Гипертонический криз при диабете
Повышенное артериальное давление — одно из наиболее распространенных осложнений при сахарном диабете. Без адекватной терапии может возникать гипертонический криз — сильное увеличение показателей АД, которое сопровождается тяжелой патологической симптоматикой и требует неотложной медицинской помощи. Диабетикам важно своевременно принимать не только гипотензивные препараты, но и сахароснижающие, адекватно коррелирующие между собой.
Этиология
Несвоевременно оказанная терапия при гипертоническом кризе чревата нарушениями кровообращения, и порой необратимыми последствиями для органов мишеней — сосудов, сердца, головного мозга, почек, легких.
Спровоцировать гипертонический криз могут различные причины, вызванные как внутренним состоянием человека, так и воздействием внешних факторов. Многие из них напрямую связаны с диабетом, такие как:
- злоупотребление алкоголем, курение;
- гликемия;
- нестабильно повышенное артериальное давление;
- постоянные переутомления;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- возраст старше 55-ти лет;
- абдоминальное ожирение;
- атеросклероз;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- психоэмоциональные проблемы;
- регулярные стрессы;
- генетическая предрасположенность.
- дислипидемия (уплотнение стенок артерий);
- неадекватная терапия при гипертензии, гипертонии;
- метаболический синдром.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и осложнения
Проявления
Учащенное сердцебиение сигнал что что-то не так.
Признаки гипертонического криза у диабетика не отличаются от симптоматики у других людей. Первые проявления патологического состояния:
- резкое и стремительное повышение артериального давления до критических показателей;
- потемнение в глазах, ухудшение зрения;
- беспричинный страх, паника, беспокойство;
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия;
- сильная мышечная дрожь во всем теле;
- нарушение когнитивных функций, чрезмерная возбужденность, заторможенность;
- бледность кожных покровов или гиперемия;
- сильная одышка;
- головокружение, мигрень, головная боль;
- озноб, потливость.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Если гипертонический криз усугубляется, помимо осложнения первичных проявлений, появляются дополнительные симптомы:
- Отек головного мозга, энцефалопатия:
- судороги;
- спутанное сознание;
- кома.
- Инфаркт миокарда, стенокардия:
- боль в сердце.
- Расслаивание аневризмы аорты:
- ишемия конечностей, спинного, головного мозга;
- резкая боль в груди;
- аортальная недостаточность;
- шок;
- кишечная непроходимость.
- Патологическое изменение кровообращения мозга, инсульт:
- локальные неврологические расстройства.
- Острая сердечная недостаточность:
- ощущение удушья;
- нехватка воздуха;
- хрип в легких.
Вернуться к оглавлению
Виды и течение
Развитие гипертонического криза у людей с сахарным диабетом зависит от типа патологии.
Основные отличия и особенности гипертонического криза указаны в таблице:
| Показатели | Виды криза | |
| 1-й тип | 2-й тип | |
| Степень | Неосложненная | Осложненная |
| Развитие | Резкое, стремительное | Медленное, незначительное |
| Показатели АД | От 180/110 мм рт. ст. до 240/140 мм рт. ст. | В среднем 160/110 мм рт. ст. |
| Неотложна помощь | Давление необходимо нормализовать на протяжении 12—24 часов | Снизить давление важно в первые 15 минут, максимум в течение 2-х часов |
| Осложнения | Возникают редко в основном при отсутствии терапии | Возникают часто, особенно расслоение аорты, эклампсия, нестабильная стенокардия, инфаркт мозга |
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Обязательным при первых симптомах криза измерить артериальное давление.
При обнаружении первых признаков гипертонического криза, диабетикам следует немедленно оказать первую доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. Беременным женщинам в этом случае лучше дождаться медиков, поскольку самостоятельный прием диуретиков может негативно отразиться на состоянии плода. Больному необходимо:
- принять лежачее положение;
- выпить гипотензивное средство мягкого действия, если не подействовало, повторить через 30 минут;
- измерить артериальное давление и повторять эту процедуру каждые полчаса;
- обеспечить ногам тепло, укутать одеялом или положить грелку;
- на лоб следует положить что-то холодное, влажное полотенце или салфетки;
- принять таблетку для нормализации сердцебиения, от болей в сердце, голове, предварительно проконсультировавшись с врачом по телефону.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Для точного подтверждения гипертонического криза у больного сахарным диабетом, нужно провести различные исследовательские мероприятия, такие как:
- сбор анамнеза;
- микроальбуминурия;
- лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
- определение уровня глюкозы;
- суточный мониторинг артериального давления;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- электрокардиограмма;
- выяснение клиренса креатинина;
- ультразвуковая диагностика почек, надпочечников, почечных и брахиоцефальных артерий;
- определение лодыжечно-плечевого индекса;
- офтальмоскопия;
- глюкозотолерантный тест;
- детальная диагностика органов-мишеней;
- эхокардиография;
- рентген грудной клетки;
- проверка магистральных артерий;
- оценка протеинурии;
- брюшная аортография.
Вернуться к оглавлению
Как лечат гипертонический криз при диабете?
Комплексная терапия при кризе включает в себя медикаментозное лечение.
Для лечения патологии у диабетика следует:
- нормализовать давления при помощи медикаментов;
- вести здоровый образ жизни;
- придерживаться специфической диеты.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства
Важно помнить, что при гипертоническом кризисе 1-го типа категорически запрещено принимать гипотензивные препараты быстрого действия, поскольку подобные меры являются стрессовыми для организма и часто вызывают тяжелые побочные эффекты, в том числе инсульт. В то же время при 2-м типе криза без них иногда сложно обойтись.
Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:
| Патология | Лекарства | |
| Гипертонический криз | 1-го типа | «Нитроглицерин» |
| 2-го типа | «Кордафен» | |
| «Клофелин» | ||
| «Нифедипин» | ||
| «Коринфар» | ||
| Дискомфорт в области сердца | Боли | «Аспирин» |
| Усиленное сердцебиение | «Обзидан» | |
| «Корвалол» | ||
| «Анаприлин» | ||
| Головные боли | «Каптоприл» | |
| «Капотен» | ||
Вернуться к оглавлению
Диета после гипертонического криза при сахарном диабете
Диета важна как при лечении гипертонии так и диабета.
Основные правила правильного питания при сахарном диабете после перенесенного криза:
- Есть часто, но маленькими порциям, не передать.
- Употреблять продукты содержащие полезные микроэлементы:
- калий, магний, кальций;
- витамины;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- протеин.
- Пить много воды в чистом виде, не следует злоупотреблять:
- алкоголем;
- кофеиносодержащими напитками;
- газировками.
- Следует отказаться от избытка соли в рационе.
Вернуться к оглавлению
Можно ли предупредить?
Чтобы прийти в норму после перенесенного осложнения и избежать подобных неприятностей в будущем, диабетикам следует внимательно относиться к здоровью. В первую очередь нужно своевременно купировать основное заболевание и стараться не допускать его осложнений. Для избежания проблем с артериальным давлением важно регулярно его мониторить, а при необходимости регулировать гипотензивными средствами. Подобные манипуляции должны происходить под наблюдением лечащего врача, самолечение чревато серьезными осложнениями. А также важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой.
Источник
Кровяное давление – это самый распространённый попутчик сахарного диабета. Что предлагает для лечения высокого давления современная медицина? Что сделать, для того, чтобы не подвергнуться гипертоническому кризу? Проконсультирует врач-кардиолог Антон Родионов.
Однажды его пригласили участвовать в съёмках медицинского шоу. По сценарию было необходимо найти женщину, которую мучает гипертония, прямо в студии измерить её давление, дать подходящие рекомендации и сделать определённые выводы. В перерыве всё-таки была найдена подходящая женщина и принято решение в нужный момент пригласить её на сцену.
Такое время пришло, она была приглашена на сцену и после измерения давления, аппарат показал достаточно высокие цифры. Все моментально переполошились и стали интересоваться, что же делать в сложившейся ситуации. Им было сказано, что именно сейчас ничего делать не надо. Когда закончиться съёмка, все детали будут обсуждены в спокойной обстановке и терапия этой женщины подвергнется корректировке. Она совершенно нормально чувствовала себя. Такая ситуация является хорошим подтверждением тому, что большинство людей совсем не получают лечение, либо лечатся неправильно и ходят с повышенным давлением, при этом абсолютно его не ощущают. Если случайно измерив своё давление они видят достаточно высокие цифры, то это не является гипертоническим кризом. Это тяжёлое проявление гипертонии, которую они не лечили.
Очень неразумно в таком случае, как в основном и происходит, давать препараты, обладающие коротким действием, которые резко понижают давление. Если, к примеру, ходить продолжительное время с высоким давлением и внезапно понизить его с помощью соответственных препаратов, то весьма вероятно, что произойдут осложнения, возможен даже инсульт. Просто высокое давление – это ещё не факт гипертонического криза.
Гипертонический криз как российское явление
Откуда же берутся гипертонические кризы? Последствием чего они являются? Прошлым летом у врача-кардиолога появилась отличная возможность познакомиться с доктором, который работает на круизном теплоходе. Он всё лето вместе с туристами ходит по Волге. Доктор рассказал, что особенно счастлив, когда идёт рейс с пожилыми иностранцами, к примеру, немцами. Поскольку у них всех хорошее лечение, которое подобрано специально для них, и они следуют ему каждый день. Поэтому у них отсутствуют кризы. Но русские туристы постоянно бегают мерить давление, требуют препараты, которые быстро действуют, много паникуют и скандалят. Доктору в таком рейсе крайне тяжело, поскольку приходиться ежедневно лечить много людей и делать это срочно.
Однажды Антон Родионов был в Швейцарии на конгрессе, который был посвящён новому способу лечения гипертонии. Когда коллеги рассказывали про свою работу, они упомянули, что человек не подходит для исследования, если он был в больнице более одного раза по причине гипертонического криза. Все русские участники конгресса были удивлены, поскольку в России практически каждый гипертоник был в больнице хотя бы один-два раза в год. И когда был задан вопрос о причине такого явления, был получен ответ, что пациент, который второй раз попадает в больницу с аналогичным предыдущему диагнозом, просто игнорирует лечение, которое ему назначено. Такой пациент не подходит для клинического исследования, поскольку он не будет соблюдать те рекомендации, которые ему назначат.
Это две истории, которые очень хорошо показывают, что самая распространённая причина гипертонических кризов – это несоблюдение лечения, которое предписано врачом, либо отсутствие любой другой схемы лечения. Человек, имеющий хорошего врача, подобранной терапии – не страдает кризами практически никогда. Доктор может качественно и эффективно помогать всем, кто страдает гипертонией, но при условии соблюдения его рекомендаций.
Лечение гипертонического криза: как действовать правильно
Конечно, бывает так, что пациент принимает все необходимые препараты, но на фоне стресса или бессонной ночи у него может подняться давление. Если оно повысилось больше 180/120 миллиметров ртутного столба, то это уже криз. Обычно он сопровождается головной болью, тошнотой, одышкой или даже нарушением зрения.
Но что же ставится в противоречие с общепринятым в России лечением? Практика прошлых лет заключалась в том, что лечение пациентов производилось препаратами кратковременного действия (три «К»): коринфар, капотен и клофелин.
Лекарства такого рода снижают давление за достаточно короткий срок, также можно усилить действие, если положить препарат под язык. В России это активно используют, тем самым снижают давление за достаточно короткий срок – около 35-40 минут. В результате такого быстрого снижения давления, человек добивается продолжительности действия порядка 4-6 часов. Человек с высоким давлением чувствует себя значительно лучше и уже в состоянии продолжать свою деятельность, забыв про свой криз. Также он, измерив, давление, подтвердил своё состояния медицинскими показателями. Но, почему, же тогда мир отказался от подобного метода лечения и что в результате него происходит?
Да, несомненно, давление сбрасывается быстро, что очень хорошо и удобно для человека. Но оно сбрасывается крайне резко, на что сосуды реагируют более чем отрицательно, так как для них такой скачок губителен. Таким образом, допустим, что в 9 часов вечера пациент, чувствуя недомогание, измеряет давление и замечает, что оно выше, чем должно быть. По классической схеме он принимает препарат. Давление резко снижается. Но уже ночью, около 3-4-х часов мы наблюдается обратный эффект. К утру давление снова повышается.
Европейским специалистам медицинской сферы уже давно известно, что препараты короткого срока действия, коринфар, к примеру, запрещено применять пациентам с гипертоническим кризом. Но почему? Ответ: такие препараты, просто-напросто, могут вызвать инсульт.
Что в первую очередь нужно делать при повышении давления? Для начала необходимо принять тот препарат, который был изначально назначен при лечении лечащим терапевтом. Тут два варианта: либо изменить дозировку лекарства, либо принять таблетку дополнительно, поверх суточной дозировки. Конечно, никто не спорит что, эффект от препарата будет заметен не через 10-20 минут, пройдёт около часа прежде чем произойдёт какое-либо улучшение состояния. То есть давление будет снижаться не резко, а плавно, что исключит риск инсульта в принципе. После улучшения самочувствия следует записаться к лечащему врачу, он уже примет решение по дальнейшему лечению и дозировкам препаратов.
Препараты быстрого действия не подходят для лечения гипертонических кризов. Резкое снижение давление опасно для жизни, впоследствии может привести к осложнениям, не говоря уже об инсультах. Раньше многие отдавали предпочтения магнезии. Сейчас врачи его не назначают, в Москве, если даже вызвать скорую помощь, магнезию никто не поставит, препарат запрещён. У препарата есть одна существенная особенность, помимо того, что он действует очень короткое время, так после него давление повышается ещё больше.
Доктора попросили проконсультировать мужа его подруги. Главный вопрос – давление. Первое, что он сделал, конечно же, измерил давление. На экране появилось – 120/90. Чтобы определить, есть проблемы или нет, надели ему монитор для того, чтобы измерить артериальное давление.
Ситуация такова: к 14 часам давление резко подскакивает до отметки 145/100 миллиметров ртутного столба, испугавшись, женщина принимает коринфар. Сначала давление падает, но вновь поднимается через пару часов. Больная обращается в «скорую», ей делают инъекцию магнезии, что позволяет «сбить» давление до 115/70. Но потом оно вновь растёт. Пациентка повторно вызывает неотложку, и вновь магнезия и ещё дополнительный укол другого сильнодействующего препарата. В итоге: давление понижается и две недели пациент пребывает в отделении неврологии с нарушением кровообращения головного мозга.
В настоящее время «скорая помощь» предлагает только таблетки, что не устраивает многих пациентов, привыкших исключительно к «чудотворным» уколам. Но уколы при высоком артериальном давлении не показаны в некоторых случаях.
Практика показывает, что при повышенном давлении, часто более высоком, чем 180/120 миллиметров ртутного столба, возможно развитие нарушения мозгового кровообращения, острого коронарного синдрома, иногда страдает зрение, происходит отёк лёгких. При таком состоянии пациенту необходимо вызывать «скорую помощь».
Наши рекомендации по лечению высокого давления
NORMATEN
Большинство современных лекарств от гипертонии не лечат, а лишь временно снижают высокое давление. Это уже неплохо, но больные вынуждены принимать препараты до конца жизни, подвергая своё здоровье нагрузке и опасности. Чтобы исправить ситуацию, была начата разработка препарата, который лечит болезнь, а не симптомы. На сегодняшний день Норматен – самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями.
Купить Normaten
Источник
Многих людей интересует тема — «гипертонический криз: симптомы и первая помощь«. Гипертонический криз – это спонтанное резкое повышение артериального давление (АД) до цифр, обычно значительно превышающих нормальные. Оно сопровождается выраженной симптоматикой за счет изменений работы внутренних органов. Состояние является неотложным и требует срочной реакции – купирования приступа.
Читайте далее — гипертонический криз: симптомы и первая помощь при возникновении скачка.
Если говорить об отметке на тонометре, после которой стоит беспокоиться, то это значение индивидуально для каждого случая. Усредненная норма – 120-130 мм рт. ст. для систолического и 80-90 мм рт. ст. для диастолического – говорят только о рекомендуемых показателях для большинства людей. Однако «рабочее давление», при котором конкретный человек ощущает себя нормально, а также сохраняет трудоспособность как в покое, так и при физической активности, может варьироваться. Соответственно, нельзя определить порог, после преодоления которого можно говорить о сосудистом кризе.
Также пациенты имеют индивидуальную чувствительность – некоторые ощущают перепады в несколько единиц ртутного столбика, в то время как другие спокойно не обращают внимание на АД выше 200/120 мм рт. ст.
Примерно у трети пациентов с установленной гипертонической болезнью периодически происходят такие «скачки», а часто именно этот эпизод и заставляет обратить внимание на работу сердечно-сосудистой системы.
Важно! Гарантированно оградить себя от патологического состояния невозможно, даже если следовать всем рекомендациям, следить за регулярностью приема лекарственных средств и образом жизни.
Причины гипертонического криза
Можно выделить факторы, которые наиболее часто приводят к риску сужения сосудов и рефлекторному увеличению силы давления крови на стенки или инициируют их появление:
- Наличие гипертонической болезни. Нерегулярная терапия, неправильный подбор лекарств, неэффективные препараты – все это может стать причиной резкого выхода АД из-под контроля.
- Заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты или вторичные изменения этих парных органов приводят к гипертензии, которую трудно контролировать. Склонность к сосудистым реакциям у таких больных возрастает в разы.
- Эндокринные патологии. Сахарный диабет негативно воздействует на все сосуды, а гипертиреоз ускоряет обмен веществ и усиливает работу сердца.
- Стрессы. Являются «пусковым механизмом» практически всех нежелательных реакций организма. Запуская каскадные биохимические процессы, они способствуют доминированию симпатоадреналовой системы, которая обладает вазопрессорным действием.
- Нарушения диеты. Избыток соли задерживает межклеточную жидкость в организме. Это приводит к увеличению ОЦК – объема циркулирующей крови. Сердцу необходимо приложить больше сил, чтобы создать эффективное кровообращение, поэтому повышается как объем выброса, так и частота сердечных сокращений. Соответственно, наблюдается повышенное артериальное давление, что может стать причиной гипертонического криза.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и этанол приводят к сокращению мышечного слоя сосудов, что и вызывает гипертензию.
- Избыточный вес. Отложение жировой ткани происходит как в подкожной клетчатке, так и на внутренней стенке артерий, что сужает их просвет, затрудняет кровоток и становится причиной гипертонии. Такие люди чаще склонны к кризам, чем худощавые.
- Физическое перенапряжение. Чрезмерные нагрузки активируют сосудосуживающие биохимические системы, вследствие чего может произойти сосудистый криз. Такая же реакция может быть на умственное или психоэмоциональное напряжение.
- Метеорологическое влияние. Сосуды чувствительны к перепадам температуры или атмосферного давления.
Типы заболевания
Существует несколько классификаций внезапного повышения давления. Общепринятый код МКБ-10 не выделяет состояние в отдельную нозологическую форму, оставляя его в категории болезней под кодом I10-I15, то есть «болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением». Эталон диагноза подразумевает указание вида, степени и стадии гипертонической болезни, и только потом – описание эпизода криза, который может быть:
- Неосложненным. Благоприятная форма, она не наносит непоправимого вреда сердцу, головному мозгу, почкам. Могут быть проявления в виде обратимых изменений внутренних органов, судорожного синдрома, нарушений метаболизма. Внутренние компенсаторные механизмы позволяют отсрочить медикаментозную терапию на несколько часов.
- Осложненным. Цереброваскулярный и кардиальный варианты указывают на серьезные осложнения – необратимые изменения мозгового или коронарного кровотока. Результатом может стать инсульт или инфаркт миокарда, различные кровоизлияния, острая почечная недостаточность. Именно поэтому в таком случае важно, чтобы доврачебная помощь была оказана незамедлительно.
Также различают несколько типов, что зависит от особенностей развития сердечно-сосудистого нарушения.
I тип – гиперкинетический
Механизм его возникновения связан с действием адреналина, выброс которого повышается. Он заставляет стрелку тонометра показывать непривычно высокие цифры только для систолического, то есть верхнего компонента, который является индикатором увеличенной силы сердечного выброса. Чаще бывают на ранних стадиях гипертонической болезни, когда периферическое сосудистое русло еще не успевает отреагировать на чрезмерную активность миокарда. Однако через некоторое время организм приспосабливается.
Признак гипертонического криза по гиперкинетическому типу – появление жалоб на учащение сердцебиение, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди», резкую головную боль, потемнение в глазах с мельканием «мушек», ощущение жара.
Положительный момент заключается в том, что такое состояние имеет относительно благоприятный прогноз и часто проходит самостоятельно без нежелательных последствий.
IІ тип – гипокинетический
Обратный вариант развития гипертонического криза – это резкое повышение сопротивления сосудов периферического русла при замедлении сердечной деятельности за счет выброса норадреналина. Измерение АД покажет высокие цифры диастолического, то есть нижнего показателя. Больше характерны для поздних стадий сердечно-сосудистых болезней и лиц пожилого возраста.
Симптомы нарастают медленно и могут быть незаметны до нескольких дней, поскольку сердце работает в привычном режиме. Поэтому часто их диагностируют уже на стадии необратимых изменений органов-мишеней и фатальных нарушений кровообращения.
Важно! Необъяснимые длительные эпизоды брадикардии, слабости, вялости, головных болей и нарушений зрения говорят о необходимости в обследованиях.
Также определяют эукинетический тип, когда на фоне незначительного повышения или нормальных показателях сердечного выброса нарастает периферическое сопротивление. Стрелка на циферблате тонометра покажет повышение как верхнего, так и нижнего числа. Обычно он проходит быстро, для него не характерны тяжелые последствия гипертонического криза. Однако это свидетельствует о прогрессировании болезни и неэффективности подобранной схемы, по которой лечили.
Симптомы гипертонического криза
Наличие и степень выраженности проявлений этого неотложного состояния зависят от различных факторов, но можно выделить основные общие для всех случаев признаки:
- Учащение сердцебиения, частый пульс. Могут наблюдаться перебои в работе сердца, аритмии.
- Покраснение кожных покровов. Особенно часто гиперемия возникает в области лица и шеи.
- Головная боль и головокружение. Локализуется чаще в затылочной области или в виде пульсирующих ощущений в висках.
- Шум в ушах. Возникают неприятные ощущения звона или других звуков.
- Временные нарушения зрения. Могут быть эпизоды потемнения в глазах, мелькания «мушек».
- Носовые кровотечения. Сосудистая сеть не выдерживает такой нагрузки.
- Ощущение дрожи в теле. Мышечные спазмы и даже судороги – также частое явление.
- Чувство тошноты. Пик приступа может сопровождаться рвотой, однако облегчение состояния не происходит.
- Боли в области сердца. Отличием от стенокардии является отсутствие распространения боли под лопатку или руку, также она значительно менее выражена.
- Одышка. В ответ на кислородное голодание тканей возникает учащение дыхательных движений, затруднения в процессе вдоха.
- Эмоциональная лабильность. Немотивированная агрессия или раздражительность могут сменяться плаксивостью.
- Выраженная слабость. Мышечное бессилие и вялость сопровождают практически любое нарушение работы организма, и гипертонический криз – не исключение.
Диагностика заболевания
Главным методом обследования после сбора жалоб и выяснения истории развития заболевания является измерение артериального давления. Правильная техника выполнения заключается в трехкратном измерении на каждой руке, при этом окончательным результатом считается средний арифметический показатель. Также исследуемый должен находиться в состоянии покоя. Значения свыше 140 на 90 мм рт. ст. считаются повышенными.
Сейчас в домашних условиях часто используют автоматические или полуавтоматические приборы. Следует помнить, что все они имеют погрешность, поэтому сразу после покупки необходимо сверить приспособление с аппаратом на приеме у врача. Кроме того, у них часто разряжается аккумулятор, что также приводит к ложным результатам. Механический тонометр дает наиболее точные цифры.
Минимальные диагностические критерии состояния криза – это характерные жалобы и зафиксированное повышенное артериальное давление.
Дополнительные методы могут быть проведены в соответствующих условиях:
- Лабораторные анализы. Клиническая и биохимическая оценка крови позволяет судить о состоянии внутренних органов, наличии атеросклероза и других патологических изменений.
- ЭКГ. Электрокардиограмма показывает состояние миокарда.
- ЭхоКГ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить различные функции сердечной деятельности.
- Суточный мониторинг АД. Оценивает, с чем связаны эпизоды гипертензии.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Алгоритм действий при обнаружении критического повышения давления необходимо знать каждому человеку из группы риска:
- Сначала следует вызвать бригаду скорой помощи.
- Купирование приступа начинается с принятия больным горизонтального положения.
- Важно обеспечить доступ кислорода. Одежда не должна быть тесной, а в помещении необходимо открыть окна.
- Холодный компресс на область затылка или другие способы охлаждения позволяют улучшить самочувствие.
- Прием препаратов. Необходимо воспользоваться средствами, которые начинают «работать» в кратчайшие сроки. Например, блокатор каналов кальция Нифедипин даже выпускается в виде капель, которые моментально всасываются в кровоток. Каптоприл или его комбинированная форма с мочегонным средством – быстродействующий ингибитор АПФ. Если под рукой нет таких препаратов, можно воспользоваться лекарствами, которые пациент принимает в качестве постоянной терапии, однако они окажут менее выраженный эффект – к их действию сосуды уже приспособлены.
Важно! Правильно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе позволяет предотвратить тяжелые последствия. Если не принять меры, человек может остаться инвалидом или умереть.
Методы лечения
Врачи скорой помощи имеют в своем арсенале средства, способные быстро убрать проявления острого повышения АД:
- Магнезия. Препарат является практически панацеей, оказывая множество разнонаправленных спазмолитических эффектов. Один из главных – снижение давления практически в любых ситуациях. «Теплый укол» должны были почувствовать на себе практически все гипертоники.
- Нитропруссид натрия. Препарат начинает действовать сразу.
- Фуросемид. Снижение объема межклеточной жидкости уменьшает нагрузку на сердце. Поэтому мочегонные препараты являются вспомогательной группой средств, дополняющих лечение гипертонического криза.
- Нитроглицерин. Кратковременно действует на уровень давления, улучшает приток крови к сердцу, снимает признаки стенокардии.
Важно! Выбор препарата зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, которые способен оценить специалист.
Профилактика заболевания
Звучит банально, однако главный способ предотвращения гипертонического криза – ведение здорового образа жизни и следование рекомендациям специалистов:
- Режим работы и отдыха должен быть сбалансированным.
- Диета – с исключением соленого, жирного, жареного и копченого.
- Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
- Минимизация воздействия стрессовых факторов.
- Регулярный прием антигипертензивных препаратов.
- Лечение сопутствующих патологий.
- Периодическая санаторно-курортная терапия.
Правильная реакция на такое неотложное состояние обеспечивает легкую реабилитацию и быстрое восстановление пациента.
Source: SosudiVeny.ru
Источник