Геморрагического инсульта правая сторона

Инсульт находится на третьем месте среди болезней по числу смертности в мире. Многие люди пребывают в неведении, пока не окажутся под страшным ударом (insultus по латыни «удар, наскок»). Большинство случаев приходится на первый тип – ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), остальные пациенты подвергаются второму типу – геморрагическому инсульту, про который в этой статье речь идет подробнее.

Описание заболевания

Фото 1 Геморрагический инсульт – излияние крови в головной мозг в результате разрыва сосуда.

В зависимости от поражаемого полушария, говорят о левостороннем и правостороннем геморрагическом инсульте. Сделаем акцент на кровоизлиянии в правом полушарии, как тяжело диагностируемом.

Причинами возникновения геморрагического правостороннего инсульта являются:

Гипертоническая болезнь (поражаются сосуды головного мозга, нарушается кровообращение и, в результате повышения артериального давления происходит разрыв сосуда);
Церебральная амилоидная ангиопатия (отложения белка на стенках сосудов головного мозга, которые с возрастом приводят к нарушению их целостности);
Аневризмы (участок утончения стенки сосуда, подверженный растяжению и повреждению);
Нарушения свёртываемости крови (основная причина кровоизлияний – приём антикоагулянтов, препаратов, снижающих активность свёртывающей системы крови и предотвращающих образование тромбов);
Опухоли (увеличение числа поражённых клеток приводит к риску разрыва артерии);
Артериовенозные мальформации (врождённое аномальное развитие кровеносной системы с наличием сосудистых узлов, которые разрываются).

Следствием кровоизлияния при геморрагическом инсульте является образование гематом. По локализации различают паренхиматозные, субарахноидальные, желудочковые и гематомы смешанного типа.

Следует помнить, что при всех видах геморрагических инсультов мгновенно развивается отёк головного мозга, поэтому для скорейшей госпитализации жизненно необходимо выявить первые сигналы тревоги.

Признаки

Фото 2 Зависимо от того, какая часть правого полушария головного мозга подверглась геморрагическому инсульту, проявляются те или иные признаки.

Однако в начале развития данного инсульта наблюдаются общемозговые симптомы:

возникает резкая головная боль, которая не проходит после приёма медикаментов;
больной чувствует, как в голове разливается горячая жидкость;
ощущается тошнота с последующей рвотой;
возможна внезапная потеря сознания;
нарушается координация;
возникают проблемы с артикуляцией, а у левшей полностью пропадает речь;
у пожилых людей повышается артериальное давление, пульсируют сосуды шеи.

Если, в результате разрыва сосуда кровь изливается в ткань головного мозга, то возникают дополнительные симптомы:

нарушается дыхание (характерны клокочущие звуки и хрипы);
кожа на лице багровеет.

Поражение оболочек головного мозга характеризуется:

ригидностью мышц-сгибателей на затылке и мышц-разгибателей голени;
нарушением зрения.

Симптомами попадания крови в желудочки являются:

рвота с кровью;
судороги;
части левой половины тела воспринимаются слабыми и онемевшими (нет возможности пошевелить ни рукой, ни ногой) или они вовсе не идентифицируются мозгом;
кома.

В госпитальных условиях геморрагический инсульт правой стороны мозга диагностируют посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографий, а в домашних условиях проводят эффективный тест.

Для определения мозговой деятельности просят пациента произнести простую фразу и задают вопрос, ответ на который ему хорошо известен. Затем, с целью проверки мышц лица предлагают улыбнуться и высунуть язык. В завершение, проверяют координацию, при попытке одновременно поднять обе руки.

Важно! Показателями правостороннего инсульта будет бессвязная и невнятная речь, долгое припоминание известных фактов, асимметричность улыбки, затруднённость или невозможность парных движений.

Существует ряд мер для постановки диагноза геморрагического правостороннего инсульта у пациентов, находящихся в коматозном состоянии. Если поднять обе конечности больного, а потом отпустить их, то левые парализованные части тела, опустятся быстрее, левое бедро будет казаться шире, левая стопа вывернется наружу, левое веко опустится быстрее после поднятия, а левая щека, при выдохе, надувается словно парус.

Инсультам геморрагического типа чаще всего подвергаются люди, перешагнувшие 45-летний рубеж и не привыкшие следить за своим здоровьем, а также более молодые лица, имеющие вредные привычки и приверженцы неправильного питания.

ВАЖНО! Обычно правосторонний геморрагический инсульт провоцируют сильные психоэмоциональные или физические перегрузки, поэтому во избежание страшных последствий, берегите себя и своих близких.

Лечение и восстановление

Как правило, мгновенная реакция со стороны медицинского персонала и родных людей в период геморрагического либо ишемического инфаркта может быть главным фактором при спасении человеческой жизни. Времени много не остается, так как экстренная медицинская помощь в промежуток удара значима в главную очередь.

Операция

Самый эффективный способ, дающий возобновить кровотечение и удалить лишнюю кровь, попавшую в желудочек головного мозга, это хирургическое вмешательство.

Суть процедуры состоит в том, что нейрохирург, установив место образования гематомы, делает незначительный разрез на голове. Далее с помощью особой трубочки он производит высасывание излишней крови, таким образом, возобновляя кровоток и понижая внутреннее давление гематомы на нервные ткани. Это делается, чтобы в дальнейшем у больного было меньше выраженности неврологического проявления кровоизлияния в мозг.

Медикаменты

После операции для минимизации последствий доктора назначают медикаментозное лечение, однако при этом все препараты выставляются строго индивидуально, так как последствия у каждого пациента могут быть различными. Плюс ко всему в комплекс кроме того включают врачебную гимнастику, психотерапевтические, физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и последствия

Фото 3 Во время удара в 60% случаев кровь с пораженного сосуда попадает в желудочки мозга, что в результате завершается тем, что у человека может наступить кома. У него пропадает реакция буквально на все.

Если же кома уже настала и её исключить не получилось, выздоровление будет успешным только, если больного получилось привести в сознание в первые 2-3 дня после потрясения.

Чаще всего это происходит, если помощь была оказана своевременно и кровь не успела пробраться в наиболее глубокие слои.

При этом ни один доктор не сумеет установить, сколько времени человек может находиться в коме.

Правосторонний инсульт чаще всего ведет к парализации левой стороны тела.

Основные последствия правостороннего кровоизлияния:

Паралич и парез левой стороны тела;
Потеря нарушения чувствительности левой стороны;
Нарушение мочевыведения, дефекации, сексуальной функции;
Психические расстройства;
Нарушение зрения;
Невозможность глотать, говорить, издавать звуки;
Нарушение координации и равновесия;
Тремор конечностей;
Снижение или полная потеря слуха справа;
Двоение в глазах, выпадение половины поля зрения;
Потеря умственных способностей – деменция.

Сколько живут после удара

Статистика неумолима – после геморрагического инсульта умирает 65% пациентов. Из оставшихся в живых больше года живут примерно 35%. В первый месяц лечения умирает от 15% до 25% больных.
Нужно понимать, что кровоизлияние в мозг опаснее, чем ишемический инсульт, поэтому и последствия после него намного серьезнее.

Шансы на жизнь напрямую зависят от своевременно оказанной помощи.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Заключение

Если человек чувствует непрекращающуюся головную боль, ухудшение зрения, головокружение, тошноту, повышение давления, следует сразу вызывать скорую помощь. При геморрагическом инсульте важна каждая минута, чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Источник

Геморрагически инсульт характеризуется остро наступившим нарушением мозгового кровообращения вследствие повреждения сосудистой сетки из-за высокого артериального давления. Таким образом геморрагический инсульт является осложнением гипертонической болезни.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Повышенное давление, которое не корректируется приёмом лекарственных препаратов со временем может приводит к развитию аневризм мелких мозговых сосудов, особенно это характерно для людей среднего возраста и пожилых. Изменённый сосуд с аневризмой имеет истончённую стенку, что значительно увеличивает риск развития её разрыва с проявлением симптомов геморрагического инсульта.

Инсульт геморрагический правая сторона

Такой инсульт имеет ряд характерных признаков. Клиническая картина, характерная для правостороннего инсульта формируется из следующих симптомов:

Стойкие двигательные нарушения на противоположной поражению стороне. Формируется гемипарез левой верхней и нижней конечности.
Нарушение всех видов чувствительности кожных покровов (тактильной, мышечо-суставной, болевой, температурной и других).
Мышечный спазм с формированием контрактур или отсутствие мышечного тонуса.
Комплекс менингеальных симптомов: Брудзинского, Кернига, глазо-лицевой феномен и

другие.

Общемозговая симптоматика

Общемозговые нарушения являются первым, но к сожалению, не специфичным признаком острого нарушения мозгового кровообращения. К общемозговым симптомам относятся следующие:

Головная боль. Может быть очень интенсивной и вызывать сильную тошноту и даже рвоту. Обусловлена она нарастающим внутричерепным давлением из-за нарастающей гематомы вследствие лопнувшей аневризмы мозговой артерии. Происходит сдавление структур мозга и раздражение барорецепторов, что приводит к возникновению данной симптоматики.

Головокружение и сильный шум в ушах. Проявления повышенного артериального давления, могут служить предвестниками начинающегося геморрагического инсульта.
Нарушение сознания различной степени и даже его утрата. Может сопровождаться нарушением ориентации в окружающем пространстве, во времени.
Потеря памяти. Амнезия может быть совершенно различной. Может происходить выпадение функции как кратковременной памяти, так и долговременной.

Вышеописанная симптоматика может проявляться как вместе, так и по отдельности. Степень активности симптомов и их комбинации зависят от локализации кровоизлияния в правом полушарии.

Геморрагический инсульт правой стороны и его последствия

Геморрагический инсульт на правой стороне может иметь грозные последствия и осложнения. С высокой долей вероятности перенёсший инсульт человек становится инвалидом различной степени тяжести. Последствия инсульта напрямую зависят от своевременно начатого лечение, правильности проведённой терапии и полноценного восстановления после инсульта.

Нарушения когнитивных функций

Речевые нарушения. Очень часто сопровождает острое нарушение мозгового кровообращения и является стойким симптомом. Кроме того, больной перенёсший инсульт может иметь затруднения в восприятии услышанной речи. Зачастую больному сложно формировать полноценные предложения.

Также больной испытывает затруднения в чтении и может вовсе перестать адекватно воспринимать зрительную информацию, нарушения письменности и артикуляции, что приводит к утрате речевой памяти.

При отсутствии лечения и реабилитации может сохраняться стойкий парез конечностей на противоположной от поражения стороне. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации, вы выбираете самый оптимальный вариант лечения и реабилитации, который позволит максимально уменьшить тяжесть общего состояния после перенесённого инсульта.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/gemorragicheskij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог

Крицкая Ольга Павловна

Врач-невролог, высшая категория

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Геморрагически инсульт характеризуется остро наступившим нарушением мозгового кровообращения вследствие повреждения сосудистой сетки из-за высокого артериального давления. Таким образом геморрагический инсульт является осложнением гипертонической болезни.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Инсульт геморрагический правая сторона

Такой инсульт имеет ряд характерных признаков. Клиническая картина, характерная для правостороннего инсульта формируется из следующих симптомов:

Стойкие двигательные нарушения на противоположной поражению стороне. Формируется гемипарез левой верхней и нижней конечности.
Нарушение всех видов чувствительности кожных покровов (тактильной, мышечо-суставной, болевой, температурной и других).
Мышечный спазм с формированием контрактур или отсутствие мышечного тонуса.
Комплекс менингеальных симптомов: Брудзинского, Кернига, глазо-лицевой феномен и

другие.

Общемозговая симптоматика

Общемозговые нарушения являются первым, но к сожалению, не специфичным признаком острого нарушения мозгового кровообращения. К общемозговым симптомам относятся следующие:

Головная боль. Может быть очень интенсивной и вызывать сильную тошноту и даже рвоту. Обусловлена она нарастающим внутричерепным давлением из-за нарастающей гематомы вследствие лопнувшей аневризмы мозговой артерии. Происходит сдавление структур мозга и раздражение барорецепторов, что приводит к возникновению данной симптоматики.
Головокружение и сильный шум в ушах. Проявления повышенного артериального давления, могут служить предвестниками начинающегося геморрагического инсульта.
Нарушение сознания различной степени и даже его утрата. Может сопровождаться нарушением ориентации в окружающем пространстве, во времени.
Потеря памяти. Амнезия может быть совершенно различной. Может происходить выпадение функции как кратковременной памяти, так и долговременной.

Геморрагический инсульт правой стороны и его последствия

Нарушения когнитивных функций

При отсутствии лечения и реабилитации может сохраняться стойкий парез конечностей на противоположной от поражения стороне. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации, вы выбираете самый оптимальный вариант лечения и реабилитации, который позволит максимально уменьшить тяжесть общего состояния после перенесённого инсульта.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Шансы выжить после 80 лет

За что отвечает полушарие справа?

Головной мозг отвечает за выполнение всей деятельности центральной нервной системы. К функциям правого полушария мозга относятся:

Обрабатывает сигналы, поступающие к нам в виде символов, жестов, цветов и звуков.
Отвечает за способность воспринимать и создавать предметы искусства.
Помогает ориентироваться в пространстве.
Воспринимает метафоры, улавливает скрытый смысл слов и предложений.
Развитие воображения (сновидения, мечты, фантазии).
Распознаёт и воспринимает эмоции.
Одновременно обрабатывает множество разносторонней информации.
Распознавание лиц.
Отвечает за работу левой части тела.

Ишемическая форма заболевания

Рассмотрим, что такое правостороннее ОНМК ишемической формы. При ишемической форме инсульта происходит образование аневризмов, происходят заболевания артерий (мозговых и сонных), и другие патологии кровеносных сосудов. Зачастую сопровождается кровоизлиянием. Острое и стремительное проявление симптоматики. Нервные клетки отмирают за несколько минут.

Причины появления у мужчин и женщин

По данным Национального Исследовательского Государственного Университета причины возникновения ишемического правостороннего инсульта у мужчин и женщин различаются:

На мужчин могут повлиять малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, атеросклероз, метаболический синдром.
Основными факторами риска у женщин являются ожирение, мерцательная аритмия, сахарный диабет, дислипидемия и приём противозачаточных средств.

К общим причинам правостороннего инсульта у мужчин и женщин относится гипертония.

Важно! Данные факторы вызывают правосторонний инсульт у людей, входящих в группу риска (имеющих вышеперечисленные проблемы).

Признаки и симптомы

К основным признакам инфаркта правого полушария мозга относятся:

Повышение давления.
Дезориентированность в пространстве и времени.
Тошнота и рвота.
Сильные головные боли.
Проблемы речи и зрения.
Онемение рук и пальцев.
Спазмы живота.
Отсутствие чувствительности.

Чтобы удостовериться в появлении заболевания, нужно попросить человека одновременно поднять обе руки вверх или просто улыбнуться. При положительном диагнозе одна часть тела будет работать хуже. Следует отметить, что при ОНМК правого полушария, парализует левую сторону тела человека.

Отличительные особенности

При инсульте правой доли мозга, утрачивается работоспособность левой стороны тела. Могут наблюдаться:

отсутствие реакции на внешние раздражители левых руки и ноги;
утрата слуха в левом ухе.

Но главной особенностью является аноагозия:

искажение психоэмоционального состояния больного;
отсутствие реакции на происходящее.

В пожилом возрасте также могут наблюдаться:

замедление мышления;
снижение памяти и внимания;
проявление волевой апатии;
утрата интеллектуальных и эмоциональных проявлений;
разрушение волевой сферы.

Геморрагическая форма

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее ишемического, но случается реже и только у людей с больным сердцем, перенёсшим инфаркт или первичный инсульт. Проявляется более острой симптоматикой и более сложными последствиями.

При замедленном оказании мед.помощи, больной может впасть в кому или получить отёк головного мозга. Происходит не только закупоривание тромбами кровеносных сосудов, но и их разрывание. При этом эритроциты могут проникать через стенки сердца. Процесс практически необратим. Также возможно кровоизлияние в мозг, появление аневризмов и лакурнов.

Причины возникновения у мужчин и женщин

К причинам развития правостороннего геморрагического инсульта у мужчин и женщин относятся:

Травмы головного мозга, приведшие к разрывам кровеносных сосудов.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Излишнее психоэмоциональное перенапряжение.

У мужчин инсульты правого полушария мозга случаются гораздо чаще, чем у женщин.

Также, предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

Алкогольная зависимость.
Пожилой возраст.
Малоподвижный образ жизни.
Генетическая предрасположенность к болезням сосудов и инсультам.
Постоянное нервное напряжение и стрессы.
Отсутствие своевременного лечения эндокринной системы и болезней сосудов.
Повышенный уровень холестерина.
Неправильное питание.
Сахарный диабет.
Недавние операции.

Признаки и симптомы

Самыми первыми признаками и симптомами геморрагического инсульта правого полушария считаются:

Внезапная сильная слабость.
Онемение пальцев.
Тошнота без видимой причины.
Частые головные боли с отсутствием возможности определения её локализации.
Шумы в голове.
Ухудшение зрения.
Нарушение речи.
Затруднение дыхания.
Нарушение координации движения.
Полное онемение одной из левых частей тела.

Диагностика

Диагностика проводится при первых симптомах, хронических болезнях сердца, сотрясении или попадании человека в группу риска. Необходимо будет пройти:

внешний осмотр;
УЗИ;
сдать анализы крови и мочи;
томографию;
кардиограмму;
провести измерение давления.

Последствия

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. При поражении правого полушария мозга все её функции утрачиваются на неопределённый срок. Продолжительность такого состояния будет зависеть от своевременности оказания помощи, тяжести приступа, вида инсульта и лечения.

К возможным осложнениям правостороннего ОНМК относятся гемипарезы и параличи, а также другие состояния организма. Рассмотрим их подробнее:

Нарушение речи.
Полный или частичный паралич левой стороны тела, образование пролежней.
Недостаток языковой памяти.
Осторожное и медлительное поведение.
Отёк головного мозга.
Эпилептические припадки.
Скапливание слизи и бактерий в дыхательных путях, в следствие чего развивается пневмония и туберкулёз.
Заболевания мочеполовой системы.
Нарушение зрения и вестибулярного аппарата.
Повторный инсульт.
Инфаркт.
Инвалидность.
Летальный исход.

У некоторых людей, перенёсших тяжёлую форму правостороннего инсульта, развивается слабоумие.

Особенности лечения правостороннего ОНМК

Лечение после правостороннего инсульта назначается врачом после диагностики пациента. Терапия зависит от тяжести патологии и вида заболевания.

В основном, лечение осуществляется при помощи медикаментов. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При ишемическом правостороннем инсульте для лечения используют следующие препараты:

Тромболитические. Рассасывают тромбы.
Антикоагулянты. Разжижают кровь.
Антиагриганты. Предупреждают образования кровяных сгустков.
Ноотропы. Восстанавливают функциональность нервных клеток.

При геморрагическом инсульте правого полушария применяют:

Препараты, снижающие артериальное давление.
Лекарства, восстанавливающие сердечный ритм.
Противосудорожные средства.
Антибактериальную терапию. Для предотвращения инфицирования.

Если при геморрагическом правостороннем инсульте происходит большое кровоизлияние в мозг и внутричерепное давление быстро растёт, не исключено хирургическое вмешательство.

Народные средства

После перенесённого правостороннего инсульта, в ходе традиционного медицинского лечения можно прибегнуть и к вспомогательным средствам – народной медицине. Но перед выбором народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом и получить одобрение.

К основным народным рецептам относятся:

Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч. л.
Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация необходима для восстановления нормальной работы органов. Реабилитацию проводят в специальных мед.учреждениях.

После перенесения ишемического правостороннего инсульта, восстановление пациента происходит успешнее и многим из них удаётся вернуть утраченные функции. Тогда как после геморрагического инсульта реабилитация редко сказывается положительно на организме больного и люди зачастую становятся инвалидами.

Образ жизни

Жизнь после инсульта правой стороны кардинально не поменяется. Разве что здоровье станет более уязвимым. Без медикаментов станет трудно пережить мигрень, стрессы и гипертонию. Необходимо будет придерживаться таких мероприятий, как:

Диета.
Массаж и физиотерапия.
ЛФК.
Плавание.
Отказ от вредных привычек.
Ограничение физической и нервной деятельности.
Разработка суставов.
Лечение хронических болезней.
Полный покой и ограждение от стрессов.

Упражнения при парализации левой половины тела

Выполнение физических упражнений нужно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного. В начале гимнастику выполняют в положении лёжа с помощью третьих лиц.

Например, сгибание и разгибание рук и ног, изменение положений пальцев. Когда пациент сможет вставать, упражнения можно будет делать в положении стоя.

Внимание! Интенсивность физических нагрузок целиком и полностью зависит от состояния пациента.

Прогноз

Относительно прогнозов, после правостороннего инсульта продолжительность жизни снижается в среднем до 6 лет, особенно у женщин после пятидесяти лет. Для мужчин 45 лет инсульт правой стороны может нести более тяжёлые последствия, часто – летальный исход.

Прогноз после правостороннего ишемического инсульта зависит от размера поражённой области головного мозга. Полное восстановление возможно в случаях своевременного купирования приступа и не критичных объёмах ишемии тканей. В более трудных ситуациях, например, если парализована вся левая половина тела, прогноз менее благоприятен, полная реабилитация не удастся, но есть возможность вернуть хотя бы часть утраченных функций.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз чаще неблагоприятный. В основном, пациенты умирают либо сразу после приступа, либо в течение нескольких дней. Выжившие же остаются инвалидами. Большинство функций восстановить не удаётся.

Шансы выжить после 80 лет

Рассмотрим, что ждать после правостороннего ОНМК, перенесенного в старческом возрасте. Для больных такого возраста инсульт правого полушария может быть крайне опасным. Зачастую, пациенты впадают в кому и умирают, не приходя в сознание. При правостороннем инсульте неизбежна кратковременная потеря памяти, нарушение мимики и координации.

Правосторонний инсульт – одна из опаснейших патологий, влекущих за собой множество неприятных последствий. Необходимо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни для того, чтобы снизить риск данного заболевания. Если всё же это случилось, то нужно неукоснительно следить рекомендациям врача, чтобы исключить риск повтора инсульта.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник