Гипертоническая болезнь сердечная недостаточность
![Гипертоническая болезнь сердечная недостаточность Гипертоническая болезнь сердечная недостаточность thumbnail](https://tonserdca.ru/wp-content/uploads/2017/08/serdechnaya_nedostatochnost-min.jpg)
Сердечная недостаточность представляется острым либо хроническим состоянием. Она провоцируется снижением сократительной деятельности сердечной мышцы (миокарда) в совокупности с застойными процессами крови, возникающими в большом либо малом кругах кровообращения. Главными опасностями острой недостаточности выступают отек легких, кардиогенный шок. Сердечная недостаточность хронического типа приводит к образованию гипоксии (нехватки кислорода) органов. Недостаточность сердца относится к наиболее частым причинам летального исхода.
1. Гипертоническая болезнь: причины и симптомы
Гипертония – нарушенное состояние сердечнососудистого аппарата, которое развивается вследствие сбоя функции центров регуляции работы сосудов, почечного либо нейрогуморального механизмов, приводящее к гипертензии, функциональным и физиологическим переменам работы почек. Медицина выделяет эссенциальную артериальную гипертонию и вторичную.
На симптоматическую гипертензию приходится порядка 6-12% зарегистрированных случаев болезни. Она является сопутствующим проявлением основной патологии, которая может быть представлена:
- Коарктацией.
- Атеросклерозом.
- Заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, опухолевые процессы, стеноз почечной артерии).
- Патологические состояния щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Болезни надпочечников (феохромоцитома, перивчный гиперальдеростеронизм).
Эссенциальная гипертензия является самостоятельным хроническим заболеванием и возникает в 90% случаев.
Завышенные показатели АД при гипертонии являются показателем нарушения или дисбаланса регулирующей системы организма.
1.1 Особенности симптоматики
В зависимости от стадии, симптомы могут различаться. Субъективными ощущениями, провоцируемыми гипертонической болезнью на начальной стадии, являются:
- шум в ушах;
- боли головы;
- чрезмерная утомляемость;
- учащенность биения сердца;
- одышка;
- раздражительность;
- болезненность сердца;
- снижение зрения.
При склеротической стадии, возможны такие дополнительные симптомы:
- чувство прилива крови к голове;
- нарушения сна;
- головокружения;
- онемение кончиков пальцев.
Третья стадия гипертонической болезни характеризуется почечной и сердечной недостаточностью и нарушением кровотока головного мозга. Высокая вероятность возникновения кризов, при этом у пациента:
- онемение распространяется на всю конечность;
- болезненность головы становится интенсивнее;
- отечность конечностей повышается;
- значительно снижается зрительная функция;
- наблюдается гепатомегалия;
- частые приступы одышки, даже в состоянии покоя.
2. Гипертония и осложнения
Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:
- Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
- Возникновение и прогресс патологий почек.
- Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
- Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.
Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:
- инсультов – геморралогического либо ишемического;
- астмы сердечной;
- инфаркта миокарда;
- отека легких;
- уремии;
- стенокардии;
- отслоения сетчатки;
- аневризмы аорты.
Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.
Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:
- чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
- чрезмерные физ.нагрузки;
- смены метеорологических условий.
Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:
- неожиданным скачок показателей АД;
- головокружением;
- внезапными острыми боли головы;
- чувством жара;
- учащенностью биения сердца;
- рвотными позывами, тошнотой;
- расстройством зрительной функции;
- кардиалгией.
Пациенты при наступлении криза могут испытывать:
- страх;
- ощущение заторможенности;
- непонятное возбуждение;
- сонливость;
- ощущение того, что сознание «плывет».
Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:
- инфаркту миокарда;
- критическим нарушениям кровотока мозга;
- острой недостаточности левого желудочка;
2.1 Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни
Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда. Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме. Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.
Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.
2.1.1 Поражение сердца: симптоматика
Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.
Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:
- кашель;
- заторможенность;
- нарушения сердечной функции;
- общая слабость;
- вялость.
сердечная недостаточность при гипертонии (лечение болезни)
Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:
- одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
- гипертоническим кризом;
- затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
- заметная болезненность области сердца и боли головы;
- приступы тошноты;
- отечность конечностей;
- чрезмерная утомляемость;
- учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.
3. Диагностика
Завышенные показатели артериального давления – ключевая составляющая диагностирования гипертонии с недостаточностью сердечной мышцы от прочих патологий.
Важно! При определении АГ выявляют наличие недостаточности левого желудочка, далее – тотальную недостаточность сердечной мышцы, учащенность пульса, застойные процессы крови.
Окончательный диагноз определяется жалобами человека c пройденными клиническими исследованиями:
- биохимия крови;
- ЭКГ (определение снижения функции левого желудочка);
- ЭхоКГ (обнаружение утолщенности стенок сосудов, оценивание состояния клапанов сердца);
- допплерография (оценивание кровотока ГМ);
- артериография (анализ состояния сосудов крови, выявление сужения аорты).
3.1 К какому врачу обратиться за помощью?
При возникновении первичных симптомов гипертонической болезни требуется записаться на прием к специалисту, который проведет терапию 1 стадии АГ. При этом, терапевт не является единственным специалистом, способным рассчитать план лечения. Лучшим вариантом будет обращение к иным специалистам, особенно когда артериальная гипертензия во 2 стадии и далее:
- нефролог;
- невропатолог;
- кардиолог.
Кроме указанных специалистов, гипертонику желательно пройти осмотр окулиста.
4. Лечение болезни
После диагностирования заболевания врач разрабатывает план лечения, который подразумевает стабилизацию показателей АД и нормализацию функции сердца. В рамках терапии специалист назначает медикаменты такого спектра действия:
- диуретики (мочегонные средства);
- препараты гипотензивного действия;
- блокаторы гипотензивного действия и снижающие объем кислорода, используемого сердцем;
- кроверазжижающие средства (аспирин).
Как дополнение медикаментозной терапии, пациентом вменяется следование лечебной диете, снижающей сердечную нагрузку:
- снижение объемов потребляемой соли;
- жиры животного происхождения заменяются растительными;
- исключаются жирные сорта мяса – употребляются диетические его виды;
- изымается консервация, маринады, пряные блюда;
- прекращается потребление спиртосодержащих напитков.
Кроме указанного, пациенту требуется отказаться от табакокурения.
4.1 Профилактические меры
Профилактические меры основываются на выполнении нескольких правил:
- Контроль массы тела и показателей АД не реже, чем 1р./мес.
- Изменение рациона питания – есть больше овощей, фруктов, клетчаткосодержащих продуктов. Снизить объем пряных и жирных блюд.
- Руководствоваться ЗОЖ, отказаться от табакокурения, употребления спиртосодержащих напитков.
- Нормализировать режим сна/бодрствования.
- Избегать стрессовых ситуаций либо принимать седативные препараты (согласно назначению врача).
Народные методы предотвращения артериальной гипертензии также действенны:
- ромашковый отвар;
- мята и мелисса;
- валериана;
- настой шиповника либо чай.
Однако прежде, чем их использовать требуется консультация лечащего специалиста.
Источник
Вызвана гипертензивная болезнь сердца отягощенной наследственностью, ожирением или неправильным образом жизни. Это провоцирует подъем давления до цифр, превышающих норму, что вызывает у пациента головную боль, головокружение, слабость, ломкость сосудов, из-за которой возникают кровоизлияния во внутренние органы и нарушение их функции. В первую очередь подвержены этому сетчатка глаза и головной мозг, в результате чего больной теряет зрение и страдает от инсультов.
Диагностика гипертонии заключается в ультразвуковом исследовании сердца и контроле повышения артериального давления на протяжении дня.
Причины развития
Спровоцировать гипертензивную болезнь с сердечной недостаточностью может воздействие на организм человека таких факторов, как:
- ожирение;
- генетическая склонность;
- частые стрессы;
- малоактивный образ жизни;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- избыточное потребление соли;
- недостаток питательных веществ;
- преклонный возраст;
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен;
- нарушение структуры коллагеновых волокон сосудов;
- употребление стимуляторов и алкоголя.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
У таких больных может скапливаться жидкость в брюшной полости.
Гипертензивная болезнь с поражением сердца провоцирует развитие у пациента таких клинических проявлений:
- раздраженность;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- ощущение сердцебиения;
- показатели кровяного давления 140 на 90 и выше;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- ожирение, которое распространяется преимущественно на верхнюю часть туловища;
- появление стрий или растяжек;
- появление шума в области сердца;
- нарушение дыхания при нагрузке;
- дисфункция почек;
- малое количество выделяемой мочи;
- повышенное потоотделение;
- давящие боли в области сердца;
- асцит;
- отечность на нижних конечностях;
- нарушение процесса пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Результаты биохимического исследования крови могут подтвердить наличие развивающейся патологии.
Заподозрить гипертоническую болезнь с застойной сердечной недостаточностью можно при внешнем осмотре пациента и расспросе о беспокоящих его симптомах. Для подтверждения диагноза показано сдать общий и биохимический анализы крови. В них будут заметны признаки неспецифического воспаления в виде ускорения СОЭ, увеличения количества лейкоцитов и появления ферментов лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы, которые ответственны за поражение миокарда. А также необходимо провести электрокардиограмму, которая может указать на гипертрофию левого желудочка. Ультразвуковая диагностика и артериография определят состояние сосудистого русла, питающего сердце. Важно провести контроль артериального давления на протяжении суток.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца может привести к развитию таких осложнений:
- почечная недостаточность;
- неспособность сердца перекачивать кровь;
- цереброваскулярный синдром;
- инфаркт миокарда;
- кровоизлияния в ткани;
- разрыв аорты в месте аневризмы;
- поражение зрительного нерва и отслойка сетчатки.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Статины назначаются больным, чтобы уменьшить интенсивность проявлений атеросклеротической патологии сосудов.
Терапия гипертонии направлена на стабилизацию и поддержание на нормальном уровне артериального давления, а также улучшение работы сердечной мышцы. С этой целью пациенту показаны медикаментозные препараты, понижающие кровяное наполнение за счет устранения спазма мелких сосудов, уменьшения выработки стрессорных гормонов и снижения нагрузки на сердце. А также больному показаны мочегонные калийсохраняющие средства. Уменьшить уровень холестерина и выраженность атеросклероза помогут статины и либерины, устраняющие липопротеиды низкой плотности. Альфа-адреноблакаторы помогут снизить количество необходимого сердцу кислорода, а ацетилсалициловая кислота предотвратит повышенное тромбообразование.
Важным моментом является соблюдение пациентом строгой диеты, ограничивающей употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи. Необходимо отказаться от употребления жиров животного происхождения, консервов и маринадов. Нужно не употреблять алкоголь и никотин, это поможет значительно продлить жизнь больного и улучшить ее качество. Полезными будут умеренные физические нагрузки в виде плавания и бега трусцой.
Диагноз артериальная гипертензия устанавливается при повышении значений до 140 на 90 мм рт. ст. и выше.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца развивается у людей, ведущих неправильный образ жизни с избыточным питанием, недостаточной двигательной активностью и вредными привычками. Поэтому при обнаружении первых признаков того, что у пациента гипертония, нужно провести коррекцию рациона, больше двигаться, следить за весом, высыпаться, избегать стрессов, отказаться от сигарет и алкоголя. Немаловажно регулярно проходить медицинские осмотры и проводить диагностику состояния здоровья организма.
Источник
Гипертония или гипертензия — главный признак, который сопровождает дисфункцию сердца или сосудов. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца считается самым тяжелым осложнением, при котором мощность работы сердца снижается, и кровь проходит через его камеры намного медленнее. Это приводит к недостаточному питанию органа кислородом и питательными веществами. Как распознать первые симптомы гипертонии? К кому обратиться за помощью? Ответы на вопросы помогут уберечься от нежелательных последствий.
Гипертоническая болезнь: причины и симптомы
Гипертония означает, что показатели кровяного давления повышены, но при этом люди могут не подозревать о ее наличии вплоть до появления первичной симптоматики сердечной недостаточности. Не зря ГБ считается основной причиной сердечных заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Даже на ранней стадии болезни люди обладают высокой трудоспособностью при разного рода физических нагрузках, что указывает на скрытность гипертонии.
При наличии гипертонии давление крови на сосуды выше нормы, и когда сердце качает кровь в данных условиях, со временем оно становится больше в размерах. При этом левая сердечная мышца становится шире и плотнее. Как правило, ГБ не делят на стадии, но прогресс развития можно установить исходя из этапов, описанных в таблице.
Степень развитя | Характерные особенности |
1 | Гипертрофия левого желудочка сердца вследствие увеличения напряжения на сердечную мышцу. |
2 | Развитие диастолической дисфункции левого желудочка. |
3 | Вскоре наступает систолическая дисфункция. |
4 | Повышение вероятности развития осложнений. |
Причина, которая оказывает немалое влияние на развитие ГБ — стрессы, эмоциональное напряжение.
Ожирение является причиной развития гипертонической болезни.
Медики продолжают изучать причины развития патологии до сих пор, и среди провоцирующих факторов выделяют такие:
- генетическая предрасположенность (наличие патологии у родственников) ― занимает ведущее значение;
- ожирение;
- активное потребление соли;
- сидячий и малоактивный образ жизни;
- курение и злоупотребление спиртным;
- недостаток питательных веществ (таких как калий и магний);
- возраст (после 40 лет).
Вернуться к оглавлению
Особенности симптоматики
С симптомами дело обстоит сложнее — болезнь может несколько лет не давать о себе знать, только становится причиной неспецифических признаков, которые необязательно указывают на кровяное давление:
- кровяное давление выше нормы (нормой считаются показатели 120 на 80 или 130 на 85);
- быстрая утомляемость;
- раздражение;
- бессонница;
- слабость во всем теле;
- сердцебиение;
- головная боль (преимущественно утром).
По мере прогрессирования ГБ симптоматика будет дополняться физическими проявлениями, некоторые даже видны невооруженным глазом:
- ожирение верхней части туловища;
- появление большого количества растяжек на коже;
- шум в области сердца;
- одышка;
- дисфункция почек;
- малое количество мочи;
- повышенное потоотделение;
- сонливость;
- колющие боли в области сердца.
У больных гипертонией наблюдается увеличение печени.
Кроме того, гипертоническая болезнь сердца дополняется следующими проявлениями:
- отмечается увеличение печени;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- отеки конечностей, на лице, лодыжках;
- ощущение тяжести в груди, удушье;
- трудное дыхание;
- головокружение;
- тошнота;
- нарушение работы ЦНС;
- диспепсия (нарушение процессов пищеварения).
Вернуться к оглавлению
Гипертония и осложнения
Гипертензивная болезнь сердца является причиной следующих осложнений:
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- цереброваскулярная недостаточность;
- повреждение коронарной артерии (инфаркт миокарда);
- ишемический и геморрагический инсульт;
- кровоизлияния;
- аневризма аорты;
- нарушение зрения.
Вернуться к оглавлению
Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни
Гипертония вызывает уплотнение миокарда левого желудочка (гипертрофию), от такой работы сердце ослабевает и развивается недостаточность.
Сердечной недостаточностью называют состояние сердца, при котором нарушается насосная функция органа, оно не обеспечивает нормальный кровоток в организме. Стенка сердца теряет эластичность либо ослабляется сердечная мышца (миокард). Замедленный отток крови по сосудам приводит к повышению давления. Сердце не способно доставлять кислород, питательные вещества в ткани и органы. Стараясь компенсировать изъян, сердце начинает работать интенсивнее, вследствие чего быстрее приходит «в негодность».
Вернуться к оглавлению
Поражение сердца: симптоматика
Часто головные боли и боли в сердце являются признаками гипертонической болезни.
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется следующими признаками:
- сильные головные боли и боли в сердце;
- гипертонический криз;
- одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
- трудное дыхание (особенно в положении лежа);
- усталость;
- тошнота;
- отеки на конечностях;
- учащенное мочеиспускание ночью.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При диагностике заболевания немаловажную роль играет повышенное артериальное давление, что позволяет отличить гипертонию с недостаточностью сердца от других пороков. При распознавании ГБ отмечают развитие левожелудочковой недостаточности, позже — полную недостаточность органа, учащенный пульс, наличие застойной крови. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и проведения лабораторных обследований:
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ ― укажет на наличие гипертрофии левого желудочка;
- ЭхоКГ ― выявит утолщение сосудов и состояние сердечных клапанов;
- артериография ― покажет состояние сосудов, сужение аорты;
- допплерография ― оценка состояния кровотока в сосудах мозга.
Вернуться к оглавлению
К какому врачу обратиться за помощью?
Когда начинают мучить первые признаки гипертонии необходимо обратиться к терапевту, который обеспечит терапию на 1-й стадии ГБ. Однако, терапевт — не единственный врач. Если болезнь в более запущенной форме, врач-терапевт перенаправит пациента к специалистам узкого направления:
- кардиолог;
- невропатолог;
- нефролог.
При диагностике пациенту необходимо пройти обследования у кардиолога, невролога, окулиста и нефролога.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Выбор препаратов для лечения повышенного давления осуществляет врач индивидуально для каждого пациента.
После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс лечения, который будет направлен на стабилизацию кровяного давления и работы сердечной мышцы. Для этого врач назначает прием лекарственных медикаментов, к которым относятся:
- мочегонные препараты;
- средства, понижающие давление;
- статины против высокого уровня холестерина;
- блокаторы для понижения давления и снижения количества кислорода, которое использует сердце;
- аспирин против образования тромбов.
Параллельно с курсом медикаментозной терапии, важно придерживаться лечебной диеты, которая должна снизить нагрузку на сердце. Основными правилами такой диеты являются такие пункты:
- Ограничить или полностью исключить потребление соли.
- Животные жиры заменить на растительные.
- Жирную пищу в виде мяса, рыбы заменить на диетические виды.
- Исключить острую пищу, консервы и маринады.
- Бросить курить и употреблять спиртное.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Профилактика сердечной гипертензии сводится к выполнению следующих правил:
- регулярный контроль веса и показателей давления ― не менее раза в месяц;
- коррекция рациона, что подразумевает потребление овощей, фруктов, клетчатки, витаминов, убрать жирную и острую пищу;
- начать здоровый образ жизни без табака и алкоголя;
- разработать привычку выполнять ежедневно физические упражнения;
- больше двигаться;
- высыпаться;
- избегать стрессов, а если понадобится — пить успокоительные средства;
- желательно ходить на плавание и чаще ездить на велосипеде.
Для профилактических целей разрешено использовать народные рецепты. Перед использованием лучше проконсультироваться у врача. Для поддержания сердца и понижения давления рекомендуют такие травы, как ромашка, мелисса, мята и валериана. Эти травы помогут заменить успокоительные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма можно приготовить настойку из шиповника.
Источник