Гипертонический криз давление 200

Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) – это заболевание, характерное хронически повышенным напором крови в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. Эти заболевания, влияющие на систему кровообращения, являются одними из наиболее распространенных причин смертности в промышленно развитых странах. Артериальная гипертония рассматривается как одна из цивилизационных болезней. В нашей стране в 2004 году 51,4% всех смертей приходилось на сердечно-сосудистые заболевания. Особо опасное давление 200 и выше, являющееся предпосылкой к развитию гипертонического криза.

Особенности высоких значений давления

Есть много факторов, влияющих на кровяное давление: возраст, текущее психическое и физическое состояние, температура окружающей среды и др. Например, у пожилых людей высокое систолическое и низкое диастолическое давление являются нормальными из-за износа и меньшей эластичности сосудов. Как правило, высокое диастолическое давление более опасное, поскольку оно характеризует самый низкий напор в кровотоке, являющийся постоянным.

Значения 200/120

Если давление – 200 на 120, это говорит о тяжелой гипертонии (III степень). Заболевание этого типа характеризуют следующие показатели:

• систолическое АД: ≥200;
• диастолическое АД: >115.

Значения 200/110

Умеренная гипертония у человека (II степень) диагностируется при следующих показателях:

• систолическое АД: 180–199;
• диастолическое АД: 105–114.

Значения 200/110 относятся к этой степени, несмотря на более высокое верхнее значение. Если оно имеет тенденцию к повышению, речь идет о III степени болезни.

Значения 200/100

При показателях 200/100 у человека также диагностируется среднетяжелая степень гипертонии.

Показатели 200/90

Систолическое давление имеет большее прогностическое значение, чем диастолическое, особенно, у лиц старше 50 лет.

Давление 200 на 90 – это изолированная систолическая гипертензия, состояние, при котором значение диастолического (нижнего) АД не повышается или повышается несущественно, но систолическое (верхнее) увеличивается.

Систолическая гипертония ассоциируется с 2–4-кратным увеличением риска острого инфаркта миокарда, гипертрофии левого желудочка, почечной недостаточности, инсульта, смертности от сердечных заболеваний.

Болезнь является наиболее распространенной причиной диастолической сердечной недостаточности.

Значения 200/80

При давлении 200 на 80, как в вышеописанном случае, говорится об изолированной систолической гипертонии. С возрастом отступает повышенное диастолическое АД, а из-за потери эластичности крупных сосудов развивается систолическая гипертензия с нормальным нижним значением.

Важно! Частота изолированной систолической гипертензии увеличивается с возрастом 50 лет.

Профилактика

При диагностированной гипертонии, высокое давление можно держать под контролем с помощью лекарств, предписанных врачом. Принимать их следует регулярно. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики повышения АД рекомендуется изменить образ жизни. Соблюдение следующих правил снижает не только риск инсульта, но и других, связанных с гипертонией, сердечных и сосудистых заболеваний:

• сбалансированное питание;
• избегание переедания;
• уменьшение употребления алкоголя;
• регулярная физическая активность;
• избегание стресса;
• поддержка разумного веса тела;
• отказ от курения.

Нормы показателей АД

В соответствии с классификацией ВОЗ, гипертония делится следующим образом:

Причины гипертонии

Причины развития заболевания предопределяют его деление на первичную и вторичную форму.

Первичная гипертония сегодня не является полной загадкой. Известны некоторые ее факторы риска, т. е. условия и действия, вносят значительный вклад в развитие болезни. В большинстве случаев имеет место сочетание нескольких факторов. К ним относятся:

• гипертония в семейном анамнезе;
• старший возраст;
• чрезмерное содержание соли в рационе;
• отсутствие магния, кальция, калия в рационе;
• ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• диабет;
• стресс;
• курение;
• алкоголизм.

В случае вторичной формы обнаруживается точная причина повышенного давления. Влияние на АД оказывает гормональная, сосудистая, нервная система. Если равновесие этой системы каким-то образом нарушается, возникает отклонение артериального давления:

• Почки. Этот орган при фильтрации крови благодаря рецепторам способен «угадать» моментальное давление, и соответственно регулировать количество крови, выводя или удерживая больше воды. Однако эти механизмы могут ошибиться. Это происходит, например, при воспалительных заболеваниях почек, сужении почечной артерии.
• Надпочечники. Этот орган вырабатывает гормон альдостерон, отвечающий за повышение артериального давления. Перепроизводство альдостерона, например, из-за опухолей надпочечников, приводит к гипертонии. Аналогично действуют адреналин, норадреналин, кортизол, также продуцируемые в надпочечниках. Каждый из этих гормонов воздействует на давление другим механизмом, но конечный эффект одинаковый.
• Щитовидная железа и паращитовидные железы. Если их функция выходит из-под контроля, может развиться вторичная гипертензия.
• Лекарства. Некоторые препараты, такие как кортикостероиды или противозачаточные таблетки на основе эстрогена, также могут вызвать повышение давления.

Важно! Редко гипертония является формой сосудистой аномалии. Эти состояния включают гестационную и неврологическую гипертензию.

Гипертонический криз

Это острое состояние, представляющее опасность для жизни, характеризующееся резким повышением АД (часто выше 210–230/130–140), нарушением функции жизненно важных органов (сердечно-сосудистый аппарат, ЦНС, изменения в окулярном фоне и почках).

Гипертонический криз наиболее часто развивается, как осложнение долговременной гипертонии, при отсутствующей, недостаточной или прекращенной терапии. Но состояние может быть первым проявлением болезни, например, не диагностированной феохромоцитомы, реноваскулярной гипертензии, острого гломерулонефрита, гестоза при беременности.

Симптоматика

Клинически гипертонический криз проявляется мозговыми, сердечно-сосудистыми, почечными симптомами.

Проявления в ЦНС включают:

• головную боль;
• гипертоническую энцефалопатию;
• расстройства сознания;
• коматозные состояния.

Сопровождающие признаки:

• судороги;
• тошнота;
• рвота.

Часто возникают нарушения зрения.

Первая помощь

Первая помощь при давлении 200 на 100 заключается в принятии горизонтального положения, отдыхе. Если показатели не снижаются, примите Нитроглицерин или Каптоприл (в соответствии с инструкцией). При сохранении высоких значений АД обратитесь к врачу.

Лечебные методы

Способы и методы, что делать при давлении 200 на 80–120, включают режимные меры (оптимальный вес тела, диетические изменения, сокращение потребления соли, физическая активность, уменьшение потребления алкоголя) и применение лекарств. Лечение гипертензии долгосрочное. Правильная терапия с достижением нормальных показателей существенно снижает риск осложнений:

• Лечение начинается, когда систолическое давление ≥180 или диастолическое ≥110.
• Терапия начинается, когда систолическое АД ≥140 или диастолическое ≥90, пациент имеет рассчитанный риск более 5% в соответствии с SCORE, или признаки повреждения органов.
• Назначение лечения рассматривается у пациентов с высоким нормальным давлением (130–139/85–89) после цереброваскулярного или коронарного заболевания, у диабетиков, людей с несколькими факторами риска.

Препараты 1-й линии включают:

• диуретики;
• β-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы АПФ;
• блокаторы АТ1-рецепторов (сартаны).

При выборе лекарств, снижающих давление, врач оценивает несколько факторов (побочные эффекты препарата, физическую активность, возраст пациента, факторы риска, связанные с заболеванием). Более 60% пациентов с гипертонической болезнью назначается не лечение одним препаратом (монотерапия), а комбинацией нескольких лекарств. Каждый пациент должен иметь список лекарств, в который вносится каждое изменение.

Опасности высокого АД

Гипертензия может вызвать ряд осложнений, включающих:

• инсульт;
• инфаркт;
• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• нарушение зрения.

Заболевание также является важным фактором риска ишемии нижних конечностей.

Последствия

При гипертензии, прежде всего, повреждаются сосуды, что увеличивает риск инсульта.

Различаются 2 основных типа инсульта:

• Ишемический. Вызывается либо сужением сосудов головного мозга из-за накопления жиров и лейкоцитов на их стенках, либо закупоркой сгустками крови. Ишемия означает недостаточность кровоснабжения в точке сужения или блокировки, которое необходимо для функционирования мозга. Это наиболее распространенный тип инсульта.
• Геморрагический. Возникает в результате разрыва сосуда в мозге или в непосредственной близости к нему. Геморрагия – это кровотечение, которое может возникать как на поверхности мозга, так и внутри него. Кровь подавляет мозговую ткань, из-за чего пораженная часть мозга не может эффективно функционировать.

В заключение

Высокое давление или системная гипертензия определяется при повторном измерении повышенных значений до 140/90 или более. Измерения должны проводиться в сидячем положении, как минимум после 10 минут отдыха. При первом контакте с пациентом врач измеряет АД на обеих верхних конечностях. Частота болезни у взрослого населения в нашей стране составляет 25%. Гипертензия – это серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.