Гипертонический криз укладка в процедурном кабинете

В медорганизации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медсестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.

В рекомендации рассказали, что должно входить в состав 10 укладок, содержание которых проверяет Роспотребнадзор, разъяснили, как ведомство осуществляет надзор за выполнением требований.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

Кто и как контролирует состав укладок

Чтобы определить, какие укладки нужны в кабинетах и отделениях, ориентируйтесь на приказы Минздрава, порядки оказания медпомощи и клинические рекомендации. Если этого не сделаете, медорганизацию оштрафуют на сумму до 200 тыс. руб. Список укладок для экстренной профилактики парентеральных инфекций и оказания неотложной помощи, которые должны быть в кабинетах, есть в порядках оказания медпомощи по каждому из профилей.

Состав укладок для вашего профиля медпомощи может быть утвержден клиническими рекомендациями по конкретной нозологии. При этом состав противошоковых укладок в разных приказах Минздрава не совпадает. В таких случаях пользуйтесь порядками оказания медицинской помощи, а если их нет – клиническими рекомендациями.

Внимание: главврач не имеет права утверждать или менять состав укладки. Он не может изменить перечень неотложных мероприятий.

Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определите исходя из профиля и характера медпомощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.

Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».

Нужна ли противошоковая укладка в кабинете акушера-гинеколога и кабинете ультразвуковой диагностики

Узнать, как правильно

Что включить в состав укладок

• Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке для процедурных кабинетов и донорских центров
• Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памятка
• Укладка акушерская для оказания скорой медицинской помощи
• Укладка врача по спортивной медицине
• Укладка для неотложной медпомощи при гипертоническом кризе
• Укладка для оказания медпомощи в местах массовых физкультурных и спортивных мероприятий
• Укладка для экстренной медпомощи при бронхиальной астме
• Укладка для экстренной медпомощи при коллапсе
• Укладка для экстренной медпомощи при обмороке
• Укладка для экстренной медпомощи при стенокардии, инфаркте

Скачать >>

В полной версии рекомендации эксперт подробно рассказала, что включить в состав укладок, в каких кабинетах они должны быть.

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Главная медсестра >>

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях

Косых Александр Вячеславович

Преподаватель, провизор-организатор,

                                            клинический фармаколог

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный

медицинский университет» Ессентукский филиал

                                                   (Россия, г. Ессентуки)

           В статье изучается вопрос оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях, а также состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях с учётом современных требований в условиях реализации программы по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: укладки, экстренная помощь, неотложные состояния, медицинские организации.

В медицинской организации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции (далее – укладка «АнтиВИЧ»), укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медицинские сестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.

Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определяется исходя из профиля и характера медицинской помощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.

Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».

Приказы, регламентирующие состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях:

1. Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”, противошоковая укладка должна обязательно храниться в кабинете стоматолога женской консультации, в малой операционной роддома или перинатального центра, физиотерапевтическом и рентгеновском кабинетах.
2. Требования к комплектации укладки для профилактики парентеральных инфекций отличаются в приказе Минздрава № 1н и СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно приказу Минздрава от 09.01.2018 № 1н, в ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать. Состав укладки по приказу Минздрава № 1н соответствует требованиям СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

3. Укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры. Их состав для таких помещений указан в письме Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15. Состав противошоковой укладки для процедурных кабинетов и донорских станций утвержден в письме Минздрава от 05.06.1989 № 20-03/306. Состав противошоковой укладки для дерматовенерологических центров и КВД указан в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».
4. Состав противошоковой укладки для педиатрических отделений и поликлиник утвержден приказом Минздравсоцразвития от 16.04.2012 № 366н.
5. Состав противошоковой укладки для прививочных кабинетов детских поликлиник и прививочных бригад указан в МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
6. В приемном отделении должна находиться укладка для оказания первой помощи. Это требование статьи 223 ТК. Ее состав прописан в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».

Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке для процедурных кабинетов и донорских центров. Состав аптечки утвержден в письме Минздрава РСФСР от 05.06.1989 № 20-03/306.:

1. Преднизолон для внутривенного введения 90 мг.

2. Мезатон 1,0.

3. Димедрол 1% – 2,0.

4. Кордиамин 2,0.

5. Полиглюкин 400.

6. Изотонический раствор хлорида натрия 10,0.

Состав укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций утвержден приказом Минздрава от 09.01.2018 № 1н

Состав укладки для неотложной медпомощи при гипертоническом кризе.Укладка разработана согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 № 632.

Укладка для экстренной медпомощи при коллапсе:

1. Кордиамин 2 мл – № 10.

2. Преднизолон 25 – 1 мл – № 10.

3. Раствор глюкозы 5% 10 мл – № 10.

4. Кофеин бенз. натрия 10% – 1 мл – № 10.

5. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10 мл – № 10.

6. Шприц 2,0 мл – 5 шт.

7. Шприц 5,0 мл – 5 шт.

8. Шприц 10,0 мл – 5 шт.

9. Футляр (пластиковый чемоданчик) – 1 шт.

Укладка для экстренной медпомощи при стенокардии, инфаркте миокарда

Укомплектована на основании двух приказов: приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 456н, приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 457н.

1.Шприцы стерильные 2 мл – 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20 мл – 2 шт.
3. Шприцы стерильные 5 мл – 2 шт.
4. Системы для вливаний стерильные – 2 шт.
5. Эноксапарин натрия – 2 шт.
6. Ацетилсалициловая кислота – 4 шт.
7. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10,0 – 1 уп.
8. Метопролол 25 мг – 1 уп.
9. Нитроглицерин 0,5 мг – 1 уп.
10. Кеторолак 3% 1 мл – 1 уп.
11. Перчатки медицинские – 2 пары.
12. Салфетки спиртовые – 10 шт.
13. Катетер венозный периферический – 2 шт.
14. Изокет раствор для инфузий – 1 уп.
15. Раствор натрия хлорида 0,9% 200 мл – 1 шт.

Укладка для экстренной медпомощи при обмороке:

1. Аммиака раствор 10%.
   2. Адреналина гидрохлорид 1 мг/мл амп. 1 мл № 5 – 1 шт.
   3. Преднизолон 3% 1 мл – 2 уп.
   4. Натрия хлорид 0,9% 200 мл – 2 шт.
   5. Раствор глюкозы 5% 200 мл – 1 шт.
   6. Натрия хлорид 0,9% 10 мл № 10 – 1 шт.
   7. Система для внутривенных вливаний одноразовая – 2 шт.
   8. Катетер для периферических вен – 2 шт.
   9. Шприц 2 мл – 3 шт.
   10. Шприц 5 мл – 3 шт.
   11. Шприц 20 мл – 3 шт.
   12. Салфетки инъекционные спиртосодержащие – 10 шт.
   13. Перчатки нитриловые – 3 пары.
   14. Футляр-контейнер – 1 шт.
   15. Раствор гидроксиэтилкрахмала 6% (Стабизол, Волювен) 200 мл – 2 шт.
   16. Раствор кофеина 10% 1 мл – 1 уп.

Укладка для экстренной медпомощи при бронхиальной астме:

1. Шприцы о/р стерильные – 2,0 № 2, 20,0 № 2.

2. Системы для вливаний стерильные – № 1.

3. Сальбутамол (вентолин, сальгим) ингалятор.

4. Раствор преднизолона 30 мг.

5. Раствор эуфиллина 2,4% – 10,0.

Укладка противоожоговая:

Укладка реанимационная педиатрическая для оказания скорой медицинской помощи

Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 36н.

Используемая литература:

© Материал из Справочной системы «Главная медсестра».
Подробнее: https://1glms.ru/#/document/97/105829/me86043/?of=copy-dbe8667ce9

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

 Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

Юридическая основа:

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (см. стандарты ниже) При этом стоит учитывать:

1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
2. Приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе).
3. Требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
4. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

Иметь в стоматологическом амбулаторном учреждении не менее:

1        Один (1) на кабинет:  набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

2        Один (1) на поликинику (клинику) –  Набор инструментов для трахеотомии

Настоящий перечень медикаментов для формирования посиндромных укладок подготовлен на основе клинических рекомендаций (протоколов) для лечения неотложных и угрожающих жизни состояний принятых профессиональными врачебными ассоциациями РФ

Вместе с посиндромными укладками должны находится и документы, регламентирующие как, куда, что в какой дозе вводить. Наиболее правильно оформить такие документы как СОПы.

СОПы по лечению угрожающих и неотложных состояний, составленные на основе актуальных клинических рекомендаций можно скачать на сайте   https://algohelp.ru

Ампулы, таблетированные  препараты и ингаляторы должны находиться в посиндромных укладках в полном соответствии с приложением к приказу № 1496н

Флаконы с физиологическим раствором, как и средства мед назначения (воздуховод, микротрахеотомический набор и др. ) может находится в единой сумке- укладке на учреждение.

Часть лекарственных средств дублируется и может находится только в одной укладке. При этом в остальных укладках должно быть отмечено из какой взять лекарственный препарат

Часть препаратов (флаконы с растворами) хранится в единой общей укладке на учреждение (этаж), там же где и средства мед. назначения

1.      Острый коронарный синдром  

1.  2.  Гипертонический криз:

1. 3.      Обморочно-коллаптоидное состояние

1. 4 Анафилактический шок:

1. 5.      Судороги:

1. 6.      Гипогликемия при сахарном диабете:
   

1. 7     Внезапная остановка сердца у взрослого, ребенка (только для клиник, имеющих лицензию на анестезиологическое пособие)

1. 8.      Кровотечение:

1. 9      Инсульт

1. 10      Крапивница

1. 11.      Отек Квинке

1. 12.      Эклампсия