Гипертонический криз в ночное время

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

• 160/100;
• 180/100;
• 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

• одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
• болевыми ощущениями под ребрами слева;
• головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
• ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

• возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
• неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
• вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
• заболевания почек, печени, сердца;
• поздний ужин;
• употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

• антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
• прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
• бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

• любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
• фруктовые салаты, фреши, смузи;
• мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
• цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
• бобовые, грибы, крупы;
• сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Есть несколько форм артериальной гипертензии, проведено немало исследований на эту тему. Один из видов заболевания – ночная гипертония, которая свойственна определенной категории пациентов, страдающих повышенным АД.

Ночные повышения давления

Контроль над сменой сна и бодрствования в организме человека осуществляет вегетативная нервная система. Ее расстройства приводят к патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая повышение артериального давления. У здорового человека в часы ночного отдыха АД снижается, а в первой половине дня наблюдается повышение показателей – наступает время активных действий.

Такие колебания давления связаны с физической активностью и психологическими нагрузками, происходящими в течение дня. Ночью во время сна активизируется парасимпатическая система, благодаря чему АД снижается.

Если ночью нарушается работа организма, растет симпатическая активность, подавляя парасимпатическую — у больного возникает ночное повышение давления.

Это довольно сложная проблема, так как зафиксировать повышение АД ночью не всегда возможно. Не каждый больной после появления характерных симптомов стремится обратиться к кардиологу — в связи с этим диагноз пациенту ставят уже тогда, когда возникают необратимые нарушения в организме.

Артериальная гипертензия, появляющаяся в ночной период, наиболее опасна осложнениями:

• инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• возникновение нестабильной стенокардии;
• сердечные аритмии;
• гипертонический криз;
• мгновенная смерть человека.

Серьезные патологические нарушения могут закончиться непоправимыми последствиями, поэтому, если при соблюдении всех правил измерения АД, у человека показатели вечером или утром после пробуждения выше нормы, следует обратиться к врачу.

Как возникает повышенное АД ночью

Гипертоническая болезнь ранее считалась уделом пожилых людей, сегодня эта патология преследует и молодое поколение. Ночная гипертензия одна из самых неизученных и коварных форм артериальной гипертензии. Ее причины и последствия могут быть связаны с нарушением биологического ритма жизни человека. Нарушение работы нервной системы, отвечающей за происходящие днем или ночью процессы — одна из причин гипертонической болезни.

Нарушение работы симпатической и парасимпатической нервной системы провоцирует ночную гипертонию. Причины ее возникновения следующие:

• особенности образа жизни, срыв биологического ритма, ночная активность;
• хронические заболевания сердца и почек;
• гормональные сбои в организме;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (соленая пища, поздний ужин);
• вредные привычки.

Повышенное давление у женщин чаще наблюдается в климактерический период, когда возникает гормональный дисбаланс. Более половины мужской части населения испытывают скачки давления после 60 лет.

Причина может скрываться в нервном перенапряжении, стрессовых ситуациях на протяжении дня. Даже ночью во время сна мозг не может расслабиться, он перерабатывает полученную за день информацию. Повышение артериального давления в ночное время может быть связано с малоподвижным образом жизни, недостатком физических нагрузок, неправильным чередованием бодрствования и сна. Причины роста давления также зависят от генетической предрасположенности пациента. Потенциальные гипертоники – это люди, у которых двое и более родственников страдают гипертензией.

Как распознать ночную гипертонию

Если такое явление случается нечасто, не нужно волноваться. Когда гипертензия возникает регулярно, следует подтвердить диагноз, выявить причину и пройти лечение. Необходим суточный контроль над давлением. Выполнить такие манипуляции в домашних условиях сложно, необходим аппаратный мониторинг давления, что возможно осуществить лишь в условиях стационара.

Долгие годы человек может не знать о своем недуге – ночная гипертония не имеет каких-либо характерных симптомов, а тошноту, головокружение и слабость воспринимают как признак физической усталости. В остальном симптомы заболевания такие же, как и при артериальной гипертензии.

Ночное повышение давления разделяют на три стадии:

• начальных проявлений;
• выраженных симптомов;
• осложнений.

На первой стадии показатели АД не поднимаются выше 160/100 мм рт. ст., показатели стабильны в течение нескольких недель, при этом пациенты жалуются на бессонницу, незначительную головную боль, неприятные ощущения в области сердца.

На стадии выраженных симптомов давление поднимается до 180/110 мм рт. ст., нарушается сон, присоединяется одышка, стенокардия, кружится голова. Заметно снижение трудоспособности, часто появляется онемение в конечностях, двоение и мушки в глазах.

Ждать осложнений стоит, когда АД повышается до 200/120 и более, возникает патология органов-мишеней, нарушается работа левого желудочка, падает зрение, ухудшается слух, появляются проблемы с памятью

Чтобы распознать ночное повышение давления, следует обратить внимание на головную боль и тяжесть в затылке, возникающие ночью или утром, сразу после подъема с постели, раздражительность и усталость. Ночью может случиться приступ удушья, наблюдается повышенная потливость, частые пробуждения с ощущением страха.

Лечение

Необходимо постоянно отслеживать уровень АД. Если возникла ночная гипертония, терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причин болезни. Выбор препаратов, дозировка, рекомендации по применению определяются только лечащим доктором. Для понижения АД широко используют диуретики. Они выводят избыточную жидкость из организма.

Для уменьшения напряжения капилляров, замедления частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. Необходимо контролировать почечное давление — регуляция кровообращения мочевыделительной системы возможна с помощью ингибиторов ангиотензинов. Способствуют понижению АД антагонисты кальция — препараты этой группы расширяют просвет сосудов, блокируя кальциевые каналы. Об отличиях почечного и сердечного давления можно узнать в данной статье.

Пациент должен строго придерживаться указаний лечащего врача, принимать медицинские препараты регулярно и вовремя, параллельно осуществляя контроль АД. В начальной стадии заболевания для снижения давления можно воспользоваться другими методами: комплексы лечебной физкультуры и массаж, отвары и настои лекарственных растений, иглоукалывание. Не стоит забывать о корректировке образа жизни, отказе от вредных стереотипов. Необходимы посильные физические нагрузки, правильное, сбалансированное питание. Нужно вовремя выявлять и пролечивать сопутствующие заболевания.