Гипертонический криз при гв
Скачки артериального давления в период лактации случаются у 20% женщин. Чаще всего показатель превышает нормальные значения. В группе риска женщины, которые сталкивались с повышением давления во время беременности. В период грудного вскармливания увеличивается количество факторов, провоцирующих повышение АД (гипертонию). Чтобы понять, как понизить давление, нужно сдать анализы, выяснить причину патологии. Стойкое повышение лечат разрешенными препаратами. При незначительных отклонениях проблему решают с помощью диеты, народных средств, дыхательной гимнастики.
Высокое давление при грудном вскармливании опасно для кормящей мамы и нарушает привычный уклад жизни и ухода за малышом.
Причины повышения давления при ГВ
После родов меняется гормональный фон. Это естественный процесс. Если у женщины не было проблем с сердцем и сосудами до зачатия и во время беременности, на давление гормоны не влияют. Однократное изменение показателя без явных симптомов не считают отклонением.
Во время лактации повышается объем циркулирующей крови. Такая особенность может вызвать спазм сосудов и, как следствие, гипертонический криз у женщин, которые ранее сталкивались с заболеванием. Помимо увеличения объема крови, скачок артериального давления при ГВ провоцирует:
- избыточный вес;
- хронический стресс;
- послеродовая депрессия;
- умственное перенапряжение;
- недосыпание;
- хронические инфекции;
- курение;
- злоупотребление солью;
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- заболевания почек;
- сахарный диабет;
- нарушение работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
Устойчивое повышение АД обычно наблюдается при сочетании нескольких факторов риска. Усугубить ситуацию может избыточное употребление кофе, недостаток свежего воздуха, погрешности в диете (много жирного, соленого), приём некоторых лекарств, малоподвижный образ жизни, алкоголь.
К чему может привести повышение давления при грудном вскармливании
Стойкое повышение давления опасно для кормящей мамы. Если гипертонию оставлять без лечения, ухудшается зрение, нарушается работа почек, сердца, кровеносной системы.
Высокое давление может вызвать застой молока – лактостаз, гормональные нарушения. Увеличивается риск инфекций. Спазмы сосудов провоцируют трещины сосков. Эти факторы затрудняют грудное вскармливание.
Если женщина занимается самолечением, возрастает риск серьезных последствий. Гипертония может осложниться:
- атеросклерозом – поражением артерий;
- инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения;
- резким снижением зрения;
- заболеваниями сердца;
- почечной недостаточностью;
- нарушением обмена веществ.
Когда заболевание выявляют на раннем этапе, лечить его гораздо проще, чем при запущенной стадии. Правильно подобранное лечение поддерживает нормальное состояние сосудов, значительно сокращает отклонения в работе других систем организма.
Как выявить гипертонию у кормящей мамы
Артериальное давление – это величина, характеризующая степень кровоснабжения. Показатель измеряют особым прибором – тонометром. Уровень АД зависит от объема циркулирующей крови, диаметра сосудов, работы сердца. Цифры на тонометре указывают уровень силы, с которой кровь давит на стенки сосудов.
Существует 2 вида АД: систолическое и диастолическое. Первый показатель измеряется при сокращении сердца. Второй параметр указывает силу воздействия на сосуды в момент расслабления органа.
Для взрослого человека нормальным считается давление 120/80 мм.рт.ст. Разовое увеличение показателя не считается нарушением. Коррекция в таком случае не требуется. Если скачки АД наблюдаются несколько дней, ухудшается самочувствие, без лечения не обойтись.
Симптомы повышенного давления
Признаки заболевания зависят от уровня давления, «пострадавших» органов. Ранние проявления гипертонии у кормящих женщин характеризуются неврологическими расстройствами:
- головной болью, отдающей в затылок;
- головокружением;
- тошнотой;
- зрительными нарушениями (мушки, вспышки перед глазами);
- шумом в ушах;
- ощущением разбитости;
- вялостью;
- учащением сердцебиения;
- пульсацией в висках;
- нарушением сна;
- быстрой утомляемостью.
На прогрессирование патологии указывает одышка. Этот признак появляется при нагрузке, ходьбе. Типичное проявление высокого давления − продолжительные боли в сердце. Гипертонию также распознают по чрезмерной потливости, тремору, отекам конечностей и лица, онемению, покалыванию. Спазм сосудов может вызывать кровоизлияние в сетчатку глаза.
Повышение давления проявляется по-разному. Некоторые женщины связывают повышение АД с погодой.
Чаще всего гипертонический криз связан с переутомлением, стрессом. Если недомогание сохраняется более суток, необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза.
Исследования при повышении АД
Чтобы понять причину отклонения, проводят ряд мероприятий. В первую очередь врач измеряет АД, анализирует жалобы. Высоким систолическим давлением считают показатели от 140. Вторая величина – более 90. На первом осмотре показатель измеряют на обеих руках с небольшим интервалом.
После выяснения необходимых сведений, изучения анамнеза, женщину направляют на лабораторные анализы, исследования. Диагностика по усмотрению терапевта включает:
- анализ крови, мочи;
- электрокардиографию;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ сердца, щитовидной железы;
- допплер.
Чтобы определить органы-мишени, которые пострадали от спазма сосудов, могут назначить исследования пищеварительных органов, сосудов, почек.
Как понизить давление при ГВ
Чтобы остановить развитие патологии, снизить риск осложнений, вызванных спазмом сосудов, кормящей женщине назначают комплексное лечение. Коррекция АД осуществляется разрешенными препаратами. Помимо лекарств женщине рекомендуют:
- соблюдать диету. В рацион включают продукты с высоким содержанием калия, магния. Необходимо ограничить употребление соли, жиров;
- отказаться от вредных привычек. Они усугубляют течение гипертонии;
- контролировать вес. Диета не должна основываться на жестких ограничениях. Чтобы похудеть, нужно ограничить калорийные продукты. При этом следует увеличить расход энергии за счет физических нагрузок;
- исключить малоподвижный образ жизни. Чтобы снизить давление, занимаются лечебной физкультурой, плаванием. Прогулки быстрым шагом тоже помогают корректировать АД;
- контролировать давление. Если у кормящей мамы есть склонность к гипертонии, нужно приобрести тонометр и постоянно следить за показателями.
Открыть окно, дав дополнительный доступ кислорода, и расслабиться — первая самопомощь при повышенном давлении у кормящей мамы.
Меры, которые принимают при резком повышении АД у кормящей мамы:
- открыть окно – свежий воздух облегчает состояние;
- принять удобное положение – лучше всего лежать;
- сохранять спокойствие;
- при ознобе нужно согреться – накрыться пледом, выпить теплый чай.
Пелена, мушки перед глазами, сильная головная боль, слабость, предобморочное состояние – это поводы вызвать скорую помощь. Препараты, не согласованные с врачом, могут усугубить ситуацию. К тому же многие аптечные средства от высокого давления несовместимы с грудным вскармливанием.
Медикаменты, которые можно и нельзя при ГВ
Схема лечения зависит от показателей АД, степени гипертонии, симптомов, сопутствующих заболеваний. Если польза для матери превышает потенциальный вред для малыша, женщине могут назначить:
- спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин;
- седативные средства – настойка валерианы, пустырника;
- ингибиторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем, Гидралазин;
- бета-адреноблокаторы – Надолол;
- гипертензивные препараты – Метилдопа, Допегит, Нифедипин.
Схема приема и доза перечисленных лекарств назначается индивидуально, в зависимости от состояния. Если давление не пришло в норму после 2-3 дней, нужна повторная консультация. Возможно, врач увеличит дозировку или выпишет другой препарат. В тяжелых случаях женщину направляют в стационар.
Среди лекарств от давления есть разрешенные к употреблению при гв, но еще больше список запрещенных препаратов. Стоит внимательно относиться к их выбору!
Список средств, несовместимых с лактацией:
- Атенолол – вещество накапливается в крови;
- Метопролол;
- ингибиторы АПФ;
- диуретики – подавляют выработку молока, т.к. выводят жидкость из организма;
- инъекции спазмолитиками;
- лекарства с клофелином.
Эти препараты могут навредить малышу.
Народные средства
Для снижения давления в период грудного вскармливания используют домашние методы. Они помогут, если показатель ненамного превышает нормальное значение. Народные рецепты, которые подходят кормящим женщинам:
- компрессы с яблочным уксусом. Марлю сворачивают в несколько слоев. Намоченную ткань прикладывают к пяткам на 5-10 минут;
- ягоды. Чтобы снизить давление, пьют облепиховый сок, жуют калину;
- лечение льдом. Женщине нужно лечь лицом в подушку и попросить родственника положить кубики на шейные позвонки. Лед должен полностью растаять. На влажную кожу наносят любое масло. Такую процедуру разрешено проводить 2 раза в неделю;
- свекольный сок. После отжима жидкость настаивают в холодильнике 1-2 часа. Сок процеживают. Средство принимают по столовой ложке 2-3 раза в день;
- горячие ванночки для ног. Давление снижается благодаря приливу крови. Ноги опускают в тазик с горячей водой на 10-15 минут. Сохранить тепло после процедуры помогут теплые носки.
Профилактика повышения давления при ГВ
Чтобы снизить риск рецидива, кормящей маме нужно исключить факторы риска гипертонии. Профилактика высокого давления включает:
- соблюдение диеты. Женщине следует ограничить соленые, жирные, копченые блюда, сладости, выпечку. В рацион включают много свежих овощей, фруктов;
- питьевой режим. Чтобы кровь не сгущалась, нужно пить не менее 1,5 литров чистой воды в день;
- отказ от вредных привычек. Такая мера поможет предупредить многие осложнения;
- дыхательные упражнения. Методики основаны на чередовании вдохов и выдохов. Их рекомендуется выполнять перед важным событием, стрессовой ситуацией. Популярные комплексы – упражнения доктора Бубновского, метод Бутейко, гимнастика Стрельниковой;
- физическая активность. Спорт способствует укреплению сосудов.
https://youtu.be/RkBQg_aD6LE
Высокое давление нужно снижать при грудном вскармливании. Комплексный подход к лечению и профилактика помогут маме сохранить здоровье без вреда для ребенка.
Источник
Если у женщины были проблемы с давлением во время беременности, то после родов врачам нужно тщательно за ней наблюдать еще в течение 48-72 часов. Эклампсия — это смертельно опасные судороги. В 70% случаев они происходят во второй половине беременности, но в 30% — вскоре после родов. Поэтому, когда ребенок появляется на свет, еще рано расслабляться докторам и самой пациентке. Нужно контролировать артериальное давление. Желательно держать его ниже 150/95 мм рт. ст.
Если давление у женщины сохраняется повышенным в течение 12 недель после родов, то ставят диагноз “артериальная гипертония такой-то степени”. Проводят дополнительные обследования, определяют, в каком состоянии сердце, почки и глаза. После этого врачи составляют индивидуальный план лечения для пациентки. Если женщина кормит грудью, то доктора примут это во внимание при выборе таблеток от давления. Полезно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте наши рекомендации, чтобы нормализовать свое давление без вредных лекарств.
В течение недели после родов объем циркулирующей крови в организме женщины естественным образом увеличивается. Это может вызывать повышение артериального давления. Нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства, потому что они тоже способны повышать давление. Если во время беременности была преэклампсия, а после родов сохраняются значительные отеки, то врачи могут принять решение кратковременно назначить женщине мочегонное лекарство фуросемид. Это снизит риск отека легких. Однако, фуросемид не совместим с грудным вскармливанием.
Таблетки от давления и грудное вскармливание
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.
Узнать больше…
Если женщина кормит грудью, при этом у нее артериальное давление до 150/95 мм рт. ст. и риск осложнений низкий, то таблетки от гипертонии ей лучше вообще не принимать. Но если кровяное давление превышает 150/95 мм рт. ст. и/или врачи оценивают риск осложнений как высокий, то они назначат пациентке лекарства. При необходимости выпишут даже самые мощные комбинированные препараты, чтобы понизить давление до целевого уровня.
Все лекарства от гипертонии проникают в грудное молоко. Выяснить это специалистам было не сложно. Сделали анализы грудного молока — и готово. Насколько сильное влияние оказывают на ребенка материнские лекарства, понижающие давление? По этому вопросу данных очень мало. Потому что невозможно поставить опыты для получения информации.
В русскоязычных странах в период лактации официально разрешен к применению препарат метилдопа. Американская академия педиатрии дает более широкий список лекарств от давления, которые можно принимать кормящим матерям. Кроме метилдопы, в него входят антагонисты кальция — нифедипин, верапамил, дилтиазем. Бета-блокаторы — пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол и особенно метопролол. В то же время, ацебуталол и атенолол у кормящих женщин применять не следует. Диуретики — гидрохлортиазид и спиронолактон. Прием мочегонных лекарств может уменьшить образование грудного молока. Ингибиторы АПФ — каптоприл или эналаприл. Их можно назначить, если гипертония протекает тяжело, сочетается с сахарным диабетом, заболеваниями почек, сохраняется выделение белка с мочой.
Отдаленный прогноз
Если у женщины отмечалось повышенное давление во время беременности, то это означает, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма повышен. Тем более, если гестационная гипертония переходила в преэклампсию, т. е. в анализах мочи появлялся белок. С годами у таких женщин раньше, чем у их сверстниц, развиваются возрастные поражения сосудов, инсулинорезистентность, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Все это — факторы риска инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.
Рекомендуется постоянное наблюдение врача кардиолога или терапевта. Следите за свое массой тела, старайтесь не полнеть. Имейте домашний тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление. Сдавайте анализы крови на сахар, холестерин и триглицериды хотя бы раз в год. Выполняйте рекомендации по здоровому образу жизни без “голодных” диет, которые изложены здесь. Если отказ от вредной пищи и курения не помогает держать гипертонию под контролем, то желательно вовремя начать прием лекарств.
загрузка…
Источник
Многие женщины в период грудного вскармливания жалуются на гипертонию. Характерные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании.
Почему тонометр показывает высокое давление у кормящей мамы, и какие действия предпринять для нормализации самочувствия, расскажет статья.
Допустимые нормы артериального давления у кормящей мамы
Оптимальным считается артериальное давление (АД) 120 на 80 мм рт. ст. Но далеко не у всех здоровых женщин показатель держится на этой отметке.
Некоторым представительницам слабого пола свойственны заниженные или завышенные величины. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей, возраста, состояния сосудов.
Влияет на систолический и диастолический параметры и лактационный период. Есть молодые мамы, которые хорошо себя чувствуют при АД 100-110 на 75-80. Кратковременное повышение давления до 135/80 мм рт. ст. еще не является признаком гипертензии.
Но, если тонометр в течение нескольких суток показывает цифры 137-140 на 80-90 мм рт. ст., стоит обратиться к доктору. Высокие показатели более опасны, чем низкие. Гипертония грозит отеком молочной железы – развитием лактостаза.
Это негативно отражается на репродуктивном состоянии матери.
При артериальной гипертензии возможно появление таких проблем со здоровьем:
- ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
- сильная мигрень;
- нарушения в работе почек;
- неполадки в центральной нервной системе.
Часто приходится начинать серьезную медикаментозную терапию и прекращать лактацию. Поэтому женщине после родов нельзя допускать значительного роста АД.
Причины повышения АД
У женщин, вскармливающих ребенка грудью, уровень АД может повышаться по таким причинам:
- злоупотребление кофе, черным чаем;
- недостаток сна, отдыха;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- дефицит свежего воздуха.
Организм женщины работает на износ во время беременности, родоразрешения и в лактационный период: на развитие и обеспечение малыша необходимыми питательными элементами затрачивается много сил. Поэтому молодые мамы ослаблены и подвержены разным патологиям, обострению хронических заболеваний.
Плохое самочувствие может возникать на фоне развития таких болезней:
- тиреотоксикоз;
- снижение функционирования почек;
- атеросклероз;
- нефроптоз;
- новообразования в надпочечниках;
- послеродовые осложнения (например, преэклампсия, эклампсия);
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- гломерулонефрит;
- опухоли почек;
- нарушение сердечного ритма, стенокардия;
- поликистоз почек.
В любом случае женщине рекомендуется обследоваться. Ведь точную причину способен установить грамотный доктор.
Повышенное давление после родов можно объяснить и гормональной перестройкой: избыток гормонов провоцирует спазмирование артерий и, как следствие, повышение давления.
Но чаще всего причина заключается в нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы. Если у женщины после родов давление держится на высоком уровне дольше трех месяцев, ей ставят диагноз – гипертензия первой либо второй степени.
Факторы риска
Факторами риска повышения давления в лактационный период выступают:
- наследственная предрасположенность (родители, бабушки или дедушки имели диагноз артериальная гипертензия);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наличие избыточной массы тела (во время вынашивания ребенка многие женщины сильно набирают в весе);
- табакокурение;
- прекращение приема гипотензивных препаратов (касается матерей, которые в период беременности страдали гипертензией);
- сахарный диабет.
Признаки повышенного АД
Если причина высоких цифр тонометра в преэклампсии, то молодую маму будут беспокоить такие симптомы:
- отечность ног (при тяжелом течении – всего тела);
- повышение белка в анализах урины;
- мигрень;
- слабость.
Для такого состояния характерно скачкообразное увеличение уровня АД.
Во время появления высоких цифр тонометра женщина может жаловаться на:
- подташнивание;
- головокружение;
- ухудшение остроты зрения;
- сильную боль в районе висков, затылка либо лба;
- одышку;
- сдавливающую боль в зоне сердца;
- рвотные позывы;
- онемение рук и ног;
- выраженную мышечную слабость.
Во время гипертонических кризов симптомы становятся более выраженными, возможен обморок.
Как снизить давление?
Сложность терапии гипертонии в лактационный период в том, что женщине запрещаются многие лекарственные средства: составляющие препаратов могут проникнуть в грудное молоко, а значит – в организм малыша.
Если АД повышается незначительно, редко и быстро нормализуется, тогда доктора лечение не рекомендуют.
Но, если высокое давление угрожает здоровью и жизни матери, лучше прекратить грудное вскармливание и начать медикаментозную терапию. Сегодня фармацевты предлагают гипотензивные препараты, которые допускается использовать во время лактации.
При цифрах тонометра выше 160/110 мм рт. ст. стоит вызвать неотложную помощь.
До приезда бригады врачей снизить давление можно так:
- сесть в кресло или лечь на диван, приняв удобное положение. Запрещается резко вставать и ходить;
- открыть окно для доступа свежего воздуха (особенно, если криз сопровождается резкой болью в зоне сердца, одышкой);
- если у женщины это не первый приступ, и доктор подобрал схему лечения, стоит принять назначенное средство в рекомендованной дозировке;
- при наличии озноба надеть теплую одежду (в первую очередь следует согреть конечности);
- сохранять спокойствие.
Далее алгоритм мероприятий определяет врач скорой помощи. Если гипертензия развилась на фоне гестоза, тогда женщине могут предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от стационарного лечения, поскольку состояние при эклампсии и преэклампсии ухудшается стремительно, есть риск тяжелых последствий.
Легче держать ситуацию под контролем будет в условиях больницы. Если давление стабильно высокое, женщине в период грудного вскармливания назначают Нифедипин либо Метилдопу. При учащенном сердцебиении показан прием одной таблетки Нифедипина.
Таблетки Нифедипин
Также разрешены во время лактации лекарства Допегит, Верапамил и препараты из группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Надолол, Атенолол, Бисопролол). Дозировку и длительность приема доктор подбирает индивидуально для каждой мамы.
Для купирования спазма и сильной головной боли разрешается принять таблетку Но-шпы, Дибазола, Ибупрофена либо Папаверина. После выпитой капсулы кормить малыша можно спустя несколько часов.
Запрещается использовать ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Эти медикаменты негативно воздействуют на организм грудничка.
Не рекомендованы и диуретики, клофелинсодержащие средства. Они снижают лактацию и плохо отражаются на состоянии малыша.
Если АД увеличилось на фоне волнения, можно выпить успокоительное средство на растительной основе: настойку пустырника, валерианы, пиона, боярышника. При болях в сердце стоит принять Корвалол.
Чаще всего матери, кормящие ребенка грудью, прибегают к народным способам нормализации давления. Эти средства безопасные и мягко понижают высокие цифры тонометра.
Ниже приведены действенные гипотензивные методы нетрадиционной медицины:
- смешать шишки можжевельника, мелиссу (в количестве двух столовых ложек), пустырник, перечную мяту (3 ложки) и семена укропа (одна ложка). Две столовые ложки смеси поместить в термос и залить литром крутого кипятка. Спустя пару часов настой будет готов. Его нужно процедить и пить по 100 мл утром и перед сном;
- душицу обыкновенную (4 части), травы лекарственного иссопа, мелиссы, душистой руты, тысячелистника (2 части) соединить и перемешать. Три столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка и настоять 5-7 часов. Процеженный раствор принимать за 25 минут до завтрака, обеда и ужина по стакану.
Понизить давление могут помочь и лечебные ванны с морской солью и валерьянкой, глиной, мелиссой. Принимать теплую ванну нужно 10-15 минут. В конце процедуры тело следует растереть жестким полотенцем.
Иногда нормализовать уровень АД помогает диета. Женщине в период лактации стоит отказаться от жареной, жирной, копченой и острой еды. Необходимо свести к минимуму потребление соли.
Под запретом должны быть полуфабрикаты, кондитерские изделия, жирные сорта мяса и рыбы, варенья, сливки и сметана. Алкогольные напитки, кофе и чай лучше исключить из рациона. Меню полезно разнообразить овощами и фруктами.
Профилактика
Женщине в период кормления малыша грудью лучше не допускать роста давления. С этой целью надо придерживаться простых, но эффективных правил профилактики:
- контролировать уровень АД механическим тонометром (особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность к гипертензии);
- правильно и сбалансировано питаться;
- держать вес в границах нормы;
- отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- высыпаться;
- не переутомляться;
- каждый вечер гулять на свежем воздухе;
- вовремя лечить все болезни;
- не поддаваться влиянию стресса.
Гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить. Особенно это касается гипертонии, которая способна быстро прогрессировать и вызывать ряд осложнений.
Полезное видео
Несколько методов снижения АД без лекарств:
Таким образом, высокое давление у кормящих мам часто наблюдается после родов. Это объясняется повышенной нагрузкой, гормональной перестройкой. Если АД держится на уровне более 135/90 в течение нескольких дней, стоит обследоваться у специалиста. Ведь причина может заключаться в серьезном заболевании.
Источник