Гипертонический криз при атеросклерозе
С возрастом повышается риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Болезни часто сопровождаются атеросклерозом, дополняя друг друга и влияя на течение и общий прогноз врачей. Атеросклероз и гипертония имеют схожие причины, а их лечение должно проходить комплексно.
Влияние атеросклероза на давление
По классификации международной МКБ 10 понятие атеросклероза включает артериосклероз, атерома, артериолосклероз и т.д. Там же прописаны виды вторичной гипертензии. Атеросклероз и гипертоническая болезнь относятся к группе сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются самой распространенной причиной преждевременной смерти.
Атеросклероз сосудов, гипертония и иные недуги сердечно-сосудистой системы приводят к повышению давления, возникновению сердечной недостаточности, инсульту и инфаркту миокарда. Патология больших почечных артерий сопровождается ишемией и почечной недостаточностью. Атеросклероз, развивающийся на фоне ГБ, часто является причиной повышенного АД, которое не понижается гипотензивными препаратами. Такой эффект также наблюдается при атеросклерозе брюшной аорты, поразивший область разветвления сосуда на почечные артерии.
К повышению АД приводит и атеросклероз, расположенный в области расхождения сонной артерии на внутреннюю и наружную. Заболевание сонной артерии приводит к частому, но кратковременному и нестабильному повышению АД в течение суток. Показатели АД могут повыситься на несколько мм.рт.ст., а могут дойти и до критических отметок. При резких и больших скачках АД возможны сдавливающие боли в области сердца, а ЭКГ в таких случаях фиксирует поражение коронарных артерий и симптомы коронарной недостаточности. Патология сонной артерии может привести к ишемии мозга или нейрогенной гипертонии.
Возрастной склероз аорты является хронической патологией и характеризуется уплотнением сосудистых стенок из-за нарушения холестеринового обмена. Вид гипертонии, который сопровождается этим видом атеросклероза, называют аортально-склеротической.
Церебральный атеросклероз и ишемия мозга также приводят к развитию и усилению АГ. При недостатке кровоснабжения отдельного участка мозга возникает инсульт. Обычно к нему приводит тромбоз или кровоизлияние, сопровождаемые внезапным и сильным подъемом АД. Высокое давление может продержаться до 5 дней, после чего вернуться к нормальным показателям. После инсульта часто наблюдается гипотензивный рефлекс: давление приходит в норму и больше не повышается.
При затяжной недостаточности кровоснабжения отделов больших полушарий мозга начинает развиваться хроническая ишемия. Она истощает корковую нейродинамику и вызывает невроз. Расстройство деятельности ЦНС приводит к развитию АГ.
Гипертония и атеросклероз сосудов взаимодействуют и в обратном порядке, когда повышенное АД становится причиной развития атеросклероза:
- Патология быстрее развивается на участках, где наблюдается повышенное давление, а также в местах изгибов и расхождения артерий;
- Атеросклероз легочной артерии возникает только при наличии повышенного АД;
- Сужение периферических сосудов развивается при постоянном физической усталости и больших нагрузках;
- Атеросклероз мозговых артерий часто поражает людей, несущих повышенную эмоциональную нагрузку и большую часть времени занимающихся умственной работой.
У левшей патология сосудов поражает чаще левую половину тела, поскольку она больше задействована в повседневной работе и более активна.
Причины развития заболеваний
Наличие повышенного давления связывают с нарушением работы регуляторных функций ЦНС, которые отвечают за контроль работы внутренних органов. По этой причине гипертонию часто сопровождают нервные срывы, эмоциональное истощение, усталость, слабость, депрессия. Эти симптомы проявляются и на разных стадиях атеросклероза.
К развитию гипертонической болезни приводит:
- Неправильное питание с употреблением соленой и острой пищи;
- Лишний вес;
- Злоупотребление алкоголем и курением;
- Гиподинамия;
- Наследственность;
- Плохая экологическая обстановка;
- Негативный психологический климат.
Эти причины вызывают и развитие атеросклероза. Дополнительно он возникает на фоне:
- Нарушенного жирового обмена (дислипидемия), которое приводит к повышению холестерина в крови;
- Инфекционных и интоксикационных болезней.
Артериальная гипертония поражает как молодых, так и пожилых людей. Большой риск развития есть у мужчин в возрасте от 40 лет, и у женщин старше 50 лет. Тут атеросклероз отличается: обычно он проявляется после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы гипертонии и атеросклероза
Симптоматика гипертонической болезни зависит от стадии и наличия сторонних хронических процессов в организме. Первые признаки развития недуга — головокружения, которые могут сопровождаться тошнотой и сильной головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением сна и вялостью, рвотой, мигренью и учащенным сердцебиением. Затем к симптоматике прибавляется одышка даже при незначительных физических нагрузках. При АД свыше 145/95 мм.рт.ст. количество симптомов увеличивается. У пациентов отмечается:
- Повышенная потливость;
- Изменение цвета кожного покрова;
- Дрожание или онемение пальцев;
- Продолжительная боль в левой части груди;
- Отечность;
- Фотопсия или временное ухудшение зрения.
Опасна гипертония осложнениями. Ее длительное или злокачественное течение провоцирует поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, почек, глаз, сосудов. Отсутствие стабильного кровообращения на фоне хронической гипертонии может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, астмы сердца и т.д. Гипертонический криз сопровождается сильными головными болями и головокружениями, может стать причиной потери сознания, инсульта и комы.
Проявление атеросклероза
От гипертонии атеросклероз отличается долгим бессимптомным периодом, когда происходит накопление в крови холестерина. Симптомы начинают проявляться при сужении сосудов более, чем на половину. В клиническом периоде болезнь подразделяют на 3 стадии. На первой или ишемической стадии происходит уменьшение кровоснабжения. Ишемия при атеросклерозе, сопровождающаяся поражением коронарных сосудов, запускает процесс развития стенокардии. Тромбонекротический этап характеризуется возникновением тромбоза, на фиброзной стадии которого происходит замещение эластичной ткани сосудов на соединительную.
Клиника болезни проявляется в зависимости от места патологии. Симптомы поражения коронарных сосудов обычно начинаются со стенокардии, которая приводит в запущенных случаях к кардиосклерозу и инфаркту миокарда. Проявление атеросклероза аорты в грудной области можно распознать по давящей боли в области сердца, которая отдает в одну или обе руки, в область спины, шеи и верхнюю часть живота. Если стенокардические боли проходят быстро, то аорталгия может проявляться в течение нескольких дней. При ухудшении эластичности стенок сосудов происходит повышение нагрузки на миокард, что становится причиной развития гипертрофии левого желудочка.
При патологии брюшной аорты возникают боли в животе. При поражении нисходящей части аорты в области ее разделения на подвздошные артерии возможно онемение и беспричинное замерзание ног, омертвение тканей нижних конечностей и перемежающаяся хромота. Атеросклероз брюшной артерии сопровождается хронической ишемией кишечника и нарушением пищеварения, запорами, резкими скачками АД и нарушением сердечного ритма. Почечная форма атеросклероза вызывает вазоренальную симптоматическую АГ, которая выявляется по появлению в моче белка и большого количества эритроцитов.
При закупорке мозговых сосудов у больного ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности и работоспособность, концентрация внимания. Часто на этом фоне возникают нарушения сна, головокружения, головные боли, фотопсии. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения психического состояния и поведения. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей проявляется болевыми ощущениями в мышцах, слабостью, онемением и бледностью кожи.
Сужение сосудов сердца приводит к атеросклерозу или ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. ИБС, атеросклероз, острая сердечная недостаточность, диагностированные одновременно, могут закончиться инвалидностью и летальным исходом.
Лечение заболеваний
Медикаментозные методы
Для снижения повышенного давления применяют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно назначают ингибиторы АПФ, которые противодействуют перерастанию ангиотензина I в активную форму ангиотензина II. Это приводит к расширению сосудов и нормализации уровня АД. Используют для лечения гипертонии и антагонисты ангиотензивных рецепторов. Они не только блокируют сами рецепторы, но и не позволяют ангиотензину II вступать с ними во взаимодействие. Блокаторы кальциевых каналов противодействуют поступлению кальция к клеткам и образованию сократительного белка. Результат приема препарата — расширение сосудов, плохая сопротивляемость течению крови и сокращение нагрузки на сердце.
Больным также назначают диуретики, которые выводят из организма с лишней жидкостью ионы натрия. Поскольку мочегонные препараты удаляют из организма и полезные для ССС ионы натрия — необходимо дополнять их приемом калиевых лекарств. Нейротропные средства применяют при АГ, связанной со стрессами и депрессией. Они регулируют работу центральной нервной системы. На начальной стадии болезни часто достаточного одного из препаратов для нормализации давления. Но при прогрессировании и хронической форме врачи назначают комплекс из 2-3 лекарственных средств.
Лекарственные препараты против атеросклероза подразделяют на несколько групп по силе и направленности действия. Обычно их назначают в комплексе с лекарствами от гипертонии. Самая обширная группа — это фибраты. Они предназначены для нормализации липидного обмена. Никотиновая кислота уменьшает количество в крови холестерина и триглицеридов, повышает содержание ЛПВП и препятствует липолизу. Ее положительное влияние отмечается и при АГ: препарат способствует плавному понижению давления. Прием препаратов группы статинов уменьшает выработку клетками печени холестерина. Еще одна группа препаратов — это секвестранты желчных кислот. Их роль — изолирование жирных кислот, находящихся в тонком кишечнике. В результате приема лекарств печени начинает перерабатывать холестерин в жирные кислоты.
Народные методы
Применение при гипертонии и атеросклерозе любых растительных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно, может спровоцировать развитие осложнений.
Для снижения холестерина в крови и понижения показателей АД используют:
- Чеснок. Для настойки потребуется около 60 г пропущенного через пресс чеснока и 0,2 л водки. Смесь настаивают 13-15 дней, а принимают трижды в день по 10 капель, растворенных в стакане теплого молока или воды;
- Сок из клубники и земляники. Он обладает выраженным мочегонным эффектом и нормализует солевой обмен;
- Отвар из 5 ст.л. сосновых иголок, нескольких ягод шиповника и луковой шелухи способствует замедлению развития сухой гангрены;
- Порошок из корней одуванчика способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек, улучшению кровотока, плавной нормализации АД;
- При повышенном АД можно подержать ноги в теплой воде с эфирными расслабляющими маслами;
- Если гипертония обусловлена недугами сердца, то помогает свежий свекольный сок с медом. Принимают его по ст.л. 5 раз в день.
Многие народные средства от гипертонии готовятся на основе меда. Если болезнь сопровождается атеросклерозом — от них рекомендуется или отказаться, или свести к минимуму.
Мед при атеросклерозе относится к продуктам, разрешенным в ограниченном употреблении.
Диета при атеросклерозе и гипертонии
Профилактика и лечение заболевания сосудов — это не только прием лекарственных препаратов. Это комплексный подход к изменению образа жизни, который включает обязательную диету и повышение физической активности.
Правильное питание при гипертонии и атеросклерозе схожее и предполагает:
- Ограничение потребления соли;
- Включение в рацион больше свежих фруктов, овощей, зелени;
- Включение в рацион морепродуктов;
- Употребление молочной продукции.
К продуктам, необходимым для здорового питания, относят также:
- Крупы (исключая рис);
- Орехи и семечки;
- Макароны из пшеницы твердых сортов;
- Ржаной хлеб и отруби;
- Нежирную рыбу, телятину, индейку, крольчатину;
- Сухофрукты.
Диета при атеросклерозе и гипертонии полностью исключает употребление жирной и жареной, острой, соленой пищи, большого количества специй, сладостей и хлебобулочных продуктов, консервов, кофе без молока, крепкого чая и газированных напитков.
Важную роль в организации питания при заболеваниях играет разделение дневной порции на 5-6 приемов, а также подсчет калорий. Если болезни сопровождается лишним весом, который негативно влияет на состояние сосудов, то больным рекомендуют диету для снижения массы тела. Она отличается от общих рекомендаций меньшим числом калорий, ограничением хлеба, круп и макаронных изделий, а также разрешенных сладостей.
При составлении меню на день необходимо помнить, что при гипертонии нужно ограничивать объем выпиваемой жидкости. Вместе с соками, супом, чаем и водой в день разрешено выпивать не более 1,7 л.
Артериальная гипертония и атеросклероз часто диагностируются вместе и развиваются на фоне одинаковых причин. Частые стрессы, несбалансированное питание, плохие экологические условия и малоподвижный образ жизни ведут к необратимым изменениям. Симптомы и лечение гипертонии и атеросклероза сосудов зависят от стадии и наличия дополнительных хронических процессов. При болезнях сосудов необходимо повышение физической нагрузки, долгие прогулки и соблюдение постоянной диеты. Средства народной медицины также эффективны в борьбе с недугами, но их употребление должно быть согласовано с врачом. Некоторые компоненты трав содержат вещества, замедляющие или усиливающие действие лекарств, что может спровоцировать развитие опасных осложнений и ухудшение самочувствия.
Источник
Раньше считалось, что атеросклероз сосудов — заболевание, которое затрагивает только пожилых людей. На самом деле это далеко не так, потому что многое зависит от образа жизни. Если человек употребляет много вредной пищи, злоупотребляет табакокурением, алкоголем, и не следит за своим здоровьем, то болезнь может возникнуть и в молодом возрасте.
Как атеросклероз влияет на давление?
Гипертония и атеросклероз — два самостоятельных заболевания, но взаимосвязь между ними, безусловно, есть. При атеросклерозе на сосудистых стенках начинают откладываться липидные соединения, которые со временем увеличиваются в размере.
За счёт этого просвет сосудов уменьшается, к клеткам перестаёт поступать кислород и необходимое количество питательных веществ. В это время кровь не может полноценно циркулировать, на сосудистые стенки приходит большая нагрузка, нарушается работа сердца, а артериальное давление начинает стремительно повышаться.
При атеросклерозе за счет сужения стенок артерий нарушатся кровоток, как следствие давление увеличивается
У пожилых людей церебральный атеросклероз с гипертензией вызывают развитие серьёзных поражений клеток головного мозга и ряд других опасных патологий. Без необходимого лечения у пациента могут возникнуть:
- Острая сердечная недостаточность;
- Слабоумие (у пожилых людей)
- Инфаркт или инсульт;
- Гипертонический криз и прочие опасные болезни.
Хотя заболевания и самостоятельные, но в большинстве случаев, гипертензия и атеросклероз диагностируются у пациента одновременно. Обе патологии опасны для жизни человека и требуют неотложного вмешательства специалиста.
Симптомы атеросклероза и гипертонии
При атеросклерозе, первое, что начинает беспокоить пациента — шум в ушах. Затем постепенно ухудшается мозговая деятельность. При этом у человека могут отмечаться:
- Нарушение памяти;
- Рассеянность;
- Общая слабость;
- Проблемы со сном;
- Головокружение;
- Снижение работоспособности.
Если атеросклероз сопровождается гипертонией, то к вышеперечисленным симптомам присоединяется высокое кровяное давление, головные боли, повышенное сердцебиение и боли в области грудной клетки. Кроме этого, у заболевшего может повышаться пульс.
Нередко отмечается кровотечение из носа и чрезмерное потоотделение. В данном случае опасность заключается в том, что при гипертонии и атеросклерозе очень часто развивается гипертоническая энцефалопатия (серьёзные нарушения функций головного мозга).
Обратите внимание. В зависимости от степени тяжести болезни симптомы могут меняться. Например, при затяжной гипертонии может возникнуть гипертоническая ретинопатия (поражение сетчатки глаз). При долго развивающимся атеросклерозе также возможны различные отягчающие последствия.
Медикаментозное лечение
Прежде чем начинать лечение, пациент должен быть тщательно обследован. Если диагностировались атеросклероз сосудов и гипертония, то для лечения назначаются медикаменты. Для усиления лечебного эффекта можно применять средства народной медицины и диетотерапию. Самое главное, в данном случае — строгое соблюдение всех рекомендаций.
Скрупулезная диагностика позволит назначить более эффективное лечение
Из медикаментов чаще всего назначаются такие препараты, как:
- Лекарства группы статины для снижения холестерина в крови (Правахол, Ловастатин, Флувастин);
- Для понижения АД предназначаются препараты с гипотензивным действием, например, Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл;
- Чтобы нормализовать работу сердца, назначаются кардиопротекторы (Арджунин, Лицетин);
- Ввиду того что из-за атеросклеротических бляшек в клетки мозга поступает мало кислорода, необходимо предотвратить развитие гипоксии. Для этих целей чаще всего назначают медикаменты группы ноотропы (Ноотропил, Пирацетам, Циннаризин).
Кроме этих препаратов, нередко рекомендуются различные витаминные комплексы для поддержания сердца и всего организма в целом. Подбор лекарств осуществляет лечащий врач, руководствуясь сложностью патологий.
Народные средства
Лечение гипертонии и атеросклероза сосудов возможно народными средствами, но только как дополнение к основной терапии. Многие из них усиливают действие медикаментов, и значительно улучшают состояние заболевшего.
Благодаря народным средствам, лечение атеросклероза сосудов и давления будет менее длительным
Наиболее результативными средствами при атеросклерозе и гипертонии считаются следующие:
- Пропустить через мясорубку две большие головки репчатого лука и смешать полученную массу с двумя столовыми ложками натурального мёда. Принимается состав 3 раза в день после еды по 1 ч. л.
- Смешать по 4 ст. л — зверобоя, ромашки, бессмертника песчаного, берёзовых почек. Тщательно перемешать компоненты, взять из смеси 1 ст. л и залить сбор 400 мл крутого кипятка. Настаивается средство 40—60 минут, употребляется 2 раза в сутки по 200 мл. Первый приём натощак, второй за 30 минут до сна. Перед приёмом в стакане можно растворить 1 ч. л мёда.
- Смешать 5 ст. л сосновых иголок и 3 ст. л луковой шелухи. Поместить смесь в термос, залить 700 мл крутого кипятка, а затем настоять в течение 2—3 часов. Принимается настойка 3 раза в день по 100 мл после приёма пищи.
- Пропустить через мясорубку 1 лимон с цедрой, 1 головку репчатого лука, добавить в полученную массу 200 гр натурального мёда. Далее, следует хорошо перемешать ингредиенты, поместить в контейнер, а затем убрать в холодильник. Пить лекарство нужно до еды по 1 ч. л 3 р/д.
- Смешать 1 ст. л хвоща, 2 ст. л семян укропа, 2 ст. л зверобоя, 1 ст. л мать-и-мачехи, по 3 ст. л сушеницы и пустырника, 1 ст. л листьев земляники. Тщательно перемешать компоненты, взять из смеси 1 ст. л сбора, залить 300 мл кипятка и дать настояться 30 минут. Пить средство необходимо 3 р/д по 100 мл за 15—20 минут до еды.
Для нормализации кровяного давления можно готовить отвары из плодов боярышника, шиповника, употреблять больше фруктовых соков (домашних), а также пить зелёный чай с имбирём и лимоном.
Важно! Любые лекарства, в том числе и средства народной медицины имеют противопоказания к применению. Кроме того, некоторые отвары и настойки могут быть несовместимы с тем или иным медикаментом. Поэтому, прежде чем начинать курс лечения лучше проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать правильное лечение.
Диета
Наилучшим способом для предотвращения осложнений является диета. При атеросклерозе и артериальной гипертензии нужно ответственно подходить к выбору продуктов. Для начала из рациона нужно исключить:
- Жирное, жареное, копчёное;
- Полуфабрикаты;
- Магазинную консервацию;
- Кофе и газированные напитки.
Также стоит ограничить потребление сладкой выпечки и кондитерских изделий. Ещё необходимо учитывать то, что при гипертонии следует исключить соль и контролировать количество выпитой жидкости. При атеросклерозе также нужно придерживаться этих норм.
Сбалансированное правильное питание – залог здоровья
Питание при гипертонии и атеросклерозе должно быть сбалансированным. Из наиболее полезной пищи специалисты выделяют:
- Любые фрукты, овощи, свежую зелень;
- Сухофрукты, орехи, семечки, свежие ягоды;
- Каши из цельных зёрен и овсяной отвар;
- Напитки из шиповника, боярышника, калины и других ягод;
- Нежирная кисломолочная продукция;
- Первые блюда на «втором» бульоне.
Хорошей профилактикой осложнений будут — физические нагрузки (умеренные), прогулки на свежем воздухе, ароматерапия для восстановления нервной системы, а также принятие успокаивающих ванн.
Кроме этого, важно помнить о том, что максимальный вред организму приносят вредные привычки. Именно поэтому следует от них избавиться как можно быстрее.
Прогнозы зависят от того, насколько быстро приняты меры по устранению недугов. В большинстве случаев при своевременном лечении, состояние пациента улучшается максимально быстро.
Источник