Гипертонический криз и пиелонефрит

Пиелонефрит – это заболевание, которое поражает почки. Заключается оно в воспалительном процессе, вызванном патогенными и условно патогенными микроорганизмами. У людей, у которых есть пиелонефрит, гипертензия присутствует очень часто. У 40% пациентов есть стойкое повышение артериального давления, так как его показатели зависят не только от работы сердечно-сосудистой системы, но и от почек. Нарушения работы этого парного органа могут привести даже к гипертоническому кризу.

Пиелонефрит

Причины нефрогенной гипертензии

Чтобы почки нормально выполняли свои функции, должен быть нормальный уровень давления в сосудах, ведущих к ним. Именно для этого органы и вырабатывают гормон ренин. Он регулирует показатель давления, только если все процессы в норме. Если кровоток в почках снижается, то ренин продуцируется в большом количестве. Он способен взаимодействовать с другими гормональными веществами, которые вырабатывает организм. И это взаимодействие приводит к сужению сосудов, задержке жидкости и натрия в организме. В результате происходит нарушение циркуляции крови, и проявляется повышенное давление.

Одной из причин проявления гипертензии может стать ярко выраженный пиелонефрит. Данный воспалительный процесс приводит к тому, что происходит поражение основных структур органа, а именно – его сосудов. Ткани истощаются, в результате ослабляются процессы, благодаря которым вырабатываются депрессорные вещества. Именно они способны снижать давление. Все эти патологические изменения и приводят к стойкой гипертензии при поражении почек.

Довольно часто стабильная гипертензия при хроническом пиелонефрите возникает из-за ишемического процесса в почках, так как при этом наблюдается склероз сосудов, который активно прогрессирует.

Следует отметить, что кроме механизмов развития данной патологии, которые описаны выше , могут быть и другие причины повышения артериального давления при пиелонефрите:

Коарктация аорты.
Аневризма, локализованная на почечной артерии.
Атеросклеротическое поражение почечных артерий, которое также может привести к ишемическим процессам.
Эмболия сосудов.
Гломерулонефрит.
Мочекаменная болезнь.

Все это может не только вызвать пиелонефрит с повышенным давлением, но и значительно усугубить течение патологии.

Взаимосвязь патологий

Следует отметить, что артериальная гипертензия – это осложнение пиелонефрита. Эти состояния развиваются по причине почечной недостаточности и нефроангиосклероза. При остром пиелонефрите гипертензия не проявляется, только при хроническом.

Пиелонефрит хронического типа может быть двухсторонним и односторонним. И в том, и другом случаях проявляется артериальная гипертензия. Иногда она становится злокачественной. Это значит, что артериальное давление достигает достаточно высоких показателей. Особенностью является то, что значительно увеличивается диастолический показатель. Кроме прогрессирования пиелонефрита, при злокачественном течении гипертензии ожидаются и другие осложнения.

Повышение артериального давления происходит в период обострений хронического пиелонефрита, или имеет хронический характер.

Особенностями течения этих совместных патологий является резкое ухудшение самочувствия пациента, при этом увеличивается отечность и нарастают сердечные симптомы.

Вся сложность совместного течения пиелонефрита и гипертензии заключается в затрудненном лечении, так как консервативная терапия неэффективна.

Симптомы

Симптоматика гипертензии на фоне пиелонефрита не во многом отличается от обычной гипертонической болезни. Бывают случаи, когда у человека симптомов воспаления почек вовсе нет.

Самыми частыми признаками являются:

Отечность лица.
Рвотные позывы.
Резкое ухудшение общего самочувствия.
Тремор конечностей.
Повышение температуры тела.
Болевой синдром локализован в области поясницы.

Почечное давление Еще будут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря. К ним можно отнести частые позывы к мочеиспусканию, при этом будут ощущаться рези и жжение. Также моча может менять цвет, в ней может быть примесь крови, появится резкий запах.

Если пиелонефрит протекает в латентной форме, то человека будут беспокоить тошнота и рвота, постоянные головные боли, локализованы в задней части головы, головокружения. При незначительных физических нагрузках появляется одышка и дискомфорт за грудиной. Такие симптомы наиболее похожи на гипертоническую болезнь, и если есть только такие признаки, то диагностика затрудняется. Иногда у пациентов к этими симптомами добавляется еще боль в пояснице. При таком симптоме врач уже при предварительном физикальном осмотре сможет предположить пиелонефрит.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в нескольких формах:

Латентной. Это состояние, при котором у человека проявляются слабовыраженные симптомы, наблюдается слабость, есть системное повышение температуры тела, повышение давления.
Рецидивирующей. При этом заболевание у человека проявляет себя периодами – обострениями и ремиссиями. Симптомы при обострении ярко выраженные: сильные боли в спине, значительное повышение температуры, нарушения мочеиспускательной функции, артериальная гипертензия при этом проявляется сильной головной болью и головокружением.
Гипертензивной. Это состояние, при котором ярко выражены только симптомы гипертонической болезни, и никаких признаков пиелонефрита нет. Среди симптомов наблюдаются головные боли, одышка, сердечная астма и кардиалгия. Также частым проявлением такой формы заболевания является гипертонический криз, поэтому довольно часто лечение назначают от гипертонии, а это значит, что основную патологию и причину симптомов не устраняют.
Анемической. Данное состояние проявляется анемическим синдромом. Гипертензивные симптомы не выражены, на них человек может даже не обратить внимания.
Азотемической. Данная форма характерна, когда есть уже хроническая недостаточность почек.

Если почечная гипертензия не лечится вовремя, то состояние может осложниться и начнут проявляться другие симптомы. Они свидетельствуют о таких патологиях:

Бактериотоксическом шоке.
Гипертонической болезни.
Почечной и сердечной недостаточности.
Паранефрите.

Бактериотоксический шок – это частое осложнение пиелонефрита, при этом проявляется гнойное поражение, которое развивается очень быстро. Гной, содержащийся в органах, очень токсичен для здоровых тканей. Довольно часто такие больные попадают в больницу, там им проводят реанимационные мероприятия.

Почечная недостаточность достаточно легко поддается лечению, данный процесс обратим. Когда в результате этого состояния снижаются фильтрационные возможности почек, то проявляется отечность, рвота, сильные болевые ощущения в области спины, общая слабость.

При паранефрите у человека будут болевые ощущения в области поясницы, сильное недомогание, озноб, высокая температура тела, развивается анемия.

Также при этом проявляется повышенное артериальное давление.

Лечение

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач должен направить пациента на комплексную диагностику. В данном случае она состоит из лабораторных анализов, УЗИ почек, радинуклеидной ренографии.

Терапия почечной гипертензии должна заключаться в:

Приеме лекарственных средств для устранения воспалительного процесса в почках.
Применении препаратов, которые улучшают метаболические процессы и функционирование почек.
Симптоматическое лечение гипотензивными препаратами.
Обязательна при этом диета.

Особенно важно и при гипертензии, и при любых других заболеваниях почек, откорректировать образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, при ожирении необходимо сбросить лишний вес, минимизировать употребления соли. Только соблюдая эти правила, медикаментозное лечение дает максимальный эффект.

Терапия от повышенного артериального давления при пиелонефрите такая же, как и при гипертонической болезни. Но препараты принимаются непрерывно. Дозировки устанавливает врач индивидуально, так как сбиваться давление должно постепенно. Резкие скачки очень опасны.

Гипотензивные препараты при пиелонефрите должны назначаться комплексом. Часто назначаются 2-3 препарата, которые имеют разный механизм действия. При этом учитывается, есть ли уже осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Устанавливается схема их приема. Монотерапию назначают, если у пациента начальная стадия гипертензии, и при этом нет никаких поражений сердечно-сосудистой системы. Назначаются низкие дозы препарата, это нужно, чтобы не допустить проявления побочных действий. Иногда гипотензивное лекарство подбирают несколько раз.

Если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет, протеинурия, хроническая почечная недостаточность, и при этом еще показатель артериального давления выше 160/100 мм рт. ст., то терапия комбинированного типа назначается сразу. В этом случае один гипотензивный препарат не даст ожидаемого эффекта.

При пиелонефрите гипертензия лечится препаратами, которые оказывают пролонгированное действие, обычно это средства, которые действуют на протяжении 24 часов. Ингибиторы АПФ

Препараты, которые назначаются при артериальной гипертензии:

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
блокаторы кальциевых каналов;
диуретики;
бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы.

Какие именно группы препаратов применять при комплексной терапии – решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. Но наиболее часто при воспалении почек назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина, так как именно они оказывают еще и нефропротекторное действие.

Кроме гипотензивных препаратов назначаются средства, которые оказывают свое действие на воспалительный процесс. При этом нужно устранить инфекцию, наладить процесс уродинамики верхних мочеточников, а также улучшить кровоток в почках. Некоторым больным требуется принимать препараты как при обострении пиелонефрита, так и в ремиссионный период.

Обязательными средствами при этом являются антибактериальные, но их тоже подбирают крайне осторожно. Потребуются лекарства широкого спектра действия, не токсичные для почек, и при этом средство должно выводиться из организма через мочу. В остром периоде антибиотики снимают воспалительный процесс, и тем самым оказывают еще легкий гипотензивный эффект.

Иногда при затянутом пиелонефрите приходится удалить почку, при условии, что вторая нормально функционирует. Но бывают и тяжелые случаи, когда проводят двухстороннюю нефрэктомию с дальнейшей пересадкой здоровой почки.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите – это выраженный симптом, и с этим состоянием нужно бороться комплексно. При этом нельзя просто принимать гипотензивные препараты, важно убрать основную причину, по которой повышается давление. Для этого следует пройти комплексное обследование. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, это может быть чревато удалением почки.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гипертонический криз и пиелонефрит Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.

Интересные факты

Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.

Сердечно-сосудистая система включает в себя:

сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
капилляры (микроциркуляторное русло).

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.

Регуляция уровня артериального давления – это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.

Артериальное давление обуславливается:

увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.

Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ – калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

Причины гипертонического криза

Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:

Гипертоническая болезнь;
Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма;
Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
Гормональные нарушения.

При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:

стресс;
избыточное употребление поваренной соли;
ожирение;
курение;
алкогольная интоксикация;
климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды);
чрезмерные физические нагрузки;
резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов).

Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:

увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол.

Симптомы и признаки гипертонического криза

симптомы гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)

Классификация гипертонических кризов:

Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.

Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.

При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
сердцебиение;
дрожь в теле;
головная боль и головокружение;
одышка;
учащенный пульс.

Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

Диагностика гипертонического криза

Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.

Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.

Различают два показателя артериального давления:

систолическое (верхнее) – это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
диастолическое (нижнее) – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.

Тонометры бывают следующих видов:

ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).

Механический тонометр включает в себя:

манжету (накладывается на плечевую часть руки);
грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
фонендоскоп (выслушиваются тоны).

Существуют следующие правила использования механического тонометра:

давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук – диастолическим.

Оценка результатов артериального давления (АД):

нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

Артериальная гипертензия – это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

Стадии (АГ)	Систолическое АД	Диастолическое АД
первая стадия	140 – 159	90 – 99
вторая стадия	160 – 179	100 – 110
третья стадия	180 и выше	110 и выше

При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:

170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.

Лечение гипертонического криза

Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:

срочно вызвать скорую помощь;
очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы);
необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
рекомендуется приложить холод на область затылка;
не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
дать больному препарат, снижающий артериальное давление.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	*Каптоприл*	Регулирует уровень АД Снижает сопротивление сосудов току крови Способствует расширению просвета сосудов	25 – 50 мг под язык
Блокатор кальциевых каналов	*Коринфар*	Обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление)	Одна – две таблетки (10 – 20 мг) под язык (лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут)
Альфа-адреномиметики	*Клофелин*	Обладает гипотензивным действием Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса Обладает успокаивающим действием	Одна – две таблетки (0,3 мг) под язык с интервалом пять минут
Нитраты и нитратоподобные средства	*Нитроглицерин*	Обладает сосудорасширяющим эффектом Улучшает обмен веществ	Одна – две таблетки (0,5 – 1 г) под язык с интервалом пять минут (терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты)

Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система), почек, сердца и крупных сосудов.

Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

инфаркт миокарда;
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
стенокардия;
отек легких;
геморрагический или ишемический инсульты;
тромбоэмболия легочных артерий.

При осложненном гипертоническом кризе больной срочно нуждается в госпитализации.

При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.

Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.

В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

биохимический анализ крови
общий анализ мочи;
мониторизация артериального давления по Холтеру;
электрокардиография;
эхокардиография;
УЗИ (ультразвуковое исследование) почек;

Биохимический анализ крови

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

повышенный уровень холестерина;
повышенный уровень триглицеридов;
повышенный уровень креатинина;
повышенный уровень мочевины;
повышенный уровень глюкозы и др.

Общий анализ мочи

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

протеинурия (обнаружение белка в моче);
гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи).

Мониторизация артериального давления по Холтеру

На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.

Электрокардиография

Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.

Эхокардиография

Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.

УЗИ почек

С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.

Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:

кардиолога;
невропатолога;
офтальмолога.

В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Успокоительные и сосудорасширяющие средства	*Магния Сульфат (MgSO4)***	Снижает повышенное артериальное давление Расслабляет гладкую мускулатуру Усиливает диурез	10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления)
Мочегонные	*Фуросемид*	Обладает гипотензивным действием Усиливает выделение натрия (Na) и хлора (Cl)	20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС)	*Аминазин*	Способствует резкому снижению артериального давления	2 мл препарата вводят внутримышечно Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления
Ганглиоблокаторы	*Бензогексоний*	Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления)	0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного
Ганглиоблокаторы	*Арфонад*	Способствует расширению просвета сосудов Обладает гипотензивным действием
Транквилизаторы	*Диазепам*	Вызывает расширение коронарных сосудов Способствует снижению артериального давления	10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно

Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:

исключение работы, связанной с нервными перегрузками;
закаливание и гимнастика;
отказ от курения и приема алкогольных напитков (вызывают спазм сосудов);
регулярный прием лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом;
регулярный самостоятельный контроль артериального давления (регистрация результатов в тетрадь);
периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога.

Также больному рекомендуется завести тетрадь, в которую ежедневно будут заноситься данные после измерения артериального давления, потребляемая пища (помогает контролировать соблюдение диеты), а также используемые препараты. Данная информация во многом может помочь лечащему врачу наблюдать за динамикой заболевания, а также корректировать назначенную лекарственную терапию, в случае ее недостаточной эффективности.

Диета

Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему.

Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару.

Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:

исключить жареную и острую пищу;
прекратить употребление крепкого кофе, чая, а также алкогольных напитков (все это раздражает нервную систему, что приводит к повышению артериального давления);
ограничить употребление поваренной соли до трех – пяти грамм в день (содержит натрий, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления);
в случае наличия ожирения следует снизить употребление калорийной пищи;
ограничить потребление воды до одного литра в день;
исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы, а также копчености;
ограничить потребление яиц до одного – двух в день;
исключить шоколад, пирожные, свежий хлеб, а также сдобную выпечку.

Также во время диеты рекомендуется включить в рацион:

микроэлементы калий, магний и кальций, так как калий влияет на выделение натрия и воды из организма, а магний оказывает сосудорасширяющее действие;
витамины А, С, Е, Р и группы В способствуют восстановлению целостности внутренней стенки сосудов (эндотелий), восстанавливают эластичность, а также укрепляют сосуды.

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы:

хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
гиподинамия (сидячий образ жизни);
несоблюдение предписанной диеты (повышенное потребление поваренной соли, кофе, сладостей);
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
курение и употребление алкоголя;
ожирение;
отказ от приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Источник