Геморрагический инсульт и инфаркт миокарда одновременно

Два опаснейших экстренных состояния, которые считаются бичом современности, которые поражают молодых людей, людей зрелых, последствия которых глобальны сами по себе, в отдельных случаях, способны развиться у одного больного одновременно. Речь, конечно же, идет о состояниях которые называются инсульт и инфаркт миокарда.

Считается, что именно эти два недуга – инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга являются наиболее распространенной (наиболее часто встречающейся) причиной смертности людей в возрасте старше сорока лет.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Эти два заболевания невероятно страшны для здоровья человека, поскольку после ранее перенесенных экстренных состояний ишемического типа бывает довольно сложно возвращаться к былой нормальной жизни.

К сожалению, атипичные формы, с которыми может протекать и инфаркт миокарда, и тот же ишемический инсульт мозга бывает крайне сложно своевременно распознать и отличить от других состояний. А это значит, что при атипичном течении данных заболеваний, пациентам не всегда удается быстро получить жизненно необходимую квалифицированную помощь.

Еще хуже дело обстоит тогда, когда инфаркт миокарда и, уже знакомый нам, инсульт развиваются одновременно. Это всегда ситуации, когда симптоматика одного заболевания накладывается на симптоматику другого.

А это чревато, ошибками сторонних людей, которые могут принимать пострадавшего с подобной патологией за пьяного или умалишенного человека, не оказывая ему необходимой помощи, а так же серьезными врачебными ошибками.

Поэтому следует знать симптоматику этих заболеваний, чтобы своевременно оказать первую доврачебную помощь.

Чем отличаются данные заболевания?

По механизмам патологического воздействия на ткани различных органов инфаркт миокарда и сам ишемический инсульт мало чем отличаются. И знакомый нам инсульт (не геморрагического характера), и тот же инфаркт миокарда – это процесс ишемического типа, когда происходит недостаточное (или полностью прерывается) кровоснабжение того или иного тканевого участка.

Обычно это может произойти при тромбозе, спазме определенного сосуда, ответственного за питание артериальной кровью некого участка органов или их тканей. Так вот, отличается инфаркт миокарда от состояния, называемого ишемический инсульт только тем, какой орган поражается патологией.

Инфаркт миокарда – это ишемического типа патология поражающая, конкретную сердечную оболочку – миокард, когда описываемая оболочка сердца (ее часть) подвергается некрозу из-за недостаточности кислорода.

Инсульт же в данном контексте – это ишемическая патология, поражающая головной мозг человека, его отдельный участок, который по каким-то причинам недополучил артериальной крови (и, соответственно, кислорода).

Именно поэтому, инсульт достаточно часто могут называть также инфаркт мозга, ведь по сути это одно и тоже состояние или достаточно схожее, которое развивается в разных органах. Основными предпосылками к тому, что может развиться инсульт и/или инфаркт миокарда могут считаться состояния:

• Длительно прогрессирующей гипертонии.
• Атеросклероза сосудов.
• Сахарного диабета.
• Ожирения.
• А также вредные привычки типа курения, алкоголизма.

Сходства природы инфаркта миокарда и инсульт-патологии

На вопрос, чем отличаются инсульт (мозговой удар) и инфаркт миокарда мы вполне доступно ответили, но многих интересует, которая из описанных форм сосудистой катастрофы хуже или лучше, которая легче поддается лечению и насколько опасно если эти заболевания настигают одного человека.

Эти вопросы к сожалению не имеют однозначных и четких ответов. Ведь хуже всегда именно та патология, степень тяжести которой выше.

• К примеру, если инсульт развивается на фоне первичного обширного инфаркта миокарда, как его осложнение, первичное заболевание может протекать значительно сложнее. А вторичную патологию медики в стационаре распознают максимально быстро и не дадут распространиться на большой участок мозговых тканей.
• Если же инфаркт миокарда возникает как осложнение первичного обширного мозгового удара, его к сожалению могут заметить не сразу, так-как пострадавший от апоплексии, возможно будет обездвижен, рефлексы снижены и симптоматика проблемы видна в наименьшей степени.
• Если же инфаркт миокарда, а также ишемического типа инсульт головного мозга будут развиваться одновременно распознать проблему может быть сложно и даже невозможно без специализированных обследований, которые проводятся только в условиях стационара.

Сходства в признаках двух заболеваний

Главные признаки развития острого инфаркта заключаются в:

1. Внезапном развитии резких непрекращающихся болей в сердце, с иррадиацией в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть или даже живот.

2. Сильнейшее ощущение сдавленности (стеснения) в груди.

3. Бледность лица с испариной.

4. Развитие поверхностного дыхания, одышки.

5. Внезапно возникающие сердечные перебои.

6. Развитие панического страха.

Развитию инсульта предшествуют:

1. Сильные головные боли.

1. Внезапное онемение конечностей.

2. Внезапно появляющееся, головокружение с затруднением нормальной координации движений.

3. Потливость.

4. Тошнота и рвота.

Но, если инфаркт миокарда и ишемическая форма инсульт-патологии головного мозга развиваются одномоментно симптоматика данных болезней будет спутанной.

К примеру, у пациента могут наблюдаться два или три симптома, из присущих патологии сердца и несколько признаков, присущих патологи мозга.

Опаснейшим фактором риска при описанных патологических состояниях является потерянное время. Считается, что чем дольше пораженные области не будут снабжаться кислородом, тем, собственно, больше функций будет утрачено пациентом – причем вполне возможно, даже навсегда. Более того, биохимические цепные реакция способны увеличивать пораженные участки этих органов до поистине угрожающих размеров.

Сходство в оказании первой помощи и лечении патологий

При обоих экстренных состояниях время можно считать наивысшей драгоценностью. И значит, первое что нужно сделать, заподозрив подобные проблемы – вызвать бригаду квалифицированных медиков.

Далее, до приезда бригады скорой медицинской помощи больного следует удобно уложить и обязательно постараться обеспечить ему приток обычного свежего воздуха. Для этого снимается или расстегивается стесняющая одежда и открывается окно/дверь. Если больной наблюдался у кардиолога, можно дать под язык таблетку нитроглицерина и обязательно проверить показатели артериального давления.

Если больного тошнит, следует проследить чтобы его голова была повернута набок, для предупреждения асфиксии рвотными массами. После этого, нужно только ждать и встречать медиков, подробно описывая все, что происходило с пациентом за те пятнадцать минут, которые они ехали к вам.

Дальнейшее лечение будет назначаться уже в стационаре и зависеть от результатов проводимых там же исследований, из которых будет видна, и форма патологий и степень их тяжести.

Механизм появления сердечных патологий

Механизм появления двух представленных патологий практически не отличается. К примеру, ишемический инсульт и инфаркт миокарда имеют идентичные причины к развитию, поскольку вызваны они недостаточным кровоснабжением определенного тканевого участка. Нередки диагностирования патологии в виде полного отсутствия кровоснабжения.

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

• кровоизлияние в мозг;
• ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
• кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• артериальная гипертензия;
• пожилой возраст;
• болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
• повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
• наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
• транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
• лишний вес, диабет;
• случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

• апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
• бессимптомный стеноз сонной артерии;
• нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
• некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
• заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Использованные источники: serdechka.ru

Сердечно-сосудистые заболевания уже давно не являются типичными исключительно для старшего поколения. Экология, стрессы и нервное напряжение, нарушенный обмен веществ в организме увеличивают риск патологии у лиц молодой и средневозрастной категории.

Как прожить без инфаркта и инсульта – эта тема все чаще волнует людей после 30 лет.

Главные отличия и сходства заболеваний:

• инфаркт поражает печень, полушария головного мозга, сердце, кишечник и другие органы человека. Упоминая инфаркт, чаще имеют в виду поражение сердечной мышцы – миокарда. Инсульт поражает только мозговую ткань;
• первая грамотная помощь, оказанная после поражения мозгового вещества, уменьшает время реабилитации;
• чаще пораженные инфарктом клетки погибают навсегда. После инсульта функции отмерших клеток берут на себя остальные клетки головного мозга. Кардиомиоциты – ближайшие к погибшим клетки при инфаркте миокарда, также берут на себя их обязанности;
• инфаркт возникает от недостаточности снабжения кровью органа. Инсульт подразделяется на ишемический (инфаркт мозга, развивающийся вследствие закупорки сосудов) и геморрагический, который характеризуется внезапным кровоизлиянием, уничтожающим ткани головного мозга;
• смертность при ишемическом инсульте достигает%, после повторного поражения – 60 %. Геморрагический инсульт уносит жизнь в% случаев заболевания. Смертельный исход при инфаркте миокарда наступает в 45 % случаев, причем около трети из них – до приезда «Скорой помощи».

Если инсульт и инфаркт сердечной мышцы развиваются одновременно, то спасти больного довольно трудно: наступает молниеносная смерть или кома, выход из состояния которой случается крайне редко.

Невозможно определить, какое заболевание хуже поддается лечению – рассматривается каждый конкретный случай индивидуально.

Как прожить без инфаркта и инсульта, можно решить только внимательно изучив симптомы, причины и предпосылки сосудистых заболеваний. Хоть между патологиями есть много общего, отмечаются также значительные отличия.

Болевые признаки инфаркта характеризуются ощущениями в конкретном органе, который подвергнут поражению:

1. Острая нарастающая боль интенсивно распространяется по пораженному органу, а позднее по всему телу. Болевые ощущения после повреждения сердечной мышцы локализуются в левой части груди.
2. Болезненные чувства отдаются в левую сторону челюсти, шеи. Иногда болит или немеет внутренняя сторона руки, подмышечная впадина.
3. Появляется беспокойство и тревожность без видимых причин.
4. Тошнота, головокружение, потеря сознания.
5. Появляется болезненный кашель иногда с капельками крови в мокроте.
6. Общая слабость появляется одновременно с полной потерей аппетита.
7. Выделение холодного пота, побледнение лица и тела сопровождается учащением пульса, аритмией, отеками конечностей.

Страшнее и опаснее для здоровья, если признаки инфаркта миокарда смазаны и недостаточно четко проявляются. Смертельный исход наступает, когда человек вовремя не распознал возникновение заболевания. После трех приступов, которые максимально может выдерживать пациент, приходит смерть.

Характерный внешний признак поражения сердца – побледнение лица, синеющие пальцы рук, почернение мочек ушей. Самостоятельно первая помощь оказывается так:

• 2 таблетки Валидола или Нитроглицерина во время приступа кладут под язык, чтобы средство быстрее рассосалось и подействовало. Если улучшения не наступило, через 5-8 минут лекарство принимают повторно. До приезда бригады скорой помощи при сильной боли в области сердца рекомендуется принять Аспирин или Пирамидон по 1-2 таблетки, обильно запивая водой;
• больного сажают в кресло с упором для спины, расстегивают тугую одежду, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• облегчить болевые ощущения помогает массаж мизинцев обеих рук – надо сильно сдавливать пальцы возле корня ногтя с обоих боков;

Главной причиной инфаркта считается прекращение поступления крови и питательного вещества в мышцу вследствие закупорки сосуда тромбом или последствия повреждения кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Вовремя оказанная первая помощь предотвращает смертельный исход и значительно сокращает срок реабилитации.

При ишемическом или геморрагическом поражении головного мозга появляются предшествующие симптомы:

• онемение части лица или тела, чаще с одной стороны;
• тошнота, рвота,
• временная слепота на 1 или оба глаза;
• потеря способности говорить, нарушение памяти, забывчивость личных данных;
• внезапная головная боль без видимой причины;
• головокружение, нарушение походки, слабость, потеря координации во времени и пространстве.

Описание инфаркта после инсульта

Несмотря на схожий механизм развития патологий, у них имеются некоторые отличия, связанные с особенностями поврежденного участка.

В связи с приведенными фактами специалисты довольно часто называют инсульт головного мозга инфарктом, потому как состояние патологий схоже, но развивается в разных органах.

Выделяют следующие предпосылки для образования инсульта и инфаркта миокарда:

• прогрессирующая гипертония в течение длительного времени;
• атеросклероз сосудов;
• развитие сахарного диабета обоих типов;
• избыточный вес или ожирение у больного;
• приверженность к вредным привычкам – курению и алкоголю.

Специалисты предостерегают о характерном «омоложении» больных, у которых развивается инсульт и инфаркт миокарда. Статистические данные, взятые за последние несколько лет, выглядят весьма удручающе – 30% больных, которые проходят лечение в стационаре, не достигли и 50 лет.

Но своевременная пропаганда здорового образа жизни сделала свое дело и люди стали больше обращать внимание на наличие представленного фактора у себя. Все больше люди замеряют артериальное давление и вовремя обращаются к врачу при выявлении проблем. Эти действия существенно сокращают показатели заболевших.

Вторая причина развития инсульта – это различные кардиологические проблемы. Инсульт после инфаркта миокарда формируется довольно часто. Повреждение сердечных тканей и изменившаяся работа сердца влияют на перекачивание крови, что характеризуется последующими нарушениями кровообращения.

К нарушениям в работе сердца также можно отнести мерцательную аритмию и падение работоспособности на 20-25% насосной функции. Это и провоцирует развитие инсульта вследствие только что перенесенного инфаркта миокарда.

Думаю вы интересовались вопросом Часто ли инфаркт миокарда происходит как осложнение инсульта?

Примерно 9% пациентов с острым инсультом головного мозга переносят инфаркт миокарда сердца, в то же время или в течение нескольких дней после этого события.

Прогноз для пациентов с ишемией головного мозга сильно зависит от общего состояния сердца .

Инфаркт миокарда или внезапная смерть является ведущей причиной гибели у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Так же рекомендуется отказ от курения и алкоголя т.к. в постинсультном состоянии возможна алкогольная эпилепсия.

Более 60% случаев смерти происходит у пострадавших, которые страдают транзиторной ишемической атакой.

Коронарография 506 пациентов с симптоматической болезнью после инсульта показала тяжелую болезнь коронарной артерии, примерно 47% исследуемых с подозрением на заболевание коронарной артерии и более 17% из тех, кто не был постинсультным.

Нужно отметить что нарушение мозгового кровообращения легко предотвратить зная факторы риска его развития и принимая меры предотвращения.

Когда человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями переносит инсульт, риск ишемии миокарда сильно возрастает. Существует много доказательств того, что нарушения мозгового кровообращения могут вызвать сердечные аритмии и ишемии миокарда.

Рекомендуется также пациентам перенесшим инсульт контролировать уровень ферментов сердечных аритмий, которые можно узнать сделав ЭКГ, так же контролируйте регулярно свое артериальное давление и проходите диагностикумртголовного мозга и сосудов шеи.

Использованные источники: helpinsult.ru

Инсульт после инфаркта – о возможности подобного развития событий знают многие врачи. Но далеко не все из них говорят об этом.

Между тем сосудистой катастрофы можно и нужно избежать.

Слово – нашему постоянному эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, автору книг о здоровом образе жизни Евгению Широкову.

Тихая угроза

Врачи давно бьют тревогу: число инсультов у нас в стране неуклонно растет. При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев источник бед – гипертония. По ее вине случается до 60% инсультов. Правда, в последнее вре?