсульт, инфаркт миокарда,
г) пневмония, плеврит.
3. К осложнениям гипертонических кризов не относится:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) миокардит, перикардит.
4. Осложнения гипертонических кризов, при которых наблюдается внезапно возникшая сильная боль в грудной клетке или в животе и спине с частичной иррадиацией в бок и паховые области:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая сердечная недостаточность,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.
5. Резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст, или до индивидуально высоких величин – это:
а) гипертонический криз,
б) артериальная гипертензия,
в) гипертоническая болезнь,
г) симптоматическая гипертензия.
6. Ингибиторы АПФ, все кроме:
а) каптоприл,
б) эналоприл,
в) рамиприл,
г) атенолол.
7. бетта-адреноблокаторы, все кроме:
а) атенолол,
б) бипролол,
в) метопролол,
г) каптоприл.
8. Блокаторы кальциевых каналов, все кроме:
а) верапамил,
б) нифедипин,
в) кордипин,
г) атенолол.
9. Гипертонические кризы возможны в стадии:
а) I,
б) II,
в) в любой,
в) III.
10. Аускультативные данные при гипертоническом кризе:
а) тоны сердца громкие, акцент второго тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
б) тоны сердца глухие, одышка в покое, застойные хрипы в легких,
в) тоны сердца громкие, акцент первого тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
г) тоны ритмичные, в легких хрипов не бывает.
Эталон ответов: 1в, 2в, 3г, 4г, 5а, 6г, 7г, 8г, 9г, 10а.
Вариант 2
Выберите один правильный ответ.
1. Ингибиторы АПФ, все кроме:
а) каптоприл,
б) эналоприл,
в) рамиприл,
г) атенолол.
2. бетта-адреноблокаторы, все кроме:
а) атенолол,
б) бипролол,
в) метопролол,
г) каптоприл.
3. Блокаторы кальциевых каналов, все кроме:
а) верапамил,
б) нифедипин,
в) кордипин,
г) атенолол.
4. Гипертонические кризы возможны в стадии:
а) I,
б) II,
в) в любой,
г) III.
5. Аускультативные данные при гипертоническом кризе:
а) тоны сердца громкие, акцент второго тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
б) тоны сердца глухие, одышка в покое, застойные хрипы в легких,
в) тоны сердца громкие, акцент первого тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
г) тоны ритмичные, в легких хрипов не бывает.
6. При гипертоническом кризе АД снижают до:
а) нормальных цифр,
б) не снижают,
в) снижают на 20-25% от исходного уровня,
г) снижают на 50% от исходного уровня.
7. Осложнения гипертонической болезни:
а) обморок, коллапс,
б) ревматизм, порок сердца,
в) инсульт, инфаркт миокарда,
г) пневмония, плеврит.
8. К осложнениям гипертонических кризов не относится:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) миокардит, перикардит.
9. Осложнения гипертонических кризов, при которых наблюдается внезапно возникшая сильная боль в грудной клетке или в животе и спине с частичной иррадиацией в бок и паховые области:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая сердечная недостаточность,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.
10. Резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст, или до индивидуально высоких величин – это:
а) гипертонический криз,
б) артериальная гипертензия,
в) гипертоническая болезнь,
г) симптоматическая гипертензия.
Эталон ответов: 1г, 2г, 3г, 4г, 5а, 6в, 7в, 8г, 9г, 10а.
Приложение 3
Источник