Гипертонический криз и экстрасистолия

Гипертонический криз, осложненный аритмичной, неправильной работой сердца, дает осложнения на органы мишени (например, почки), которые могут недополучать достаточного питания. И состояние пациента может резко ухудшаться, без оказания своевременной помощи, что может быть опасным для жизни.

Когда сердце работает без патологий, то его работа незаметна, нет никаких болевых ощущений, давления, покалывания. В норме у человека делает около 70―80 ударов, через равные промежутки времени. Но любые нарушения работы сердца приводят в первую очередь к тому, что сердце становится ощутимым и можно почувствовать его биение. Если сердечный ритм учащается, замедляется и появляются нерегулярные сокращения, это называется аритмия. К неправильной работе сердца, подключаются такие симптомы, как головокружение и одышка. Если чувствуется биение сердца, наступает головокружение и одышка, стоит вызвать скорую помощь.

Нарушения сердечного ритма бывают временными, в определенных обстоятельствах или могут быть симптомом сердечно-сосудистой патологии или другого заболевания, а так же симптомом патологического изменения артериального давления. Различают несколько разновидностей аритмии, которые показаны в таблице.

(0)
Surge Blavat (22)
Кино,видео (1203)
Алеж Катои (7)
Аль КВОТИОН (17)
Америка (250)
Борис Пастернак (4)
воспитание,школа,инстр.язык (91)
Женские истории и не только. (515)
ЖЗЛ (940)
живопись (1204)
Здоровье,прод.питания,диета (970)
Илья Евтеев (10)
Интересное,история,география (3878)
Италия (375)
Комп,программы и прочее (258)
Кулинария (455)
Лала Тарапакина (4)
Любимое (745)
Любимые евреи (97)
Мода,рукоделие и пр. (286)
мудрости,цитаты,мысли в слух (355)
музыка (763)
Ника Невыразимова (6)
природа,животные (890)
Про нас,соц.сети,разное (1201)
проза (133)
Психология,эзотерика и пр. (184)
путешествия (2897)
Религия (234)
Сергей Семенов (10)
Смольянинов (72)
стихи (883)
художники,искусство,фото (1451)
Э.Асадов (10)
юмор (307)

Аритмии сердца- это любой сердечный ритм, не являющийся регулярным, ритмичным , нормальной частоты.
В норме сердечные сокращения должны следовать друг за другом через одинаковые промежутки времени и быть ранним по наполнению.
Такой ритм может нарушаться при расстройствах проводниковой системы, нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.

При любых ощущениях не ритмичности сердечных сокращений нужна незамедлительная консультация у кардиолога, так как аритмия может сигнализировать о серьезных неполадках в работе сердца.

Различают несколько видов нарушения ритма сердечной деятельности:

ТАХИКАРДИЯ- учащение ритма сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту. У здорового человека она может встречаться при физической нагрузке, испуге, волнениях, лихорадке, передозировке кофеина и никотина. Если причин нет, то это является поводом проверить сердце.
=
БРАДИКАРДИЯ- уменьшение количества сердечных сокращений до 40-50 в минуту. Это может быть проявлением сдавливание блуждающего нерва опухолью, при менингите, заболеваниях печени, щитовидной железы, метеоризме, а также одним их симптомов перитонита. В норме братикарадия бывает у спортсменов, водолазов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ- при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе — становится реже. Может появиться при сильном истощение, неврозе, вегетативной дистонии. Лечения не требуется, со временем эта аритмия проходит сама.

ЭКТРАСИСТОЛИЯ- эти нарушение в ритме сердца воспринимается человеком, как перебор в работе его сердца. Причин очень много- перенесенные миокардиты, инфаркт миокарда, дифтерия, тиф и т.д.
Экстрасистолы могут встречаться и у совершенно здоровых молодых людей в период полового созревания, у курильщиков, у женщин во время климакса и при повышенной нервной возбудимости.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — это резкое нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся появлением беспорядочных сокращений без всякой закономерности. Встречается эта аритмия при пороках сердца , тиреотоксикозе , гипертонической
и ишемической болезни сердца. В молодом возрасте причиной мерцательной аритмии может быть злоупотребление алкоголем, стрессы, пролапс митрального
клапана.
Последствия мерцательной аритмии могут быть очень серьезными- риск образования тромбов, развития сердечной недостаточности, инсульты.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ- это внезапно наступающим приступы сердцебиения, больной чувствует внезапные толчки в начале и в конце приступа сердцебиения. Количество сердечных ударов при этом виде аритмии может достигать 200 в одну минуту при сохранении нормального ритма. Часто бывает просто невозможно сосчитать пульс.
Нормальный сердечный ритм надо восстановить как можно скорее.
При внезапном появлении любых нарушений сердечного ритма надо обязательно успокоиться, сесть или прилечь. Надо НЕМЕДЛЕНННО вызвать врача , а до его приезда или прихода- принять любое успокаивающее средство, лучше всего- настойку валерианы или пустырника ( 20 капель) .
У моей соседки по даче много лет приступы аритмии, она сама делает настой валерианы и пьет его при появлении экстрасистол.

1 столовую ложку измельченного корня валерианы на стакан кипятка и настаивать его в термосе (с вечера до утра), а пить днем 3 раза по одной трети стакана в первые две-три недели болезни. Затем, когда снимется ее острота, можно перейти на более умеренные дозы, сначала по 2, затем по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Категорически противопоказаны крепкий чай, кофе и особенно алкоголь.
Ни в коем случае нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения их кардиологом, поскольку многие из них имеют серьезные противопоказания.
Если приступ не купируется, а состояние ухудшается, больного показана госпитализация в стационар. После восстановления ритма сердца необходимо принимать для профилактики рецидива антиаритмические препараты.
Самому пациенту желательно проследить- какие внешние факторы предшествуют возникновению сердцебиения, научиться считать пульс и контролировать его частоту, регулярно посещать врача и принимать назначенные лекарства.

Гипертонический криз- это не просто внезапное повышение артериального давления до высоких цифр, но и значительное ухудшение состояния человека даже при относительно невысоком давлении ( не выше 160/90 мм.рт.ст.) При этом АД не снижается при приеме обычно помогающих лекарств.
Это стоящие ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ. Необходимо своевременно оказать первую помощь и как можно скорее вызвать «03»!
=
Какие признаки говорят о том, что начал развиваться гипертонический криз? Кроме общих симптомов, могут быть некоторые различия, связанные с двумя механизмами развития криза- адреналинового и норадреналинового.

— Общие симптомы: сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения — двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, временная слепота.
— При адреналиновом кризе, когда в кровь выбрасывается огромное количество гормона адреналина, ощущается общее беспокойство, дрожь и пульсация во всем теле, сердцебиения и колющая боль в области сердца. Лицо, шея и грудь покрываются красными пяти, кожа влажная, Частота сердечных сокращений увеличивается до 200- 120 в минуту.
— При норадреналиновом кризе, который случается на более поздних стадиях развития ГБ , симптомы нарастают постепенно и сам криз продолжается дольше, может несколько суток. При этом кризе главными симптомами являются давящие и сжимающие боли в области сердце, сердцебиения и одышка в покое- все признаки сердечной астмы. Этот тип криза особенно опасен серьезными осложнениями- инфарктами, инсультом и острой почечной недостаточностью.

В чем заключается первая помощь и гипертоническом кризе?
— СРОЧНО вызвать скорую помощь, обязательно сказав, что наблюдаются все симптомы гипертонического криза.
— УСПОКОИТЬ больного, попросить его расслабить. Мышцы и вспомнить что- нибудь приятное.
— ПОМОЧЬ восстановить дыхание- попросить дышать по схеме- глубокий вдох- задержки дыхания- медленный выдох.
— РАССТЕГНУТЬ пуговицы верхней одежды больного, ослабить ремень и открыть форточку.
— ОБЕСПЕЧИТЬ удобное положение — лучше всего сидя.
— ИСПОЛЬЗОВАТЬ прием восточной медицины: сильно потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки.
— ПОСТАВИТЬ горчичники на икры ног
— ДАТЬ больному снижающие АД лекарства, которые относятся к «скорой помощи»- капотен ( каптоприл) или коринфар. Если больной раньше никогда не принимал гипотензивных препаратов, то первая доза должна быть половинной — половина таблетки под язык, через 30 минут вновь измерить АД и дать еще половину таблетки. Очень опасно резкое снижение АД до низких цифр.
— В случае болей в области сердце необходимо дать под язык нитроглицерин по 1 таблетке через 10 минут два — три раза.
— Не стоит давать при гипертоническом кризе папазол или дибазол. В случае криза они не эффективны.
После выхода из критической ситуации и оказания больному помощи бригадой «03» обязательно требуется его госпитализация в стационар для подбора оптимальной гипотензивной терапии.

Появление гипертонического криза при наличии в анамнезе аритмии и гипертонической болезни вполне ожидаемое явление. Определенные обстоятельства выступают триггерами криза, а воздержание от их осуществления способно снизить шанс приступа. Гипертонический криз требует знания, позволяющего быстро диагностировать развитие процесса и начать терапию в кратчайшие сроки.

Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

Нестабильное психоэмоциональное состояние.
Наследственное заболевание. Для людей, получивших артериальную гипертензию по наследству, вероятность развития гипертонического криза в 5—6 больше.
Рацион. Негативными факторами считаются:
- избыточный вес;
- чрезмерное употребление соли (хлорида натрия);
- высокое содержание предельных жирных кислот в продуктах питания.
Возраст. Для женщин склонность увеличивается в климактерическом периоде, когда снижается выработка прогестерона.
Нарушение регуляции центрального кровообращения под воздействием атеросклеротических изменений в сосудах, ишемии центров гипоталамуса, сопровождаемых дистрофическими преобразованиями.
Травмы головы с повреждением гипоталамуса.
Болезни почек, сопровождаемые повреждением структуры нефрона.
Продолжительные интоксикации вследствие употребления никотиновых, алкогольных и наркотических средств.
Малоподвижный образ жизни.
Некорректное следование лечебной методике при терапии АГ и прочее.

Вернуться к оглавлению

К характерным признакам, указывающим на протекание гипертонического криза, относятся:

головные боли;
одышка;
уровень верхнего артериального давления от 140 мм рт. ст. до 200 мм рт. ст. и выше;
боль в грудной клетке;
нарушения в нервной системе, проявляющиеся в форме рвоты, судорог, нарушений сознания, инсультов, параличей и т. п.

Вернуться к оглавлению

Во время криза сильно сужаются сосуды, в результате сердцу нужно перекачивать больше крови, чтобы обеспечить ткани и органы всем необходимым. Сердечная мышца претерпевает сильнейшую нагрузку, отчего меняется ритм сокращений, а следовательно, развивается аритмия. Такое сочетание довольно опасно и может спровоцировать дальнейшие осложнения, например, при групповой желудочковой экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии зачастую развивается фибрилляция желудочков. Для купирования тахикардии нужно вызвать рефлекторное возбуждение блуждающего нерва. С этой целью нужно:

Нажать на глаза или сдавить сонную артерию массирующим движением большого пальца.
Попытаться вызвать приступ рвоты посредством напряжения (натужения) пищевода и/или засовывания пальцев в глотку.

При отсутствии положительного эффекта необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.

Для страдающих гипертонической болезнью вполне вероятно появление аритмии в моменты, сопровождаемые ухудшением состояния и началом криза. В таком случае высокое артериальное давление будет сочетаться с острой сердечной недостаточностью в левом желудочке. Для этого состояния характерны такие симптомы:

общая слабость;
утомляемость;
появление тахикардии;
признаки повреждения сердечных тканей — снижение громкости 1-го тона, наличие галопирующего ритма.

Вернуться к оглавлению

Чаще всего развивается один из двух видов:

Экстрасистолия. Появление обусловлено наличием дополнительных зон возбуждения в тканях сердца, что влечет образование избыточных импульсов, провоцирующих лишние сокращения. При этом может ощущаться неправильность ритма, возможно, кратковременное замирание с последующим мощным ударом, возможна промежуточная множественная экстрасистолия. В таком состоянии не рекомендовано курение, алкоголь, кофеиносодержащие напитки и крепкий чай.
Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется внезапным ускорением ритма сердцебиения в диапазоне от 180 до 220 ударов, без появления асимметричных, дополнительных ударов. Такая специфика обусловлена единственным очагом возбуждения. Длительность такого состояния варьируется от пары секунд и до целых дней с внезапным, как и появление, окончанием. Длительная пароксизмальная тахикардия с высокой вероятностью провоцирует развитие острой сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Гипертонический криз и экстрасистолия

Что такое аритмия?

Вернуться к оглавлению

Виды аритмии

Название нарушения	Симптомы	Причины
Тахикардия	Учащение сердцебиения до 100―120 ударов в минуту.	Физическая нагрузка, испуг и волнение, злоупотребление кофеинсодержащими продуктами или передозировка никотином, высокая температура тела.
Брадикардия	Уменьшение частоты сердцебиения до 40―50 ударов в минуту.	В норме бывает у тех, кто занимаются тяжелой физической работой,а так же спортом. Но так же это может быть симптомом менингита, перитонита, заболеваний печени и щитовидной железы.
Дыхательная аритмия	С вдохом частота сердцебиение учащается, а на выдохе замедляется.	Появляется при сильном нервном истощении, вегетативной дистонии или неврозе.
Экстрасистолия	Несвоевременное сокращение сердца.	Встречаются в норме у людей, которые курят, во время наступления климакса у женщин, и также у подростков. Так же случается после перенесения инфаркта миокарда, тифа, дифтерии и т. д.
Мерцательная аритмия	Не ритмичные сокращения сердца, которые не имеют никакой закономерности.	Может возникать при различных заболеваниях сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии и сердечных пороках. В юном возрасте возникновение мерцательной аритмии может быть из-за злоупотребления алкоголем или частых стрессовых ситуаций.
Пароксизмальная тахикардия	В грудной клетке во время начала и по окончании приступа чувствуются толчки.	Патогенетически и этиологически схож с экстрасистолией.

Вернуться к оглавлению

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — стремительное повышение артериального давления. Нужно учитывать, что у каждого своя индивидуальная норма. И нормальное давление может быть от 90 до 130. Соответственно в случае резкого повышения давления до 130 у человека, у кого в норме давление не превышает 90, это будет считаться гипертоническим кризом. Основными причинами возникновение криза считаются сильное психоэмоциональное напряжение, возраст, наследственность, избыточный вес и неправильное питание, длительные интоксикации и болезни почек. О наступлении гипертонического криза говорят резкая и сильная головная боль, тошнота, доходящая до рвоты, проблемы со зрением, одышка и нервное возбуждение.

Вернуться к оглавлению

Бывает ли аритмия при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз и экстрасистолия Причинами возникновение криза считаются сильное психоэмоциональное напряжение.

Сердце во время гипертонического криза перегружено, так как из-за сужения сосудов приходиться перекачивать большие объемы крови. Это может спровоцировать нарушение работы сердца и стать причиной нерегулярного сердечного ритма. Повышается риск возникновения опасных состояний, таких как — сердечный удар, кровоизлияния в мозг и почечная недостаточность. При гипертонии чаще всего появляются экстрасистолия или пароксизмальная тахикардия, хотя аритмия при гипертоническом кризе не является основным симптомом. Гипертоническая болезнь и регулярные гипертонические кризы приводят к тому, что перегруженное сердце увеличивается в размерах и со временем ослабевает, что приводит к ухудшению его работы и недостаточному питанию жизненно важных органов. Сердце является одним из органов мишеней во время гипертонического криза, и как только появляются симптомы криза стоит сразу же обратиться за помощью.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Поскольку гипертонический криз с признаками аритмии сопровождается повышенной нервной возбудимостью и боязнью умереть, то сначала необходимо постараться занять сидячее удобное положение и постараться максимально расслабить тело. Необходимо открыть окна и расстегнуть верхние пуговицы одежды, что б ничего не давило на горло и грудную клетку. Дыхание по схеме может помочь восстановить душевное равновесие и убрать напряжение:

глубокий вдох (4 секунды),
небольшая пауза (2 секунды),
плавный выдох (2 секунды).

Если в аптечке есть препараты понижающие давление, можно выпить («Каптоприл» или «Коринфар») пол таблетки. Если через полчаса давление не пойдет на спад, то выпить и вторую половину таблетки. В случае с нарушением частоты сердцебиения и болью в области грудной клетки, стоит так же принять нитроглицерин, по одной таблетке каждые 10 минут, в течение получаса.

Источник

Гипертонический криз (ГК) – неотложное состояние с повышением артериального давления, при котором требуется незамедлительное снижение артериального давления (АД). Развивается в качестве осложнения при артериальной гипертензии. Нормой АД являются показатели 120 на 80, где 120 – верхнее или систолическое артериальное давление, 80 – нижнее или диастолическое. Показатели могут меняться (+/- 10 мм рт. ст.) в зависимости от возраста пациента или индивидуальных особенностей. Повышенным АД принято считать 140/90. Если врач постоянно наблюдает у пациента повышенное давление, ему ставят диагноз гипертония.(ссылка на стр.)

Классификация гипертонических кризов

Существует несколько классификаций заболевания, которые различаются:

По виду осложнений:
- неосложненный – протекает с минимальными симптомами, характеризуется повышением АД. Начало часто незаметно , длится непродолжительный период времени. Хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений;
- осложненный – угрожающий жизни, плохо поддается лечению. Начинается резко и длится до нескольких дней. При таком кризе нужна срочная медицинская помощь. Высок риск поражения органов-мишеней (сердце, сосуды, почки, головной мозг, сосуды глазного дна).
По клиническому проявлению:
- церебральный – поражает головной мозг (инсульт, кровоизлияния);
- кардиальный – проявляется осложнениями на сердце.

Причины возникновения гипертонического криза

В зону риска попадают люди с повышенным давлением. Развивается недуг из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы и гормонального дисбаланса. Происходит выброс гормонов в кровь, которые повышают давление и задерживают жидкость в организме. Тонус сосудов с таким объемом может не справиться.

Причинами такого состояния могут быть различные заболевания:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз артерий;
поражение почек и опухоль надпочечников;
сахарный диабет.

Помимо органических заболеваний на развитие гипертонического криза влияют внешние факторы:

отмена или нерегулярный прием лекарственных препаратов;
психоэмоциональное перенапряжение и стресс;
физические перенапряжения;
климактерический период у женщин;
изменения погоды;
употребление алкоголя и табачной продукции, наркотических средств;
чрезмерное потребление соли;
беременность.

Людям с гипертонией очень важно постоянно принимать гипотензивные препараты и следовать рекомендациям врача. Даже если ваше давление нормализовалось, прием медикаментов поможет поддерживать АД в норме. Основной причиной развития гипертонического криза является отказ или нарушение приема лекарственных препаратов.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы гипертонического криза явные, характеризуются резким ухудшением состояния, их сложно перепутать с другим заболеванием:

повышение артериального давление на 50-70 мм рт.ст. от исходного;
существенные изменения в частоте сердечных сокращений (снижение или учащение ЧСС);
резкая головная боль в затылочной области пульсирующего, стреляющего характера. Прием анальгетиков не помогает снять или облегчить боль;
сильная слабость;
беспокойство и чувство страха;
шаткость походки;
нарушение зрения;
шум в ушах;
озноб и потливость;
сухость во рту;
тошнота, рвота;
отечность;
нехватка воздуха и отдышка;
головокружение;
обмороки.

Важно подчеркнуть, что нередко криз протекает совершенно бессимптомно. Единственный способ узнать свое давление – это регулярно измерять его тонометром.

При выявлении симптомов необходимо оказать больному незамедлительную медицинскую помощь, принимать лекарства, оговоренные с врачом, вызвать скорую помощь. Гипертонический криз опасен своими последствиями на органы-мишени и может привести к непоправимым последствиям.

Не доводите ситуацию до критической. Пройдите обследование в кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА, чтобы предупредить развитие болезни. Наши специалисты подберут для вас программу исследования сердечно-сосудистых заболеваний и дадут рекомендации по схеме лечения.

Диагностика гипертонического криза

Если пациент поступает с острой формой заболевания, перечень обследований минимальный. В данном случае важнее всего предоставить оперативную медицинскую помощь и купировать приступ. После стабилизации состояния и реабилитации пациента, лечащий врач назначает дополнительные меры для диагностирования:

осмотр пациента и сбор анамнеза;
определение ЧСС;
суточное исследование артериального давления;
лабораторные анализы;
проверка почек;
оценка неврологического статуса (состояние головного мозга).

Для корректного диагностирования необходимо четко дифференцировать заболевание от других. Например, ишемический инсульт, паническая атака, гипертиреоз и др. В обследовании могут участвовать несколько специалистов: кардиолог, невролог, офтальмолог.

Профилактика

Главное правило профилактики гипертонического криза – следовать рекомендациям лечащего врача и его назначениям.

Пациентам с диагнозом ГК рекомендуют:

постоянно контролировать уровень артериального давления;
принимать препараты, назначенные лечащим врачом;
ограничить прием поваренной соли;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
заниматься лечебной физкультурой.

Крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно посещать кардиолога. Комплексная проверка в нашем центре позволит вам контролировать здоровье и своевременно принять необходимые меры. С программами центра ФНКЦ ФМБА можно ознакомиться по ссылке.

Как лечить

Лечение гипертонического криза зависит от формы заболевания. Пациент остается на амбулаторном лечении либо доставляется в отделении интенсивной терапии или в отделениях неотложной кардиологии. Больному назначают медикаментозное лечение, покой и специальную диету.

В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое отделение. Пациенты находятся под постоянным контролем врачей и медицинских работников.

Источник