Гипертонический криз можно умереть

Чем опасен гипертонический криз

При гипертоническом кризе происходит резкий скачок давления, зачастую сопровождаемый учащенным сердцебиением, головной болью и головокружением, тошнотой и прочими неприятными симптомами. Бывают различные типы приступов, различающиеся по основным признакам – все зависит от причин, приведших к обострению гипертонии. Важно знать, чем опасен гипертонический криз, так как далеко не все приступы проходят бесследно и без серьезного вреда организму.

Содержание:

В некоторых случаях гипертонические кризы фиксируют даже у людей, у которых до этого никогда не было проявлений повышенного давления или других заболеваний сердца и сосудов. Возникновение приступов – сигнал о проблемах со здоровьем, который не следует игнорировать.

Почему происходит обострение

В большинстве случаев приступ – обострение гипертонии. Обычно – на запущенных стадиях. Зачастую они осложняются атеросклерозом. На фоне гипертонической болезни приступы, вероятно, будут повторяться, если не начать лечить само заболевание.

Но в некоторых случаях гипертонические кризы случаются у вполне здоровых людей без очевидных проблем с сердцем. Приступ высокого давления может возникнуть в следующих случаях:

стресс, сильное эмоциональное напряжение;
злоупотребление жирными и солеными продуктами, алкогольными напитками;
резкий отказ от приема препаратов с гипотоническим эффектом.

Это основные причины, ведущие к заболеванию. После снятия приступа следует обратиться к врачу-кардиологу, чтобы выяснить основную причину криза и возможные последствия. Нужно будет исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Согласно статистике, чаще всего гипертонические кризы возникают у женской части населения, особенно в период климакса. Обычно это связывают с гормональными изменениями в организме, зачастую сопровождаемыми набором избыточного веса.

Почему бывает гипертонический криз

Также после единичного приступа гипертонии некоторые люди попадают в замкнутый круг: пережитый приступ заставляет беспокоиться о возможном появлении нового, что ухудшает состояние организма.

Важно! На большинство из факторов, ведущих к гипертоническому кризу, можно повлиять и избежать приступа.

Опасен ли для человека

Основная опасность обострения гипертонии заключается в его последствиях для организма. Гипертонический криз является серьезным стрессом для человека и может оказать заметное негативное влияние на кровеносную и прочие системы.

Приступ высокого давления вызывает нарушения кровообращения по всему организму, особенно страдают мозг, сердце, сосуды, легкие, почки, нервная система. При осложненном виде заболевания повышается риск развития различных болезней данных органов.

При сильном нарушении кровообращения в мозге повышается вероятность возникновения инсульта, энцефалопатии. Гипертонический криз может привести к серьезным нарушениям в легких, спровоцировать возникновение астмы или отека легких.

Опасен ли гипертонический криз

Приступы высокого давления влияют на работу сердца и сосудов. Повышается вероятность инфаркта, инсульта и других патологий.

Важно! При появлении признаков гипертонического криза следует сразу оказать первую помощь.

Первая помощь

При появлении первых признаков повышенного давления следует принять меры. Не нужно сразу бросаться к лекарствам против высокого давления, так как есть вероятность только ухудшить состояние. На высокое давление обычно указывают следующие признаки:

головная боль, сильное головокружение;
тошнота, иногда доходящая до рвоты;
в некоторых случаях – учащенное сердцебиение;
появление «звездочек» перед глазами;
нистагм – непроизвольные колебания глазных яблок.

В первую очередь при появлении симптомов высокого давления следует попытаться успокоиться естественным путем. Нужно обязательно присесть, начать глубоко дышать, медленно вдыхая и выдыхая. Советуют обратиться за помощью к близким людям.

Допустим прием настоя валерианы, корвалола или пустырника, которые способны успокоить и понизить давление. Через какое-то время гипертонический криз должен пойти на спад. В ближайшее время нужно обязательно обратиться к кардиологу.

Если симптомы усиливаются со временем, переносятся крайне тяжело и развиваются на фоне уже выявленной гипертонии, нужно обязательно вызвать «скорую помощь». Только специалисты могут подобрать подходящее средство для инъекций, способное в кротчайшие сроки снизить давление. Таблетки для понижения давления во время кризов могут быть назначены только лечащим врачом, если есть вероятность возникновения повторных приступов.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Важно сразу после приступа не бежать заниматься делами. Организму всегда нужно немного времени, чтобы окончательно прийти в норму. Спешка может вызывать ухудшение состояния.

Восстановление

После приступа высокого давления следует сразу обратиться к врачу для полноценного лечения гипертонии или того заболевания, которое вызвало данное состояние. В этом случае необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Желательно избегать любых стрессов и волнений, не перенапрягать себя большим количеством физической или умственной работы. В целом следует избегать ситуаций, которые могут вызвать сильные эмоциональные скачки.

Также людям с гипертонией рекомендуют полноценный здоровый образ в жизни. Нужен нормальный режим дня, не менее восьми часов в день отводить на сон. Следует придерживаться правильного питания, избегать жирных, соленых продуктов, алкогольных напитков.

Профилактика

Профилактика гипертонических кризов заключается в предупреждении гипертонии в целом. Рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного распорядка дня и здорового образа жизни. Прием лекарств с гипотоническим эффектом или иным сильным воздействием на сердце и сосуды следует осуществлять исключительно под присмотром врача. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска: женщин в период менопаузы, людей, подверженных частым стрессам и с избыточной массой тела.

Также важной частью профилактики гипертонии и ее обострений является внимательное отношение к своему состоянию и здоровью. Первые признаки надвигающейся болезни можно заметить еще на самых ранних стадиях, когда гипертония еще не представляет большой опасности. Отследив самые первые незначительные симптомы в самом начале болезни и вовремя обратившись к врачу, можно избежать гипертонических кризов, их осложнений и длительного лечения.

Источник

Гипертония, смерть при которой происходит довольно часто, обязательно должна лечиться вовремя. В противном случае возникает риск развития серьезных необратимых последствий.

Боль в груди при гипертонии

Немного статистики

Если пациенту поставлен диагноз гипертония, смерть нередко становится финишем этой коварной болезни. Начальные симптомы ее нельзя игнорировать. В случае ухудшения самочувствия необходимо обращаться за медицинской консультацией к врачу. Лечение болезни на начальной стадии поможет избежать серьезных последствий и сохранить жизнь человека.

Гипертония относится к самым распространенным заболеваниям. Этим недугом страдает более 5% населения нашей планеты, а это значит, что каждый третий взрослый человек в мире ощутил на себе симптомы повышенного давления.

В России патология выявлена у 41% взрослых пациентов. Средняя продолжительность жизни у мужчин с диагнозом гипертония составляет 62 года, у женщин – 73 года. Для сравнения, в западных странах этот порог начинается с 75 лет для обоих полов.

Патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Если еще 20 лет назад гипертония становилась спутницей людей пожилого возраста, то сегодня болезнь нередко наблюдается у молодых людей, не старше 40 лет. Для того чтобы понять, чем опасна гипертония, и какие разрушительные последствия она вносит в жизнь человека, разберемся с ее понятием и факторами, которые вызывают развитие этого заболевания. Отличительными характеристиками гипертонии являются резкие скачки артериального давления. В зависимости от формы патологии, у пациента может периодически повышаться давление, или быть увеличенным постоянно. У здорового человека, как правило, показатели равны 120/80 мм.рт.ст.

Гипертония развивается вследствие сужения мельчайших кровеносных сосудов, которые обеспечивают доступ крови к жизненно важным органам и системам. Сердце в такой ситуации работает с двойной нагрузкой, для того чтобы нормализовать работу кровеносной системы.

Гипертонией чаще страдают жители экономически развитых стран, крупных промышленных городов. Жесткий график работы часто не позволяет человеку, страдающему повышенным артериальным давлением, вовремя обращаться за медицинской помощью. К сожалению, такое промедление может в любой момент спровоцировать преждевременную смерть. Именно поэтому в нашей стране каждый год показатели смертности от гипертонии увеличивается.

Почему наступает смерть от гипертонии?

В медицинской практике принято различать 3 стадии течения болезни. При первой показатели верхнего давления могут колебаться в пределах 140-160 мм. ртутного столба, при этом отметки нижней границы составляют 90 мм. ртутного столба. Больные отмечают резкие скачки, но показатели могут самостоятельно приходить в норму, а через какое-то время снова повышаться.

Вторую стадию гипертонии можно назвать умеренной. Верхние границы давления способны подниматься до 180 мм ртутного столба. При этом нижнее давление может быть увеличено до 110. Такое состояние не может самостоятельно прийти в норму, и очень часто умеренная форма перетекает в 3 стадию гипертонии, которая считается крайне тяжелой и характеризуется повышенными показателями – 180/110 мм.рт.ст.

Чтобы как можно больше людей смогли избежать данного заболевания, специалисты озвучивают факторы, приводящие к возникновению патологии:

излишняя масса тела;
вредные привычки, среди которых злоупотребление алкоголем и табакокурение;
наследственность;
малоактивный образ жизни без достаточного количества физических нагрузок;
высокие показатели холестерина в организме.

Если с лишним весом, вредными привычками и малоактивным образом человек, который хочет жить, может справиться, то с таким фактором, как наследственность, остается смириться и позволить врачу назначить соответствующее лечение. Действие такой терапии направлено на подавление симптомов, возникающих на фоне гипертонии.

Если же пациент не обращается за квалифицированной медицинской помощью, то в этом случае возрастает вероятность наступления гипертонического криза. Данное состояние характеризуется различными степенями тяжести, которые становятся причинами отека легких, мозга, кровоизлияний в мозг, инфаркта миокарда и даже смерти.

Как это происходит?

Яркими симптомами гипертонии становятся сильный болевой синдром в затылочной области или висках, и давящие ощущения в груди. Если пациент чувствует нарастание таких проявлений, это может быть прямым свидетельством гипертонического криза. Стоит отметить, что сердечная боль может быть разной: давящей, ноющей, покалывающей.

К перечисленным симптомам может добавиться головокружение, учащенное сердцебиение, шум в ушах, появление черных точек перед глазами. При приступе гипертонического криза происходит патогенное изменение уровня кровяного давления и нарушение в работе сердечнососудистой системы. Он может обострить существующие сердечные заболевания, и спровоцировать необратимые процессы в мозге. Патологии чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Смертность при гипертоническом кризе, в первую очередь, связана с отсутствием своевременного лечения. Главными причинами смерти пациентов являются:

инфаркт миокарда;
левожелудочковая недостаточность;
ишемический инсульт;
поражение почек.

Осложнения гипертонии Медицинская статистика неутешительна. В результате патологий, которые провоцируют гипертонический криз, шансы на жизнь пациента сокращаются до 10% из 100. Гипертонический криз может длиться у больного на протяжении от нескольких минут – до пары часов, но этого времени достаточно для развития серьезных последствий такого состояния. В этот момент у пациента повышается ритм сердцебиения, усугубляется психоэмоциональное состояние. У него могут появляться обширные красные пятна на щеках, обильное выделение мочи и кала.

Нередко у пациентов случается криз в более тяжелой форме. Состояние больного ухудшается постепенно, процесс может продолжаться 5-6 часов подряд и характеризуется острыми сердечными болями, отказом рук и ног, нарушением зрения и речи. Гипертонический криз зачастую поражает людей преклонного возраста и возникает вследствие резкого скачка артериального давления.

Осложненный криз выступает причиной инсульта при гипертонии и даже иногда приводит к смерти. Этому способствует артериосклероз, избыточное количество холестерина в крови, злоупотребление алкоголем. Не менее распространенной причиной летального исхода является ишемия.

Как предотвратить летальный исход?

Гипертонический криз является опасным осложнением гипертензии и требует незамедлительной медицинской помощи. Гипертоникам и членам их семей всегда необходимо помнить, что тяжелое состояние может возникнуть в любой момент, и от того, как быстро будет оказана помощь больному, будет зависеть дальнейший исход.

Фактором развития гипертонического криза может стать:

отказ от приема гипотензивных препаратов, нормализующих артериальное давление;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
резкая перемена погоды;
большие физические нагрузки и отсутствие полноценного отдыха после них;
алкогольная интоксикация;
слишком соленая или острая пища.

Ошибкой пациентов является мнение о том, что гипертонический криз пройдет, если привести в норму показатели давления. Резкое снижение показателей способно привести к необратимым процессам: развитию ишемической болезни, изменениям структуры головного мозга. Медицинские специалисты уверены, что снижать артериальное давление очень важно постепенно, тогда удастся выйти из этого состояния с наименьшими осложнениями.

Чтобы сократить смертность, врачи, как правило, обучают своих пациентов и их родственников, как должна быть оказана первая медицинская помощь при развитии гипертонического криза.

Неотложная помощь, которая помогает предотвратить летальный исход человека, больного гипертонией, выглядит следующим образом:

Устранить панику. Как правило, в момент криза пациент начинает испытывать панику, и задача человека, который оказался рядом с таким больным – успокоить его, так как беспокойство только провоцирует повышение давления.
Восстановить дыхание. Больного необходимо попросить о том, чтобы он сделал несколько глубоких вдохов и выдохов. Рекомендуется открыть окно. Это нужно для того, чтобы комната наполнилась свежим воздухом.
Обеспечить пациенту покой. Ему нужно помочь принять полусидячее положение на кровати, по необходимости, чтобы он не заваливался, обложить подушками.
Привести в чувства. Набрать в грелку холодной воды и приложить ее ко лбу больного, а в ноги положить бутылки с горячей водой.
Дать лекарства. Следует незамедлительно дать больному выпить таблетку лекарства, назначенного врачом кардиологом для стабилизации артериального давления. Если пациент начинает испытывать боль в груди, нужно срочно вызвать карету скорой помощи. Ожидая приезда бригады медиков, гипертонику необходимо дать 3 таблетки нитроглицерина с интервалом между приемами 5 минут.

В аптечке гипертоника всегда должны находиться такие препараты, как «Каптоприл», «Нифедипин». Как только у больного появились симптомы гипертонического криза, следует дать ему рассосать половину таблетки «Каптоприла». Если по прошествии 30 минут после принятия препарата самочувствие больного не улучшилось, можно дать еще половину таблетки для рассасывания. Если после второго приема улучшение не наступило – незамедлительно вызвать скорую.

При наступлении гипертонического криза необходимо как можно чаще измерять давление. Если показатели давления остаются высокими, а больной испытывает сильную боль в груди и головокружение – это может быть тревожным сигналом инфаркта, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Медики, приехавшие на вызов, купируют гипертонический криз путем введения внутримышечно препаратов, стабилизирующих кровяное давление. В тяжелых случаях больного госпитализируют в кардиологический стационар, где его осматривает невролог, который подтверждает либо исключает инсульт. Пациенту назначается процедура МРТ, электрокардиограмма и биохимические исследования мочи и крови.

Постоянный контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов помогут избежать развития такого опасного состояния, как гипертонический криз. Гипертонику необходимо каждый день измерять свое давление и записывать полученные показатели в дневник. Даже один пропуск нужных медицинских препаратов способен спровоцировать развитие необратимых последствий в виде летального исхода.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 ноября 2018;
проверки требуют 28 правок.

Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального давления для предотвращения или ограничения поражения органов-мишеней.

Эпидемиология[править | править код]

Данное патологическое состояние является одной из наиболее распространенных причин вызова скорой медицинской помощи.

В странах Западной Европы наблюдается снижение частоты возникновения гипертонических кризов у больных с артериальной гипертензией — с 7% до 1% (по данным на 2004 год). Это обусловлено улучшением терапии артериальной гипертензии[1] и ростом частоты своевременной диагностики заболевания.

В России ситуация оставалась на неудовлетворительном уровне: по данным за 2000 год, знали о наличии заболевания только 58% больных женщин и 37,1% мужчин при том, что распространенность заболевания среди населения составляла у мужчин 39,2%, у женщин – 41,1%. Получали медикаментозное лечение только 45,7% женщин и 21,6% мужчин[1].

Таким образом, только около 20% больных артериальной гипертензией получали медикаментозное лечение разной степени адекватности. В связи с этим закономерно увеличивается абсолютное количество гипертонических кризов.

В Москве с 1997 года по 2002 число гипертонических кризов возросло на 9%. Также значительную роль в увеличении частоты появления гипертонических кризов имеет отсутствие должной преемственности лечения между скорой медицинской помощью, терапевтическим стационаром и поликлиникой.[1]

Классификация[править | править код]

В России единой общепринятой классификации гипертонических кризов в настоящее время не существует.

В США, Канаде понятия «Гипертонический криз» не существует. Там имеется определение «критическая артериальная гипертензия», то есть по существу — осложненный гипертонический криз (неосложненный гипертонический криз там не рассматривается, так как характеризуется низкой смертностью). В мире, в большинстве руководств, предпочтение отдается клинической классификации, основанной на выраженности клинических симптомов и наличии осложнений. Исходя из этой классификации выделяют:

Осложнённый гипертонический криз — экстренное состояние, сопровождающееся поражением органов-мишеней; может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар.
Неосложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала; госпитализация, как правило, не требуется.

Патогенез[править | править код]

В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. В результате нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, вследствие чего происходит повышение частоты сердечных сокращений, развивается порочный круг и происходит резкий подъём артериального давления, причём из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений.

Доказано, что при гипертоническом кризе наблюдается гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, что приводит к возникновению порочного круга, включающего в себя повреждение сосудов, нарастание ишемии и, как следствие, увеличение продукции ренина. Было выявлено что снижение содержания в крови вазодилататоров приводит к росту общего периферического сопротивления сосудов. В результате развивается фибриноидный некроз артериол и растёт проницаемость сосудов. Крайне важным в определении прогноза и сопутствующих осложнений является наличие и выраженность патологии свёртывающей системы крови.[2]

Клиника и диагностика[править | править код]

Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения органов и систем, чаще всего головного мозга и сердца:

Повышение систолического артериального давления выше 200 мм рт.ст.[источник не указан 2030 дней]
Головная боль.
Одышка.
Боли в груди.
Неврологические нарушения: рвота, судороги, нарушение сознания, в некоторых случаях помутнение сознания, инсульты и параличи.

Гипертонический криз может приводить к летальному исходу.

Особенную опасность гипертонический криз может представлять для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

Лечение[править | править код]

Для купирования осложненного гипертонического криза используют внутривенное введение таких лекарственных средств как нифедипин, клофелин. В течение первых 2 часов уровень среднего АД должен быть снижен на 20-25 % (не более), нельзя употреблять пищу, затем, в течение последующих 6 часов – снижение АД до 160/100 мм рт. ст. Далее (при улучшении самочувствия) переводят на таблетированные препараты. Лечение начинают на догоспитальном этапе. Обязательна госпитализация в стационар, в отделение интенсивной терапии.

В зависимости от сопутствующих заболеваний терапия гипертонического криза может отличаться.
Осложнения гипертонического криза: отёк легких, отёк мозга, острое нарушение мозгового кровообращения.

Эуфиллин 2,4 % 5-10 мл внутривенно, струйно за 3-5 мин Лазикс (фуросемид) 1 % 2-4 мл Каптоприл 6,25 мг, в дальнейшем – по 25 мг каждые 30-60 мин внутрь до снижения АД (если нет рвоты)

При судорожном синдроме: Реланиум (седуксен) 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно. Можно ввести магния сульфат 25% 10 мл внутривенно, струйно за 5-10 мин При левожелудочковой недостаточности: Натрия нитропруссид 50 мг внутривенно, капельно [3]

Прогноз[править | править код]

Прогноз в случае осложнённого криза неблагоприятный. 1 % пациентов из числа страдающих хронической артериальной гипертензией страдают гипертоническим кризами. Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивам.

Смертность в течение 90 суток после выписки из стационара среди пациентов с гипертоническим кризом составляет 8 %. 40 % пациентов в течение 90 суток после выписки из стационара по поводу гипертонического криза вновь поступают в реанимационное отделение. Если неконтролируемая артериальная гипертония сопровождается 2 % смертностью за 4 года, то у пациентов на фоне неконтролируемой артериальной гипертонией с кризами сопровождается 17 % смертностью за 4 года.[источник не указан 2030 дней]

В 60 % случаев причиной гипертонического криза становится неконтролируемая артериальная гипертензия, поэтому важно эффективное лечение гипертензии. Прогностическое течение гипертонических кризов изучено мало. При наличии осложнений прогноз заболевания зависит от типа возникшего осложнения и эффективности его терапии, в некоторых случаях, при несвоевременной медицинской помощи, исходом состояния может быть инвалидность или летальный исход.

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

Гипертензивный церебральный криз

Литература[править | править код]

С.Н.Терещенко. Гипертонические кризы (рус.) // Справочник поликлинического врача. — 2006. — Т. 04, № 9.
С.Н.Терещенко. Гипертонические кризы, современные принципы терапии (рус.) // Системные гипертензии. — 2004. — Т. 06, № 2. Архивировано 5 марта 2016 года.
В.М.Баев, В.В. Щекотов, С.А.Шмелева, К.В.Южакова. Скорая и неотложная медицинская помощь при гипертонических кризах. (рус.) // В.М.Баев : Метод. рекомендации. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава, 2010. — С. 38.
Гипертонические кризы / под ред. С.Н.Терещенко, Н.Ф.Плавунова. — 2-е изд., доп. и перераб. — Москва: МЕДпресс-информ, 2013. — 208 с.: ил. с. — ISBN 978-5-98322-968-6.

Источник