Гипертонический криз после родов

Нередким осложнением как беременности, так и послеродового периода является артериальная гипертензия. Причем если за последние годы количество иных осложнений беременности и родов врачам удалось сократить, то частота встречаемости гипертензии остается на прежнем уровне. Это обусловлено, в первую очередь, многообразием природы причин высокого давления после родов.

Повышение давления в послеродовом периоде может наблюдаться у женщин, которым еще до беременности был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» различной степени тяжести. У них высокое давление наблюдалось и на ранних сроках беременности (до 20 недель). Также данное осложнение может возникнуть в том случае, если гипертония впервые проявила себя в период беременности, а точнее, во второй половине (после 20 недель). Но иногда высокие цифры на тонометре после родов могут обнаруживаться у женщин, которые не испытывали ранее проблем с давлением. Артериальной гипертензией является повышение систолического (верхнего) давления до 150–160 и диастолического до 90–100 мм. рт. ст.

Причины повышения давления в послеродовом периоде

Артериальное давление после родов необходимо контролировать ежедневно, а в том случае если у женщины и во время беременности наблюдалось повышенное давление ей необходимо первые сутки проводить мониторинг каждые два часа, а в дальнейшем как минимум 3 раза в сутки.

Если у женщины не повышалось давление до родов, то причины данного осложнения могут быть следующие:

Психоэмоциональное перенапряжение. Роды являются очень тяжелым процессом в физическом, психическом и энергозатратном плане. Он отнимает много сил и энергии, что приводит к истощению организма и его систем, и в первую очередь страдает нервная система. В связи с этим происходит нарушение регуляторной функции и давление повышается.
Наследственная предрасположенность. В данном случае осложнение может возникнуть у роженицы, если у нее есть кровные родственники, страдающие гипертонической болезнью, или же высокое давление наблюдалось в той же ситуации у их мам или бабушек.
Наличие вредных привычек у молодой мамы. К ним относятся курение и употребление алкоголя. В данном случае организм женщины и так весьма ослаблен, а такой процесс, как роды еще больше усугубляет процесс. Эластичность артерий нарушена, что и приводит к таким последствиям.
Повторная беременность при том, что предыдущая протекала с осложнениями.
Родившие женщины, не достигшие 18-летнего возраста или же старше 35 лет. И в первом, и во втором случае организм не готов к столь сильным нагрузкам. У молодых девушек он еще не до конца окреп, а у женщин старшего возраста замедляются все процессы. Все это приводит ослабленные организмы к перенапряжению и срабатыванию защитных механизмов в виде повышения кровяного давления.
Большой вес роженицы, ожирение. Избыточный вес тоже приводит к изношенности организма и нарушению основных видов обменов. Нарушение жирового обмена приводит к гипертонии.
Физическая усталость и регулярное недосыпание.
Нарушение гормонального баланса в организме. У женщины повышается уровень гормонов в крови, которые оказывают сосудосуживающее действие и тем самым влияют на рост артериального давления.
Обострение хронических заболеваний в связи с чрезмерными нагрузками, связанными с беременностью и родами.

Молодой маме нужно внимательно следить за своим здоровьем

Гипертония после родов может быть спровоцирована обострением в организме следующих хронических процессов:

заболевания мочевыделительной системы: гломерулонефриты, пиелонефриты, опухолевые образования почек, поликистоз и опущение одной или двух почек;
заболевание органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
неврологические заболевания: вегетососудистая дистония, неврозы, депрессии (в том числе и послеродовая);
заболевания сердечно-сосудистой системы: воспалительные процессы в мышечных тканях сердца (миокардит) и крупных артериях (артериит), стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и атеросклерозы.

Давление после родов может повышаться также из-за приема определенных лекарственных препаратов, например, Бромкриптин – средство для подавления лактации. Именно поэтому перед приемом любого лекарственного средства необходимо консультироваться со специалистами.

В том случае, если повышенное давления начало беспокоить во второй половине беременности и сохраняется после родоразрешения, то говорят о гестационной гипертензии, причинами которой являются:

Аутоиммунная реакция женского организма на чужеродный объект (плод). Так устроено природой, что в некоторых случаях ребенок воспринимается в виде помехи для организма матери, в этой ситуации включаются механизмы, направленные на его защиту. Происходит выработка антител агрессивных к плоду. Но эти антитела могут принести вред и своему организму, вследствие чего происходит рост артериального давления.
Существует теория, доказывающая наличие у некоторых представительниц прекрасного пола специального гена, который способствует развитию данного осложнения. Если у такой женщины появляется дочь, то ей тоже передается этот ген.
Нарушения в строении сосудов плаценты. В связи с этим внутренние стенки сосудов повреждаются, что приводит к спазмам самих сосудов. Параллельно этому происходит выделение веществ, оказывающих спазмолитическое действие тем самым усугубляя процесс.

Если скачек давления был разовым, например, реакция на родовой процесс, то он не вредит здоровью ни матери, ни ребенка.

Симптомы послеродовой гипертензии

Высокое давление характеризуется наличием головных болей локализованных в затылочной и височных областях. Характер и интенсивность этих болей довольно разнообразны. Они могут быть давящими, пульсирующими или же распирающими. В момент колебания значений давления женщины жалуются на головокружение, тошноту и потемнение в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение сердцебиения, боли в области сердца, одышка (как в покое, так и при небольшой физической нагрузке), возможны ощущения перебоев в работе сердца.

В том случае, когда у женщины до беременности была артериальная гипертония после родов ее степень тяжести может увеличиться, а ее состояние резко ухудшиться. Если после родов возникло осложнение в виде первичной гипертонии, то давление должно нормализоваться в течение первых 40 дней с тем условием, что выполняются все врачебные предписания.

В некоторых случаях, возможно, возникновение осложнения артериальной гипертонии – гипертонический криз. Основной его причиной является отказ от приема лекарственных средств или же нарушение схемы их приема. Существуют также предрасполагающие факторы, которые в совокупности с причиной дают стойкий результат:

Сильный стресс и переутомление.
Наличие в анамнезе гипертонической болезни.
Прием лекарственных средств, способствующих улучшению сокращения матки после родов (например, окситоцин).
Прием лекарств и продуктов питания содержащих в своем составе кофеин.

Гипертонический криз – резкое скачкообразное повышение артериального давления выше тех значений, к которым адоптирован конкретный организм. Это состояние развивается очень быстро, появляется резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, сильная иногда нестерпима головная боль, тошнота и рвота. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Послеродовая гипертензия может привести к ряду серьезных последствий, которые могут затронуть любую систему организма. Очень часто поражаются зрительные органы. Это может привести к стойкому снижению зрения или же полной его потери. На фоне повышенного давления могут возникнуть нестерпимые боли, которые очень трудно купируются (устраняются). В связи с этим страдает нервная система кормящей мамы, что приводит к неврозам и неврозоподобным состояниям. Происходит нарушение эмоционального и психического равновесия.

Очень серьезным осложнением является отек легких, он может стать причиной летального исхода. При появлении частого покашливания, одышки, хрипов и пенистой мокроты розового цвета необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Способы нормализации артериального давления

После выписки из родильного дома мамам, у которых наблюдается высокое давление врач обязательно дает несколько рекомендаций. Их необходимо выполнять для облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

Необходимо обеспечить физический покой. Родственники должны обеспечить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации давления, но и восстановлению организма в целом.
Польза свежего воздуха известна, наверное, всем. Стоит как можно больше проводить времени на улице, а если это невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит женщина.
Первое время необходимо отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений.
Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Можно пить травяной чай и ввести в рацион блюда богатые витаминами С и Р. Увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Такое питание, помимо всего прочего, поможет наладить грудное вскармливание.
Количество приемов пищи следует увеличить, а порции, наоборот, уменьшить.
Отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.
В некоторых случаях возможна назначение седативных препаратов, например, таких как валериана и пустырник.
Если, следуя всем этим инструкциям, улучшения не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание.

При возникновении гипертонического криза в первую очередь следует успокоиться и до приезда бригады скорой помощи дважды с интервалом в 5 минут перемерить давление на обеих руках. Можно принять какой-либо седативный препарат, который поможет расслабиться и сделать холодный компресс на лоб.

Врач скорой помощи предложит принять таблетированный препарат, который кладется под язык. Это может быть либо Нифедипин в дозировке 10 миллиграмм, или Метилдопа – 250 миллиграмм (возможен курсовой прием). От них не стоит отказываться, так как разовый прием безопасен для ребенка.

Для профилактики судорожного синдрома делается укол сульфата магния.

После снижения давления женщине необходим покой. Она должна отдохнуть, а лучше поспать. На время ее восстановления родственникам стоит взять на себя все заботы, которые касаются ребенка и дома.

Загрузка…

Основные причины

Можно выделить целый ряд факторов, которые влияют на то, что у молодых мам повышается артериальное давление.

Чаще всего гипертония после родов возникает по следующим причинам:

Фото 2

повышенный тонус сосудов (истощение внутренних резервов и огромная нагрузка на организм, появляющиеся во время беременности или в период родов, отражаются на состоянии сосудов, в результате чего у молодой матери диагностируется гипертония);
гормональные изменения в организме (некоторые гормоны, количество которых повышается при беременности и после родов, провоцируют спазм сосудов, что, в свою очередь, приводит к подъему давления);
эмоциональное потрясение, нервное перевозбуждение, связанное с рождением ребенка (многие молодые мамы еще долгое время после появления малыша на свет находятся в стрессе или состоянии послеродовой депрессии, что часто приводит к скачкам артериального давления);
повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, возникающие из-за чрезмерного набора веса в течение беременности (обычно наблюдаются у женщин, набравших за беременность больше 12-15 килограммов);
генетическая предрасположенность (если мать роженицы в свое время страдала от повышенного давления после родов, то и сама роженица, скорее всего, столкнется с такой проблемой);
отсутствие полноценного сна и отдыха (если молодая мать практически не спит ночью и не отдыхает днем, у нее может сильно повышаться давление);
обострение хронических заболеваний при беременности (на развитие гипертонии могут повлиять эндокринные нарушения, почечная недостаточность, серьезные заболевания сердца и сосудов, обострившиеся во время вынашивания ребенка);
прием сильнодействующих медпрепаратов (некоторые лекарственные средства, например, стероиды, провоцируют такой побочный эффект, как подъем давления, именно поэтому молодая мама должна не заниматься самолечением, а всегда консультироваться с доктором, который подберет наиболее безопасные препараты при том или ином заболевании).

Если было замечено повышение давления перед родами, то после рождения ребенка данное заболевание может начать прогрессировать, поэтому молодой матери нужно регулярно мерить свое давление и при любых изменениях показателей обращаться к врачу. Делают ли кесарево при высоком давлении? Делают. Более того, как правило, гипертония и является показанием к данной процедуре.

Симптомы

Заподозрить у себя повышение давления после родов женщина может по следующим симптомам:

Фото 3

частые головные боли в висках, затылке, в области лба;
приступы головокружения;
тошнота;
потемнение в глазах;
нарушение остроты зрения;
одышка при движении или в состоянии покоя;
учащение сердцебиения;
боли в области грудной клетки.

Чтобы наверняка выяснить, повысилось давление или нет, женщине необходимо просто воспользоваться тонометром. Если во время измерения аппарат покажет, что давление повысилось до 140/90 миллиметров ртутного столба и выше, это означает, что молодой матери необходимо срочно записаться на прием к кардиологу. Если при таких показателях женщина плохо себя чувствует, ей потребуется срочная медицинская помощь.

Очень часто врачи диагностируют у беременных женщин так называемую гестационную гипертензию – гипертонию, которая появляется именно во время беременности и в норме проходит сама собой в течение 42 дней после родов, если высокое давление у молодой матери сохраняется после этого срока, доктора ставят диагноз «послеродовая гипертония».

В чем опасность?

Если низкое давление после родов в большинстве случаев считается нормой, то высокое – несет серьезную опасность.

У молодой матери, страдающей гипертонией, увеличиваются риски развития тяжелых заболеваний сердца, ухудшения или частичной потери зрения, отека легких, болезней, поражающих центральную нервную систему и пр.

Кроме этого, повышенное давление отражается на общем самочувствии и настроении представительницы слабого пола. Женщины, имеющие проблемы с давлением, становятся вялыми, быстро устают и не могут в полной мере наслаждаться счастьем материнства.

Многочисленные исследования показали, что высокое давление, возникающее после родов, опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка, если она кормит его грудью. Из-за повышенного давления молочные железы мамы не в полной мере снабжаются кровью, что, в свою очередь, снижает питательную ценность и полезность грудного молока для младенца.

Высокое давление после родов: что делать?

Чтобы избежать подъема давления после родов, женщине необходимо придерживаться щадящего режима:

Фото 5

полноценно и разнообразно питаться, не сидеть на жестких диетах, не голодать, но и не переедать;
следить за своим весом и стараться не набрать лишних килограммов;
исключить из рациона соленые, копченые блюда, цитрусы, шоколад, кофе, чай;
употреблять как можно больше свежих овощей, ягод и фруктов, кисломолочных продуктов, круп, зелени, нежирного мяса;
пить достаточное количество чистой воды (от 1,5-2 литров в сутки);
в первые недели после родов не допускать повышенных физических нагрузок и резких движений, провоцирующих резкие приливы крови к голове;
через один-два месяца после родов с разрешения врача добавить в свою жизнь физическую активность (для молодых мам идеальными занятиями станут плавание, йога, спортивная ходьба и пр.);
высыпаться ночью, полноценно отдыхать;
испытывать положительные эмоции, избегать нервных потрясений, стрессов и пр.;
чаще ходить на прогулки, бывать на свежем воздухе, дышать кислородом;
принимать витаминные комплексы, в которых содержатся витамины C и P, положительно влияющие на состояние стенок сосудов.

В большинстве случаев соблюдение режима помогает молодым матерям справиться с высоким давлением после родов. Чаще всего гипертонический синдром проходит спустя один-два месяца после рождения ребенка.

Если же принятые меры не дают ожидаемых результатов, а давление по-прежнему остается повышенным, врач может назначить женщине следующие группы медпрепаратов:

гипотензивные лекарства;
мочегонные средства;
антидепрессанты.

Если высокое давление при грудном вскармливании, что делать и можно ли принимать гипотензивные лекарства? При лактации разрешено принимать лишь некоторые виды лекарств, поэтому подбирать препараты для кормящей мамы должен только лечащий врач.

Чтобы минимизировать возможный вред от лекарственных препаратов для грудничка, женщине необходимо употреблять назначенные средства непосредственно перед кормлением грудью (в этом случае вещества, содержащиеся в лекарствах, не успеют попасть в системный кровоток и в само грудное молоко).

При лечении артериальной гипертензии женщина не должна отказываться от грудного вскармливания, правильно подобранные препараты от давления не причинят вреда грудному малышу.

Полезные советы

Чтобы понизить давление, молодые мамы могут прибегнуть к следующим советам:

хороший гипотензивный эффект при повышенном давлении дают травяные сборы и настои, приготовленные из боярышника, женьшеня, пустырника и других лекарственных растений (перед употреблением фитолекарств необходимо проконсультироваться с медспециалистом);
для нормализации состояния женщине после родов необходимо расслабиться, в этом ей может помочь легкий массаж, при котором особое внимание должно уделяться прорабатыванию аккупунктурных точек (проводить такую процедуру должен опытный специалист);
уменьшить давление помогут холодные компрессы на лоб и прикладывание горячей грелки к ногам (такие процедуры усилят приток крови к нижней части туловища и понизят высокое давление).

Видео по теме

О лечении гипертонии во время беременности и периода лактации в видеоролике:

Гипертонический синдром после родов – проблема, с которой может столкнуться абсолютно любая женщина. Чаще всего подобное состояние хорошо поддается корректировке и не мешает продолжению лактации. Молодые мамы должны помнить об этом и никогда не заниматься самолечением. Лечить женщин, кормящих грудью, должен только врач, имеющий опыт работы с такими пациентками.

Источник