Гипертонический криз горячий укол
Изменение артериального давления – до чрезвычайности непредсказуемое явление.
В отдельных случаях оно сопровождается лишь лёгкими недомоганиями, такими, как головокружение, подташнивание, общая слабость организма.
А иногда выражается с такой силой, что может повлечь за собой инфаркт, инсульт или даже летальный исход. Резкий приступ повышения давления именуется как «гипертонический криз». Наружно он выражается судорогами и потерей сознания. При этом, как следствие, нередко возникает отёк мозга или лёгких.
Тяжесть состояния заключается в том, что оно может повторяться в течение продолжительного времени не единожды. При этом с каждым разом оно характеризуется с большей силой и нарастающим количеством осложнений на организм. Со слабыми симптомами гипертонии можно вести борьбу народными методами или таблетками.
При острых кризисах помощь должна быть оказана незамедлительно, и единственным способом облегчения смогут стать уколы от давления. После купирования гипертонического криза необходимо неотложно обратиться к кардиологу для назначения лечения, замены низкоэффективных препаратов или коррекции их дозировки.
Содержание
- 1 Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно и внутривенно?
- 1.1 Универсальные медикаменты
- 1.2 Комбинированные средства
- 1.3 Горячие инъекции
- 1.4 Уколы в стационаре
- 2 Видео по теме
Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно и внутривенно?
В современной медицине при назначении уколов от давления могут применяться разнообразные препараты, рекомендации для которых зависят от показателей тонометра и степени формирования болезни. Итак, какими уколами можно сбить высокое давление?
Все уколы от высокого давления внутримышечно и внутривенно подразделяются на следующие группы:
- мочегонные препараты. Задерживаясь в организме, избытки жидкости повышают объём циркулирующей крови, которая оказывает давление на стенки сосудов. Это провоцирует увеличение АД;
- ингибиторы АПФ, блокирующие причины болезни и обладающие сосудорасширяющим воздействием. Они за счёт угнетения пептида, сужающего кровеносные сосуды, нормализуют АД. Используются при почечной недостаточности, что делает их применимыми при гипертонии у больных сахарным диабетом;
- сосудорасширяющие препараты – это наиболее обширная группа медикаментов, обладающих гипотензивным воздействием. Назначаются при уменьшении просвета между стенками трубчатых образований, по которым идет перемещение крови. Они расслабляют тонус мускулатуры, при этом снижая внутреннее сопротивление, что позволяет артериям и венам достигнуть нормального состояния для обеспечения беспрепятственного прохождения по ним крови.
Эти препараты способны сбивать резкие симптомы болезни и блокировать механизмы роста артериального давления. Иногда они могут назначаться по отдельности, но чаще используются комплексно, так как действие этих групп медикаментов разнонаправленное.
Уколы для снижения артериального давления внутримышечно и внутривенно ни в коем случае не следует делать самостоятельно из-за необходимости соблюдения мер стерильности и опасности повреждения поверхности кожи, мускулатуры или нерва. Внутривенные уколы при повышенном артериальном давлении вводятся исключительно квалифицированными медицинскими работниками во избежание травмирования сосудов и предотвращения возможных осложнений.
Универсальные медикаменты
«Тройчатка» — так называется наиболее популярная группа препаратов, снимающих гипертонический криз. В её состав входят такие составляющие, как Димедрол, Папаверин и Анальгин. Этот укол от высокого давления не носит продолжительного эффекта, но безотлагательно снимает острое проявление гипертонического криза.
Каждый из входящих в состав тройчатки препаратов имеет своё действие:
- Анальгин – высокоактивное обезболивающее средство.
- Димедрол – сбавляет частоту сердечных сокращений, успокаивает нервы.
- Папаверин – снижает давление, освобождая сосуды от спазмов и расслабляя мышцы артерии, улучшает работу периферийной кровеносной системы, обеспечивает полное кровоснабжение тканей. При снятии спазма следует обезболивающий эффект.
Нужно иметь в виду, что колоть при высоком давлении «Тройчатку» регулярно нельзя, так как каждый из входящих в состав препаратов имеет свои побочные действия.
Комбинированные средства
Для предупреждения появления гипертонического криза и снижения показателей артериального давления подходят комбинированные средства. Так называется совмещение двух и более препаратов, общее одновременное внедрение в организм которых способно приумножать их эффективность.
Препарат Папаверин
Часто используется, такой комбинированный укол для снижения давления, как сочетание Папаверина и Дибазола. Такие уколы при гипертонии внутримышечно в первую очередь снимают спазм артерий, что устраняет возможные осложнения.
При болевых ощущениях допустимо использование Анальгина или другого лекарства с анальгезирующим эффектом. При сильной опоясывающей боли в височной области данное комбинированное средство действует эффективнее, чем классическая тройчатка.
С осмотрительностью применять инъекции от давления на основе Папаверина и Дибазола при наличии у больного сопутствующих болезней, таких как диабет, почечная недостаточность, глаукома, желудочно-кишечные кровотечения, повышенная температура.
Горячие инъекции
А какие уколы при высоком давлении делает скорая помощь?
Горячие уколы при повышенном давлении станут первой помощью при резком чрезвычайном скачке АД и приближающейся угрозе гипертонического криза.
Ампулы с сульфатом магния или хлоридом калия вводят в верхнюю половину ягодицы тихо и плавно очень тонкой иглой. Новокаин помогает облегчить болезненность впрыскивания.
После горячей инъекции происходит постепенное расширение сосудов для восстановления кровотока, улучшение сердечного ритма и, как следствие, успокоения нервной системы. Дополнительным эффектом инъекции станет удаление лишней жидкости из организма.
При резком уменьшении показателей артериального давления появляется опасность наступления коллапса и шока, что влечёт угрозу жизни и здоровью пациента.
Уколы в стационаре
При повышении давления до максимальных показателей, при которых существует угроза повреждения внутренних органов и отказа работы головного мозга, больного незамедлительно доставляют в стационар.
Какие в стационаре ставят уколы от давления повышенного внутримышечно? Названия инъекций следующие:
- Клофелин;
- Эуфелин;
- Лазикс;
- Реланиум;
- Нитропруссид натрия.
Уменьшение артериального давления до нормального состояния в стационаре проистекает постепенно в течение шести часов.
Если состояние не вызвало осложнений, то пациент приходит в норму примерно за сутки. Далее врачом разрабатывается схема лечения для предотвращения последующих острых приступов болезни.
Если гипертонический криз пережит пациентом в первый раз, то настоятельно рекомендуется госпитализация с дальнейшим прохождением курса лечения в стационаре.
Видео по теме
Какие уколы от давления повышенного считаются наиболее эффективными? Ответ в видео:
Несмотря на то, что уколы от повышенного давления оказывают быстрый эффект, они не могут стать постоянным способом устранения гипертонии. Во-первых, потому что их действие можно считать одномоментным, то есть инъекции снижают артериальное давление, давая временный результат, но никак не влияют на лечение самой болезни.
Во-вторых, медикаменты, входящие в состав того или иного вида уколов от давления, имеют множество побочных действий и с осторожностью должны подбираться при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний.
В-третьих, уколы для снижения давления – это один из самых болезненных методов, при котором есть риск проникновения инфекции из внешней среды и вероятность травмирования места введения инъекции. Единственным адекватным способом поддержания нормальных показателей давления должна стать комплексная терапия при условии ведения правильного образа жизни и придерживания специально назначенной диеты.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
В экстренных ситуациях пациентам с повышенным давлением врачи скорой помощи делают «горячие уколы». Необходимость в них появляется, когда чересчур повышается артериальное давление (наступает гипертонический криз). Такой подход ― эффективный способ преодоления кризиса, но колют уколы только в крайних случаях.
Что такое горячая инъекция, каков состав уколов от давления?
Сам «горячий укол» представляет собой шприц с лекарством, в котором содержатся органические или неорганические соли. При введении ощущения похожи на, что в вену ввели нечто подогретое. Это вызвано действием солей: сосуды расширяются, а свободная циркуляция крови способствует быстрому согреванию организма. Подобные уколы назначают для купирования криза (при высоком давлении), а также для предупреждения опасных осложнений. Но использование этого метода нормализации состояния есть определенные риски, так как неизвестно, как отреагирует организм на препарат, каковыми разовьются побочные эффекты. В кризисных ситуациях времени мало, поэтому врачам нужно уметь мгновенно распознать, какой же препарат необходим пациенту.
Горячим уколом считается введение в вену кальций хлорид в виде 10-процентного раствора. Вводят его осторожно, примерно 4―5 минут. «Магнезия» тоже называется горячей инъекцией. Она состоит из магния сульфата, но используют как экстренная помощь. Нормой для взрослого считается объем в 10 мл. Для смягчения боли при введении в состав добавляют «Новокаин». Используется и глюконат кальция. В случае удачного купирования криза, необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу дальнейшего лечения.
Вернуться к оглавлению
Когда назначают?
При недостаточной эффективности таблеток применяют уколы.
Показания для использования быстродействующей инъекции, называемой «горячий укол», ― резкие повышения артериального давления или кризы. При менее выраженном повышении давления показаны препараты более медленного воздействия (до часа). После удачного купирования криза, есть шанс избежать возможных его повторений в будущем.
Каждый из препаратов применяется и при других заболеваниях. Раствор глюконата кальция используют во время аллергий, при болезнях сердечно-сосудистой системы, при высыпаниях на коже или для купирования воспалительных процессов. Им же пополняют в организме недостаток кальция. Хлористый кальций назначают в случае болезни почек, кишечника или печени. Он помогает при аллергических заболеваниях, полезен при восполнении кальция в организме, а иногда и используется как препарат от шока. «Магнезию» же назначают:
- беременным для сохранения плода;
- при дефиците магния;
- при застое мочи;
- когда обнаружена тахикардия;
- при отравлениях, в том числе при тяжелых;
- на фоне нехватке кислорода в тканях мозга (гипоксии);
- при эпилепсии.
Вернуться к оглавлению
Чем и как делают?
Лучше всего вводить препарат внутривенно – это наиболее безопасно и эффективно.
Вводят лекарство тремя разными способами:
- прямо в вену;
- внутримышечно;
- внутрисердечно, когда лекарство вводят в определенную зону (область желудочка).
Горячий укол ― процедура, при которой доктор вводит в вену, мышцу или же в четко определенную область конкретный раствор. Процесс занимает около 4―5-ти минут, поскольку укол делается медленно и максимально осторожно. Игла для процедуры обязательно нужна тонкая и длинная (4 см), чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Растворы выводят лишнюю жидкость, расширяют сосуды и ускоряют процесс продвижения крови по тканям и органам. Во время внутримышечного введения, ампулу с препаратом нагревают до температуры тела и вводят в определенную зону — верхнюю часть ягодицы.
Вернуться к оглавлению
Другие препараты
Среди других инъекций от давления, также есть негорячие. Их описание сведено в таблицу:
| Другие инъекции | |
|---|---|
| Название | Действие |
| «Диабизол» | Уменьшает венозный возврат крови и сердечный выброс. Плавно снижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление. Эффективность повышается при комбинировании с «Седуксеном». |
| «Рауседил» | Эффективен при сильных психоэмоциональных возбуждениях. Действие наступает спустя 40―50 минут. Может провоцировать что-то вроде застоя в нервной системе (слабость, торможение). Маскирует развивающиеся нарушения обращения крови в мозгу. |
| «Дроперидол» | Эффективен при слабой симптоматике. Прекрасное средство от озноба, тошноты, чувства страха и дрожи. Вызывает сонливость, а передозировка — нейровегетативную заторможенность. Сочетается с «Дибазолом». |
| «Аминазин» | Не рекомендован по причине неуправляемости. Вызывает ухудшения в функционировании дыхательной системы, тахикардию, чрезмерно снижает артериальное давление после введения в вену. |
| Бета-адреноблокираторы | Не рекомендуют использовать для купирования гипертонического криза из-за неэффективности при снижении сосудистого сопротивления. Комбинируют с раствором «Пентамина». |
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Поскольку препарат назначают при нарушениях всасывания кальция, горячие уколы не ставят людям с переизбытком кальция в организме. Его растворы противопоказаны к применению при индивидуальной непереносимости, сердечной, почечной, дыхательной недостаточностях и поздних сроках беременности. Что насчет магнезии, ее противопоказания ― пониженное давление и пульс, прием других препаратов с кальцием и последние недели беременности.
Источник
Сравнительно недавно гипертонией страдали только люди пожилого возраста. Данный недуг помолодел, а врачи утверждают, что диагностируют повышенное артериальное давление (АД) у студентов и школьников.
Если болезнь запустить, то может случиться гипертонический криз. В такой момент важно начать действовать без замедления. Обычно пациентам помогают сбить высокое АД инъекции (внутривенно, внутримышечно) или капельницы. Главное – знать, какие препараты лучше всего подходят.
| Особенности терапии | |
|---|---|
| Какие уколы ставят при высоком АД | Могут быть в/в и в/м инъекции. Наиболее эффективны препараты первой помощи: Дибазол, Магнезия, Клофелин, Нитроглицерин, тройчатка (Димедрол+Анальгин+Папаверин). |
| Какой врач нужен | При кризе вызов бригады неотложной помощи. В дальнейшем требуется консультация кардиолога. |
| При каком давлении ставить укол | Индивидуально. Если человеку стало плохо, а АД не сбивается таблетками, то применяют инъекции. Чаще это давление выше или равно 160/90 и 180/100 мм рт.ст. |
Первая помощь
Перед тем как сделать укол, необходим алгоритм правильных действий.
Первая помощь при резком повышении давления должна быть следующей:
- Сначала пострадавшего нужно успокоить. По возможности дать подходящие для этого препараты (Валериану или Пустырник).
- Далее пациента необходимо уложить. Но голова его при этом должна быть приподнята.
- Вызвать скорую помощь.
Препараты для инъекций от высокого давления
Обычно медицинские специалисты неотложки при гипертоническом кризе вводят следующие препараты:
- Дибазол. Раствор может быть 1% или 0,5%. В первом случае вводится до 10 мл, во втором – до 8 мл. Вводить в/в.
- Сульфат магния. Рекомендуется 10 мл раствора 25%. Вводят в/м.
- Клофелин в виде раствора вводится в/м. Дозировка – не более 2 мл. Для пожилых людей вместо этого можно принять таблетки с таким же названием (1 или 2 штуки за один прием).
- Также можно ввести в/м папаверин. Рекомендуется брать раствор 2% в количество от 2 до 4 мл.
В зависимости от дальнейшего состояния пациента, его могут забрать в стационар.
Если же криз в неосложненной форме и после нормализации давления пациент хорошо себя чувствует, то госпитализация не требуется.
| Какие уколы, быстро снижают АД человека | |
|---|---|
| 1. Нитроглицерин. Раствор для инфузий | Вводят исключительно внутривенно. Действие препарата обычно отмечается уже через минуту и сохраняется еще около получаса после окончания введения раствора. |
| 2. Фуросемид. Раствор (диуретик). | Вводят обычно внутривенно. Дозировка – от 60 до 80 мг. Уже через пару минут отмечается действие препарата. |
| 3. Сульфат магния. | Раствор сульфата магния может быть введен внутривенно или внутримышечно. Но, как показывает практика, второй вариант наиболее болезненный. Магнезия воздействует не нервную систему и может вызвать сон. Хорошо устраняет судороги, расширяет сосуды и успокаивает нервную систему. |
| 4. Клонидин. Раствор для вв или вм введения. | Снижает давление, нормализует пульс. Вводится в/в (в количестве 0,1 или 0,2 мг) либо в/м (в количестве 0,1 мг). Начинает действовать уже в течение пяти минут после введения. Эффект может сохраняться до 8 часов. |
| 5. Метопролол. Раствор для в/в введения. | Раствор вводится кратковременно. При кризе рекомендуется делать три инъекции через каждые две минуты. Дозировка на одну инъекцию – 5 мг. Препарат начинается действовать уже через 10-15 минут, а эффект может сохраняться до четырех часов. |
| 6. Дибозол. Раствор для вв или вм введения. | Препарат может применяться не только при кризе, но и при обострении гипертонической болезни. В момент сильно высокого АД рекомендуется вводить раствор в/в (1% в количестве 3 или 4 мл) или в/м (0,5% в количестве 6 или 8 мл). При обострении гипертонии раствор вводить до трех раз в день по мере необходимости или по рекомендациям врача. Обычно берется раствор 0,5 % (от 4 до 6 мл.) для в/м введения. |
| 7. Папаверин и дибазол. | Такая комбинация препаратов пользуется популярностью среди медиков своим быстрым эффектом снижения АД. Данные препараты вводят как в/в так и в/м. Дозировка Папаверина – 2 мл. Дозировка Дибазола (1%) – от 3 до 5 мл. |
При наступлении тяжелого гипертонического криза нужно начинать действовать без замедления, но понижать кровяное давление необходимо постепенно.
Внутривенные инъекции
Этот способ считается наиболее эффективным. При введении раствора в вену, он быстрее попадет в кровь и начнет свое действие.
Для проведения процедуры нужно сначала тщательно промыть руки, можно затем протереть их спиртом. Далее надеть специальные перчатки. Перед вскрытием ампулы желательно хорошо прочитать инструкцию к препарату и изучить побочные действия. Ни в коем случае нельзя использовать раствор, если у него уже истек срок годности!
Далее ампула вскрывается, и раствор набирается в шприц. Пузырьки с воздухом, которые будут в шприце, необходимо обязательно выпустить.
Инструкция по введению раствора в/в:
- Пациент должен расположиться на стуле или занять положение полулежа. Важно, чтобы было удобно как пациенту, так и тому, кто будет делать укол.
- Руку для введения раствора больной должен разогнуть. Положить ее на тумбочку либо специальный столик.
- Под локоть пациента подкладывается валик, его можно сделать из полотенца.
- Далее обязательно наложить жгут. Это делается, чтобы кровеносные сосуды были пережаты на момент введения препарата. Жгут накладывается на нижнюю часть плечевого сустава.
- После этого необходимо попросить пациента поработать кулаком: сжимать и разжимать его.
- Место укола протереть спиртом. Кожу натянуть, чтобы было удобнее найти вену. Сначала протыкается кожа и только затем передняя стенка вены.
- После введения иглы важно проследить, чтобы она была строго параллельна вене. Свободной рукой нужно развязать жгут, а пациент в это время должен разжать кулак.
- Теперь остается только плавно ввести раствор внутрь. Если есть опасения, что может попасть воздух вместе с лекарством, то лучше небольшое количество раствора под конец оставить в шприце.
Внутримышечные уколы
Однако, несмотря на эффективность внутривенного введения лекарства, многие все же предпочитают ставить уколы, снижающие давление, внутримышечно. Такой способ считается более удобным и безопасным.
Инъекции обычно вводятся в наружный квадрант ягодиц. Если на этом месте сделать укол невозможно (например, по причине ожога), то можно ввести раствор в плечо или бедро.
Дозировка для введения в/м раствора должна быть не более 10 мл. В более редких случаях требуется 20 мл.
Как правильно поставить укол
Внутримышечная инъекция должна проводиться следующим образом:
- Больной может стоять или занять положение лежа (ноги обязательно вытянуть) и расслабить.
- Человек, который вводит инъекцию, должен промыть руки (с мылом) и надеть перчатки, чтобы избежать попадания инфекции.
- Чтобы найти место для укола, можно нарисовать на ягодице крест. Вводить шприц нужно в верхний наружный угол. Это место перед проколом необходимо обязательно обработать спиртом.
- Далее в шприц нужно набрать необходимое количество препарата. Заранее стоит прочитать инструкцию к лекарству, изучить правильную дозировку.
- После введения препарата в шприц, можно начинать вводить иглу. При инъекции в ягодичную мышцу важно следить, чтобы игла вводилась перпендикулярно коже. Она не должна доходить до самой кости! Если случайно игла войдет в область сосуда (это можно понять по появившейся крови), то лучше вытащить шприц и найти другую точку для прокола.
- Далее нужно плавно нажимать на поршень, пока раствор не введется.
Перед проведением процедуры важно, чтобы все инструменты были обработаны спиртом, либо другим подходящим антисептиком.
Некоторые не используют перчатки во время введения инъекций, но в этом случае пациенту может попасть инфекция. Держать шприц можно любым способом. Главное – чтобы было удобно. Но игла при этом обязательно должна располагаться перпендикулярно коже.
После введения раствора в/м, шприц необходимо вытащить и сразу прижать к ранке спиртовую салфетку или ватку. При этом не должно быть растирающих движений. Все инструменты после проведения процедуры выбрасываются и повторным образом не используются.
Более медленный способ введения инъекции считается наименее болезненным, поэтому торопиться не стоит.
В целом, во время высокого артериального давления лучше сразу вызвать скорую помощь. Если криз неосложненный, то вполне можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток. Например, Капотеном или его аналогами.
В случае с осложненным кризом необходимо введение препарата внутривенно или внутримышечно. Нужное лекарство и необходимую дозировку обычно подбирает медицинский работник после оценки состояния пациента.
При выборе препарата и дозировки важно руководствоваться главным правилом! Нормализация АД должна происходить постепенно. Нельзя использовать препараты с сильным эффектом. После их применения у пациента может развиться тяжелая гипотония.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник