Гипертонический криз после мануальной терапии
Проблема гипертонической болезни является одной из ведущих в современной медицине. Это связано с широким распространением данного заболевания, большой частотой различных осложнений, а так же нерешенностью ряда вопросов. Мы расскажем Вам об одном из возможных методов лечения гипертонии – мануальной терапии.
Шейный остеохондроз, являющийся так же одним из распространенных заболеваний человека, очень часто сопровождается артериальной гипертензией. Шейный остеохондроз может существенно отягощать течение гипертонической болезни, а так же способствовать возникновению кризов – резких ухудшений состояния. Хроническая циркуляторная гипоксия головного мозга, возникшая в связи с шейным остеохондрозом, может быть одним из факторов, приводящих к нарушению трофики, метаболизма, а затем и функции высших отделов центральной нервной системы и способствовать развитию гипертонической болезни.
Функциональные нарушения в шейном отделе позвоночника играют большую роль в возникновении гипертонической болезни. Они раздражают периартериальные симпатические сплетения позвоночных артерий, а те в свою очередь вызывают сдавливание позвоночных артерий напряженными мышцами. В результате этого развивается цереброваскулярная патология, которая и приводит в итоге к повышению артериального давления.
Основным методом лечения, направленным на устранение и уменьшение функциональных блокад шейного отдела позвоночника, является мануальная терапия. Следовательно, мануальная терапия, воздействующая на патобиомеханические проявления шейного отдела позвоночника, является патогенетическим методом лечения сосудистых заболеваний, связанных с цереброваскулярной патологией в вертебро-базиллярной системе, так как в их патогенезе имеют значение функциональные нарушения биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника.
Показанием к мануальной терапии при данной патологии является наличие биомеханических нарушений в шейном отделе позвоночника, которые принимают участие в рефлекторном воздействии на сосуды вертебробазилярной системы или в компрессии позвоночных артерий.
Абсолютными противопоказаниями к применению мануальной терапии являются:
- Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
- Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме).
- Воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
- Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
- Состояния после операций на шейном отделе позвоночника.
- Общее тяжелое состояние больного в результате острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и легочной системы.
- Острые нарушения спинального и мозгового кровообращения.
К относительным противопоказаниям по применению мануальной терапии относятся:
- Подвывих в межпозвонковом суставе по Ковачу.
- Аномалия Киммерле, платибазия, ассимиляция С.
- Локальная гипермобильность в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника.
- Латеральные остеофиты шейных позвонков и латеральные разрастания при артрозах унко-вертебральных сочленений.
При необходимости применения мануальной терапии в этих случаях нужно учитывать использование приемов на соседних участках позвоночника, выбор определенного вектора воздействия и т.д.
Мануальная терапия является дифференцированным методом лечения и имеет свои особенности. Заниматься ею должен только специалист, имеющий высшее медицинское образование и прошедший специальное обучение.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Возврат к списку
Источник
Я В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
ЧИТАЙТЕ МОИ КНИГИ
ВЫБЕРИТЕ, ЧТО БОЛИТ!
ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕР БОЛИ
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Главная -> Вопрос ответ -> Лечение мануальной терапией. Гипертонические кризы.
Нина Сергеевна задала вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.
У меня лет 6 назад диагностировали аномалию Арнольда-Киари при МРТ, с 1996г.регулярно лечилась у неврологов с диагнозом: Энцефалопатия сочетанного генеза, дистопия миндаликов мозжечка, легкие вестибулокоординаторные нарушения, всд, астеноневротический синдром. В остальном вполне здорова, только зрение -11.
Полтора месяца назад начались регулярные гипертонические кризы, 160/110, при рабочем 110/70. Вызываю скорую, дают капотен,анаприлин, ставят магнезию, последний раз так сбить не получилось, ставили мочегонное. Сейчас давление уже почти все время держится повышенное, 130/85, иногда чуть больше-чуть меньше.
Появились частые головокружения (не так, чтобы всё “ехало” перед глазами, а что-то типа “неустойчивого состояния”, ощущения, что «ведет» куда-то в сторону, шум в голове, ощущение прилива крови к голове, тошнота, тяжесть в затылке, головные боли, бессонница. Невролог назначила ницерголин в/м №10 (уже поставила), пить бетасерк 3 р. в день по 16мг, пентоксифиллин 3 р. в день, грандаксин 2 р. в день, мильгамма – 10 в/м, электрофорез интраназальный с димедролом.
Кардиолог сначала сказала гипотензивные препараты не пить, чб не привыкать, только при кризе капотен, но т.к. приходилось его пить почт ежедневно, прописала Эгилок по 1/2 таблетки 2 р.в день. ЭКГ и ЭхоКГ в норме, только тахикардия, чсс до 125. Эндокринолога прошла – незначительные нарушения, связанные с дефицитом йода в регионе, выписала Йодомарин, на полгода. Т.е. с сердцем и щитовидной железой давление не связано.
Может ли это быть связано с аномалией Киари? Дней за 10 до 1-ого приступа я была в спа-салоне, где мне после сауны стало плохо(видимо, поднялось давление). Там мануальный терапевт как-то очень резко покрутил мне голову в обе стороны, стало получше, приложили лед к шее. Потом еще делали массаж «палочный», очень болезненный, типа лечебный, но после этого чувствовала себя нормально вроде бы, только спина побаливала дня 2. В конце этого сеанса массажа мне еще раз так же резко покрутили голову.
Про диагноз я предупреждала, и что склонность к повышению давления есть говорила массажисту. Он сказал, что такой массаж только на пользу. Может ли сегодняшнее состояние быть связано с тем массажем? Надо ли делать МРТ? Кстати, в день перед 1-ым приступом я тоже была на массаже, но очнь легком, релаксирующем (раньше часто на такой ходила и побочных эффектов массаж не вызывал).
Последняя МРТ у меня от 2009 года – «На серии контрольных Т1, Т2 взвешенных томограмм получны изображения суб- и супратенториальных структур. Диффузных и очаговых изменений интенсивности сигнала, поступающего от структур головного мозга не получено. Боковые желудочки симметричны, до 11 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение срединных структур не определяется.
Субарахноидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 8 мм. Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена.Миндалики мозжечка опущены ниже входа в большое затылочное отверстие до 8 мм, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. Закл.: МРТ-картина наружной гидроцефалии. Дистопия миндаликов мозжечка».
Помогите, пожалуйста! Раньше у меня давление поднималось, но очень-очень редко, а состояние, которое есть сейчас очень беспокоит и мешает полноценной деятельности. Головокружение на таблетках стало поменьше, но совсем не уходит, есть ощущение, как будто меня укачало, или как будто на палубе корабля сижу… Посоветуйте, что делать? Спасибо заранее!!!!
Ответ остеопата
Здравствуйте. Вы описываете патологию сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь- это самостоятельная нозоология и не обязательно связана с другими заболеваниями. однако всегда есть факторы риска и провоцирующие факторы. симптоматическая гипертензия может быть связана с патологией почек, эндокринных желез, ожирения, наследственных заболеваний(сахарный диабет и др.) психических и других, она всегда является лишь симптомом основного заболевания.
Аномалия Киари не имеет одним из симптомов кризовое повышение давления, во всяком случае это нигде не описывается. Сеанс массажа также не мог привести к подобному состоянию(тем более через 10 дней), давление может повысится после массажа, но только при высокой нагрузке и разово.
Скорее всего у Вас сердечно-сосудистая патология и ваш лечащий врач терапевт и кардиолог. Какова причина кризового течения выясняется после обследования, лучше всего проходить его стационарно для более рационального и правильного подбора лечения. Амбулаторно крайне сложно подобрать лекарственные препараты.
В вашем случае дифференциальный диагноз надо проводить между гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией. Я не увидел вашего возраста, но в принципе возможны и гормональные изменения(менопауза и др.)
Письмом я помочь вам не могу. Входите в диалог с лечащим врачом, только так можно во всем разобраться. С уважением, врач остеопат мануальный терапевт Евдокимов А.А.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66
СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ
ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОССЛЕДУЮЩИЙ ВОПРОС
РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ
Среди всех болевых синдромов боль в пояснице является самым распространенным. Частота встречаемост…
Методы мануальной терапии, используемые мной, позволяют лечить следующие заболевания и неприятные …
Существует несколько способов извлечения ароматических масел из растений и их плодов. Я приведу ва…
В последнее время мы все чаще слышим слова болезнь века, слышим о том , что то или иное заболевани…
Что общего между головной болью и сердечным приступом? Головокружением и снижением зрения? Онемени…
Коксартроз представляет собой заболевание соединительной ткани, носящее дегеративно-деструктивный …
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к дегенеративным изменени…
Физиотерапия эффективно используется для лечения заболеваний спины и позвоночника. Действие …
Сколиоз – боковое искривление позвоночника, может локализоваться в любом отделе позвоночника…
Любое болезненное ощущение в области головы считается головной болью. Это недуг, с которым каждый …
Мигрень-головная боль пульсирующего характера, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышенной чувст…
Способность поддерживать равновесие при ходьбе, беге, прыжке – свойство организма, приобрете…
Протрузия диска – заболевание позвоночника, развивающееся в следствии выпячивания межпо…
Люмбалгия – болевой синдром в поясничном отделе, вызванный воздействие различных неблагоприя…
Поясничный отдел позвоночника – основной амортизатор, несущий львиную долю нагрузки массы тела чел…
Шейный отдел является самым подвижным отделом позвоночника, позволяющим совершать движения головой…
Остеопатия лечит не болезнь, а весь организм. Устранение болезни является как бы побочным эффектом…
Часто простой обыватель не делает различия между копчиком и крестцом, болезненные осушения, возник…
В процессе беременности в тело женщины перестраивается, готовясь к родам. Помочь организму п…
Межпозвоночная грыжа с точки зрения анатомии представляется как выпадение пульпозного ядра через ф…
Наверное, невозможно найти человека, который никогда бы не испытывал головных болей. Их этиология …
Плечелопаточным синдромом называют патологическое состояние, при котором возникают болезненные ощу…
О бесплодии супружеской пары говорят, если беременность не наступает на протяжении года половой жи…
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. При этой болезни воспалительный процесс ча…
Каждый человек, столкнувшийся с определенной проблемой и нуждающийся в остеопатическом лечении, пе…
Сколько сеансов остеопатического лечения нужно пройти – вопрос, ответ на который ни один ост…
Если вы впервые собираетесь к врачу-остеопату, вас может интересовать вопрос, сколько длится остео…
Боли в спине – частый симптом, с которым пациенты приходят за помощью к врачу. Чтобы дать де…
Если грыжа позвоночника не отличается большими размерами, первое, что предложит классическая медиц…
Иглоукалывание является древним методом лечения, который эффективен при самых различных заболевани…
Остеопатия – одна из разновидностей мануальной медицины. Любое остеопатическое воздействие в…
Беременность – физиологическое состояние женщины, но вследствие множества внешних и внутренн…
Любые роды, в том числе и те, что прошли методом кесарева сечения, влекут за собой те или иные осл…
Остеопатия сегодня стала очень популярным направлением медицины, помогающим детям и взрослым при с…
Светлана:
С остеопатией я познакомилась пару лет назад, когда стали мучить сильные боли в спине….
Гиперактивность является одним из проявлений синдрома нарушения внимания у детей. Подобное нарушен…
Акупунктура в Москве – востребованный сегодня метод лечения, который пришел еще тысячи лет н…
Люмбоишиалгия – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается крестец, поясн…
Парезом называют ослабление двигательной функции мышц, которое происходит из-за нарушений деятельн…
Формирование стопы начинается с первых шагов ребенка и продолжается примерно до восемнадцати лет. …
Псориаз – распространенное хроническое кожное заболевание, в лечении которого доказали свою …
Радикулит – патология периферической нервной системы, при котором происходит сдавливание кор…
Синдром хронической усталости – собирательный термин, обозначающий целый ряд клинических про…
Стресс – неизбежный спутник каждого современного человека, который по своему негативному воз…
Спортивные травмы – неприятность, которая может произойти с любым профессиональным спортсмен…
Остеопатия – методика лечения, основывающаяся на исключительно мануальном воздействии. Остео…
Остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, диагностика которого требует тщате…
Как показывает медицинская статистика, у большинства людей с искривлением позвоночника диагностиру…
Иглорефлексотерапия или иглоукалывание, пришедшее к нам и древнего Китая, является эффективным мет…
То, о чём я хочу поговорить сегодня, будет полезно узнать каждому. Я расскажу вам о явлении с весь…
Почему болит спина? Если у вас возник этот вопрос, начинайте подыскивать для себя грамотного остео…
В моей практике нередки случаи, когда на приём приходит пациент, напуганный загадочным диагнозом -…
Самые незначительные из неблагоприятных изменений нашего организма таят в себе скрытую угрозу очен…
Задать вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.
Источник
Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.
Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.
Основные сведения
Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.
Симптомы и признаки их проявления
При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:
- тошнота, рвота, удушье;
- судороги и потеря сознания;
- интенсивная головная боль;
- помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
- боли в сердце и учащенное сердцебиение;
- дрожь, потливость, озноб;
- ощущение нехватки воздуха;
- возможен обильный жидкий стул.
Причины развития тяжелого состояния и повышения АД
Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:
- гормональные нарушения;
- изменение погодных условий;
- употребление алкогольных напитков;
- употребление большого количества кофе;
- отмена гипотензивных препаратов;
- стресс и депрессивные состояния;
- физическое перенапряжение;
- неадекватное лечение артериальной гипертензии.
Виды патологии
Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.
Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.
Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.
Постановка диагноза после диагностики
Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.
Профилактические меры
Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.
Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:
- исключить употребление спиртного;
- отказаться от курения;
- снизить потребление соли до 5 г в сутки;
- нормализовать массу тела;
- придерживаться антигипертензивной терапии;
- снизить уровень стресса;
- избегать переутомлений.
Сведения о диагностике и лечении пациентов
Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:
- анализ мочи;
- ЭКГ, КТ, рентгенографию;
- измерение ЧСС.
Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.
Лечение и его особенности
Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.
После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.
Ответы на частые вопросы пациентов
Сколько длится гипертонический криз?
В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.
Что нельзя делать при гипертоническом кризе?
Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.
В чем скрытая опасность гипертонического криза?
Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.
Источник