Геморрагический инсульт лечение презентация
- Скачать презентацию (1.09 Мб)
- 104 загрузки
- 4.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему “Геморрагический инсульт” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
21
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Геморрагический
инсульт
Макаров Д.А.
ОМП-406Слайд 2
Инсульт
– это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции.
По характеру патологического процесса инсульт разделяют на 2 большие группы:Геморрагический
Ишемический
Слайд 3
Геморрагический инсульт
К геморрагическому инсульту относятся:
-кровоизлияние в вещество мозга (кровоизлияние в мозг или паренхиматозное кровоизлияние);
-кровоизлияние в подоболочечные пространства:
Субарахноидальное
Субдуральное
Эпидуральное
Наблюдаются и сочетанные формы кровоизлияния: субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и паренхиматозно-вентрикулярное.Слайд 4
Этиология
Основными факторами геморрагического инсульта являются:
гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия,
врожденные и приобретенные артериальные и артерио-венозные аневризмы,
субдуральные и эпидуральные гематомы, которые имеют травматический генез.
Реже причиной геморрагического инсульта могут быть геморрагические диатезы, атеросклероз, применение антикоагулянтов, амилоидные ангиопатии, микозы, опухоль, энцефалиты.Слайд 5
Патогенез
Артериальная гипертензияизменение стенок сосудов
фибриноидная дегенерация и
гиалиноз артерий мозга
формирование
аневризмымозговое кровотечение
разрыв сосудаПри заболеваниях, не сопровождающихся артериальной гипертензией, основным механизмом развития кровоизлияния является диапедез вследствие повышения проницаемости стенок сосудов для форменных элементов крови.
Слайд 6
Патогенез
Массивные диапедезные кровоизлиянияСлайд 7
Клиническая картина
Для геморрагии в головной мозг характерны сочетание общемозговых и очаговых симптомов.
Развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
сильная головная боль,
нарушение сознания,
рвота,
нарушение сознания,
громкое дыхание,
тахикардияСлайд 8
Клиническая картина
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.
Кровоизлияние в скорлупу:
● контралатеральная гемиплегия,
● контралатеральная гемианестезия,
● афазия
Кровоизлияние в таламус:
● большая выраженность чувствительных нарушений, чем двигательных;
● ограничение взора, косоглазиеСлайд 9
Клиническая картина
Кровоизлияние в мост:
● миоз,
● отсутствие реакции зрачка на свет,
● двусторонняя децеребрационная ригидность
Кровоизлияние в мозжечок:
● внезапное головокружение,
● выраженная атаксия,
● парез взора
Субарахноидальное кровоизлияние:
чаще всего обусловлено разрывом мешотчатой аневризмы, характерна внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, часто выявляются менингеальные симптомы и субфебрильная лихорадка.Слайд 10
Диагностика
геморрагического инсульта
КТ — метод выбора.
Она позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить распространенность поражения при внутримозговых паренхиматозных кровоизлияниях. Этот метод позволяет также диагностировать отек мозга, паренхиматозное и внутрижелудочковое кровоизлияние, гидроцефалию. Можно выявить локализацию источника при подоболочечном кровоизлиянии.Слайд 11
Диагностика
геморрагического инсультаМагнитно-резонансная томография по сравнению с КТ более надежна при диагностике мелких гематом, локализующихся в области моста и продолговатого мозга, а также гематом, рентгенологическая плотность сгустков крови которых равна плотности мозговой ткани.
МРТ позволяет установить артериовенозные мальформации, которые очень трудно диагностируются при КТ, особенно без контрастного усиления.
МРТ, Т1-взвешенное изображение. Стрелкой указана зона геморрагической трансформации очага поражения мозгаСлайд 12
Диагностика
геморрагического инсульта
Исследование спинномозговой жидкости показано лишь в случаях, когда компьютерная томография недоступна. Кровь в ликворе выявляется во всех случаях САК, а также при кровоизлияниях в мозжечок и мост; при небольших кровоизлияниях в скорлупу и таламус эритроциты в ликворе могут появится лишь через 2-3 суток.Слайд 13
Диагностика
геморрагического инсульта
Церебральная ангиография:
Проводят непосредственно перед операцией для уточнения локализации и анатомического характера аневризмы, а также для подтверждения наличия или отсутствия очагового церебрального вагоспазма.
В тяжелых случаях ангиографию лучше проводить только при неясном диагнозе и особенно при показаниях к хирургической декомпрессии.
артериовенозная мальформация /ангиография/Слайд 14
Лечение
Общие принципы.
Первая помощь при инсульте:больного удобно уложить на кровать
расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха
удалить изо рта рвотные массы.Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.Слайд 15
Лечение
Консервативная терапия
Коррекция и контроль артериального давления.
гипотензивные препараты (бета-блокаторы, антагонисты кальция, спазмолитики, ингибиторы АПФ)
для предотвращения эмоциональных реакций назначают седативную терапию (диазепам, элениум). Иногда с профилактической целью назначают фенобарбитал (по 30 мг внутрь три раза в сутки), так как он оказывает еще и противосудорожное действие
необходимо оградить больного от яркого света и шума.Слайд 16
Лечение
Консервативная терапия
Кровоостанавливающая терапия и терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки.
назначают дицинон (этамзилат натрия) внутривенно или внутримышечно;
викасол (витамин К)
антипротеазные препараты на 5-10 дней: гордокс или контрикалДля укрепления сосудистой стенки назначают:
препараты кальция (кальций пантотенат, глюконат кальция — в/м, хлорид кальция — в/в),
рутин,
аскорбиновая кислота.Слайд 17
Лечение
Консервативная терапия
Борьба с отеком мозга.
При появлении заторможенности или признаков вклинения назначают:
осмотические диуретики- маннитол
более эффективен лазикс или реоглюман.Слайд 18
Лечение
Нейрохирургическое вмешательство.Оперативное вмешательство при внутримозговой гематоме сводится к удалению излившейся крови и созданию декомпрессии.
Удаление гематомы после внутримозгового кровоизлияния, если она локализована в доступном участке мозга (например, в мозжечке, скорлупе, таламусе или височной доле), может спасти жизнь больного.
Операция показана как можно раньше (24-48 часов) при разрывах аневризмы, если состояние больного не улучшается и появляются признаки вклинения.
Основная операция — клипирование шейки аневризмы или, реже, экстракраниальная окклюзия внутренней сонной артерии.Слайд 19
Лечение
Нейрохирургическое вмешательство.При хирургическом лечении гематомы летальность по сравнению с консервативной терапией снижается с 80% до 50—40%.
Компьютерная томография головного мозга. Гипертензионная субкортикальная гематома в правой лобной доле
Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной долиСлайд 20
Лечение
Восстановительное лечение.
Восстановительная терапия проводится длительно и на всех этапах лечения, но особенно большое значение она имеет после острого периода инсульта. Лечебная физкультура сочетается при этом с физиотерапией, точечным и классическим массажем, иглорефлексотерапией, электростимуляцией, магнитотерапией.Необходима трудотерапия — обучение навыкам самообслуживания, работа на учебно-тренировочных стендах и трудовых тренажерах. Эффективна психотерапия: индивидуальная, групповая, семейная; рекомендуются аутогенные, адаптативные тренировки и др. У лиц с нарушениями речевых функций обязательны логопедические занятия.
Слайд 21
Спасибо за
внимание 🙂
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Острое нарушение мозгового кровообращения. Кровоизлияние в вещество мозга и подоболочечные пространства. Основные факторы и причины геморрагического инсульта. Фибриноидная дегенерация и гиалиноз артерий мозга, формирование аневризмы, разрыв сосуда.
Автор: нодира
Подобные работы из Базы знаний:
Геморрагический инсульт: понятие, причины возникновения. Острейшая, острая и подострая форма течения заболевания. Основные симптомы инсульта, диагноста и особенности лечения. Медикаментозная восстановительная терапия. Специальная лечебная физкультура.
презентация [1.4 M], добавлена 20.11.2013
Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние с прорывом крови в левый желудочек мозга) в виде центрального правостороннего гемипареза в левой ноге. Общемозговые и менингеальные симптомы. Магнитно-резонансная томография головы пациента.
история болезни [28.7 K], добавлена 24.04.2013
Госпитализация с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт как тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Основные последствия инсульта.
реферат [22.2 K], добавлена 22.06.2013
Этиология острого нарушения мозгового кровообращения — патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи.
реферат [640.2 K], добавлена 08.12.2011
Острые нарушения мозгового кровообращения. Транзиторные ишемические атаки. Кровоизлияние в мозг, геморрагический и ишемический инсульт, болезнь Альцгеймера: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Нарушения спинномозгового кровообращения.
лекция [79.1 K], добавлена 30.07.2013
Строение сосудистой системы спинного мозга. Этиология нарушений спинномозгового кровообращения. Симптомы ишемического спинального инсульта, его критические зоны. Диагностика и лечение заболевания. Геморрагические нарушения спинального кровообращения.
презентация [430.0 K], добавлена 26.03.2015
Классификация нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Патогенез церебральных инфарктов. Психическая, соматическая тревога. Патогенез гипервентиляционных нарушений. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.
презентация [9.4 M], добавлена 14.06.2014
Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения.
реферат [15.4 K], добавлена 28.04.2011
Причины острого нарушения мозгового кровообращения. Симптомы ишемического и геморрагического инсульта. Неврологические расстройства при эмболиях. Мероприятия интенсивной терапии при внутримозговом кровоизлиянии. Комплексное лечение полирадикулоневритов.
реферат [18.8 K], добавлена 30.11.2009
Ишемический инсульт — осложнение гипертонической болезни и атеросклероза — обусловлен болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, врожденными аномалиями сосудов мозга, геморрагическими синдромами и артериитами. Симптоматическая терапия.
история болезни [35.1 K], добавлена 12.03.2009
Место острого нарушения мозгового кровообращения среди причин смерти и инвалидности в России. Реабилитация и риски для здоровья пациента после инсульта. Методы профилактики атеросклероза сосудов головного мозга и риска развития повторного инсульта.
презентация [760.5 K], добавлена 18.12.2014
Обзор группы заболеваний, развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга. Контроль и регуляция гомеостаза, включая биохимические константы. Гипотензивная терапия при геморрагическом инсульте. Лечение соматических осложнений.
презентация [885.7 K], добавлена 11.10.2012
Обратимые и необратимые нарушения функций головного мозга. Факторы риска, их сочетание и взаимное влияние на кровоснабжение мозга. Лечение и система профилактики инсульта: здоровый образ жизни, контроль артериального давления, медикаментозная терапия.
презентация [79.4 K], добавлена 02.10.2014
Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Клинические проявления ишемии головного мозга, обусловленные атеросклеротическим поражением сонных артерий и их ветвей.
курсовая работа [38.0 K], добавлена 05.07.2007
Изучение этиологии, динамики и классификации инсультов – острых нарушений мозгового кровообращения, которые приводят к стойким нарушениям мозговой функции. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз. Инфаркт мозга.
презентация [2.5 M], добавлена 12.12.2011
Причины атеросклеротической, сифилитической, расслаивающейся, травматической и артериальной ложной аневризмы. Расширение участка сосуда вследствие врожденного или приобретенного дефекта в строении сосудистой стенки. Морфология аневризмы грудной аорты.
презентация [1.9 M], добавлена 19.11.2014
Механизм возникновения кровоизлияния в мозг с последующими гипоксически-метаболическими нарушениями в мозге. Паренхиматозное и субарахноидальное кровоизлияние, артериовенозные мальформации. Реабилитационное обследование при неврологических заболеваниях.
контрольная работа [748.1 K], добавлена 23.08.2010
Механизмы защиты нервной системы. Особенности действия этиологических факторов. Повреждение нейронов, дендритов и аксонов, синаптического аппарата. Причины нарушения мозгового кровообращения. Ишемический и геморрагический инсульты. Патологическая система.
презентация [1.0 M], добавлена 28.03.2014
Основные критерии постановки диагноза транзиторной ишемической атаки. Источники эмболии мозговых сосудов. Причины ишемического инсульта. Неврологический статус и топический диагноз больного. Основные принципы специального лечения ишемического инсульта.
история болезни [31.5 K], добавлена 12.03.2013
Нарушение спинномозгового кровообращения. Клиническая картина ишемического спинального инсульта. Развитие синдромов Броун-Секара, Уильямсона и бокового амиотрофического склероза. Проведение селективной ангиографии и обнаружение сосудистой мальформации.
презентация [430.0 K], добавлена 10.12.2014
Другие работы из коллекции:
Презентация на тему: Геморрагический инсульт
Описание слайда:
Геморрагический инсульт Макаров Д.А.ОМП-406
Описание слайда:
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. По характеру патологического процесса инсульт разделяют на 2 большие группы: Геморрагический Ишемический
Описание слайда:
Геморрагический инсульт К геморрагическому инсульту относятся: -кровоизлияние в вещество мозга (кровоизлияние в мозг или паренхиматозное кровоизлияние);-кровоизлияние в подоболочечные пространства: Субарахноидальное Субдуральное Эпидуральное Наблюдаются и сочетанные формы кровоизлияния: субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и паренхиматозно-вентрикулярное.
Описание слайда:
Этиология Основными факторами геморрагического инсульта являются: гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия, врожденные и приобретенные артериальные и артерио-венозные аневризмы,субдуральные и эпидуральные гематомы, которые имеют травматический генез. Реже причиной геморрагического инсульта могут быть геморрагические диатезы, атеросклероз, применение антикоагулянтов, амилоидные ангиопатии, микозы, опухоль, энцефалиты.
Описание слайда:
Фармтерапия сердечной недостаточности
Тромболитическая терапия в остром периоде мозгового инсульта
Современные подходы к рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца
Презентация. Геморрагический инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт.
Инсульт – Острое нарушение мозгового кровообращения, характеризуется внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики и обще-мозговых нарушений, которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти в короткий промежуток времени.
Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество мозга (паренхиматозное) и под оболочки мозга (субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное). Причиной геморрагического И. чаще всего являются: Гипертоническая болезнь Симптоматическая гипертензия артериальная, обусловленная болезнями почек, эндокринными заболеваниями Аневризмы сосудов головного мозга
ПАТОГЕНЕЗ Геморрагический И. развивается в результате разрыва сосуда с патологически измененной стенкой (истончение стенки, аневризма и др.) или вследствие диапедезного кровоизлияния (геморрагического пропитывания). При резком колебании АД, особенно его сильном повышении; возникает кровоизлияние с образованием интрацеребральной гематомы, прорывом крови в субарахноидальное пространство или в желудочки мозга. Развитию геморрагического И. как правило, сопутствуют венозные, чаще капиллярно-венозные, кровоизлияния в мозг. Более массивные венозные кровоизлияния обычно наблюдаются у больных с сердечной недостаточностью, инфекционными и токсическими поражениями мозга.
Выделяют несколько форм течения геморрагического инсульта 1. При острейшей форме сразу после кровоизлияния в мозг развивается коматозное состояние, нарастают нарушения жизненно важных функций и через несколько часов наступает летальный исход. Эта форма наблюдается при массивных кровоизлияниях в большие полушария, мост мозга и мозжечок, при прорыве в желудочки мозга и поражении жизненно важных центров продолговатого мозга (особенно у лиц молодого возраста). 2. При острой форме симптоматика нарастает в течение нескольких часов и, если своевременно не приняты необходимые меры, наступает смерть. Однако при правильном лечении больного возможны стабилизация и улучшение его состояния, хотя полного восстановления функций, как правило, не наступает. Острая форма течения чаще отмечается при латеральных полушарных гематомах. 3. Подострая форма характеризуется еще более медленным нарастанием симптомов, которое обычно обусловлено диапедезным кровоизлиянием в белое вещество головного мозга или венозным кровотечением.
КЛИНИКА Первые симптомы инсульта, обычно зависят от того какая часть мозга поражена. Различные отделы головного мозга обычно отвечают за определенную работу. И выпадение из работы пораженных инсультом зон мозга и проявляется симптомами дисфункции этих зон.
Гемиплегия (односторонний паралич или плегия). Например, если область поражения инсультом правое полушарие головного мозга, где находится зона двигательной активности, то наступает паралич левой половины тела. Если поражается левое полушарие, то происходит паралич правой стороны тела. Гемипарез (частичный, односторонний паралич). При гемипарезе частично нарушается двигательная активность. Выявляется это тем, что когда вы просите больного пожать вам руку, больной вообще не может пошевелить пальцами рук, это паралич или иначе плегия. В случае если рукопожатие больного слабое в сравнении с рукопожатием другой руки, то это частичный паралич или иначе парез. Основные симптомы инсульта
Дизартрия Невнятная речь, этот симптом может присутствовать, как при поражении речевого центра, так и при парезе лицевых мышц. Афазия При этом симптоме поражается в головном мозге речевой центр, который находится в левом полушарии, проявляется это тем, что больной не может говорить. Сенсорная афазия. Больной не понимает обращенную к нему речь.
ДИАГНОСТИКА Анамнез и неврологический осмотр, ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ С целью дифференциальной диагностики (различить два типа инсульта) проводят компьютерную томографию головного мозга КТ и МРТ. На томограме при кровоизлиянии уже в ближайшие часы выявляется очаг кровоизлияния, его размеры локализация. Спинномозговая пункция. При спинномозговой пункции, врач так же получает ценную информацию, это показатель внутричерепное давление, часто только по цвету ликвора врач может сделать заключение о кровоизлиянии в головной мозг. ЭХО-ЭГ – смещение срединных структур.
Лечение Включает догоспитальный этап, этап интенсивной терапии в условиях отделения реанимации или блока интенсивной терапии, этап лечения в условиях неврологического отделения, а затем загородного или реабилитационного поликлинического отделения, а также диспансерный этап. На догоспитальном этапе больному необходимо обеспечить полный покой, уложить его на спину, снять стесняющую одежду, по возможности не перемещая головы. Следует оценить тяжесть состояния больного и обеспечить раннюю госпитализацию в специализированное неврологическое отделение или в стационар, имеющий палату или отделение интенсивной терапии и реанимации. Интенсивная терапия в стационаре направлена на устранение витальных нарушений – базисная терапия. Базисная терапия включает мероприятия, направленные на ликвидацию нарушений дыхания, острых сердечно-сосудистых расстройств, изменений гомеостаза, борьбу с отеком мозга, устранение гипертермии.
Лечение геморрагического инсульта Имеет особенности и направлено прежде всего на ликвидацию отека мозга и снижение внутричерепного давления, снижение АД, нормализацию витальных и вегетативных функций, повышение коагуляционных свойств крови и уменьшение проницаемости сосудов. При кровоизлиянии в мозг, как правило, активируется фибринолиз и уменьшаются коагулирующие свойства крови, в связи с чем назначают препараты, угнетающие фибринолиз и активирующие формирование тромбопластина. В первые 2—3 дня после И. под контролем результатов лабораторных исследований применяют аминокапроновую кислоту, в последующие 3—5 дней — ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, контрикал). При выраженном атеросклерозе для профилактики тромбообразования эту терапию сочетают с назначением малых доз гепарина. Эффективным гемостатическим действием обладает этамзилат, активирующий тромбопластин, улучшающий микроциркуляцию, нормализующий проницаемость сосудистой стенки, а, кроме того, являющийся сильным антиоксидантом. Показаны препараты кальция, викасол, рутин, аскорбиновая кислота, 5% раствор медицинского желатина. Симптоматическая терапия включает седативные, противосудорожные и другие средства.
Реабилитация Направлена на функциональное восстановление или компенсацию неврологического дефекта, социальную, бытовую и профессиональную реабилитацию. Ее следует начинать уже в остром периоде инсульта и осуществлять поэтапно, систематически, в течение длительного времени.
1. Медикаментозная восстановительная терапия включает: метаболические препараты (ноотропные средства, аминокислоты, эссенциале, АТФ, витамины группы В) биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, настойка женьшеня) антихолинэстеразные средства (прозерин, оксазил), улучшающие нервно-мышечную проводимость. При наличии спастичности мышц применяют миорелаксанты (изопротан, баклофен, мидокалм), а в случаях повышения пластического тонуса — циклодол. Медикаментозная коррекция двигательных нарушений эффективна лишь в комбинации с лечебной физкультурой (ранняя профилактическая укладка парализованных конечностей, пассивная и активная гимнастика), массажем, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией.
2. Сестринский уход. Индивидуальный сестринский пост Холод к голове Строгий постельный режим Устранение возбуждения Нормализация АД Устранение спазма мозговых сосудов Борьба с отеком мозга и повышенным ВЧД Оперативное лечение Обязанности мед. сестры. Первичная оценка состояния больного и факторов риска развития осложнений Составление плана, мониторинг состояния больного: ЧДД, Р, АД, температура тела, функция выделения. Профилактика контрактур парализованных конечностей Профилактика осложнений: застойная пневмония, ОДН, трофические нарушения, нарушение функции тазовых органов. Профилактика травм: установка специальных приспособлений.
3. Общеукрепляющая и специальная лечебная физкультура. Комплекс общеукрепляющих упражнений включает пассивные и активные движения конечностей, подбираемые индивидуально, и дыхательные упражнения. Лечебную гимнастику начинают в период, когда сглаживаются обще-мозговые явления (нарушение сознания и др.) и проявляются двигательные расстройства. Специальные упражнения за столом для восстановления движений в суставах кисти и пальцев: а — с помощью приспособления, уравновешивающего вес парализованной руки; б — лепка из пластилина; в — захват и перекладывание кубиков; г — построение пирамидки.
Пассивные упражнения для парализованных конечностей: а — движения в плечевом суставе; б,в,г — движения в локтевом суставе; д,е — движения в тазобедренном и коленном суставах.
Лечебные укладки парализованных конечностей при гемиплегии: а — в положении лежа на спине рука разогнута и фиксирована мешочком с песком, стопа фиксирована в положении тыльного сгибания специальным упором; б — в положении лежа на здоровом боку кисть и лучезапястный сустав парализованной руки разогнуты и фиксированы с помощью мягкой повязки. Активные упражнения для парализованной конечности: а — удержание стопы в приданном ей положении; б — сгибание и разгибание в коленном суставе.
Тренировка в ходьбе: а — с помощью инструктора ЛФК; б — с использованием специальной трости для увеличения площади опоры; в — на специальной лестнице.
Источник