Гипертонический криз отечность лица

Артериальная гипертензия (гипертония) – один из самых распространенных недугов, который встречается у пациентов разных возрастных категорий. Повышенное давление негативно сказывается на функционировании всего организма, в том числе сердечно-сосудистой системе. Поэтому отеки при гипертонии – очень частое явление.

Фото 1. Медики рекомендуют бороться с отеками путем назначения гипотензивных средств и препаратов диуретического действия

Причины и симптоматика появления отеков

Этиология отеков на ногах и лице связана со следующими причинами:

генетическая предрасположенность;
аллергические реакции;
аритмия;
ожирение;
варикоз вен;
гипотония;
сидячий образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелые заболевания сердца;
гормональный дисбаланс;
отсутствие лечения гипертонии на ранней стадии ее проявления;
почечная недостаточность;
наркотическая, алкогольная, никотиновая зависимость;
бесконтрольный прием некоторых лекарств;
цирроз.

Как видим, причин, провоцирующих образование отеков, достаточно много. Они могут развиваться вследствие тиреотоксикоза, коарктации аорты (врожденная патология), стеноза почечных артерий и т. д. Поэтому определить этиологию появления отеков в разных частях тела сможет только опытный специалист после проведения соответствующих исследований.

Фото 2. При артериальной гипертензии очень сложно сосредоточиться

Симптомы

Отечность при артериальной гипертензии может проявляться следующими признаками:

болевые (дискомфорт) ощущения в грудной клетке;
повышенное потоотделение;
ощущение давления в глазных яблоках;
пульсирующая головная боль;
озноб;
слабость мышц;
головокружение;
затруднение концентрации внимания;
проблемы со зрением;
ухудшение памяти;
тошнота;
одышка;
неравномерный пульс;
хроническая усталость;
периодические панические атаки;
чувство тяжести в ногах;
бессонница;
снижение количества выделяемой мочи;
повышенная раздражительность;
беспокойство;
отечность конечностей и лица;
нарушение координации движений (наблюдается крайне редко).

Фото 3. Отек ног – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Решить проблему помогут терапевт или кардиолог

При отеке лица у пациентов часто фиксируют повышенный уровень белка в моче. На начальных стадиях развития болезни отечные явления на лице выявляются только по утрам. Без назначения адекватной терапии отек лица не проходит в течение дня.

Совет. Если почувствовали вышеописанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если вовремя не диагностировать гипертонию и не назначить действенное лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато развитием разного рода осложнений.

Фото 4. Сбор анамнестических данных и клиническое обследование пациента

Мнение специалиста

Главный врач «Клиники доктора Шишонина» Александр Юрьевич Шишонин отмечает, что отечные явления при гипертонии имеют разную локализацию. Чаще всего наблюдается отек ног и лица.

Как объясняет А.Ю. Шишонин, основная причина появления таких отеков – это то, что пациент постоянно наращивает дозу препаратов для снижения кровяного давления. При этом нарушается работа сердца, оно начинает уставать, перестает выполнять свои основные функции. Головной мозг недополучает кислород, развивается ишемия миокарда и гипоксия мозга. Кроме того, наблюдаются застойные и интоксикационные явления.

Фото 5. Кандидат мед. наук, терапевт А.Ю. Шишонин простым, доступным языком объясняет, почему возникают отеки на лице и ногах у пациентов при повышенном артериальном давлении

Если Вы попали на эту страницу случайно, не расстраивайтесь, что не сможете получить полностью всю информацию, которую получают члены Клуба Бывших Гипертоников.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Чаще всего диагностируются отеки на ногах. Без адекватного лечения сердце со временем изнашивается и перестает «держать» давление. У некоторых людей давление падает до 90/60. Восстановить такую группу пациентов очень сложно.

При отеке лица наблюдается застой внутричерепной крови. Это происходит из-за того, что шейный остеохондроз настолько сдавливает позвоночные вены, что приводит к нарушению оттока крови от головного мозга, повышается внутричерепное давление. Данное состояние можно назвать предотеком мозга, потому что при диагнозе «отек головного мозга» большинство пациентов умирают.

У большинства гипертоников со стажем лицо отекшее, наблюдается пастозное состояние. Отеки быстро уходят, если сердце нормально работает. Для того чтобы кровь нагнать в голову, сердце должно быть очень крепким.

Люди с отеком лица – группа пациентов, у которых наблюдается позитивная динамика к выздоровлению. Специалистами «Клуба бывших гипертоников» разработан целый комплекс физупражнений, которые помогают оптимизировать кровяное давление и снять симптомы гипертонических отеков.

Фото 6. Симптоматика отечности лица при гипертонии

Физические упражнения доктора Шишонина способствуют разблокированию глубоких мышц шеи, позволяют откорректировать положение позвонков и улучшить циркуляцию крови в организме. В тяжелых случаях А.Ю. Шишонин рекомендует применять медикаментозную терапию.

Доктор отмечает, что у большинства его пациентов с отеком лица наблюдаются сосудистые пятна, локализующиеся между волосистой частью головы и шеей. Если у больных выявляются такие пятна, болит голова, есть проблемы с кровяным давлением, то они могут пройти безмедикаментозный курс доктора Шишонина.

Профилактика отеков

Для предупреждения развития отечных явлений нужно соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача:

употреблять меньше соли в своем рационе;
следить за своим весом;
избегать чрезмерных физнагрузок;
больше находиться на свежем воздухе;
включить в свой рацион больше фруктов и овощей.

Фото 7. Боль в сердце – один из признаков гипертонии

Заключение

Отеки при повышенном давлении – нежелательное явление. При проявлении признаков болезни нужно обратиться к доктору. При своевременной терапии можно избежать осложнений. На ранних стадиях гипертонии доктор Шишонин рекомендует безмедикаментозное лечение, которое помогает устранить отечность и нормализировать кровяное давление.

18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Источник

Отёки при гипертонии достаточно частое явление, особенно у беременных женщин. Для устранения нарушения предназначаются медикаменты и средства народной медицины, помогающие вывести излишки жидкостей из организма. Однако назначить тот или иной курс лечения может только лечащий врач.

Причины появления отёков

Отёчности при гипертонической болезни возникают, как правило, на второй стадии развития патологии. Обусловлено это тем, что при постоянно высоком давлении поражаются различные органы, в том числе почки и надпочечники. За счёт этого происходит застой жидкости, которая задерживается в клетках и тканях. Почки не справляются, мочевыделительная система работает неправильно, появляются отёки, а сердечная мышца испытывает повышенную нагрузку.

Почки являются органами-мишенями при повышенном артериальном давлении и отвечают за баланс жидкости в организме

Если не начать своевременный курс лечения, то в скором времени сердечно-сосудистая система значительно истощается, а это влечёт за собой опасные осложнения. Чем больше жидкости задерживается в организме, тем сильнее страдают сосуды и сердце.

Симптоматика гипертонии

Гипертоническая болезнь на любой стадии сопровождается различными симптомами, которые ухудшают самочувствие человека. Это чаще всего:

Нарушения дыхания (отдышка);
Головные боли;
Тахикардия или брадикардия;
Головокружения;
Тошнота (на поздних стадиях со рвотой);
Внезапные кровотечения из носа;
Звон в ушах и мелькание «мушек» перед глазами.

Из-за постоянных скачков кровяного давления многие пациенты отмечают у себя частые перепады настроения, паническое состояние и чувство страха. Нередко начинает болеть сердце, возникает чувство сдавленности грудной клетки, а также покраснение кожи лица.

Примечание. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Однако головные боли давящего или ноющего характера — это та симптоматика, которая присутствует в подавляющем большинстве случаев и сигнализирует о гипертонии.

Отёк ног

Отёк ног при гипертонии возникает чаще, чем на других частях тела. Степень тяжести отёчности зависит от формы патологии. На начальном этапе гипертонии конечности опухают ближе к вечеру или после употребления большого количества жидкости. Далее, отёчность может возникать в любое время суток, даже если пациент не употреблял много напитков. Это уже говорит о более серьёзной степени болезни и о том, что сильно нарушена работа почек.

Отечность ног наиболее заметна к концу рабочего дня

Если ноги опухают не сильно, то с нарушением можно справиться при помощи валика, подложенного под нижнюю часть конечностей. При более сильной отёчности справиться с патологией без медикаментов невозможно. Очень часто у пациентов нарушается сон, так как отёки сопровождаются болезненными ощущениями, особенно при сгибании ног в области колена и ступней.

Отёчность лица

Так же, как и в случае с отёками ног степень тяжести отёчности на лице зависит от сложности болезни. Сначала опухают веки, как правило, в утреннее время после пробуждения. Далее, по мере развития патологии отёки начинают распространяться на щёки и область носогубного треугольника. Эти симптомы говорят о том, что гипертония прогрессирует и требуется срочное вмешательство специалиста. Несмотря на то что при гипертонической болезни припухлости могут сходить и без медикаментов, лечение всё равно необходимо, так как отёки — тревожный сигнал.

Отеки под глазами нужно не маскировать, а лечить!

Отёк лёгких

Патология характеризуется скоплением жидкости в лёгких пациента из-за сбоя работы левого желудочка сердца и закупорки лёгочных артерий. Чаще всего такое нарушение становится следствием гипертонического приступа.

Чтобы не допустить возникновения криза и различных осложнений, нужно регулярно контролировать АД, и в случае необходимости принимать гипотензивные препараты. Отёк лёгких определяется по затруднённому дыханию и характерным хрипам. Состояние опасно для жизни человека, поэтому при появлении отдышки нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Принцип лечения

Лечение отёчностей основано на выведении излишков жидкостей из организма и снижении кровяного давления до нормальных показателей. Для этих целей врач назначает гипотензивные препараты и диуретические (мочегонные) средства. Они подбираются в зависимости от степени тяжести отёчности.

Лечение назначает врач, учитывая сопутствующие заболевания

Если отёки незначительные, то кардиолог может назначить «Клопамид», «Хлорталидон» или «Гипотиазид». При более отягчённых формах назначаются сильнодействующие диуретики, к которым относятся:

«Пеританид».
«Торсемид».
«Фуросемид» и прочие.

Также в зависимости от патологии могут быть назначены калийсберегающие мочегонные препараты — «Спиронолактон», «Амилорид» и другие лекарственные средства.

Важно! Любой диуретик имеет ряд противопоказаний. Один нельзя применять при отёке лёгких, другой, например, при гипертонии, сопровождающейся острой почечной недостаточностью. Это накладывает запрет на самостоятельный подбор медикаментов и самолечение. Любое назначение должен делать кардиолог исходя из результатов обследования.

Особенности питания

При отёках очень важно следить за рационом. Если употреблять вредную пищу, то нарушение может усугубиться, что часто приводит к опасным осложнениям. В таблице представлены запрещённые и разрешённые продукты при гипертонии, сопровождающейся отёками.

Запрещённые	Разрешённые
Жирное мясо, сало и рыба.	Зелень, лучше всего петрушка
Солёные огурцы, капуста, грибы и прочие солёности.	Яблоки
Специи, пряности, консервация.	Свежие огурцы
Копчёная колбаса, сосиски.	Болгарский перец
Соль в любом количестве.	Творог
Маринады, майонез, кетчупы.	Простокваша или нежирный кефир
Продукция «Фастфуд».	Кабачки
Кондитерские изделия.	Свежая капуста любых сортов.
Кофесодержащие напитки.	Арбуз.
Газированные лимонады.	Орехи и сухофрукты.

При отёках нужно уделять особое внимание не только пище, но и напиткам. Рекомендованный суточный объём жидкости должен составлять от 1,5 до 2 литров, но это касается отёчности средней тяжести.

При отеках следует контролировать всю жидкость которую вы употребляете в том числе чай, кофе, молоко и другие напитки

Если отёки сильные и сопровождаются болевыми ощущениями, то кардиологи рекомендуют выпивать не более 800—1000 мл жидкости. Это могут быть зелёные и травяные чаи, отвар из шиповника или боярышника, а также свежевыжатые домашние соки и обычная питьевая вода (некипячёная).

Отёки у беременных

Отёчность при беременности не всегда сигнализирует об артериальной гипертензии. Она может возникнуть на поздних сроках из-за большой нагрузки на почки и мочевой пузырь. Если нарушение появилось как следствие гипертонии, то отёки наблюдаются сначала в области век и под глазами, а затем припухают губы и щёки. Далее, отёчность увеличивается и возникает на руках и ногах.

Чаще всего патология сопровождается плохим самочувствием, высоким АД, головными болями и другими симптомами, свойственными гипертонии. Особо опасен гестоз на последних сроках. Он также может вызывать отёчность. Состояние опасно как для будущей мамы, так и для малыша внутри утробы. Поэтому при обнаружении первой симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу, и в случае необходимости начать лечение.

Источник

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это состояние, сопровождающееся внезапным критическим повышением АД, на фоне которого возможны нейровегетативные расстройства, нарушения церебральной гемодинамики, развитие острой сердечной недостаточности. Гипертонический криз протекает с головными болями, шумом в ушах и голове, тошнотой и рвотой, нарушениями зрения, потливостью, заторможенностью, расстройствами чувствительности и терморегуляции, тахикардией, перебоями в сердце и т. д. Диагностика гипертонического криза основывается на показателях артериального давления, клинических проявлениях, данных аускультации, ЭКГ. Мероприятия по купированию гипертонического криза включает постельный режим, постепенное контролируемое снижение АД с использованием медикаментов (антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, мочегонных средств и т. д.).

Общие сведения

Гипертонический криз расценивается в кардиологии как неотложное состояние, возникающее при внезапном, индивидуально чрезмерном скачке артериального давления (систолического и диастолического). Гипертонический криз развивается примерно у 1% пациентов с артериальной гипертензией. Гипертонический криз может длиться от нескольких часов до нескольких суток и приводить не только к возникновению преходящих нейровегетативных расстройств, но и нарушений церебрального, коронарного и почечного кровотока.

При гипертоническом кризе существенно возрастает риск тяжелых жизнеугрожающих осложнений (инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта миокарда, разрыва аневризмы аорты, отека легких, острой почечной недостаточности и др.). При этом повреждение органов-мишеней может развиваться как на высоте гипертонического криза, так и при быстром снижении АД.

Гипертонический криз

Причины

Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД. Гипертонические кризы возникают примерно у 30% пациентов с гипертонической болезнью. Наиболее часто они встречаются:

у женщин, переживающих климактерический период
при атеросклеротическом поражении аорты и ее ветвей,
при заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, нефроптозе), диабетической нефропатии, нефропатии беременных.
при системных болезнях: узелковом периартериите, системной красной волчанке;
при эндокринопатиях: феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме;
при так называемом «синдром отмены» – быстром прекращеним приема гипотензивных средств.

При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия).

Патогенез

Механизм развития гипертонических кризов при различных патологических состояниях неодинаков. В основе гипертонического криза при эссенциальной гипертензии лежит нарушение нейрогуморального контроля изменений сосудистого тонуса и активизация симпатического влияния на систему кровообращения. Резкое повышение тонуса артериол способствует патологическому приросту АД, создающему дополнительную нагрузку на механизмы регуляции периферического кровотока.

Гипертонический криз при феохромоцитоме обусловлен повышением уровня катехоламинов в крови. При остром гломерулонефрите следует говорить о почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах (гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного гиперальдостеронизма повышенная секреция альдостерона сопровождается перераспределением электролитов в организме: усиленным выведением калия с мочой и гипернатриемией, что в конечном итоге приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и т. д.

Таким образом, несмотря на различные причины, общими моментами в механизме развития различных вариантов гипертонических кризов являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Классификация

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза:

Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления.
Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления.
Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. д. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые. С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Симптомы гипертонического криза

Нейро-вегетативная форма

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами).

При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная форма

Отечная, или водно-солевая форма, гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук.

Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Судорожная форма

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

Диагностика

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Лечение гипертонического криза

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Снижение АД. Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч – до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.
Симптоматическое лечение. Включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

Прогноз и профилактика

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Источник