Гипертонический криз онемение конечностей

Трудно не поддаться панике, когда гипертоническая болезнь наносит предательский удар исподтишка. Внезапное повышение кровяного давления, или, выражаясь по-научному, гипертонический криз, сопровождается пугающими симптомами – болями в сердце, нейровегетативными расстройствами, нарушениями речи и зрения. Тем не менее, хорошо проинформированный пациент не растеряется и сделает все правильно.

Диагностика гипертонического криза: когда бить тревогу

Гипертонический криз причисляют к неотложным состояниям, при которых полагается вызывать врача на дом, но аргументировать вызов порою сложно. Вам могут заявить, что давление ниже 180 мм рт. ст. не дает оснований для беспокойства. Продолжайте стоять на своем: при диагностике таких серьезных состояний, как гипертонический криз симптомы значат больше показаний тонометра.
Сочетание жалоб кардиогенного, вегетативного и мозгового профиля служит достаточным основанием для постановки предварительного диагноза. К кардиальным проявлениям гипертонического криза относятся:

• тахикардия (более 80 ударов в минуту);
• дискомфорт в области сердца;
• стенокардия – жжение и сдавливающие боли за грудиной, отдающие в левую руку или ногу, под лопатку или в левое подреберье;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• отеки век и конечностей;
• затрудненное дыхание;
• ощущение удушья и замирания сердца.
Вегетативные проявления также довольно разнообразны:
• потливость;
• покраснение лица;
• частое мочеиспускание;
• распирающие или пульсирующие боли в висках или затылке;
• дрожь в руках;
• головокружения;
• тревожность или раздражительность, страх смерти.

При появлении признаков поражения ЦНС показана немедленная госпитализация. Вас должны насторожить тошнота и рвота, жжение, онемение и «мурашки» под кожей, расстройства речи, спутанность сознания, судороги и зрительные нарушения – помутнение в глазах, мерцание мушек, выпадение полей обзора и т. д.

Первая помощь при гипертонических кризах

Критическое повышение давления ассоциировано с рядом жизнеугрожающих состояний, таких как обширный инсульт, отек мозга, инфаркт миокарда и аневризма аорты. Не исключено развитие почечной недостаточности, дистрофии сетчатки и гипертензивной энцефалопатии, ведущей к ухудшению памяти и когнитивных функций. Гипертонические кризы провоцируют обострения стенокардии, аритмии и ИБС, а у будущих мам повышается риск эклампсии.

Грамотное оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе ускорит реабилитацию пациента и предотвратит осложнения. Больному следует немедленно принять быстродействующий гипотензивный препарат, согласованный с лечащим врачом. Медикаменты, предназначенные для регулярного приема, для этого не подходят, так как действуют слишком медленно. При этом давление снижают поэтапно – не более чем на 10 мм рт. ст. в час.

Через 20-30 минут после приема лекарств нужно снова измерить давление. Если улучшения нет, медикаменты принимают снова. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается даже после третьей порции медикаментов, вызывают скорую помощь.

До прибытия медиков больного устраивают в положении полулежа и освобождают от одежды, затрудняющей дыхание. Для профилактики расстройств мозгового кровообращения на голову пациента кладут компресс со льдом, а к ногам – грелку. Также можно поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячие ванночки для рук и ног. Для облегчения сердечных болей рекомендуется дышать глубоко, медленно выдыхая.

Как быть, если криз случился впервые

Если пациент ранее не наблюдался у специалиста, для купирования гипертонического криза применяют самый безопасный медикамент – нифедипин, который подходит в том числе беременным женщинам и астматикам.

При учащенном сердцебиении показаны препараты из группы бета-адреноблокаторов: анаприлин, карведилол или моксонидин, а в случае значительного повышения нижнего давления – каптоприл. Для устранения отеков используют фуросемид, а при сильных болях в сердце – нитроглицерин с валидолом.

Когда гипертоническая болезнь выдает первый криз, придется провести 5–7 дней в больнице. По итогам обследования врач подберет препараты, понижающие давление, однако для предотвращения рецидивов одних таблеток мало – необходимо активное участие пациента в терапевтическом процессе.

При артериальной гипертензии под запретом оказываются вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, стрессы, длительное пребывание солнце и лишние килограммы. Гипертоникам полезна низкокалорийная диета с ограниченным потреблением соли и животных жиров. В целом в рекомендациях врачей нет ничего сверхъестественного: стоит привыкнуть к здоровому образу жизни, и гипертония еще долго не решится вас побеспокоить.

Гипертонический криз часто рассматривают как осложнение течения гипертонической болезни (или эссенциальной артериальной гипертензии). Это резкое повышение артериального давления, которое может сопровождаться нарушениями мозгового кровообращения (вплоть до инсульта) и сердечной недостаточностью.

Повышение артериального давления это когда систолическое давление выше 180 мм рт. ст. или диастолическое выше 120 мм рт. ст.

Источник: osteostop.ru

Что обычно предшествует гипертоническому кризу?

Главная причина возникновения криза это нарушение нервной регуляции артериального давления, которая постепенно развивается при гипертонической болезни. Чаще всего гипертонический криз провоцируется следующими ситуациями:

• Стресс (чрезмерная эмоциональная нагрузка).
• Смена погоды.
• Прием алкоголя.
• Физическое перенапряжение.

Ранние признаки криза

Ранние симптомы могут быть едва заметны и неспецифичны:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость во время привычной работы.
• Неспособность сосредоточиться.
• Беспокойство, агрессивность или, наоборот, подавленность, угнетенность.
• Учащение сердцебиения (тахикардия).
• Одышка (частое неритмичное дыхание).

Характерные симптомы гипертонического криза

• Головная боль. Возникает к концу ночи или утром. Может возникнуть после длительной работы в неудобной позе (в наклоне, например). Сначала боль ощущается в затылке. Затем постепенно начинает отдавать в глазницы (давит за глазами или над глазами). При наклонах, в положении лежа, во время кашля боль усиливается. В положении стоя и после выпитой чашки чая или кофе боль может стихать на какое-то время.
• Постепенно боль разливается по всей голове и усиливается. Появляются тошнота, рвота (приносит облегчение), повышенная потливость. Глаза краснеют (инъекция склер).
• Могут быть неврологические симптомы: онемение или мурашки конечностей или части лица, мушки в глазах, головокружение, раздваивание видимых предметов, неуверенная походка, нарушения речи и другие.

Неотложные меры

Кардиологи выделяют осложненный гипертонический криз и неосложненный. В первом случае обязательна госпитализация и лечение в кардиореанимации больницы. Во втором случае лечение может проводиться амбулаторно. В случае неэффективности такого лечения пациента также госпитализируют.

В любом случае при первых признаках гипертонического криза необходимо вызвать врача. Только он сможет адекватно оценить состояние больного и принять решение о госпитализации (ведь чаще всего препараты надо вводить внутривенно) или амбулаторном лечении (в первые сутки тоже, возможно, надо будет вводить препараты внутривенно). Если головная боль невыносимая, есть серьезные неврологические нарушения вплоть до угнетения сознания, сильная одышка (задыхается) с посинением кожи, то необходимо вызывать скорую (обязательно по телефону сказать, что резко повысилось давление!).

Что нужно сделать до прихода врача:

• Прежде всего успокоить больного, уверить его в благополучном исходе, не волновать, не показывать своего страха.
• Постараться поместить его в полусидячее/полулежачее положение (на диване/кровати, подложить под спину большую подушку или другую опору для спины).
• Измерить артериальное давление.
• Постараться не давать больному какие-либо препараты, если это не было заранее оговорено с лечащим врачом (участковым терапевтом или кардиологом).

Помните! При гипертоническом кризе чаще всего снижать давление надо постепенно! Вот почему это нужно делать под контролем врача.

Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!

Гипертонический криз – самая частая неотложная ситуация, которая служит поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи. Эта ситуация может приводить к развитию более тяжёлых состояний- инсульта, транзиторной ишемической атаки, инфаркта, отёку лёгких, расслоению аневризмы аорты. Гипертонический криз – это внезапное и всегда резкое повышение артериального давления, цифры иногда могут достигать и 220-240/120 мм рт ст, но возможно развитие гипертонического криза и на фоне 130-140/90-100 мм рт ст у лиц, исходно склонных к гипотонии. Это состояние чаще всего развивается у людей, длительно страдающих повышенным артериальным давлением, но также бывают ситуации, когда гипертонический криз – это начало заболевания, то есть его самый первый признак.

С этим состоянием может столкнуться любой человек, даже тот, кто ранее не имел повышенных цифр артериального давления.
Гипертонический криз – это не только повышенные цифры артериального давления, это прежде всего признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, сердца, почек и сетчатки глаза. Многие люди длительно живут с высоким цифрами артериального давления-160-180/100 мм рт ст и нормально себя чувствуют, у них нет гипертонического криза. Это, конечно, очень плохое состояние и требует снижения артериального давления, но это тема для обсуждения не в этой статье.

При гипертоническом кризе, помимо резкого и внезапного скачка артериального давления, обязательно появляются так называемые общемозговые симптомы – выраженная слабость, головокружение, тошнота, рвота, признаки поражения сетчатки глаза — мелькание мушек перед глазами, световые пятна, помутнение зрения, признаки поражения почек – задержка жидкости, отёки. Признаки повреждения сердца — сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке, одышка. Довольно часто, особенно у людей, ранее не сталкивающихся с повышением артериального давления это состояние расценивается как пищевое отравление — слабость, тошнота, рвота и головокружение сбивают с толку. Поэтому совет – всегда измерять артериальное давление. Если у человека рабочие цифры АД 90-100/60-70, то при цифрах АД 130-140/100 у исходных гипотоников уже можно думать о гипертоническом кризе. На фоне пищевого отравления и интоксикации или других проблемах в желудочно-кишечном тракте артериальное давление, как правило, снижается, даже у гипертоников.

Гипертоническому кризу могут предшествовать ситуации, когда человек испытывает нервно-психическое напряжение или после злоупотребления алкоголем или употребления большого количества солёных продуктов. У гипертоников часто бывает на фоне отмены ( иногда случайной или вынужденной) гипотензивных лекарств. Но может также развиваться внезапно и без всяких видимых причин.
Что делать, если у вас или ваших близких развилось это состояние? Есть признаки поражения центральной нервной системы и повышенные для данного человека цифры артериального давления?

В первую очередь необходимо успокоиться. При грамотном подходе можно в 90% случаев справится с этой ситуацией самостоятельно. Конечно, сначала правильно будет вызвать скорую помощь на всякий случай, особенно если это случилось впервые. Пока вы её ждёте нужно постараться самостоятельно купировать эту ситуацию, тем более в условиях эпидемии коронавируса скорую можно ждать очень долго.

В первую очередь необходимо полностью расслабиться, принять удобную позу, желательно полусидя или полулёжа в мягком кресле, вытянуть ноги и постараться расслабить последовательно все мышцы тела, параллельно следить за частотой и глубиной вашего дыхания. Необходимо делать не более 16-18 глубоких вдохов в минуту. Дыхательный центр находится рядом с сосудодвигательным центром в головном мозге и контроль над дыханием поможет снять спазм сосудов. Я рекомендую всем гипертоникам овладевать различными техниками релаксации и дыхательной гимнастики. Это позволит не только справляться с кризами, но и существенно снизить количество лекарств от давления при регулярных тренировках.

Ещё очень хорошо поможет расслабиться и снять спазм сосудов, если опустить ноги в ёмкость с горячей водой. В неё желательно добавить различные успокаивающие настойки — валерианы, пустырника. Это расширит сосуды нижних конечностей и рефлекторно повлияет на сосудистый спазм. Параллельно с расслаблением и контролем над дыханием, желательно также выпить успокаивающую настойку и лекарства от повышенного давления, которые относятся к лекарствам скорой помощи. Каждый гипертоник должен иметь их в своей домашней аптечке. Это капотен 25 мг (каптоприл, капозид) или коринфар 10 мг( нифедипин) или моксонидин 0,2-0,4 мг.( физиотенз). Эти лекарства для постоянного лечения гипертонии не практически уже не применяются, потому что обладают очень мощным и коротким действием. Но в экстренных ситуациях они незаменимы, потому что начинают действовать быстро — уже буквально в течение часа.

Все эти действия должны выполняться параллельно, главное, здесь в первую очередь спокойствие и контроль над эмоциями. Необходимо прекратить панику, потому что паника – это страх, а страх — это дополнительный выброс адреналина в кровь, сосудистый спазм и ещё больший подъем артериального давления. Ожидать начала снижения надо не ранее, чем через 1 час, поэтому следующее измерение давления делать не ранее, чем через 1-1,5часа.

Через 1-1,5час можно повторить приём капотена или коринфара, если давление снизилось незначительно. Иногда, на фоне приёма капотена, в самом начале бывает небольшой подъём давления, а затем снижение, поэтому измерять давление лучше не ранее, чем через час от приёма лекарства. Необходимо набраться терпения и побороть страх. Если удастся по-настоящему расслабится и прекратить панику, то в 90% случаев криз можно купировать в домашних условиях. В течение суток после нормализации давления может сохраняться общая слабость.

Если после снижения АД- сохраняется боль или тяжесть в грудной клетке, одышка, онемение в конечностях, проблемы с речью или зрением, то можно думать о появлении осложнений гипертонического криза – инфаркте или инсульте. Такие симптомы должны настораживать и необходим вызов скорой помощи. Если вы купировали криз самостоятельно и самочувствие вернулось к норме, то необходимо в плановом порядке обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и коррекции терапии. Важно все таки постараться понять, в чём была причина криза. Возможно, нужна коррекция лечения или устранения других причин резкого скачка артериального давления.

Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте:

https://vk.com/annakorenevich
Бесплатный вебинар Как жить после инфаркта.

https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=3

Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg