Гипертонический криз и антибиотики

Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.

Препараты при неосложненном ГК

Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.

Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:

Нифедипин;
Каптоприл;
Клофелин;
Капотен;
Физиотенз;
Фуросемид;
Магния сульфат;
Моксонидин.

Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употреблением следует внимательно изучить.

Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.

Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.

Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.

Каптоприл

Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.

Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.

Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.

Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употреблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.

Клофелин

Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.

При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.

Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.

Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.

Капотен или Физиотенз — что лучше?

Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.

Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.

В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.

Физиотенз

Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.

Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.

Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.

Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.

Фуросемид

Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.

Эффективность медикаментов из этой группы обусловлена тем, что они помогают почкам выводить воду и излишек соли . Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в сосудах, и снижается давление.

Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.

Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами – он повышает их токсичное влияние на организм.

С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.

Магния сульфат (магнезия)

Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.

Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.

Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.

Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.

Моксонидин

Моксонидин от других гипотензивных средств отличается продолжительностью действия – его эффект сохраняется на протяжении 6 -12 часов.

Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.

Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.

Цена варьируется в пределах 122 – 150 рублей.

Препараты при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:

Нитроглицерин

Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употреблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колеблется от 20 до 100 рублей.

Лабеталол

Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.

Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.

Гидралазин

Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.

Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.

Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость – 80 рублей за упаковку.

Натрия нитропруссид

Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.

Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.

Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.

Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.

Можно ли Корвалол?

Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.

Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.

Можно ли ставить капельницы?

При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.

Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.

Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.

Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Тактика лечения в полной мере зависит от типа гипертонического криза. При его определении больной либо остается на амбулаторном лечении, либо экстренно доставляется в стационар. Терапия гипертонических кризов включает в себя обязательный прием медикаментов (или их внутривенное вливание в экстренных случаях), коррекция диеты, образа жизни, а также режима труда и отдыха.

При неосложненном кризе лечение проводится амбулаторно. Лечение проводится врачом общей практики, терапевтом, кардиологом.

В большинстве случаев артериальное давление снижается при приеме препаратов первой помощи.

Если на догоспитальном этапе произошла нормализация артериального давления, улучшилось общее состояние, необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления и продолжать при необходимости понижение давления в течение ближайших 5-6 часов. Но давление понижается не до нормальных цифр, а до уровня, при котором улучшается самочувствие и проходят основные симптомы.

Обязательна консультация врача для коррекции лечения на следующий день.

Если больной не может понизить давление, следует вызвать скорую медицинскую помощь. По приезду бригада скорой помощи может понизить артериальное давление инъекционными препаратами:

фуросемид 40 мг внутривенно струйно;
эналаприлат 10 мг внутривенно струйно;
раствор магнезии сульфата 25% 5-10 мл внутривенно струйно.

При успешном снижении давления больной не госпитализируется.

Госпитализация в стационар показана в следующих случаях:

если не удалось снять криз на догоспитальном этапе.
при осложненном течении криза (развитие острого инфаркта миокарда, отека легких, инсульта и пр.)
при частых повторных кризах.
если больному требуется дообследование для уточнения диагноза.

При развитии жизнеугрожающих осложнений лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

Остальные больные госпитализируются в терапевтическое или кардиологическое отделение, где им проводится полное обследование и подбор адекватной гипотензивной терапии.

Срок госпитализации при неосложненном кризе около 10-14 дней. При развитии осложнений госпитализация может составлять от 21 дня до месяца, а затем назначается амбулаторное лечение.

Немедикаментозное лечение следует проводить уже после экстренных мер по снижению артериального давления. В случае гипертонической болезни коррекция образа жизни, режима питания, труда и отдыха может значительно снизить потребность в приеме антигипертензивных препаратов, а на начальных стадиях болезни (когда нет признаков поражения органов мишений) может полностью ее заменить.

Ограничение соли в пище не должно превышать 5 грамм в сутки. Причем речь идет не только о добавлении поваренной соли в еду, но и исходном количестве ее в продуктах (копчености, консервы, соленья).

Обязательны меры по снижению веса. Целевой показатель индекса массы тела – меньше 25 кг/м2 и окружности талии у мужчин не более 102 см. у женщин до 88 см. Для достижения приведенных показателей нужно следить за калорийностью пищи и ее сбалансированностью. Обязательно включить в ежедневный рацион по 400 грамм овощей и фруктов.

Не стоит забывать и физических нагрузках. Их необходимо увеличить. Рекомендуется проводить аэробные нагрузки (бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, плавание) минимум по 30 минут 5-7 дней в неделю.

Обязателен отказ от курения и сведение употребления алкоголя до минимума.

Источник

Фото 1

Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия.

Прохождение курса лечения дополняется восстановительным периодом. Грамотно организованная и проведенная реабилитация после гипертонического криза позволит избежать угрозы его повторения.

Для этого важно знать, что становится причиной криза, как предупредить его развитие, и как следует изменить образ жизни после него.

Содержание

1 Особенности болезни и последствия
2 Особенности самочувствия в посткризовый период
3 Реабилитация в домашних условиях
4 Санаторная реабилитация
5 Профилактика
6 Видео по теме

Особенности болезни и последствия

Гипертонический криз – опасное патологическое состояние, спровоцированное внезапным повышением артериального давления (АД). Оно требует принятия срочных мер по его нормализации.

Причиной возникновения приступа чаще всего является хроническая гипертензия, а провокаторами:

Фото 2

стресс или психо-эмоциональное напряжение;
прекращение приема гипотензивных препаратов;
большие физические нагрузки;
употребление алкоголя;
смена погоды.

Признаком начала криза является быстрое повышение АД. В данной ситуации систолическое АД поднимается выше 140 мм ртутного столба.

Сопутствующие признаки — боль в затылочной области головы, головокружение, тремор, возникновение проблем со зрением и координацией движений, тошнота, гиперемия, судороги, одышка. Патологическое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Во время криза происходит нарушение кровотока мозга, легких, сердца, других органов, поражение ЦНС.

При отсутствии незамедлительной квалифицированной помощи возникает высокая вероятность осложнений, наиболее опасными из которых являются:

Фото 3

инсульт или острый инфаркт;
отек мозга или легких;
стенокардия или ретинопатия;
почечная недостаточность.

Поскольку внезапный скачок АД не проходит бесследно, прохождение реабилитационного периода является обязательным.

После прихода давления в норму производится выписка больного на дом, где в домашних условиях проводится последующее лечение.

Гипертонический криз развивается у 1 % людей, обладающих диагнозом системная гипертензия.

Особенности самочувствия в посткризовый период

Состояние после гипертонического криза в первые дни сопровождается плохим самочувствием — слабостью, шумом в ушах, головной болью. Даже при нормализации АД на восстановление организма потребуется около недели.

Основными последствиями криза являются изменения, коснувшиеся сердечно-сосудистой системы и других органов. Причиной того, что после гипертонического криза кружится голова, может стать врожденная гипоплазия (суженность) правой позвоночной артерии.

Нестабильное АД вызывает:

головокружение;
тошноту;
рвоту.

Назначение постельного режима позволяет смягчить их проявление, а прием препаратов, улучшающих кровонаполнение мозга — полностью купировать.

Если головокружение не проходит, потребуется прохождение дополнительного обследования для выявления причин, его вызывающих. Возможно, приступы головокружения являются проявлением другого недуга.

То, что после гипертонического криза болит голова – характерная особенность посткризового состояния. Болевые ощущения в основном локализуются в верхней части головы или в зоне затылка. При ярко выраженных симптомах устранить их поможет прием обезболивающих средств. В случае появления ощущений тревожности и страха, рекомендуется обратиться за компетентной консультацией к психотерапевту.

Фото 5 Пониженное АД после криза является нарушением дозировок принимаемых препаратов или ошибкой при их назначении.

В случае непроходящего чувства тревоги рекомендуется прием седативных лекарственных средств или успокаивающих фиточаев.

Они позволят устранить опасное волнение и предупредить бессонницу. В первую неделю после криза рекомендуется больше отдыхать, избегая пребывания на солнце, не напрягаясь физически или эмоционально. В этот период рекомендуется отказаться от чтения, работы за компьютером, а также избегать низких наклонов.

Согласно статистике, при несоблюдении врачебных рекомендаций, повторный рецидив неизбежен в течение первых 3-х месяцев. Лучшей профилактикой рецидива станет реабилитация при артериальной гипертензии.

Реабилитация в домашних условиях

Изменение жизненного уклада после гипертонического криза неизбежно. Здоровый образ жизни и постоянный контроль АД – основные факторы успешной реабилитации. Для восстановления здоровья после криза следует обязательно обратиться к врачу, который разработает реабилитационную программу, соответствующую состоянию и возрасту, физическим данным и имеющимся хроническим заболеваниям.

Комплексное восстановление после гипертонического криза в домашних условиях предполагает коррекцию образа жизни, соблюдение диетпитания, проведение медикаментозной терапии и постоянный контроль АД:

прием предписанных врачом гипотензивных средств позволит восстановить кровообращение и предупредить скачки давления. Корректировка дозировки препаратов в соответствии с особенностями самочувствия и фазой реабилитации производится терапевтом на основании проводимых измерений давления. Поэтому так важно на ежедневной основе дважды в день самостоятельно проводить измерение давления, а результаты записывать;
важную роль в восстановлении после гипертонического криза играет водный режим и диета. Низкокалорийное диетпитание с минимальным потреблением соли или вовсе бессолевое, позволит снизить вес и избавит от явных и скрытых отеков, предупредит резкие скачки давления. В рационе приветствуется растительные и белковые, а также зерновые и кисломолочные продукты;
назначение ЛФК способствует укреплению организма и улучшению функционирования всех систем. Действуя при гипертонии как биостимулятор, индивидуально подобранная и дозированная физическая нагрузка активизирует периферический кровоток, укрепляет сердечную мышцу и снижает АД, повышает настроение и трудоспособность, уменьшает раздражительность, бессонницу, головную боль. При заболевании второй и третьей стадии упражнения выполняются в лежачем и сидячем положении. При переходе на свободный режим ЛФК выполняется на свежем воздухе или дополняется прогулками, ходьбой;
снять панические приступы и настроить организм на выздоровление позволит освоение методик самовнушения, настроев и медитации. В течение первых 5-7 дней после криза необходимо избегать резких движений и физических нагрузок, стрессов и конфликтов.

Восстановление после гипертонического криза следует поддержать витаминотерапией и полным отказом от курения или алкоголя. Принимаемый поливитаминный комплекс должен обязательно содержать витамины группы В.

Фото 8 Смена образа жизни предполагает исключение работы в ночное время. Лучше сменить шумную работу на спокойную, а ночной график – на дневной.

По рекомендации врача возможно прохождение сеанса иглоукалывания, курса релаксации или бальнеотерапии, прием поддерживающих гомеопатических препаратов.

Нормализация сна, отказ от вредных привычек и больших физических нагрузок, контроль веса и уровня сахара в крови, доброжелательная домашняя обстановка и аутогенные тренировки способствуют восстановлению сил, предупреждают возникновение рецидива.

Регулярное посещение терапевта и невропатолога, соблюдение их предписаний, периодическое прохождение медосмотров и стационарного лечения, является эффективной профилактикой рецидивов.

Санаторная реабилитация

Изучая методы, как восстановиться после гипертонического криза, следует обратить внимание на возможность санаторного лечения. Его рекомендуется проходить в профильных санаториях, что специализируются на сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прохождение комплексной реабилитации в санаторных условиях имеет ряд преимуществ:

Фото 9

специально подобранный рацион питания;
индивидуальный курс физпроцедур, включающий массаж, воздушные и солнечные ванны, терренкур, электросон, бассейн, ЛФК;
свежий воздух, отсутствие стрессов и расслабленная позитивная обстановка;
медикаментозное лечение.

Оптимальным временем для прохождения санитарно-курортного лечения является весенне-летний и осенний период. Прохождение оздоровительного курса в санаторных условиях создает благоприятный фон для улучшения самочувствия и нормализации АД.

Планируя поездку в санаторий, следует выбирать курорты, единой с местом проживания климатической зоной, поскольку смена климата может плохо отразиться на самочувствии, спровоцировать рецидив.

Профилактика

Пережитый гипертонический кризис, даже если он обошелся без тяжелых последствий вроде инфаркта или инсульта – тревожный сигнал о том, что надо серьезно заняться своим здоровьем, поскольку в следующий раз все может закончиться гораздо хуже.

Избежать развития или повторения криза позволит следование медицинским рекомендациям, предполагающим:

контроль АД. Для этого следует регулярно измерять и фиксировать его показатели, принимать назначенные гипотензивные медпрепараты;
постоянное ношение при себе быстродействующих лекарственных средств, например, Энам или Капотен;
регулярную физическую активность, по нагрузке соответствующую состоянию здоровья. Полезными являются массаж, гидрокинезотерапия и дыхательная гимнастика, позволяющая расслабить мышцы, снять нервное напряжение и ослабить гипертонус сосудов. Способствует восстановлению занятия плаванием, йогой;
поддержания веса в пределах нормы. Для чего организовать дробное диетпитание, исключив алкоголь;
предупреждение стрессовых ситуаций. Если стрессовые ситуации вызывают приступы повышенного давления, рекомендуется посетить психолога, который научит, как блокировать их восприимчивость.

Видео по теме

Самые распространенные осложнения гипертонической болезни:

Прохождение реабилитации – важнейший этап посткризового состояния. Составление ее программы врачом производится в индивидуальном порядке. Зная, как вести себя после криза и соблюдая все необходимые рекомендации, можно благополучно избежать последствий опасного недуга.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник