Гипертонический криз давление 240
Гипертензивный криз (синоним: злокачественная гипертензия) – резкое увеличение артериального давления (АД), которое способно привести к летальному исходу. В статье мы разберем давление 240 на 120: последствия и методы лечения.
Выраженная гипертония
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) злокачественную гипертензию относят к эссенциальной гипертонической болезни.
Причины развития гипертонии
Зачастую гипертонический криз представляет собой осложнение тяжелой почечной гипертензии (повышение артериального давления из-за почечной недостаточности или эндокринной патологии).
Острый рост АД также может возникать на основе первичной гипертензии, когда пациент находится в сильном стрессе. Первичная гипертензия является формой заболевания, которая возникает в результате многофакторных причин, а не единственного органического заболевания. Беременность тоже может привести к кризу. Такое состояние принято называть эклампсией.
Недоброкачественная гипертония развивается обычно в течение нескольких часов или дней. Головная боль, головокружение и тошнота могут возникать у молодых пациентов в контексте резкого повышения АД <180 мм рт. ст. Однако у большинства страдающих уровень артериального давления значительно выше .
Гипертензивный может возникнуть не только у любого человека с эссенциальной или вторичной артериальной гипертензией, но и у пациентов с нормальным АД в результате феохромоцитомы. Очень часто гипертензия обусловлена сильным тревожным расстройством или паникой. У чувствительных к соли людей даже небольшое количество этого продукта может спровоцировать криз. При почечной недостаточности к злокачественной гипертензии может привести избыточная гидратация.
Цефалгия, головокружение и рвота – признаки резкого роста АД. Гипертензия может угрожать жизни пациента, поэтому должна лечиться в неотложном порядке. Для немедленной диагностики авторы рекомендуют следующую процедуру:
- Измерить кровяное давление несколько раз и на обоих плечах;
- Обратить внимание на цианоз, шейный венозный застой и отеки ног во время физического обследования;
- Исключить отек легких;
- Проверить силу, исключить парез или паралич конечностей;
- Выполнить, по возможности, фетоскопию.
Симптомы криза напрямую зависят от повреждения органов-мишеней. Гипотензивный кризис или злокачественная гипертония нуждается в лечении для предотвращения возникновения или обострения повреждения органов.
АД нельзя снижать слишком быстро, поскольку это ухудшит мозговой кровоток и усугубит повреждение, связанное с ишемией. При расслоении аорты или отеке легких из-за отказа левого желудочка ситуация обстоит иначе – требуется быстро снизить АД.
Для большинства других пациентов артериальное давление надо уменьшить на 25% в первые несколько часов, чтобы предотвратить гипоперфузию мозга. Врач должен сделать следующее:
- Успокоить пациента и уложить на кушетку;
- Дать нифедипин 5 мг в виде капсулы или нитрендипин 5 мг сублингвально (осторожно: оба препарата противопоказаны при остром коронарном синдроме);
- Спрей нитроглицерина применяют 1-3 раза (он подходит для пациентов с острыми коронарными синдромами или отеком легких).
В случае нарушения АД без повреждения органов бывает достаточно возобновить ранее прекращенное лечение. В некоторых случаях гипертензивный криз вызывается резкой отменой препарата.
Нифедипин – блокатор кальциевых каналов
Симптоматика заболевания
Поскольку злокачественная гипертензия возникает внезапно, пациенты замечают ее обычно довольно быстро.
Признаки гипертонического криза:
- Головные боли;
- Гиперемия кожных покровов;
- Сонливость или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
- Носовые кровотечения;
- Головокружение;
- Тошнота.
Боль в грудной клетке, одышка, проблемы с речью, онемение кожи и паралич возникают реже. Они являются симптомами повреждения органов-мишеней. Помимо резкого повышения АД, может возникать неврологический дефицит вследствие инсульта. При сердечном приступе развивается кардиалгия (боли в груди).
Тошнота
Диагноз ставится на основе значения АД. Сильной гипертонией считается АД выше 230/120 мм рт. ст. Однако понятие гипертонического кризиса трактуется неоднозначно. Согласно Европейскому обществу гипертонии и Европейскому обществу кардиологии, такой диагноз должен ставиться при значениях АД, равных 180/120 мм рт. ст
Как снизить артериальное давление с 240
Многие спрашивают, что делать, если артериальное давление выше 240/100 мм рт. ст.? Врач может быстро определить по конкретными признакам, симптомам и результатам измерения АД гипертензивный криз.
Давление при выраженной гипертензии требуется постепенно уменьшать в течение 24 часто. Лечение часто проводится в стационаре в клинике. Пациента подключают к специальным мониторам, которые помогают контролировать АД, пульс и ЭКГ. В лечении гипертонического кризиса врачом, в частности, используются следующие препараты:
- Ингибиторы АПФ;
- Диуретики;
- Если артериальное давление не уменьшается, требуется принять нитроглицерин, который вводят в виде спрея в рот.
Контролируемое снижение АД всегда происходит через внутривенно вводимые лекарства. Препарат выбора здесь – урапидил. Изменение АД требуется тщательно контролировать, поскольку слишком быстрое его снижение может привести к ишемии головного мозга или других органов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Прогноз при гипертоническом кризе и своевременном начатом лечении благоприятный. С лекарственными средствами удается в большинстве случаев постепенно снизить АД за 24-48 часа до 160/90 мм рт. ст.
Если при гипертонии повреждаются органы, то прогноз совершенно другой. При кризе повреждаются сердце, мозг и почки, поэтому кровяное давление должно быть быстро снижено. Если возникает сердечный приступ, инсульт, стенокардия или сердечная недостаточность, требуется начать их лечение.
Пациенты с гипертоническим кризисом нуждаются в спокойствии. Необходимо постоянно проверять давление. Если АД все еще высокое, лечащий врач будет вводить пероральные антигипертензивные препараты. Если АД не падает до нормального уровня после назначения антигипертензивного препарата, используются дополнительные медикаменты.
Стандартными агентами являются нитрендипин, урапидил, клонидин и нитроглицерин. Как упоминалось выше, АД нельзя слишком быстро снижать, в противном случае возрастает риск развития геморрагического инсульта. Стоит также отметить, что у пациентов с инсультом повышение АД в острой фазе является симптоматическим, поэтому его нельзя понижать.
Чем грозит повышение давление у человека до 240
Мозг и почки в условиях высокого кровяного давления повреждаются. Сосуды мозга расширяются при резком увеличении АД, жидкость из них проходит в окружающие ткани и вызывает отек. Повышение АД может привести и к кровоизлиянию в мозг.
В почках чрезмерно высокое давление приводит к потере тканей и образованию сгустков крови в почечных сосудах. Орган сильно повреждается, что приводит к острому ограничению фильтрующей функции. Такое состояние принято называть почечной недостаточностью.
Острую органную недостаточность требуется устранить как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейший и длительный ущерб.
Даже сердце может пострадать от гипертонического криза. Высокое давление увеличивает нагрузку на левый желудочек, поэтому ему приходится перекачивать кровь интенсивнее. Если сердце не может прокачать достаточное количество крови против давления в сосудистой системе, это приводит к левожелудочковой недостаточности. Такое состояние становится причиной стенокардии или инфаркта миокарда.
Сердце
Если пациент потерял сознание, требуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При сохранном сознании – вызвать скорую помощь. Первую помощь в домашних условиях не рекомендуется оказывать, если пациент в сознании.
Профилактика
Для предотвращения гипертонического кризиса требуется регулярно принимать лекарства в соответствии с рецептом, придерживаться всех рекомендаций врача: заниматься спортом, снизить потребление соли, регулярно принимать жидкость и лекарственные препараты.
Важное примечание! Статья не заменяет визита к врачу. Она содержит только общую информацию и ни при каких обстоятельствах не должна использоваться для самодиагностики или самолечения.
Источник
При гипертонии показатели кровяного давления часто скачут. При этом состояние гипертоника может значительно ухудшаться. Что могло повлиять на очередное повышение сказать сложно. Потому что факторов, влияющих на изменение АД очень много. Если возникло давление 240 на 120, последствия могут быть очень серьёзные. При правильно оказанной помощи пострадавшему можно улучшить его состояние, но без врача в данном случае всё равно не обойтись.
Норма или патология
В некоторых случаях допустимо незначительное отклонение показателей от нормы на 5—10 единиц как в большую, так и в меньшую сторону. Но АД 240 на 120 (240 на 130, а также давление 240 на 140) нельзя назвать незначительным отклонением. Это уже серьёзная патология, именуемая — гипертонический криз.
Стоит обратить внимание не только на повышенные систолические и диастолические показатели, но и на разницу между ними. При нормальном АД эта разница должна составлять 40 единиц. В данном случае «разбег» более 100 единиц. Такая разница является опасной не только для сердца, но и для всего организма в целом.
Высокое давление – это стресс для всего организма, ведь он работает в усиленном режиме
Заболевание требует немедленного вмешательства специалиста и срочного снижения показателей АД. Причинами такому явлению могут стать — стрессы, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, ожирение и прочее. К наибольшему фактору риска относятся пожилые люди, но не исключено, что гипертонический криз может наступить и в молодом возрасте.
Примечание. Норма кровяного давления для здорового взрослого человека 120 на 80, а пульс 60—80 ударов в минуту. Если при незначительных отклонениях начинают беспокоить какие-либо симптомы, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение
Корректный терапевтический курс может назначить только специалист после полной диагностики. Как правило, терапевтические мероприятия направлены на лечение основано заболевания, вызвавшего артериальную гипертензию.
Курс лечения может назначит только врач, ведь каждый организм индивидуален
Также назначаются препараты, снижающие кровяное давление, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и средства для устранения симптоматики. Чаще всего применяют:
- Бета-адреноблокаторы — Атенолол, Вазокардин, Анаприлин;
- Антагонисты кальция — Амлодипин, Нифедипин, Верапамил;
- Ингибиторы АПФ — Капторил, Эналаприл, Капотен;
- Диуретики — Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид.
Кроме этих препаратов, нередко назначают успокаивающие лекарства, а также медикаменты для устранения симптоматики. В случае рвоты — противорвотное, если болит голова — спазмолитики, и другие средства в зависимости от состояния пациента.
Давление 230—240 на 120 — что делать?
При возникновении приступа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и дать пострадавшему лекарство от повышенного давления. Чаще всего для этих целей применяют медикамент Капотен. В первый час можно снизить давление не больше, чем на 20—25% от уже имеющихся показателей.
Капотен быстро снижает давление и улучшает самочувствие
Для этого необходимо положить под язык одну таблетку препарата. Если дозировка лекарства 25 мг, то за один раз можно принять сразу 2 таблетки. Также, возможно, применение Нифедипина. Дозировка — 1 таблетка под язык. Если давление не снижается, то можно принять ещё одну таблетку через 15—20 минут после первой. Также, чтобы улучшить состояние пациента, необходимо:
- Уложить его в постель на высокую подушку.
- Проветрить помещение (свежий воздух нормализует дыхание).
- Важно не допускать паники у пострадавшего.
- Приложить на ступни, икроножные мышцы и затылок горчичники (не более, чем на 15 минут).
- При головных болях дать пациенту таблетку Но-Шпы или другого спазмолитика.
- Если болит сердце, то поможет таблетка Нитроглицерина (под язык).
Хорошо помогают снизить АД холодные ванночки для рук, дыхательные упражнения, горячие ванночки для ног. На лоб и вески можно приложить холодные компрессы.
Важно! Если пациенту ранее были назначены препараты от артериальной гипертензии, то принимать их нужно строго по рецепту врача. Нередко превышение дозировок приводит к резкому снижению АД до критических показателей и к развитию опасных патологий.
Последствия давления 240 на 120 мм рт. ст
Когда возникает гипертонический криз, необходимо без отлагательства принимать все меры по снижению артериального давления. Показатели 240 на 120 очень опасны для жизни человека.
При таких показателях сердце и сосуды начинают работать в усиленном режиме, что часто приводит к необратимым последствиям. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечения, то существует риск возникновения опасных патологий. Таких, как:
- Серьёзные нарушения в работе центральной нервной системы;
- Отёк лёгких;
- Стенокардия;
- Помутнение сознания;
- Судороги и паралич (полный или частичный);
- Инфаркт миокарда;
- Инсульт;
- Нарушения в работе почек;
- Развитие патологий в эндокринной системе.
Такое давление опасно для любой возрастной категории. Не исключение и беременные женщины. АД 240 на 120 опасно не только для будущей мамы, но и для малыша, находящегося внутри утробы. Нередко из-за гипертонического криза начинаются преждевременные роды (выкидыш).
Если не лечить повышенное давление, то длительность жизни может сократится на 10-15 лет
Особенности конкретных значений давления
В зависимости от показателей АД заболевания имеют различия по степени тяжести. На примере таблицы рассмотрим несколько особенностей конкретных значений кровяного давления:
| Значение АД (мм рт. ст) | Особенности |
|---|---|
| 220 на 120 | Опасное давление, которое чаще всего связано с серьёзными нарушениями сердечно-сосудистой системы. При таких показателях чаще всего присоединяется тахикардия, аритмия, боли в сердце. Если вовремя не вызвать скорую помощь, то присутствует риск развития инсульта, инфаркта, кровоизлияний и других патологий. |
| 230 на 120 | Гипертонический криз с такими показателями практически всегда сопровождается учащённым сердцебиением и повышенным пульсовым давлением. Состояние опасно для жизни человека. В этом случае требуется немедленное оказание первой помощи пострадавшему и вмешательство врача. |
| 240 на 120 | Данная форма гипертонического криза, как правило, развивается из-за артериальной гипертензии повышенной степени риска. Если вовремя не вызвать скорую помощь и не начать своевременное снижение АД, то чаще всего после такого давления остаются последствия — нарушения в работе почек, надпочечников, сердца, клетках головного мозга и других органах-мишенях. |
| 250 на 120 | Давление 250 на 120 определяется как гипертонический криз и чаще всего возникает из-за самостоятельной отмены назначенных препаратов от гипертонии. При систолическом показателе 250 единиц сердечная мышца находится в перенапряжении, а сосуды постоянно работают «в надрыв». Практически во всех случаях после купирования приступа остаются какие-либо последствия. Но чем раньше вызвать скорую помощь, тем больше шансов избежать опасных патологий. |
| 260 на 120 | Если не начать сбивать показатели АД, то нередко при гипертоническом кризе с показателем верхнего давления 260 мм рт. ст фиксируется летальный исход. Эта форма приступа крайне опасна для здоровья человека, так как отмирает часть клеток головного мозга. Кроме этого, если не понижать АД в экстренном порядке, в большинстве случаев происходит разрыв сосудов. |
Любое из этих значений опасно для жизни человека, поэтому требуется немедленное оказание неотложной помощи и вызов врача. При некоторых показателях последствия остаются в любом случае. Однако при своевременно оказанной помощи можно значительно улучшить состояние пострадавшего и спасти ему жизнь.
Пытаться устранить гипертонический криз средствами народной медицины не стоит. В данном случае это бесполезная трата времени. Лечение может быть только медикаментозное. К народным средствам можно обратиться только после купирования приступа. Это будет хорошим методом дополнительной терапии.
Источник
Гипертоническая болезнь время от времени может обостряться, существенно ухудшая самочувствие пациента. Внезапное повышение уровня давления может быть началом гипертонического криза.
Стоит сказать, что для каждого конкретного человека приступ характеризуется определенным уровнем давления, которое существенно отличается от рабочего (привычного).
Повышение артериального давления до показателей 220-240/120 и выше опасно серьезными осложнениями, поскольку происходит поражение жизненно важных внутренних органов: головной мозг, сердце и почки. Приступ может стать причиной резкого ухудшения зрения или даже слепоты.
По этой причине больному следует оказать своевременную, качественную медицинскую помощь. Она будет заключаться:
- в устранении симптомов;
- в предупреждении новых осложнений.
Лекарственные препараты, которые помогут быстро нормализовать давление, должны подбираться только врачом. Если принять неподходящее лекарство или неадекватную дозировку есть риск еще больших проблем с кровообращением. В такой ситуации органы и ткани будут ощущать острую нехватку кислорода.
Доктор назначит таблетки от давления, обязательно учитывая особенности организма больного, его возраст и степень гипертонической болезни. Оказывая помощь при слишком высоком давлении, это позволит достигнуть максимального результата.
Причинами перепадов давления могут быть:
- стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- перемена погодных условий (стремительное похолодание или потепление, ветры);
- привычка есть много соли;
- малоподвижный способ жизни, сидячая работа.
Не исключено, что приступ давления начался у человека, кто длительное время принимал гипотензивные лекарства и резко прекратил лечение. Однако самой вероятной причинной все-таки будет нервное перенапряжение.
Среди главных симптомов гипертонического криза следует назвать беспокойство и чувство страха, от которого нужно избавляться в первую очередь.
Виды кризов, симптомы
Гипертонический криз может быть отягощенным или неотягощенным. В первом случае приступ высокого давления длится несколько суток, а осложнениями могут быть отек легких, инсульт или даже инфаркт.
Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку могут начаться осложнения со стороны органов-мишеней.
При неотягощенных приступах самочувствие ухудшается всего на пару часов, пациент может испытывать:
- головные боли;
- неприятные ощущения в сердце;
- головокружение.
Больной отметит непривычную дрожь и пульсацию по всему телу, гиперемию (покраснение) кожи лица, шеи, учащенное биение сердца, чрезмерную потливость.
Другими симптомами станут: тошнота, переходящая в рвоту, нарушение зрения, непроизвольные колебания глазного яблока (нистагм), повышение температуры тела, нарушение координации, походки.
В зависимости от симптоматики и причин медики выделяют несколько типов гипертонического криза. Первый вид связывают с нейровегетативным синдромом. Его причины кроются в психологическом напряжении после чего появляется повышение давления при стрессе. Второй вид приступа – водно-солевой.
Самым тяжелым типом гипертонического криза станет энцефалопатия. Если ничего не делать, не оказать быструю медицинскую помощь, может нарушиться мозговое кровообращение, развиться опасные для жизни осложнения:
- судороги;
- помутнение сознания.
Когда нет своевременной помощи врача, у человека начнется поражение почек, сосудов головного мозга, отек легких, стенокардия и инфаркт миокарда. Есть повышенный риск нарушения работы центральной нервной системы, к примеру, это может быть коматозное состояние или потеря ориентации во времени. Многие гипертоники страдают от головокружений.
Может быть, что причиной проблем с давлением является не гипертоническая болезнь, а другое нарушение здоровья. Требуется обратиться к доктору для установления точной причины высокого кровяного давления.
Пожалуй, самым распространенным симптомом приступа гипертонии станет головная боль. Обычное дело, когда криз закончился, а дискомфорт в затылке остается. В этом случае не обойтись без лекарственных препаратов, которые принимают курсом.
Основная масса препаратов, которые активно применяются при высоком давлении, сильнодействующие. По этой причине крайне важно:
- рассчитать дозировку максимально точно;
- принимать лечение по схеме.
Во время реабилитации для облегчения головных болей некоторое время следует соблюдать постельный режим.
Алгоритм действий при приступе
Когда давление давно превысило отметку 120/80, прежде чем начинать лечиться и принимать сильнодействующие лекарственные средства, больной должен одолеть страх и беспокойство, которые практически всегда бывают в подобных ситуациях.
Избавиться от психологического дискомфорта поможет настой лекарственных растений:
- валериана;
- пустырник.
Можно также принять рекомендованную дозу Корвалола, точный объем будет зависеть от возраста пациента.
Для восстановления дыхания необходимо делать по несколько глубоких вдохов и выдохов. Не менее важно обеспечить в помещение доступ большого объема свежего воздуха, а больного нужно уложить в кровать, усадить на кресло, помочь ему принять полулежачее положение.
Каждые 15 минут следует измерять кровяное давление. Когда в первые несколько часов облегчение не наступает, без вызова бригады медиков не обойтись.
Для оказания помощи доктор должен получить полную информацию о характере патологического состояния, а именно:
- как давно пациент страдает гипертонической болезнью;
- какое давление для него нормальное, а какое повышено;
- насколько долго длится приступ;
- принимал ли больной препараты регулярно;
- какие медикаменты применялись с момента начала приступа;
- есть ли в анамнезе сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).
Если доктор узнает максимум данных об особенностях организма гипертоника, ему удастся оказать помощь быстрее. Помимо этого, врач сразу же определит вид гипертонического приза, в зависимости от чего назначают лекарственные препараты.
При первом виде приступа повышается интенсивность работы сердечной мышцы, на фоне этого растет уровень систолического давления. Однако эти патологические процессы мало сказываются на диастолическом давлении. У больного начинается сильная потливость, наблюдается тахикардия. Спустя несколько часов симптомы полностью проходят.
При втором виде криза начинаются изменения как верхнего, так и нижнего кровяного давления. Гипертонический приступ будет протекать несколько суток, больной в это время отметит:
- заметные покраснения кожи;
- общую слабость;
- одышку.
Достаточно часто поражаются некоторые внутренние органы и системы организма. Для подбора адекватного лечения следует сначала определить тип криза. Препараты вводятся внутривенно либо же принимаются внутрь.
Купирование неосложненного гипертонического приступа требует постепенного снижения кровяного давления. В ряде случаев важно применять только один лекарственный препарат, но иногда необходима комплексная терапия.
В догоспитальный период широко применяют:
- препараты группы Нифедрина;
- препараты группы Верапамила.
С равной эффективностью применяют таблетки Нифедипина (по 1-2 штуки под язык трижды с интервалом 10-15 минут), жидкую форму препарата (по 5-10 капель за один раз). Когда давление 240/120 лечение проводят Капотеном (под язык по 25-50 мг).
Если при помощи лекарств удалось снизить кровяное давление на 20-30%, далее сбивать его нежелательно, поскольку стремительное снижение спровоцирует еще большие проблемы со здоровьем.
Когда приступ гипертонии сопровождается мучительными головными болями, болевым синдром в области грудной клетки, усиливающейся одышкой, нарушением зрения, нужно применить Нитроглицерин под язык.
Домашняя аптечка гипертоника
Каждый гипертоник всегда должен иметь под рукой рекомендованные ему лекарственные препараты, медикаменты для остановки гипертонического криза. Не помешает приобрести тонометр для систематического измерения уровня своего давления.
Тонометр можно приобретать любой (механический, полуавтоматический, автоматический), каждый из вариантов имеют определенные недостатки и преимущества.
На всякий случай необходима памятка по применению лекарств (точная дозировка, время приема, последовательность). Домашняя аптечка наполняется по предписанию доктора, но зачастую в нее входят:
- Капотен;
- Клофелин;
- Нифедипин;
- Нитроглицерин;
- Гипотиазид.
Главное правило для домашней аптечки – необходимо следить за сроком годности лекарственных препаратов.
Следует помнить, что некупированный приступ высокого кровяного давления крайне опасен развитием опасных для жизни осложнений, таких как: инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт, отек головного мозга, зрительного нерва.
Члены семьи гипертоника должны знать о способах помощи больному, как себя вести и что делать в непредвиденных ситуациях. После стабилизации давления необходимо обязательно обратиться к участковому терапевту для решения вопроса о последующей терапии, корректировке схемы лечения. О гипертонии и методах лечения, расскажет специалисты в видео в этой статье.
Источник