Гипертонический криз при гипотонии

Какие жалобы возникают у гипотоника при повышении давления?

Симптомы повышенного давления:

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• озноб;
• боль в сердце;
• сердцебиение или перебои в его работе;
• позыв к рвоте;
• прилив жара к лицу;
• похолодание рук;
• сонливость;
• одышка при физической нагрузке;
• чувство усталости;
• кровотечение из носа;
• ухудшение зрения;
• блики, мерцание, пятна перед глазами;
• отеки;
• покраснение лица.

Скачок АД на фоне понижения: какие симптомы и причины состояния?

Причины эпизодов появления высокого давления у гипотоника:

• снижение эластичности сосудов с возрастом;
• сниженное количество эстрогенов в организме женщины;
• атеросклеротический процесс;
• приём кофе, алкоголя, никотина;
• фактор стресса;
• беременность;
• употребление жареной, жирной пищи, с высоким количеством специй;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• патология щитовидной железы, почек, надпочечников.

Если для человека характерно низкое давление, вероятнее всего он к нему адаптирован и прекрасно себя чувствует при таких цифрах. Жалобы возникают при повышении показателя.

К ним относят:

• тревожность;
• страх, паническая атака (чаще у людей, страдающих ВСД (вегето-сосудистой дистонией);
• нарушение сна;
• головная боль;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота;
• рвота;
• шум в ушах;
• сердцебиение;
• головокружение;
• ухудшение мышления;
• пульсация в голове;
• усталость;
• боли в сердце;
• боли в мышцах;
• прилив жара к лицу;
• потемнение перед глазами;
• ухудшение работоспособности;
• потоотделение;
• потеря ориентации в пространстве;
• тремор;
• онемение в конечностях;
• ухудшение слуха и зрения.

Важно заметить, что повышение давления у гипотоников с возрастом встречается очень часто. Это требует особого внимания со стороны, как доктора, так и больного. Причиной таким действиям является факт того, что целевые показатели АД при лечении и сама терапия отличаются схем, которые применяют для других групп пациентов.

Какой показатель считать повышенным у человека с гипотонией?

Гипотоник – это человек, нормальное артериальное давление которого 90-100/60 мм.рт.ст. или меньше.

Когда АД увеличивается до 121-130/90 мм.рт.ст и больше, у таких пациентов это вызывает жалобы. Цифры, которые больше данных показателей, можно считать повышенными у человека, склонному к гипотонии.

Определить повышение давления в подобной когорты больных не так трудно. Зачастую даже легче, чем у гипертоника. Это связано с тем, что тонус его сосудов снижен, в то время как у людей, страдающих высоким АД – повышен.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание, поскольку они наиболее точно указывают на скачок давления у гипотоников:

• головная боль (распирающего характера);
• тошнота;
• ухудшение мышления;
• головокружение;
• пульсация в голове;
• ухудшение зрения и слуха;
• шум в ушах;
• потемнение перед глазами;
• рвота.

Какая помощь должна быть оказана в домашних условиях?

Считать нормой повышение АД у гипотоника 121-130/90 мм.рт.ст. неправильно! Такие показатели у человека, страдающего пониженным давлением, иногда можно рассматривать даже, как гипертонический криз, что требует незамедлительного вызова скорой помощи или самостоятельного обращения к врачу.

Для начала нужно выяснить:

1. Давление постоянно повышается последнее время или же это недавно возникший кратковременный инцидент?
2. Как часто возникают скачки давления?
3. Что способно повысить или снизить показатель?
4. Каково АД для пациента является нормой?
5. Встречалось ли подобное состояние у родных?

Очень важно провести весь комплекс обследований. Особенно, если это молодой человек. Дабы исключить ряд серьезных заболеваний, которые способны повышать давление.

Если эпизод подъема АД был единичным, или оно изменено незначительно, не доставляя дискомфорта пациенту, надо начать с немедикаментозного лечения.

Немедикаментозные методы

К подобным вариантам надо отнести следующие мероприятия, направленные на улучшение образа жизни пациента:

• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация питания: уменьшить употребление соли, увеличить в рационе количество овощей и фруктов, рыбы;
• повышение физической активности: плаванье, ходьба, лечебная физкультура, йога, дыхательная гимнастика;
• прогулки на свежем воздухе;
• уменьшение стресса.

Какие препараты можно принять?

Если же немедикаментозные методы не принесли пользы и АД продолжает скакать, стоит прибегнуть к лечению лекарствами. Важно помнить, что препараты для снижения давления гипотонику можно принимать только по назначению доктора. Это касается и коррекции дозы.

Зачастую, для лечения используют:

• бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
• антиагреганты: Аспирин, Курантил;
• гиполипидемические средства (статины): Аторвастатин, Симвастатин;
• седативы;
• мочегонные и гипогликемические препараты при необходимости;

В каких случаях не обойтись без скорой помощи?

Случаи, в которых нужно вызывать скорую помощь:

• пациент сам или с помощью родных не может понизить повышенное артериальное давление;
• симптомы гипертонического криза не исчезают, а только усиливаются;
• возникли осложнения;

Но хочется подчеркнуть, что даже если состояние повышенного давления у Вас возникло впервые, рекомендовано обратится за медицинской помощью!

Что делать человеку с низким давлением для предотвращения его резкого скачка?

Для того, чтобы избежать внезапных скачков давления, гипотонику необходимо направить свои силы на предупреждение возникновения подобного состояния. Данного результата можно достичь путём здорового образа жизни и коррекции факторов риска, что было описано выше.

Выводы

В заключение, стоит сказать, что многие гипотоники с возрастом приобретают такое заболевание, как артериальная гипертензия. У них чаще возникают инсульты, инфаркты и разрывы сердца. Поэтому лечение является обязательным. Каждое утро должно начинаться с приёма лекарств, если это необходимо. Чтобы избежать резких подъемов АД, которые случаются именно в это время суток. Так же важно не заниматься самолечением и не искать информацию по этому поводу на форумах, где советы дают люди без медицинского образования, ибо дозы и медикаменты при лечении гипертонии подбираются индивидуально, особенно для гипотоников.

Берегите своё здоровье и будьте счастливы!

Под влиянием заболеваний или факторов внешней среды у людей, не страдающих артериальной гипертензией, может развиться гипертонический криз. Высокое давление и соответствующая ГК симптоматика — один из факторов сосудистых катастроф. Рассмотрим, почему у гипотоника может повыситься давление и что делать при этом, какие методы и препараты помогут быстро снизить АД.

Норма и высокое давление у гипотоников

Усредненным значением для всей популяции является показатель 120 на 80 мм рт. ст. Согласно данным ВОЗ, криз регистрируют в случаях, если оно превышает 140 и 90, а у больного присутствуют признаки нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, вегетативная симптоматика. Для гипотоников расчет давления, при котором необходимо оказывать помощь, проводят иначе:

• выясняют цифры рабочего артериального давления (АД), при котором пациент хорошо себя чувствует и переносит физическую нагрузку;
• добавляют к полученным цифрам 20 или 30 мм рт. ст.

Гипотоникам, которые не знают свое рабочее давление, для расчета используют усредненные данные – 100 и 60 мм рт. ст. для мужчин и 90 и 60 мм рт. ст. для женщин. Исходя из них, повышение до 120/80 уже может быть расценено как гипертонический криз.

Что делать, если у гипотоника повысилось АД?

При повышенном давлении нужно занять удобное положение – лежа или полусидя. Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, снять стесняющую одежду. После этого проводят тонометрию на обеих руках, опрашивают больного, оценивают его общее состояние. Если гипертонический криз подтверждается, переходят к медикаментозной терапии.

Гипотензивные средства

Если у гипотоника давление повысилось впервые, для первой помощи применяют гипотензивные средства быстрого действия – Нифедипин, Каптоприл. Людям с высоким давлением назначают сразу 1 таблетку. Гипотоникам ввиду риска неуправляемой гипотензии рекомендовано начать с ½ таблетки препарата с измерением давления каждые 20 минут. Если следующее измерение показывает, что давление не снижается, принимают вторую половину таблетки.

Для длительного приема могут использоваться β-блокаторы, диуретики, иАПФ. По показаниям используют дезагреганты и гиполипидемические средства.

Дополнительные препараты

При стрессе активируется симпатоадреналовая система, из-за чего состояние усугубляется. Поэтому в комплекс лечения входят седативные средства (Корвалол, Валокордин). Если криз сопровождается дискомфортом или болью в прекардиальной области, используют спрей или таблетки Нитроглицерина. Данный препарат у гипотоников применяют с осторожностью, так как он приводит к дополнительному снижению АД.

Лечение нужно начинать сразу после того, как установлен диагноз «гипертонический криз». Это позволит избежать сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта, инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.

Причины повышения

АД может повышаться однократно при определенных состояниях – стресс, прием кофе, алкогольных напитков или большого количества соленой пищи, смена климата. В таких случаях необходимо отказаться от вредных привычек, употреблять полезную пищу, избегать стрессов.

Постоянная гипертония, сопровождающаяся периодическими кризами, возникает под воздействием следующих факторов:

• болезни эндокринной системы (гипертиреоз, опухоль надпочечников, сахарный диабет);
• заболевания центральной нервной системы (патология позвоночника, головного мозга, невроз);
• менопауза;
• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием лекарственных средств (гормональных контрацептивов, длительное использование сосудосуживающих капель, комбинированных препаратов от головной боли на основе кофеина).

Интересно! Артериальная гипертензия может возникнуть на фоне факторов, которые не поддаются коррекции. К ним относят возраст, пол, наследственную предрасположенность.

Гипотония может переходить в гипертонию из-за возрастных особенностей. В пожилом возрасте снижается эластичность сосудов, могут быть атеросклеротические поражения, которые проявляются высоким давлением.

Какие симптомы укажут на криз?

Помимо высокого уровня АД, гипертонический криз имеет ряд характерных симптомов. К ним относится:

• сильная головная боль;
• рвота, тошнота;
• выпадение полей зрения;
• загрудинные боли;
• одышка;
• тахикардия;
• неврологические признаки нарушения мозгового кровообращения.

Во время криза могут отмечаться такие осложнения, как энцефалопатия, отек легких, расслоение аорты, острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.

Помощь

После того как оказана неотложная помощь и артериальное давление нормализовано, необходимо обратиться к терапевту в плановом порядке. В случаях, когда для купирования криза потребовалась госпитализация, диагностику проводит врач терапевтического, кардиологического или другого узкопрофильного отделения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, мочи. А также используют инструментальное обследование: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов с допплерографией.

Важно! Высокое давление при гипотонии еще более опасно, так как организм адаптируется к низкому АД.

И гипотоникам, и гипертоникам рекомендовано вести дневник артериального давления. В нем регистрируют его показатели в утреннее и вечернее время, изменения самочувствия и препараты, которые пациент пьет в течение дня. На основании этого дневника и данных исследований подбирают схему постоянной терапии.

Если повысилось давление при гипотонии, для его нормализации необходимо соблюдать такие правила:

• заниматься физической активностью не менее 3 раз в неделю (плаванье, езда на велосипеде, ходьба);
• соблюдать диету (уменьшить потребление соли, животных жиров);
• нормализовать сон.

Если назначена медикаментозная коррекция, необходимо принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом. Подбор препаратов происходит с учетом возраста, показателей АД, сопутствующей патологии. Самолечение может значительно ухудшить состояние.

Лечение гипертонического криза у гипотоников имеет сложности. Гипертоникам можно подобрать целевой уровень АД, по которому определяют эффективность терапии. Для гипотоников такие показатели очень различны, из-за чего подбор препаратов происходит длительно, поскольку есть риск перепадов АД в течение суток.

Загрузка…

Свидетельство тому – вопросы, поступающие в адрес нашей редакции от вчерашних гипотоников, для которых повышенное давление стало тяжкой реальностью.

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор Светлана Лелюк.

Руку – на пульс!

Слышал, что с возрастом гипотоники становятся гипертониками. Как не пропустить этот переход?

Михаил, Саратов

– У гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию – измерять артериальное давление.

Собственно, это полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Хотя бы для того, чтобы понимать фоновый, исходный уровень своего артериального давления, а уж начиная с четвертого десятка, это нужно делать регулярно. Особенно в стрессовых ситуациях (волнение, интенсивная физическая нагрузка), которые и провоцируют подскоки давления. В том числе – у гипотоников. Иногда такие подскоки могут достигать довольно высоких значений, а человек может и не подозревать, что стоит на пороге серьезных проблем.

На какой руке мерить давление →

При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце – эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без анализов крови, позволяющих выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессией артериальной гипертензии.

Откуда подскок?

Всю жизнь была гипотоником. Страдала от упадка сил. И вдруг на пятом десятке стала отмечать у себя подскоки давления. Скажите, отчего это происходит?

Светлана, Магнитогорск

– В основе развития как артериальной гипотензии, так и гипертензии лежат одинаковые патогенетические механизмы: нарушения неврогенной (центральной) регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, величины системного артериального давления (АД).

Повышение артериального давления при старении организма – это физиологический процесс, связанный со снижением эластичности кровеносных сосудов и растущей потребностью стареющего организма в более высоком уровне артериального давления, а у женщин в менопаузе – еще и с гормональной перестройкой.

Дело в том, что эстрогены (женские половые гормоны) – очень мощный сосудорасширяющий фактор. Когда их количество снижается, увеличиваются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления.

При отсутствии нарушений неврогенной регуляции подобные реакции компенсируются, не приводя к патологическим повышениям АД. У человека с патологическим дефектом развивается артериальная гипертензия. При этом перестройка жизненно-важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД. – Ред.).

Лечить обязательно!

Я – гипотоник со стажем. И неплохо себя чувствовала. Но полгода назад начались проблемы: стало повышаться давление, на которое я очень тяжело реагирую. Даже при подъеме стрелки тонометра до 120/80 (не говоря уже о 130/90) чувствую себя полной развалиной. Когда пришла к терапевту в поликлинику, та подняла меня на смех: дескать, давление у меня приходит в норму. Радоваться надо! Но мне-то плохо. Неужели врач права?

Ангелина, Ленинградская обл.

– Нет, ваша врач не права. Но, к сожалению, такой логики придерживаются многие врачи. Не только общей практики, но и кардиологи, которые в большей степени нацелены на диагностику и лечение гипертонии.

Смириться с мыслью, что давление 130/90, которое для человека, большую часть жизни прожившего с давлением 90/60, воспринимается почти как гипертонический криз, нужно корригировать гипотензивными (снижающими давление. – Ред.) препаратами, врачам очень сложно.

Между тем без внимания эту проблему оставлять нельзя. Дело в том, что при формировании гипертонии у гипотоников патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у этой категории больных.

Конечно, лечить гипотоников сложно. Ведь в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны. Узнать их можно лишь в результате тщательного, индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамическим анализом артериального давления в режиме суточного мониторинга.

При грамотной и своевременной терапии начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также улучшить качество жизни пациента.

Смотрите также:

• Все о давлении: чем гипертония отличается от гипотонии и как пользоваться тонометром →
• Коварный инсульт: как его предотвратить и вовремя распознать →
• Давление – не шутка. Гипертония требует постоянного контроля →