Гипертонический криз и панкреатит
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
Современная медицина владеет подробной информацией относительно того, может ли повышаться при панкреатите давление. Оба патологических состояния имеют тесную взаимосвязь. К возрастанию АД при наличии панкреатита наиболее склонны люди пожилого возраста. В основе подобного процесса лежит способность воспаленного панкреаса активизировать интоксикацию всех внутренних органов, и приводить к сбоям в различных системах организма.
Что такое панкреатит
Под панкреатитом в медицине подразумевают воспалительный процесс в поджелудочной железе, развитие которого вызывается:
- патологиями желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки;
- нездоровым питанием;
- сахарным диабетом;
- сильными интоксикациями;
- травмами, операциями в области брюшины.
Заболевание нередко возникает в период вынашивания ребенка или на фоне лекарственной терапии эстрогенами, глюкокортикостероидами, сульфаниламидами, тетрациклинами. Риск развития панкреатита присутствует при инфекционных заболеваниях (гепатите, ветряной оспе, свинке), наличии генетической предрасположенности к нарушениям в пищеварительном тракте.
Болезнь развивается на фоне нарушенного оттока ферментов и пищеварительных соков в отдел тонкого кишечника. Их скапливание приводит к передавливанию протоков панкреаса, развитию воспаления и отека. В больном органе активизируются разрушительные процессы, а железа начинает переваривать сама себя.
Прогрессирование заболевания чревато отмиранием тканей панкреаса, а также прилегающих к поджелудочной железе сосудов и органов. Итогом этого становится серьезное ухудшение состояния больного, даже его гибель.
Как влияет на давление
Может возникнуть впечатление, что между кровяным давлением и поджелудочной железой нет тесной связи. На самом деле ситуация обстоит совсем иначе. Артериальное давление при панкреатите способно как повышаться, так и понижаться. Первый вариант становится возможным во время острого приступа болезни, тогда как второй чаще проявляется у пациентов с хронической формой патологии и внутренними геморрагиями (кровотечениями).
При обострении и в острой стадии
Обострение панкреатической болезни провоцирует сильнейшие болевые ощущения. Такое состояние приводит к выбросу в кровь гормонов стресса и повышению активности вегетативной нервной системы. У пациента развивается спазм кровяных сосудов, происходит нарушение общего кровотока.
Повышенное АД в острой стадии панкреатита возникает на фоне психоэмоционального напряжения и сбоя в процессах метаболизма. Результатом становится нарушение механизмов, контролирующих артериальное состояние.
Обострение панкреатита может вызвать развитие у больного гипертонического криза и типичных для него осложнений. Нередко повышение давления носит непродолжительный характер протекания, и сменяется стойкой гипотонией.
При ремиссии и хроническом течении
Хроническому течению панкреатита свойственны скачки артериального давления, с поочередным появлением у пациента признаков гипертонии и гипотонии.
Факторами, способствующими частым перепадам АД, становятся:
- Неспособность поджелудочной железы справляться с основными функциями (это приводит к дефициту питательных веществ, недостаточному усваиванию микро- и макроэлементов, необходимых для поддержания нормального состояния сосудов и сердечной мышцы, провоцирует интоксикацию организма).
- Отечность больного органа, приводящая к сдавливанию близлежащих лимфоузлов, кровеносных сосудов, нервных окончаний, активизации вегетативной системы и нарастанию давления.
- Недостаточная выработка панкреасом инсулина — гормона, необходимого для полноценной утилизации глюкозы. Результатом этого сбоя становится развитие диабета.
В организме больного панкреатитом нередко развивается диабетическая нефропатия, при которой натрий не выводится из организма, задерживая жидкость. Это приводит к увеличению общего объема крови, и повышению давления.
Симптомы повышенного давления при панкреатите
Если сочетаются высокое давление и панкреатит, пациент испытывает развитие следующих симптомов:
- головокружения;
- временного ухудшения зрения;
- головных болей;
- звуковых явлений в ушах;
- учащенного сердцебиения;
- онемения пальцев;
- «мурашек» на кожном покрове;
- ухудшения сна;
- нервного перевозбуждения.
Панкреатическая гипертензия способна привести к появлению отеков в области лица и конечностей, гипергидроза (усиленного потоотделения), болей в сердце. Резкий подъем АД часто сопровождается сильной болезненностью в верхних отделах живота, переходящей в область поясницы.
Внезапное повышение давления представляет собой симптом, сопровождающий болевой шок, указывающий на развитие приступа острого панкреатита или проявление панкреонекроза.
Диагностирование
Согласно данным медицинской статистики, гипертонию в 65% случаев провоцируют нарушения в области поджелудочной железы. Именно поэтому при периодическом нарастании артериального давления рекомендовано обязательное обследование на наличие панкреатита.
Основными диагностическими мерами станут:
- Сбор анамнеза.
- Внешний осмотр кожных покровов, пальпация живота.
- Клинический, биохимический анализ крови.
- Исследование мочи и кала.
- УЗИ внутренних органов.
При развитии осложнений пациенту назначается компьютерная томография (КТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Реже при поражении поджелудочной железы прибегают к лапароскопии, обзорной рентгенографии брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Методы лечения
Чтобы привести давление к нормальным показателям, проводится эффективное лечение панкреатита и параллельно протекающих заболеваний. При обострении патологии пациента госпитализируют в стационар. Помимо медикаментозной терапии, больному показано голодание и покой. Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, курса ферментативных обезболивающих препаратов.
Медикаментозно
Из числа лекарственных средств при остром панкреатите, протекающем с гипертензией, применяют:
- Спазмолитики (Папаверин, Но-шпу).
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин).
- Препараты против обезвоживания (Регидрон, Алвоген).
Пациенту назначают дезинтоксикационную терапию, введение солевых и коллоидных растворов. Общее лечение помогает устранить спазм сосудов, снять отек поджелудочной железы и прилегающих к ней тканей, понизить активность вегетативной нервной системы. Больным с острым панкреатитом антигипертензивные таблетки не назначают. Это помогает избежать риска внезапного понижения давления и развития коллапса.
При хронической форме панкреатита, сопровождающейся ростом АД, пациенту постоянно требуется поддерживающая антигипертензивная терапия. Актуальным становится прием ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, мочегонных средств.
Для нормализации работы панкреаса показан прием Панкреатина, Фестала. Подавить секреторную функцию помогает курс с Контрикалом. Больному по-прежнему необходимо соблюдать диетические принципы питания.
Пациенты, у которых одновременно имеются панкреатит, высокое давление и сахарный диабет, должны дополнительно получать препараты для понижения уровня сахара в крови, стимуляции выработки инсулина, гормоназаместительные средства, статины.
Хирургическое лечение
Прибегнуть к оперативному вмешательству специалисты решают в случаях, когда традиционная терапия панкреатита не приносит пациенту облегчения. В таких ситуациях показан лаваж, промывание брюшной полости, применение дренажей. Реже хирурги выполняют некрэктомию, состоящую в удалении пораженных тканей больного органа. Если имеются соответствующие показания, на этапе ремиссии проводится резекция желчного пузыря.
Народная медицина
Прежде чем применять народные средства при панкреатите, осложненном высоким артериальным давлением, необходимо получить одобрение у лечащего врача. Если специалист считает нужным, пациент может дополнить основную терапию употреблением:
- свежего картофельного сока;
- семян расторопши;
- настоя укропа;
- раствора мумие;
- настойки прополиса, смешанной с молоком.
Нетрадиционная медицина предлагает немалое количество травяных сборов, помогающих избежать прогрессирования патологии — бессмертник+ромашка+полынь (в соотношении 4:3:2), чистотел+кукурузные рыльца+зверобой+плоды аниса+фиалка трехцветная (пропорция 1:1). С помощью таких растительных смесей готовятся водные настои, принимать которые рекомендуется по несколько раз в сутки.
Профилактические меры
Чтобы избежать роста давления при панкреатите, рекомендовано:
- Соблюдать диетический рацион (исключить из меню высококалорийную, острую, соленую пищу).
- Регулярно заниматься доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой.
- Ежедневно пребывать на свежем воздухе (не менее 1 часа в сутки).
Для пациентов, имеющих признаки развития патологии, не менее важен отказ от курения, полноценный сон. Следует избегать стрессов, свести к минимуму употребление спиртного, крепких тонизирующих напитков — кофе и черного чая.
Источник
Одной из причин развития гипертонии считаются патологии пищеварительной системы. Чаще всего провоцирует повышение артериального давления панкреатит — заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе. Исходя из этого, следует понимать, что процесс нормализации артериального давления должен начинаться с устранения первопричины, повлекшей за собой гипертензию, в данном случае — с лечения панкреатита.
Что такое гипертония?
Повышенное кровяное давление в медицине носит название гипертония. Скачки давления происходят вследствие нарушенного нервно-функционального тонуса сосудов. Наиболее часто с данным заболеванием сталкиваются люди старше 40-а лет, но нередко диагностируется гипертензия (высокое АД) и у молодых людей. Гипертония считается опасной патологией, так как выступает первопричиной инвалидности и грозит летальным исходом. По статистическим данным, гипертония довольно часто приводит к смерти пациентов, которые поздно обратились в медучреждение за помощью. Именно поэтому, чтобы избежать летального исхода, а также проще и быстрее побороть недуг, наблюдая симптомы гипертонии, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Наряду с высокими показателями артериального давления, больной замечает такие изменения в организме:
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость;
- ощущение тяжести в голове;
- ухудшение зрения;
- спазм сосудов;
- головокружение;
- кровотечение из носа;
- нарушения сна;
- отечность;
- рвотные позывы;
- шум в ушах;
- покраснение кожных покровов лица.
Вернуться к оглавлению
Как панкреатит влияет на давление?
Часто на фоне панкреатита наблюдается повышение артериального давления.
Часто при панкреатите больные наблюдают повышение артериального давления, и в связи с этим многих интересует, какая взаимосвязь между этими двумя патологиями? Чтобы получить ответ на интересующий вопрос, следует ознакомиться с особенностями течения панкреатита. Воспалительный процесс в «поджелудке» способен развиваться на протяжении длительного времени и даже при своевременном и эффективном лечении он все равно сохраняется и нуждается в поддерживающей терапии.
Наряду с развитием панкреатита, способны изменяться нормальные показатели сердечного давления, и причин для этого существует несколько:
- Провоцирует высокие скачки давления интоксикация продуктами распада. Больной замечает ухудшение процесса переваривания пищи, брожение, в результате чего выделяются вещества, отравляющие человеческий организм.
- Повышение давления возможно по причине дефицита питательных веществ.
- Иногда диагностируется гипертония на фоне панкреатита, если в поджелудочной железе произошли сильные нарушения, повлекшие за собой сбой выработки веществ, необходимых для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Гипертоническая болезнь приводит к снижению иммунной системы, провоцирует головные боли и прочие негативные симптомы, наблюдая которые больному следует посетить медучреждение и пройти необходимое диагностическое обследование, которое в обязательном порядке включает в себя УЗИ брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Причины изменений АД
| Что провоцирует? | Описание |
| Нарушение функционирования эндокринной системы | Скачки артериального давления возникают в период полового созревания, климакса у женщин, а также при гиперкортицизме. |
| Патологии мочеполовой системы | Спровоцировать гипертонию способен воспалительный процесс, протекающий в тканях почек, мочевом пузыре и выводящих путях. |
| Сбой в работе пищеварительного процесса | Развивается гипертоническая болезнь на фоне неправильного режима питания, когда люди выдерживают длительные перерывы между трапезами, злоупотребляют пересоленной, острой пищей, употребляют много крепкого чая, кофе. Это приводит к задержке жидкости в организме и спазму сосудов, а также к сильным болевым ощущениям в поджелудочной железе, сказывающимся на давлении. |
| Метеочувствительность | Появляется гипертония у людей, которые зависимы от перепадов атмосферного давления, а также имеют повышенную чувствительность к погодным условиям. |
| Перевозбуждение ЦНС | Зачастую причиной диагностирования гипертонии становится неполноценный сон, хроническая усталость, напряженные будни, выраженные эмоциональные потрясения. Это приводит к истощению нервных клеток и срыву адаптации. |
| Вредные привычки и слабости | Перепады давления, повлекшие за собой развитие гипертонии, возможны при злоупотреблении алкоголем, курении, чрезмерном поедание сладостей, перегреве тела, а также загаре под прямыми лучами солнца, которые могут повлечь за собой не только ожог кожных покровов, но и привести к потере тонуса сосудов. |
Вернуться к оглавлению
Рекомендации врачей при панкреатите и гипертонии
Все органы в человеческом организме взаимосвязаны между собой. Поэтому часто причиной развития патологии становится сбой в работе другого органа. Касается это и гипертонии с панкреатитом, когда скачки в давлении появляются на фоне неправильной работы поджелудочной железы. Больным со склонностью к повышению АД нужно быть особенно осторожными. Им следует приучить себя к поеданию малых порций пищи, еду готовить без приправ и соли. Всем людям важно научиться избавляться от негативных эмоций, периодически сдавать анализы крови и мочи, а также чаще контролировать сердечное давление.
Источник