Генетическая предрасположенность к инфаркту
По мнению специалистов, причина ранних инфарктов и инсультов – вовремя не выявленная семейная гиперхолестеринемия, одно из самых распространённых генетических заболеваний в мире.
Бомба с часовым механизмом
О существовании этой болезни не знают даже многие врачи. Не подозревают о ней и те, кто ею страдает. Ведь до поры до времени семейная гиперхолестеринемия, по вине которой случается каждый пятый инфаркт или инсульт в молодом возрасте, ничем о себе не напоминает. Печальная истина нередко выясняется тогда, когда самое страшное уже произошло.
Источник бед – мутация генов, запускающая в организме неконтролируемый рост уровня так называемого «плохого» холестерина (низкой плотности), что приводит к ускоренному развитию атеросклеротического поражения сосудов (преимущественно коронарных артерий), к развитию ишемической болезни сердца, а в итоге к сосудистой катастрофе в 20–40 лет, а то и раньше. Специалистам известны случаи, когда инфаркт миокарда случался у детей в возрасте 7–10 и даже 4 лет.
Замкнутый круг
Единственный способ выявить смертельно опасное наследственное заболевание, которое встречается в среднем у 1 из 250 человек, – сдать анализ крови на холестерин. Но в перечень обязательных исследований по программе диспансеризации школьников и студентов этот анализ не входит. Да и у педиатров нет привычки собирать у юных пациентов семейный анамнез по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям (инфарктам и инсультам ближайших родственников).
У специалистов это обстоятельство вызывает большую тревогу. Ведь у семейной гиперхолестеринемии, которая протекает бессимптомно, есть такие формы, при которых без своевременной диагностики и лечения ребёнок с этим заболеванием может не дожить и до 10 лет.
По мнению главного внештатного специалиста-диетолога Департамента здравоохранения города Москвы, заместителя директора Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Антонины Стародубовой, единственным выходом здесь может стать включение в программу диспансерного наблюдения детей и подростков из групп высокого риска гиперхолистеринемии биохимического анализа крови на определение уровня липидов как минимум дважды: в возрасте 9–10 и 17–21 года.
Под контроль!
Сегодня у врачей есть все средства для эффективной терапии по снижению и контролю уровня холестерина у таких больных.
С 2014 года в нашей стране ведётся и регистр больных семейной гиперхолестеринемией, к которому уже подключились 13 регионов нашей страны и 23 медицинских учреждения, осуществляющих диагностику и лечение больных с тяжёлыми формами нарушений липидного обмена.
По словам президента Национального общества по изучению атеросклероза, ведущего научного сотрудника отдела атеросклероза Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава России Марата Ежова, создание в нашей стране национальной сети липидных центров, которые будут заниматься повышением осведомлённости населения и врачей о данном заболевании, его профилактикой, диагностикой и лечением, позволит не только выявлять пациентов с этой смертельно опасной болезнью, но и спасти их жизни.
А пока это лишь пожелание, основанное на энтузиазме специалистов, они призывают каждого из нас к регулярной проверке своего общего уровня холестерина, который у здорового человека не должен превышать 5 ммоль/л.
Ежегодно сердечно-сосудистые заболевания уносят жизни 900 тысяч россиян, треть из которых – люди молодого возраста. При этом более половины взрослого населения нашей страны (55%) имеют повышенный уровень холестерина.
Истинное число больных семейной гиперхолестеринемией в России неизвестно. По мнению специалистов, речь может идти о 500 тысячах пациентов.
Смотрите также:
- Новости недели: откуда взялись дети-долгожители и кому нужно второе сердце →
- Ученые доказали эффективность лечения инфаркта стволовыми клетками →
- Москвичи и гости столицы смогут бесплатно проверить свое сердце →
Источник
Анонимный вопрос
22 ноября 2018 · 3,8 K
Эксперт проекта Genetics-info, врач-генетик.
Genetics-info: портал, где собрана вся… · genetics-info.ru/
В целом, инфаркт миокарда не является наследственным заболеванием, но одним из факторов его развития является предрасположенность. Один из генетических предикторов (инструментов прогнозирования) развития инфаркта миокарда (но не единственный), локализован в хромосоме 9 р21.3. Таких генетических предикторов множество – фактически все люди являются носителями разного числа аллелей риска возникновения инфаркта миокарда от различных генов. Несмотря на это, другие факторы риска (например, пол и возраст) в краткосрочной перспективе являются более значимыми. Хотя знание о наследственной предрасположенности может помочь рационально подобрать профилактические меры в долгосрочной перспективе.
Однако существуют еще наследственные гиперхолестеринемии, при них имеется высокий риск раннего инфаркта миокарда
“https://omim.org/entry/143890?search=hypercholesterolaemia&highlight=hypercholesterolemia%20hypercholesterolaemia”
Это четко моногенные заболевания.
«Инфаркт и инсульт молодеют», – говорят кардиологи. Виной всему современный образ жизни: сидячий, с неправильным… Читать дальше
У меня я перенес трансмуральный крупноочаговый ИМ через три месяца после первого инфаркта перенес второй ОИМ. Теперь диагноз ИБС ПИКС,АНЕВРИЗМА.Поражение :передневерхушечное,верхушечно боковое,переднеперегородочное.У моего отца было два инфаркта ,второй он не перенес ,умер.Так что я думаю это наследственно .
Какие первые симптомы инфаркта у мужчин?
Предвестники инфаркта возникают в период от 3 до 7 дней до наступления острого состояния, которое в ряде случаев смертельно, так как некротизируется значительная часть тканей миокарда.
Часто на первые проявления нарушения состояния сердца заболевшие не обращают внимания, списывая их на переутомление или прочие причины. У ряда же лиц предынфарктная симптоматика нестандартная, и потому не всегда даже врач может сразу заподозрить нарушение в состоянии сердца.
Срочно надо обратиться за врачебной помощью при таких симптомах:
стойкая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха,
высокая утомляемость, даже при выполнении простых действий, не требующих затраты большого количества сил,
боль ноющего или тупого характера в загрудинной области, появляющаяся периодически и не проходящая даже в состоянии покоя. Присутствовать она может от нескольких минут до нескольких часов,
боль, причина которой непонятна, возникающая в плечевом поясе, а также челюстях и зубах,
проявление общего недомогания, схожего с тем, которое возникает при вирусных инфекциях. У больного наблюдаются ломота в суставах и мышцах, общая слабость и выраженная сонливость,
нарушения пищеварения, приводящие к поносу и тошноте, которые иногда принимаются за признаки не очень сильного отравления, и больной начинает проводить терапию, направленную на его устранение,
общая угнетённость и депрессивный настрой, когда больной теряет интерес к тому, что еще недавно представляло для него интерес и приносило удовольствие,
- одышка даже после небольшой нагрузки, такой, как ходьба прогулочным шагом или подъём по лестнице.
Прочитать ещё 2 ответа
Как раньше люди выживали после инфаркта когда небыла стенда шунтирование?
Вот у меня произошел инфаркт я работаю грузщиком как мне теперь без работы с этим диагнозом не куда не берут мне осталось только назад в грущики там не против у меня ещё забиты два сосуда один на 75 другой на 99 нада делать шунтирование но это потом совсем я работать не смогу как жить в России не чего не добьешься даже таблетки которые говорят без блатной я устал ходить по полеклиникам отказался от таблеток пока деньги ещё есть буду покупать как кончаться значит брошу таблетки пока не заработаю прошло после инфаркта дней12 мне нада наработу на один поставили стенд два забиты
Прочитать ещё 2 ответа
Как довести себя до инсульта или инфаркта?
психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт, www.facebook.com/evgeny.yakovlev.3… · vk.com/id186672748
До отдельно инфаркта именно миокарда, или инсульта – пожалуй, только тщательно создав соответствующее состояние сосудов. То есть довести их до серьёзного поражения атеросклерозом. Вам потребуется курить, есть много жирной пищи. Последнее, увы, не непременно приведёт к успеху: роль диеты в уровне холестерина в крови не так уж велика, а вот курение – просто отлично: оно чудесно повреждает интиму сосудов.
Дождитесь гипертонической болезни; приблизить её можно малоподвижностью и ожирением, чем обильнее, тем лучше. – И ни в коем случае не принимайте постоянную гипотензивную терапию.
А вот уже на фоне развёрнутого атеросклероза – стрессы, чем более они длительные, хронические, тем лучше. Замечательно – ответственная работа без отдыха с постоянными недосыпами.
Если у вас подходящая наследственность, то уже между 40 и 50 – все шансы на удачу!
Без развёрнутого атеросклероза – ну, симпатомиметики в Совсем Лошадиных Дозах, – но это не будет именно инфаркт миокарда или инсульт, это будет полиорганное поражение всего. То есть получится неизбирательный инъекционный яд, простигосподи; крайне специфический способ над собой надругаться. Или вы для кого-то из знакомых спрашиваете?..) Похожий эффект за счёт собственных процессов может запустить что-то вроде тяжёлой сочетанной травмы с раздавливанием тканей; в клинике ДВС-синдрома, пожалуй, инфаркт/инсульт может быть описан как мелкая подробность.
Вы лучше для вашей задачи курите, курите, курите, – оно дольше, но вернее и целенаправленнее будет!
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
МИХАсь
Гуру
(4095)
10 лет назад
О, если бы мы только могли сами выбирать себе родителей. Но такой возможности, увы, у нас нет, поэтому мы рождаемся, унаследовав определенные наклонности и предрасположенности. Здесь упомянут ряд факторов, которые могут оказать серьезное воздействие на человека:
Наследственная предрасположенность к диабету. Если вы страдаете диабетом (а половина из тех, у кого он есть, вообще не знают об этом) , ваши артерии могут быть более уязвимыми, что увеличивает риск развития в них холестериновых бляшек.
Наследственная предрасположенность к гипертонии (высокое кровяное давление) .
Наследственная предрасположенность к сердечным приступам, особенно для мужчин, чьи родственники умерли в раннем возрасте от инфаркта. Мужчины в возрасте до 50 лет имеют гораздо больший риск инфаркта по сравнению с женщинами того же возраста.
Наследственная предрасположенность к ожирению.
Любой из вышеперечисленных факторов увеличивает вероятность развития у вас аналогичного заболевания.
Чаще всего наследуется не рак, а повышенная предрасположенность к нему. В некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкологическим заболеваниям. Существует даже термин «раковые семьи» . Наследственная предрасположенность доказана для полипозного и неполипозного рака толстого кишечника, рака желудка, молочной железы, опухолей эндокринных желез и других опухолей. Для некоторых форм рака установлены конкретные гены, ответственные за развитие опухолей.
Тем, у кого много родственников болело онкологическими заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью и периодически прибегать к каким-либо методам диагностики, в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья. Но если в семье никто не болел раком, это не значит, что вы не сможете им заболеть, поэтому к своему здоровью все равно надо относиться внимательно.
Если родители страдали заболеванием сердца или даже умерли от инфаркта, то велик риск, что инфаркт не минует и детей. Нередко моменту возникновения инфаркта миокарда предшествует длинная череда дней, когда пациенты сами создавали себе эту болезнь. Они вылепили ее из факторов риска, вылежали на диванах, высидели за уставленными снедью столами, выткали из облаков табачного дыма, накликали своим пренебрежением к режиму труда и отдыха.
Одной из главных предпосылок высокой смертности при этом заболевании является то, что в большинстве случаев проходит слишком много времени, прежде чем больной решает обратиться за врачебной помощью. Многими людьми игнорируется подозрение на инфаркт и неправильно определяется значение болевых симптомов. Причина кроется, по-видимому, в особенностях человеческой психики: не хочется предполагать именно у себя самое худшее.. . “Это желудок” и “это ревматизм” – наиболее распространенные диагнозы, которые люди ставят сами себе в подобных обстоятельствах.
По оценкам немецких кардиологов, только четвертая часть пациентов правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда. Оказалось, что чаще других с вызовом врача медлят женщины и пожилые люди. Но при инфаркте такое промедление в буквальном смысле подобно смерти, ведь своевременное оказание врачебной помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни. Эта помощь должна быть оказана по возможности в первые четыре часа после появления признаков грозной болезни.
Oksa
Просветленный
(43781)
10 лет назад
К сердечным болезням-да, к раку-нет, причиной возникновения онкологии является “медико-социальный фактор”,а не наследственный, так мне сказал на приёме врач-онколог
Катaрина Дегерт
Гуру
(4500)
10 лет назад
К раку точно есть. Но и к сердечно- сосудистым заболеваниям, думаю, тоже есть. Инфаркт и инсульт являются осложнениями такого сердечно-сосудистого заболевания, как атеросклероз, когда на стенках сосудов мозга, сердца и др. откладываются холестериновые бляшки. Просвет в сосудах становится уже, крови, особенно, если она густая, трудно проходить сквозь такое маленькое отверстие в сосуде, повышается давление. Это приводит к инфаркту и инсульту.
Источник
Что такое «постинфарктный кардиосклероз» ?
Это рубец на миокарде, который образовался на месте инфаркта в сердечной мышце.
В лечении инфаркта миокарда часто применяют бета-блокаторы. Каков механизм действия этих препаратов?
Бета-блокаторы (обзидан, индерал, метопролол, атенолол, бисопролол, лабеталол и др.) призваны сделать работу сердца менее энергозатратной за счет снижения частоты пульса. «Экономное» существование в спокойном режиме позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде. Для уменьшения нагрузки на миокард применяют также эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Таким образом спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза.
Обязателен ли после инфаркта постельный режим ?
Подробнее…
При тяжелом инфаркте обязателен, причем строгий, хотя бы на несколько (5-7) дней, поскольку поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. При этом необходимо создать для тела удобное положение, а для больного — спокойную обстановку.
При благоприятном течении инфаркта с минимальными повреждениями врач может позволить вставать уже на вторые – третьи сутки.
Может ли быть наследственной предрасположенность к инфаркту миокарда?
К сожалению, может. Исследования ученых показали, что если родители имели ранние (имеется в виду в зрелом — до 60 лет — возрасте) сердечные приступы, то дети могут унаследовать от них недостаточную пропускную способность коронарных сосудов. Это повышает риск развития различных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте (даже 20-25 лет). Поэтому тем юношам и девушкам, у которых в роду есть люди, погибшие от инфаркта миокарда в работоспособном возрасте, необходимо более тщательно следить за здоровьем и вести правильный образ жизни.
Для предотвращения тромбоза в период после инфаркта можно принимать аспирин?
Подробнее…
После консультации с врачом можно: один раз в день в дозе 100 мг перед сном.
Муж перенес инфаркт, а его через две недели уже выписывают из больницы домой. Разве это достаточный срок для восстановления?
Тут все зависит от степени тяжести инфаркта.
Если в миокарде произошли лишь неглубокие изменения и осложнений не последовало, период пребывания в стационаре действительно сокращается. Через 2 недели больного из палаты интенсивной терапии переводят в отделение реабилитации.
Если повреждения более обширные, но без осложнений в острый период заболевания, на восстановление потребуется месяц. При тяжелом течении инфаркта на стационарное лечение может потребоваться и 2 месяца.
Но реабилитационный период продолжается и после выписки — восстановительные мероприятия проводятся дома, разумеется, под контролем лечащего врача.
Как определить, есть предынфарктное состояние или его нет ?
Предынфарктное состояние — это обострение ишемической болезни сердца: учащение и увеличение продолжительности приступов стенокардии, а также изменение характера боли — она усиливается, приобретает пульсирующий характер, распространяется не только на всю грудную клетку, а гораздо шире — на руку, шею, лицо и так далее.
Подробнее…
Резко ухудшается общее самочувствие. При приступе стенокардии больной заторможен, а при начинающемся инфаркте возбужден, беспокоен. Предынфарктный период может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
Характерно ли для инфаркта миокарда повышение температуры?
Повышение температуры сигнализирует о воспалительном процессе. Если воспаление (чаще всего оно проявляется на 3-4-й день после инфаркта) развивается в миокарде, то температура повышается до 37,5-38 градусов. При интенсивном лечении к концу первой недели температура нормализуется.
В каком возрасте чаще всего возникает инфаркт миокарда? Правда ли, что у стариков он случается реже?
Да, это так. Самый опасный период — 50-60 лет. На этот возрастной промежуток приходится 50 процентов всех инфарктов. У 65-70-летних людей инфаркт миокарда бывает вдвое реже.
Является ли сахарный диабет фактором риска в плане возникновения инфаркта миокарда ?
Мерцательная аритмия…
Да, является. Наличие повышенного уровня сахара в крови ухудшает транспортную функцию крови по доставке к органам достаточного количества кислорода.
Почему даже после полного восстановления человека после инфаркта качество жизни снижается, то есть самочувствие ухудшается ?
Миокард — совершенно особая мышца. Ее волокна обладают только ей свойственными признаками (иные сократимость, возбудимость, проводимость и пр.)
При инфаркте происходит некроз (омертвление) определенной зоны сердца. Впоследствии на поврежденном участке образуется рубец из соединительной ткани, которая не обладает свойствами тканей миокарда, а может выполнять только роль «каркаса».
Вследствие этого ухудшаются сократительные возможности сердца, что влечет за собой ухудшение самочувствия.
Если инфаркт миокарда уже случился, зачем больному рекомендуют еще и операцию?
Поскольку инфаркт произошел из-за закупоренной коронарной артерии, можно попытаться восстановить в ней кровоток. Конечно, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, исходя из реальных условий: глубины инфаркта, его характеристики, возможностей организма и т. д.
Инфаркт миокарда…
Если ситуация благоприятная, больному могут рекомендовать провести баллонную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.
Баллонная ангиопластика осуществляется малоинвазивными методами. Через крупные сосуды в коронарное русло вводится эластичный мешочек — баллон. Когда он достигает места сужения артерии, его раздувают, раздвигая таким образом стенки.
Кровоток восстанавливается, а чтобы на этом месте не произошло повторное сужение, сразу же устанавливают специальную пружинку, которая называется стент. Стент не дает слипнуться стенкам сосуда, и инфаркт миокарда излечивается.
Аортокоронарное шунтирование — большая операция на сердце, и делают ее с подключением искусственного кровообращения.
…от сильного испуга сердце может разорваться?
На фоне полного здоровья такое случиться не может. У здорового, физически активного человека из-за стресса немного поднимется давление, сердце будет биться чаще, но ничего более серьезного не произойдет.
А вот у непривычного к нагрузкам выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда и даже фибрилляцию, то есть остановку сердца. Разрыв сердца может случиться, если стресс наложится на инфаркт или сердечная мышца у человека сильно повреждена из-за пережитых в прошлом инфарктов. Но это, к счастью, большая редкость.
Чтобы укрепить сердце, нужно есть как можно больше калия?
Калий действительно необходим для нормальной работы сердца. Его основные источники — растительного происхождения, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы увеличить в меню количество огурцов, картофеля, листового салата, капусты, отрубей, сухофруктов и других продуктов, богатых калием. Однако наш организм в любом случае возьмет столько калия, сколько ему нужно, а остальное выведет с мочой. В этом и кроется проблема: нужно знать, в каком состоянии почки. Гиперкалиемия значительно опаснее, чем дефицит калия в организме – она может вызвать остановку сердца. Поэтому применять бесконтрольно и по принципу «как можно больше» добавки с калием нельзя!
Подробнее…
У того, кто храпит, сердце может остановиться во сне?
Все зависит от того, сопровождается ли храп остановками дыхания. Когда спящий перестает дышать, ритм его сердца замедляется – вплоть до полной остановки. Человек в такие моменты, как правило, просыпается, но это не значит, что его жизни и здоровью ничто не угрожает.
Каждая остановка дыхания из-за тяжелых нарушений питания тканей может сопровождаться развитием инсульта, инфаркта, тяжелой аритмии. То есть храпящий человек действительно может умереть во сне, и это, к сожалению, случается.
Чтобы сердце не болело, нельзя спать на левом боку?
Скорее всего, этот миф придумали те, кто уже имеет патологию сердца. Когда человек ложится
(неважно, на какой бок), на 25-30 процентов увеличивается объем крови, которую нужно перекачать сердцу. Здоровый этого даже не заметит. Но если пропускная способность сердца снижена. оно будет испытывать перегрузки – усилится одышка, могут возникать болезненные ощущения. Нередко за сердечные боли принимают межреберную невралгию. Если у человека есть ущемление нервных окончаний, деформация позвоночника, при повороте на левый бок у него могут возникать болезненные ощущения в груди. Но сердце тут ни при чем – ему все равно, на каком боку его хозяин спит.
Сорокалетний мужчина справился с инфарктом относительно быстро, пройдя курс лечения сначала в больнице, потом в санатории. Теперь тревожило одно: сохранилась ли мужская полноценность?
И первая же попытка интимной близости показала, что потенция снизилась.
Возможно, он принял бы это спокойнее, если бы ему сказали, что дело не только в болезни. Ведь после длительного периода воздержания даже у вполне здорового мужчины может наступать временное снижение потенции. Смущенный неудачей, он виновато и нежно поцеловал жену. И услышал в ответ: «Тебе только и осталось, что в щечку целовать…»
Случай достаточно типичный. Специальное обследование больных, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркт миокарда, выявило у каждого второго половые расстройства, возникшие сразу после заболевания или некоторое время спустя.
Является ли ишемическая болезнь причиной снижения потенции?
Подробнее…
Как правило, нет. Решающую роль играет реакция человека на болезнь, отношение к ней. Среди отметивших у себя после инфаркта половые расстройства подавляющее большинство как раз и отличалось повышенной боязнью сердечного приступа, особой ранимостью психики.
Потенцию, сниженную психологическими факторами, возвращает психотерапия. Личным психотерапевтом мужчины может стать любящая, тонко чувствующая жена.
Эта зависимость становится особенно значимой и очевидной,когда у одного из двоих появляются какие-то расстройства. А именно такая ситуация создается в тех случаях, когда мужчина, ослабленный перенесенным инфарктом миокарда, испытавший в связи с болезнью нервный стресс, начинает восстанавливать свой статус супруга. И от жены в этот период требуется максимум такта, понимания, готовности идти ему навстречу.
Неуместны повышенные требования к мужу, который только начинает после болезни восстанавливать свои жизненные позиции. Но и чрезмерное, подчеркнутое отстранение его от супружеских обязанностей тоже может сыграть отрицательную роль. Уверения в том, что теперь этого нельзя, может убедить мужчину в его неполноценности.
Возобновление интимных отношений имеет немаловажное значение для реабилитации больного.
Но как быть с ограничениями?
Сейчас большинство перенесших инфаркт миокарда проходят реабилитацию в специальных отделениях или санаториях.
Здесь они занимаются лечебной физкультурой, адаптируются к физическим нагрузкам. Если по окончании срока лечения больной уже в состоянии быстро ходить, подняться по лестнице на 1-2 пролета, не испытывая при этом неприятных ощущений в сердце, то ему не повредит и то физическое напряжение, с которым для мужчины связана интимная близость.
Возобновление интимной жизни после перенесенного инфаркта как бы завершает период реабилитации, помогает преодолеть его психологические последствия, выйти из болезни.
Инфаркт миокарда — это острый приступ ИБС
Инфаркт миокарда — это острый приступ ИБС, который завершается гибелью участка сердечной мышцы, обусловленной прекращением или недостаточным притоком крови к миокарду, с последующим образованием рубца.
Инфаркт миокарда…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник