Гипертонические кризы у женщин

Гипертонический криз – распространенная патология, которая возникает из-за резкого скачка артериального давления. Патология встречается у гипертоников и здоровых людей. Никто не застрахован от этого осложнения, поэтому нужно знать симптомы гипертонического криза, уметь их определять и вовремя купировать. По статистике, гипертонический криз у женщин встречается чаще, чем у мужчин, поэтому женщинам следует с особым вниманием отнестись к состоянию здоровья, следить за любыми изменениями, чтобы вовремя распознать патологию. Лечением гипертонического криза занимается лечащий врач.

Причины и провоцирующие факторы

Гипертонический криз (ГК) – это резкое повышение показателей кровяного давления до 180/120 мм.рт.ст. Эта болезнь напрямую связана с артериальным давлением. Чаще от нарушения страдают пациенты с диагностированной гипертонией. У здоровых людей патология развивается гораздо реже. Основная причина развития ГК у женщин – гормональные нарушения, которые возникают на фоне климакса. Заболевание развивается из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности, гидронефроза, чрезмерной выработки альдостерона.

Другие причины гипертонического криза у женщин:

чрезмерная физическая активность;
сильная эмоциональная нагрузка;
метеозависимость;
нарушение схемы приема гормональных средств, включая противозачаточные;
резкое прекращение приема гипотензивных медикаментов;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
большое количество соли в пище.

Любая из указанных причин может стать провоцирующим фактором для появления ГК. Чем больше причин вызвали приступ, тем сложнее будет его вылечить.

У женщин риск гипертонического криза выше, чем у мужчин

Виды гипертонических кризов

Гипертонические кризы делятся на нервные, водно-солевые и сосудистые.

Нервный криз возникает у женщин из-за психического и эмоционального напряжения. Состояние протекает спокойно, без выраженных симптомов, не вызывает негативных последствий, проходит само через 2-3 часа. При этой форме заболевания нарушения координации движения не наблюдаются.
Водно-солевой приступ развивается у женщин с нарушениями функций почек, надпочечников. В зону риска попадают любители пересоленной пищи и алкоголя. Среди симптомов выделяют нарушение координации движения, внезапную потерю сознания, предобморочное состояние. Для нормализации состояния требуется помощь врача.
Сосудистый приступ – самая сложная форма заболевания. Состояние характеризуется как тяжелое, возникает высокий риск появления осложнений на фоне гипертонического криза. К тяжелым последствиям заболевания относятся нарушение кровообращения мозга и сердца. Чтобы улучшить состояние больного, требуется медицинская помощь и лечение в стационаре.

По другой классификации гипертонический криз делится на виды по типу гормонов, которые его спровоцировали. Если приступ возник из-за выброса адреналина, осложнения будут минимальными, а состояние быстро нормализуется. Если гипертонический криз спровоцирован выбросом норадреналина, состояние остается тяжелым несколько дней, осложнения распространяются на внутренние органы.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки гипертонического криза у женщин – это сильные боли в голове, появление черных пятен перед глазами, парестезии. Постепенно увеличивается внутричерепное и внутриглазное давление, что приводит к тяжести в глазах и голове. Криз проявляется судорожными припадками, помутнением сознания, обмороком, страхом смерти, паническим состоянием, ознобом. Параллельно женщина чувствует сильную боль в грудине в области сердца, биение сердца становится чаще, возникают сбои в работе сердечной мышцы.

Длительность патологического состояния может достигать трех дней.

При приступе снижается отток мочи, возникает ишурия. После купирования приступа процесс выделения мочи нормализуется. Первые несколько мочеиспусканий цвет мочи будет светлым.

Нет точных показателей артериального давления, которые говорят о гипертоническом кризе. При определении патологии врачи ориентируются на общие данные, которые признаны нормой. Основные симптомы гипертонического криза у женщин – это повышение показателей артериального давления до 180 на 120 пунктов.

Не всегда можно сразу определить симптомы гипертонического криза у женщин. Часто болезнь развивается бессимптомно. Следует обратить внимание на внезапную головную боль, которая не снижается после приема анальгетика, повышение внутричерепного давления или нарушение ритма сердца.

Первые признаки гипертензивного криза

Первая помощь

Важно своевременно оказать первую помощь при гипертоническом кризе, а затем вызвать врача. Лечение гипертонического криза проводится в больнице после обследования. Нельзя принимать гипотензивные препараты без назначения врача. При гипертоническом кризе пациенту нельзя давать есть и пить, пока лечащий врач не даст на это разрешение.

При приступе гипертонического криза пациент находится в сознании, он полностью чувствует и контролирует свое состояние, поэтому вполне может сам оказать себе неотложную помощь. Но лучше, если рядом будут близкие люди, которые помогут купировать острое состояние.

В первую очередь нужно усадить или уложить больную, приподняв голову, открыть окно или форточку, чтобы впустить поток свежего воздуха.
Необходимо помочь больной успокоиться, сделать вместе с ним несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание. Глубокое, размеренное дыхание восполнит недостаток кислорода в тканях.
Если никаких гипотензивных препаратов под рукой нет, можно дать валериану, пустырник или другой седативный фитопрепарат.
Если физическое состояние пациента не ухудшилось, можно сделать ему легкий массаж ног и кистей рук, приложить травяной компресс, включить ароматические свечи с успокаивающими маслами.
Если у больной есть гипотензивные средства, назначенные врачом, можно дать ему таблетку, чтобы быстро снизить давление и нормализовать состояние. Рекомендуется дать таблетку Каптоприла, Клофелина, Нитроглицерина.

Если врач до этого не назначал препараты от гипертензии, самостоятельно давать таблетки нельзя. Необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи, фельдшер даст препарат, который поможет купировать приступ.

Неотложная помощь при резком повышении давления

Дальнейшее лечение

Бригада скорой помощи примет решение о госпитализации больной или назначит амбулаторное лечение. Если врачи предложат госпитализировать больную, не нужно отказываться. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, чтобы снизить риск развития серьезных нарушений и осложнений.

В условиях стационарного наблюдения врач проведет комплексное обследование с диагностикой, чтобы определить причину патологии и назначить соответствующее лечение криза у женщин.

Лечение криза у женщин направлено на купирование симптоматических проявлений. Пациенту нужно понизить давление и улучшить состояние. При оказании правильной терапевтической помощи пациент быстро пойдет на поправку и его выпишут.

Если пациента оставляют дома, врач назначает ряд лекарственных средств для понижения показателей давления. Если до гипертонического криза больной были назначены лекарства, врач пересматривает схему лечения, добавляет или убирает часть препаратов.

Из общих рекомендаций – пациенту стоит меньше нервничать, не перетруждаться, снизить физические нагрузки, пересмотреть питание.

При нарушении гормонального фона у женщины из-за климакса или нарушении схемы приема оральных противозачаточных средств, врач назначает медикаментозную терапию или заменяет препараты.

После приступа пациенту будут назначены медикаменты, понижающие давление

Чем опасен криз для женщин, какие прогнозы

При своевременной медицинской помощи можно избежать тяжелых последствий, но после гипертонического криза женщина долгое время остается в зоне риска, так как вероятность рецидива – высокая. Женщине стоит наблюдать за своим состоянием в течение двух лет после гипертонического криза и наблюдаться у врача.

Если гипертонические кризы следуют один за другим у женщины могут развиться тяжелые нарушения, вплоть до инвалидности или смерти.

Другие последствия гипертонического криза у женщин:

сердечный приступ;
инсульт;
нарушение функций почек;
отек легких.

При гипертоническом кризе может развиться стенокардия, недостаточность сердца или почек.

Источник

Испытываете тошноту, головную боль и покраснение лица, а артериальное давление сильно возросло? Что делать в такой ситуации и как вести себя в такой ситуации? Сегодня мы расскажем вам про признаки гипертонического криза у женщин.

Что такое гипертонический криз и его виды?

Гипертонический криз – состояние, вызванное резким и чрезмерным повышением артериального давления. Заболевание чревато серьёзными нарушениями работы головного мозга, сердца и почек. Существует 3 вида гипертонического криза:

гипокинетический;
гиперкинетический;
эукинетический.

Вне зависимости от видов – это очень опасное состояние организма.

Причины

Как правило, гипертонический криз является следствием травм или заболеваний, однако существуют и иные причины:

стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление алкоголем или никотином;

Экстренное повышение артериального давления также вытекает из следующих болезней или травм:

ожоги;
травмы головы;
хронические заболевания почек, сердца или щитовидной железы;
преэклампсия у беременных;
отсутствие лечения артериальной гипертензии, или неверный приём антигипертензивных препаратов.

Признаки и симптомы

Рассматривать симптомы необходимо для каждого из типов криза отдельно. Однако существуют общие признаки для всех трёх:

тошнота;
головная боль;
затуманенное зрение;
жжение в груди.

Если сильно болит голова, попробуйте принять таблетку аспирина. Этот симптом типичен для резких перепадов давления.

При гипокинетическом ГК

Гипокинетический криз заключается в снижении сердечного выброса и повышении преимущественно нижнего показателя тонометра, который отражает диастолическое давление. Этот тип артериального давления характеризует напряженность сердечной мышцы в момент её расслабления. Симптомы:

вялость;
бледность;
опухлость лица;
апатия.

Данный тип повышает вероятность инсульта и инфаркта.

При гиперкинетическом

Гиперкинетический протекает благоприятнее и характеризуется повышением верхнего показателя тонометра, отражающего систолическое давление. Систолическое характеризует напряженность артерий в момент активности сердца. Симптомами гиперкинетического криза являются:

покраснение лица;
перевозбуждение;
тахикардия;
потливость и учащенное мочеиспускание.

Также этот вид отличается внезапностью.

При эукинетическом

Эукинетический – редко встречающееся состояние, которое протекает одновременно с гипертензивной энцефалопатией. При этом поражается головной мозг, что сопровождается судорогами и потерей сознания.

Как оказать первую помощь при ГК у женщин?

Первая помощь при гипертоническом кризе – важный порядок действий, способный максимально снизить вероятность осложнений. Алгоритм достаточно прост и его легко выполнить в домашних условиях:

Успокойте больную, излишняя паника может усугубить ситуацию.
Помогите пациентке принять полусидячее положение.
Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
Примите дозу антигипертензивных препаратов, но ни в коем случае не превышайте дозировку. Резкий перепад давления чреват серьёзными осложнениями.
При болях в груди предложите таблетку нитроглицерина.
Вызовите скорую помощь и дождитесь врача.

Помните, правильная и своевременная первая помощь может спасти жизнь пациентке!

Последующие лечение

Сотрудники скорой помощи в первую очередь должны осуществить диагностику, задав больной несколько вопросов о принимаемых лекарствах или наркотиках. Также для более детальной диагностики применяются следующие методы:

томография;
осмотр глазного дна;
мониторинг артериального давления;
анализ крови и мочи;
ЭКГ.

Лечение в первую очередь заключается в снижении давления, не более чем на четверть в течение первых двух часов. Затем, на протяжении суток, уровень артериального давления приводится в норму.

При осложненном гипертоническом кризе, сопровождающимся нарушениями работы почек, сердца или щитовидной железы, больную направляют в неотложную кардиологию или в отделение интенсивной терапии. При подозрении на инсульт, пациентку госпитализируют в нейрореанимацию.

Последствия

Последствия осложненного гипертонического криза крайне неблагоприятны. Однажды возникший криз имеет склонность к рецидивам. Смертность в течение 90 дней после выписки из стационара достигает до 8%, а вероятность повторного обращения – 40%. При наличии осложнений последствия зависят от типа заболевания, своевременной помощи врачей и качества осуществляемого лечения. Несвоевременный вызов скорой помощи чреват инвалидностью или летальным исходом.

Реабилитация

При отсутствии осложнений, пациентка может прийти в норму уже спустя сутки после инцидента. Однако стоит учитывать то, что в любой момент может произойти рецидив. Лицам, перенесшим гипертонический криз, необходимо постоянно консультироваться с врачом по поводу работы сердечно – сосудистой системы.

Заключение

Гипертонический криз – серьёзное заболевание, заключающееся в резком повышении артериального давления. Это состояние требует незамедлительной реакции со стороны близких и врачей.
В качестве причин зачастую выступают полученные травмы головы, хронические заболевания, а также стресс и чрезмерная физическая нагрузка.
Существуют 3 типа гипертонического криза, каждый из которых имеет собственные симптомы и вероятности осложнений.
Оказать больной первую помощь в домашних условиях не сложно. Также ваша своевременная подмога и правильный алгоритм действий могут заметно снизить вероятность осложнений.

Источник

Артериальная гипертензия (гипертония) – это стойкие высокие показатели артериального давления. Большая часть больных страдает эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь составляет от 90 до 95% случаев), в остальных случаях определяются симптоматические, вторичные артериальные гипертензии: эндокринные, неврологические, стрессовые, почечные, гемодинамические и другие. Артериальная гипертензия относится к распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет, с возрастом количество заболевших увеличивается.

Одно из осложнений артериальной гипертензии – это гипертонический криз, во время которого происходит обострение симптомов, присущих артериальной гипертензии.

Лечением гипертонического криза занимаются кардиологи и терапевты Юсуповской больницы. Врачи больницы проводят быстрое купирование гипертонического криза с помощью современных лекарственных препаратов, назначают обследование для выяснения причины развития криза – врач-кардиолог направляет на обследование сердца, состояния глазного дна, диагностику функциональности почек.

Юсуповская больница оснащена инновационным медицинским оборудованием для диагностических исследований, проводится холтеровское мониторирование артериального давления и работы сердца. В состав больницы входит клиническая лаборатория, диагностический центр, стационар, несколько разнопрофильных отделений, реабилитационный центр, помощь тяжелым пациентам оказывают в палате интенсивной терапии.

Почему развивается гипертоническая болезнь?

Развитию гипертонической болезни способствуют различные факторы, очень часто больные не подозревают о своем заболевании до первого гипертонического криза.

Наиболее часто гипертония развивается у людей, работающих в ночные смены, несущих большие физические нагрузки, психоэмоциональные нагрузки. В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, родовые травмы, а также различные внешние факторы: климат, несбалансированное питание, работа во вредных условиях, тяжелая экология, особенности характера и психики личности, умения строить взаимоотношения с людьми.

Гипертонический криз – это нарушение механизмов регуляции артериального давления, которое происходит резко, вызывая расстройство кровообращения в органах. Кризы встречаются двух видов: гиперкинетический (на ранней стадии артериальной гипертензии) и гипокинетический (на поздней стадии болезни, на фоне исходного высокого артериального давления). Гиперкинетический криз развивается остро, сопровождается выраженными симптомами заболевания, в крови преобладает адреналин. Гипокинетический криз протекает менее остро, в крови преобладает норадреналин. Диагноз «гипертонический криз» ставится на основании нескольких показателей:

Высокий подъем артериального давления.
Внезапное начало криза.
Симптомы кардиального, церебрального и вегетативного характера.

Симптомы

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.

Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.

Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.

Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

Тахикардия или брадикардия
Нарушения сердечного ритма
Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких
На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек.

Лечение

Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач.

Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие.

При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным – при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде (II-III) не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии.

Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни – это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Признаки гипертонического криза у женщин

Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты.

По статистике самая высокая распространенность развития гипертонического криза у женщин. Большинство женщин не обращаются к врачам за адекватным лечением и принимают гипотензивные препараты время от времени. Низкая стрессоустойчивость, высокие психоэмоциональные нагрузки, работа во вредных условиях, тяжелая экология приводят к развитию заболеваний эндокринных органов, гипертонии, к развитию осложнения – гипертоническому кризу.

Признаки гипертонического криза у мужчин

Гипертонический криз у мужчин наиболее часто провоцируется злоупотреблением алкоголя, в других случаях гипертонический криз может вызвать повышенное употребление поваренной соли, резкие изменения погоды в осенне-весеннее время, активное курение, резкий отказ от приема гипотензивных средств, психоэмоциональная нагрузка, прием наркотиков. Симптомы гипертонического криза у мужчин проявляются в виде сильной головной боли, боли в области сердца, лопатки, нередко проявляется отеками лица, раздражительностью и беспокойством.

У мужчин пожилого возраста чаще развивается гипокинетический криз, который проявляется церебральными симптомами. Такой криз продолжается в течение нескольких дней и характеризуется в большинстве случаев повышением диастолического давления. Наиболее часто отмечается развитие симптоматического криза, связанного с заболеваниями почек и сосудов почек, причиной развития криза может стать начинающийся отек мозга.

Причины

Причины развития гипертонического криза разнообразные:

Травма головы
Нелеченная артериальная гипертензия
Неэффективное лечение артериальной гипертензии
Заболевания почек, надпочечников
Заболевания щитовидной железы
Сахарный диабет
Алкоголизм
Ожирение
Активное курение
Высокие физические нагрузки
Стресс
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Перемена погоды

Первая помощь при гипертоническом кризе

Купирование гипертонического криза проводится в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. До приезда скорой помощи больному оказывают первую помощь. Больной должен находиться в положении лежа, гипертонику измеряют артериальное давление, проверяют пульс. При развитии криза в результате психоэмоциональной нагрузки больному дают выпить настойки валерьяны, пустырника или настойку-сбор успокаивающих трав, открывают окно для доступа в комнату свежего воздуха, просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, давление снижают с помощью препарата, назначенного врачом. При сильной боли в области груди пациенту дают нитроглицерин.

Осложнения

Осложненный гипертонический криз характеризуется поражением различных органов: головного мозга (может произойти инсульт, развиться энцефалопатия), в тяжелых случаях при гипертоническом кризе развивается отек легкого, субарахноидальное кровоизлияние, острый коронарный синдром, аневризма аорты расслаивающаяся.

При развитии осложненного гипертонического криза больному требуется неотложная помощь и госпитализация в палату интенсивной терапии стационара.

Гипертонический криз: диагностика

Диагностика гипертонического криза начинается с осмотра и опроса пациента. Врач измеряет пациенту артериальное давление, направляет на исследование глазного дна, клинические анализы мочи и крови, ЭКГ, при подозрении на инсульт пациента направляют на КТ. Компьютерная томография помогает определить патологии тканей головного мозга на послойно выполненных снимках, созданной томографом трехмерной модели мозга. Осмотр глазного дна позволяет выявить наличие отеков и кровоизлияний.

В Юсуповской больнице лечение гипертонии и гипертонического криза проводится в отделении терапии. Врачи применяют комплексный подход, помимо медикаментозной терапии больному назначают диету, подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры.

Источник