Гепарин в живот при инсульте

Укол в живот используется для разжижения крови и предупреждения образования тромбов. Таблетированные средства считаются менее эффективными, поскольку при поступлении в пищеварительный тракт часть активных компонентов не усваивается, что ослабляет действие лекарств.

Кому показаны инъекции в живот для разжижения крови

У людей старше 50 лет часто наблюдаются симптомы сгущения крови. Подобное нарушение нередко является результатом недостаточного употребления жидкости и других факторов. Медикаменты для разжижения крови, которые вводятся в кожу живота, назначаются исключительно специалистом при наличии определенных нарушений.

Основные показания для назначения следующие:

• Склонность к тромбообразованию, тромбофлебит разной степени тяжести.
• Период восстановления после оперативных вмешательств.
• Инфаркт миокарда и период восстановления после этого заболевания.
• Патологическое повышение гемоглобина.
• Ревматизм в острой и хронической форме.
• Нестабильная стенокардия.
• Артериальная гипотензия тяжелой формы.
• Тромбоэмболия крупных сосудов, питающих головной мозг, зрительный аппарат.
• Различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
• Эмболия легочной артерии.
• Мерцательная аритмия, которая нередко провоцирует образование тромбов.
• Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность в стадии обострения.
• Ишемический инсульт.
• Сгущение крови в результате длительного пребывания в горизонтальном положении при травмах или других нарушениях.

Стоит отметить, что лекарства используются не только в остром периоде для терапии заболеваний, но и в качестве профилактики осложнений. У пациентов, кровь которых склонна к сгущению, наблюдаются выраженные проявления в виде слабости, быстрой утомляемости и общих симптомов. При этом многие не связывают признаки с нарушениями со стороны крови и не обращаются к врачу.

Фармакологические свойства гепариновых препаратов

Укол в живот для разжижения крови часто содержит в составе гепарин или его аналоги. Вещество относится к группе антикоагулянтов. Помимо этих медикаментов, существуют также антиагреганты. Основное фармакологическое свойство средств на основе гепарина – способность предотвращать интенсивную выработку фибрина, принимающего участие в образовании кровяных сгустков.

Помимо этого, лекарства стимулируют кровообращение за счет снижения вязкости крови, облегчают работу миокарда. Разжиженная кровь перекачивается по сосудам гораздо легче, чем чрезмерно густая, поэтому снижается вероятность развития слабости сердечной мышцы и других нарушений.

Дополнительно лекарства на основе гепарина и его аналогов стимулируют выведение токсинов из организма за счет быстрого продвижения крови по сосудам и увеличения клубочковой фильтрации в почках. В результате общее самочувствие пациента улучшается, повышается работоспособность, исчезает постоянная сонливость.

Еще одним важным свойством гепариновых медикаментов считается способность снижать проницаемость сосудистой стенки. Это позволяет устранить отечность тканей, которая наблюдается при повышенной проницаемости и употреблении большого количества жидкости. Дополнительно средства помогают снять спазм мышечного слоя сосудистой стенки, что позволяет избежать тромбообразования.

Эти реакции (спазм сосудов, образование сгустков) являются нормальными при необходимости склеить сосуд в области его повреждения. Однако у многих пациентов в результате различных факторов кровь сгущается при отсутствии повреждений, а тромбы образуются на стенках крупных сосудов.

Механизм действия уколов

Антикоагулянты и антиагреганты обладают разными свойствами, и механизм их действия отличается. Вторые действуют непосредственно на процесс склеивания тромбоцитов и прикрепления тромба к стенке сосуда. Антикоагулянты же действуют несколько иначе. В основе их механизма действия лежит воздействие на переход фибрина из растворимой формы в нерастворимую.

Уже на этом этапе препараты на основе гепарина начинают активно действовать. Процесс образования тромба замедляется или же полностью прекращается в зависимости от особенностей организма конкретного пациента.

В результате происходит разжижение крови, улучшение ее продвижения по сосудам, снижение нагрузки на миокард. Дополнительно механизм действия включает способность препаратов влиять на количество кальция в крови. При повышенном содержании процесс свертывания ускоряется, а средства с гепарином контролируют уровень минерального вещества, что также предотвращает тромбообразование.

Важно также отметить, что гепариновые лекарства относятся к антикоагулянтам прямого действия, то есть эффект наступает довольно быстро.

Через сколько действует

Укол в живот для разжижения крови действует примерно через 1 час после введения. При внутривенном введении действие наблюдается уже через несколько минут, а при внутримышечном – приблизительно через 30 мин.

Стоит отметить, что эффект от использования таких средств довольно кратковременный. При внутривенном введении действие сохраняется не более 5 часов, при внутримышечном – до 6 часов. При введении в кожу живота действие лекарства наблюдается на протяжении 6-12 часов, что является хорошим показателем.

Противопоказания

Эффективные средства для разжижения крови могут провоцировать осложнения в случае неправильного их использования. Основным и наиболее важным противопоказанием считается склонность к кровотечениям.

Существуют и другие препятствия для терапии:

• Непереносимость компонентов лекарственных средств.
• Гемолитическая анемия у пациентов мужского пола.
• Патологии крови, сопровождающиеся критическим снижением количества тромбоцитов.
• Наружные кровотечения в результате травмы, а также внутренние кровотечения, связанные с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Геморрой хронической формы с регулярными рецидивами и кровотечениями, наличием анальных трещин.
• Угроза прерывания беременности на ранних или поздних сроках.
• Тяжелые заболевания поджелудочной железы.
• Артериальная гипертензия.
• Патологии почек на терминальной стадии.
• Злокачественные новообразования, локализующиеся в органах пищеварительного тракта.
• Инсульт геморрагического типа.
• Бактериальная форма эндокардита.
• Аневризма аорты или крупных сосудов головного мозга.
• Патологии печени тяжелой формы, существенно нарушающие работу органа.

Помимо этого, лекарства с особой осторожностью используют в терапии детей и беременных женщин. Последним средства назначают только после тщательного обследования и при наличии строгих показаний.

Почему препарат вводят в область живота

Укол в живот считается наиболее предпочтительным вариантом для большинства пациентов. Для быстрого разжижения крови используется именно этот метод. Первым его преимуществом считается возможность самостоятельного введения. То есть пациент может сам сделать инъекции при возникновении такой необходимости.

Однако важным достоинством считается длительное действие средства, продолжающееся на протяжении 12 часов. При внутривенном и внутримышечном введении таких показателей добиться почти невозможно.

Особенности процедуры при беременности

Стоит отметить, что в период беременности самостоятельное введение лекарства категорически противопоказано. Это связано с повышением риска неправильного проведения манипуляции, особенно на поздних сроках.

Помимо этого, для пациентов суточная норма обычно составляет 5000 ЕД, но для беременных дозировка определяется индивидуально с учетом массы тела и других особенностей. Женщине стоит волноваться о состоянии ребенка, поскольку лекарства не проникают через плацентарный барьер, а польза от их применения гораздо больше, чем потенциальный риск.

Дополнительной особенностью использования медикамента считается необходимость проведения манипуляции в присутствии специалиста. Это значит, что лекарство не вводится в домашних условиях.

Врач должен наблюдать за состоянием женщины и сделать все необходимое при появлении побочных реакций. Других особенностей проведения процедуры нет, а схема не отличается от той, что применяется для небеременных женщин и других пациентов.

Подбор дозировки

Для разных категорий пациентов суточная дозировка лекарственного средства может отличаться. Учитывается возраст и вес больного, а также основное заболевание, требующее использования антикоагулянтов.

Для беременных

Подбор необходимой дозировки осуществляет только врач после изучения результатов анализа крови пациентки и ее обследования.

Обычно суточная дозировка для женщины не превышает 3000-4000 ЕД. При необходимости норму повышают, но только по индивидуальным показаниям. Стоит отметить, что вес пациентки играет важную роль. Чем больше масса тела, тем выше дозировка средства.

При гипертонии

Пациентам с гипертонией легкой и средней степени тяжести обычно назначают таблетированные медикаменты из группы антикоагулянтов. Однако в некоторых случаях их прием невозможен, поэтому используются инъекционные формы.

Суточная дозировка для больного колеблется в пределах 10000-15000 ЕД. Ее обычно делят на 2-3 раза и вводят в течение дня. Терапия продолжается от 5 до 10 дней в зависимости от симптоматики. Обычно лекарство используется с целью предупреждения осложнений, а не в качестве экстренной помощи.

При пневмонии

Укол в живот для разжижения крови при запущенной форме пневмонии делается довольно редко. В большинстве случаев специалист при назначении медикамента желает добиться разжижения крови и последующего очищения легких от мокроты и микроорганизмов.

При соблюдении постельного режима кровь сгущается, а этот процесс существенно замедляет выведение мокроты, делая ее вязкой. Длительность применения средств для разжижения крови не превышает 3-5 дней, а дозировка составляет не более 5000 ЕД.

При инфаркте

Острый инфаркт миокарда почти всегда сопровождается сильным сгущением крови. В первые 2-3 дня, когда больной находится в критическом состоянии, ему вводят от 30000 до 40000 ЕД лекарства.

Постепенно дозировку снижают до 15000 ЕД, после чего медикамент отменяют. Стоит помнить, что введение большой дозировки средства в домашних условиях не допускается. Применение должно осуществляться под наблюдением врача. Обычно курс терапии не превышает 8 дней.

При инсульте

При развитии ишемического инсульта антикоагулянты вводятся не более 5 дней подряд. В первый и второй день пациент получает по 20000 ЕД раствора в кожу живота. Следующие 3 дня лекарство вводят в меньшем количестве, то есть по 10000-15000 ЕД в сутки в зависимости от результатов при исследовании крови.

Терапия препаратом, как и при инфаркте миокарда, проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

При онкологии

При злокачественных новообразованиях антикоагулянты используют не так часто, только по индивидуальным показаниям. Начальная дозировка для больного составляет 5000 ЕД в сутки. При необходимости ее повышают до 7500-10000 ЕД, если терапевтический эффект не наблюдается. Длительность лечебного курса составляет 10 дней.

Алгоритм правильного проведения инъекции

Для достижения необходимого результата процедуру введения необходимо проводить правильно.

Схема предполагает пошаговое выполнение следующих действий:

1. Тщательное мытье рук с мылом и последующей обработкой антисептическим раствором, например, спиртом. Если пациент самостоятельно выполняет процедуру, он также должен выполнять все в такой последовательности.
2. После этого медицинская сестра готовит шприц и ампулу с лекарством или открывает уже готовый шприц с необходимой дозировкой средства. Многие антикоагулянты расфасованы в такие стеклянные шприцы с иглой.
3. Следующий этап – двукратная обработка кожного покрова спиртом.
4. После обработки медицинская сестра берет двумя пальцами одной руки складку кожи на животе. Расстояние от пупка должно составлять не менее 4 см, при этом лучше брать складку несколько ниже пупка, а не выше.

   Укол в живот для разжижения крови вводится в подкожную ткань!

5. Именно в складку вводится тонкая небольшая игла примерно на 2/3.
6. После этого медленно вводится необходимое количество раствора.
7. Следующий этап – выведение иглы из кожи и прикладывание спиртового ватного тампона для дезинфекции.

После этого к области прокола прикладывают сухой ватный диск, который оставляют до полной остановки кровотечения. Если больной самостоятельно выполняет манипуляцию в домашних условиях, очередность выполнения всех этапов не изменяется, что позволит избежать осложнений и добиться максимального терапевтического эффекта.

Длительность фармакологического эффекта

Антикоагулянты прямого действия на основе гепарина действуют не более 12 часов при введении в кожу живота. После прекращения использования лекарства терапевтический эффект прекращается через 12-20 часов в зависимости от особенностей организма пациента.

Стоит отметить, что для сохранения полученного эффекта пациентам могут назначать таблетированные лекарства этой же группы.

Побочные эффекты

Укол в живот для разжижения крови может провоцировать выраженные побочные реакции при нарушении инструкции по применению. Но осложнения могут возникнуть и при соблюдении всех правил.

В некоторых случаях у пациентов появляются боли в мышцах и суставах, усиливающиеся при движениях.

Передозировка

При соблюдении инструкции передозировка развивается очень редко, но при самостоятельном применении лекарства такие случаи встречаются.

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются со стороны кожного покрова. Зуд усиливается, сыпь распространяется на обширные участки тела, пациент расчесывает кожу и провоцирует ухудшение состояния. Дополнительно присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит, глаза больного слезятся, а из носа выделяется большое количество прозрачной слизи.

Иногда появляются общие симптомы в виде сильной головной боли, слабости и повышения показателей артериального давления. При появлении побочных реакций и симптомов передозировки необходимо прекратить применение лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

При самостоятельном введении лекарства стоит соблюдать все правила, позволяющие предупредить осложнения. Необходимо точно знать дозировку. На многих флаконах она указана из расчета на 1 мл, но не все пациенты обращают на это внимание, считая, что доза указана для целого флакона.

Помимо этого, при лечении антикоагулянтами у больного ежедневно берут анализ крови для выявления количества факторов свертываемости, если он находится в стационаре. В домашних условиях такой возможности нет, поэтому специалисты не рекомендуют самостоятельное подкожное введение лекарства.

Многие считают, что лучше вводить средство внутримышечно. Такой способ не запрещен, но наилучший эффект достигается именно при введении в кожу живота. Категорически противопоказано употреблять таблетированные антикоагулянты при лечении раствором. Использование любого препарата из этой группы должно быть согласовано с врачом.

Названия и цены препаратов

На сегодняшний день в аптеках можно приобрести множество растворов для введения в кожу живота. Они имеют разный состав, но обладают похожими фармакологическими свойствами.

Наиболее востребованные медикаменты:

• Гепарин считается наиболее популярным средством, поскольку стоимость его составляет примерно 100-150 руб. за флакон.
• Фраксипарин нередко назначают беременным женщинам, но цена 1 шприца достигает 2000 руб.
• Клексан не используется в терапии беременных пациенток, но другим больным назначается часто. Цена 1 шприца составляет примерно 300 руб.
• Цибор считается эффективным лекарством. Цена его начинается с 2200 руб.
• Фрагмин – доступный и популярный антикоагулянт, стоимость которого не превышает 1900 руб. за 10 доз.
• Вессел Дуэ Ф – дорогостоящий антикоагулянт прямого действия на основе натурального компонента. Цена лекарства – от 3000 руб.

Выбор медикамента осуществляется после обследования. Часто растворы с одинаковым составом могут по-разному действовать на пациентов.

Укол в живот сегодня является самым быстрым способом, который используется для разжижения крови и предотвращения осложнений, связанных с ее сгущением. Для выбора лучшего средства необходимо проконсультироваться со специалистом, а терапия должна проводиться под его строгим контролем.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о разжижающих кровь препаратах

Профилактика атеросклероза. Препараты разжижающие кровь: