Где в нижнем новгороде лечат инсульт
Нарушение мозгового кровообращения (НМК) занимает значительное место в неврологической клинике. Лечение последствий инсульта нередко связано с большими трудностями и это требует не только анализа структуры болезни, особенностей течения основного заболевания, но и выявления сохранившихся цепей функций, на которые можно опираться при лечении инсульта.
Широкая распространенность сосудистых патологий головного мозга, частота НМК ставят перед неврологами задачу внедрения системы восстановления нарушенных вследствие инсульта функций.
Устранение у больных постинсультных дефектов, обучение их самообслуживанию и приспособлению к трудовой и социальной деятельности в новых условиях составляет сущность реабилитации.
Реабилитация опирается на биологические, психологические, социально-экономические, морально-этические и научно-медицинские основы. Реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт, строится прежде всего на основе положений, общих для всех больных, независимо от того, что является причиной возникновения инсульта. К таким положениям относятся:
- Раннее начало восстановительной терапии;
- Систематичность и длительность терапии;
- Поэтапное построение восстановительного лечения с учетом характера нарушений функции на каждом этапе болезни;
- Комплексность всех видов восстановительного лечения (медикаментозного, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии и т.д.);
- Поощрение больного к активному участию в реабилитационных мероприятиях.
Наиболее высоким уровнем реабилитации является уровень восстановления. К такому уровню принадлежат возобновление незадействованных важных движений, повышение силы в мышцах, реализующих эти движения. Лечебные мероприятия должны предусматривать, кроме фармацевтических препаратов, массаж и лечебную гимнастику. Таким образом, основным механизмом, на основе которого достигается уровень восстановления, является расторможенность нервных элементов, вследствие чего восстанавливаются и улучшаются двигательные функции.
Другим уровнем реабилитации, очень важным в неврологической практике, является компенсация. Это выработанная в процессе развития живого организма способность других здоровых систем взять на себя функции поврежденных. Причина возникновения компенсации заключается в несоответствии между требованием среды и возможностями больного. Поэтому центральное значение в компенсаторной приспособляемости играет вся центральная и периферическая нервная система. Восстановительные мероприятия, направленные на компенсацию нарушенной функции, предусматривают предупреждение патологических условий, которые могут возникнуть в процессе обратного развития дефекта. Важна профилактика развития контрактур, поэтому важным является применение специальных корректирующих упражнений. Следует помнить, что в основе компенсаторной перестройки никогда не удается достичь полного восстановления функций к исходному состоянию (из-за мозговой катастрофы). Движения на уровне компенсации уже изменены и дефективны. Оба этих уровня – восстановление и компенсация – относятся к медицинской реабилитации.
И важнейшим уровнем реабилитации является реинтеграция. Это социальная адаптация больного к окружающей среде, когда медицинская реабилитация иногда не дает эффекта и задача здесь только одна и главная – приспособить пациента к самообслуживанию, трудоустройству, спортивным занятиям и положительным психологическим настройкам.
Возникновение у больного органического дефекта и исключение его из привычной активной жизни всегда являются для него тяжелой психической травмой. А медленное восстановление нарушенных функций может разочаровать больного и привести его к потере веры в свое выздоровление, к развитию чувства собственной неполноценности. Очень важно привлечение самого пациента к сознательному, активному участию в осуществлении восстановительных мероприятий. Это требует создания системы поэтапной психотерапии, которая будет способствовать мобилизации личности больного для устранения его постинсультных проблем и возвращению к социальной деятельности.
Для достижения этой цели важное значение имеет принцип партнерства, то есть содружество и взаимное доверие между больным, врачом, средним и младшим медперсоналом и специалистами-реабилитологами.
Упражнения на улучшение активности в повседневной жизни – это частое вмешательство, которое проводят трудотерапевты в реабилитации после инсульта. Вмешательства могут быть разделены на личную активность (самообслуживание) и расширенную активность. В целях содействия восстановлению после инсульта трудотерапевты используют процесс анализа активности по классам повседневной активности так, чтобы они были доступными, но сложными. Это может также включать предложения и упражнения с применением адаптивного оборудования, которое компенсирует потерю способности быть активным в повседневной жизни.
Систематический обзор (1258 пациентов) обнаружил, что личная активность в тренировке повседневной деятельности, оказываемая специалистами по трудовой терапии, эффективна для повышения самостоятельности больных после перенесенного инсульта.
Некоторых больных с инсультом отправляют в гериатрические реабилитационные палаты для получения трудотерапии и физиотерапии или только физиотерапии. Длительность каждой программы составляет примерно 3 часа в день в течение около восьми недель. Исследование показало, что личная активность в тренировке повседневной деятельности с помощью трудотерапии в рамках стационарной комплексной программы реабилитации после инсульта эффективнее, чем программы реабилитации после инсульта без трудотерапии. Другое исследование, где сравнивали 30 больных, выполнявших упражнения с применением адаптационного оборудования дома после выписки с 23 пациентами, которые не выполняли после выписки никаких упражнений, показало, что выполнение упражнений с использованием адаптационного оборудования в повседневной жизни более эффективно, чем применение оборудования без выполнения упражнений.
Больным с инсультом рекомендуется личная тренировка навыков повседневной деятельности посредством трудового терапевта. В частности рекомендуются:
- Ортез голеностопный;
- Индивидуальные вмешательства;
- Физическая тренировка ходьбы;
- Упражнения на повторение задачи;
- Тренировка мышечной силы для улучшения силы мышц;
- Повышенная интенсивность реабилитации.
Также рассматриваются:
- Упражнения на беговой дорожке для пациентов, которые могут ходить самостоятельно;
- Функциональная электростимуляция свисания стопы;
- Электромеханическая тренировка ходьбы.
Электромеханическая поддержка для тренировки ходьбы часто предлагается некоторым больным при наличии необходимого оборудования и компетентных специалистов в использовании этого оборудования. Отдельные больные при использовании средств для ходьбы могут получить уверенность. Если средства для ходьбы улучшают передвижение, равновесие, качество жизни и независимость или уменьшают риск падения после перенесенного инсульта, они могут обеспечить экономически эффективное вмешательство. Однако средства для ходьбы могут иметь обратное влияние на передвижение и независимость при ходьбе (без помощи средств). В настоящее время недостаточно доказательств для оценки этих возможных последствий. Средства для ходьбы рассматриваются только после всесторонней оценки потенциальных преимуществ и вреда при ходьбе в зависимости от стадии восстановления больного и его общего состояния.
Укрепление мышц.
Доказательства трёх систематических обзоров поддерживают вывод, что упражнения для укрепления мышц полезны для улучшения силы мышц. Доказательств недостаточно, чтобы обобщить выводы об относительной эффективности конкретных методов укрепления для мышц. Также недостаточно доказательств, чтобы определить, есть ли связь с силой мышц и функциональными результатами, в то же время существует ряд доказательств, которые позволяют предположить, что вмешательство на укрепление мышц не имеют обратного влияния на спастику. Тренировка мышечной силы рекомендуется, когда определенной целью лечения является улучшение мышечной силы.
Три систематических обзора показали, что увеличение интенсивности восстановления благоприятно влияет на функциональные результаты, в том числе на передвижение. Положительный эффект был достигнут при увеличении примерно вдвое «стандартной» физиотерапии и трудотерапии. Среднее время терапии составляет приблизительно 45 минут физиотерапии + 14 минут трудотерапии в день. В испытаниях «увеличенная интенсивность» приравнивается в среднем до около 16 часов дополнительной терапии для каждого конкретного больного. Увеличение до 16 часов (что имеет место в соответствующих эпизодах лечения) было минимумом, необходимым для достижения улучшения результатов. Однако отмечены значительные различия по объему терапии, которая предоставлялась отдельным больным, в отдельных исследованиях и в определенный период.
В основном полученные доказательства могут применяться у больных в первые шесть месяцев после инсульта. Если терапия считается безопасной, любая возможность увеличить ее интенсивность для улучшения передвижения обычно используется.
Успех реабилитационных мероприятий зависит прежде всего от требовательности и терпения самого пациента, от его характера и желание быстрее выздороветь и встать на ноги. Наряду с таким больным обязательно должны быть родственники. В их обязанности входит поддерживать и ободрять больного человека. Постинсультный больной может стать слезливым и раздражительным. Поэтому родные должны концентрировать внимание больных на положительных примерах других больных, которые выздоровели после инсульта и вернулись к полноценной жизни.
Больной, который верит в свое исцеление, выздоравливает гораздо быстрее, чем те люди, которые не имеют веры.
Источник
За годы жизни человеческий организм подвергается разнообразным заболеваниям различной тяжести. И чем тяжелее протекает болезнь, тем опаснее последствия для организма. Одним из таких сложных и разных в своих проявлениях и последствиях заболеваний является инсульт. В большинстве случаев люди, перенесшие его, на протяжении долгого времени проходят реабилитацию для того, чтобы восстановить нормальную работу жизненно важных функции тела. Помочь в возвращении к нормальной жизни после инсульта способны специализированные реабилитационные центры, о лучших из них в Нижнем Новгороде пойдет речь в данной статье.
Инсульт, виды и признаки, причины
Мозг является одним из главных органов человеческого организма, в который, как и во все остальные, поступает кровь. Инсульт или так называемое острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), вызывает повреждение или отмирание клеток головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям. Инсульт можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и последствия:
- ишемический, вызван нарушением проходимости церебральных артерий, что приводит к отмиранию тканей мозга и изменениям его нормального функционирования. С ишемической формой инсульта сталкиваются люди, возраст которых за 45 лет;
- геморрагический, подобный вид вызван разрывом, одним или несколькими, сосудов мозга, которые сопровождаются кровоизлиянием в церебральные ткани. Данный вид инсульта чаще диагностируют у лиц, чей возраст за 55 лет.
В связи с тем, что болезнь имеет различные механизмы образования, то и лечение имеет существенное отличие.
Практически все заболевания чем-то спровоцированы. Что касается инсульта, то и он не возникает просто так, существует ряд факторов, наличие которых, может повлечь за собой его развитие, к таким причинам относятся:
- гипертония (повышенное кровяное давление);
- утолщение (гипертрофия) стенки левого сердечного желудочка;
- увеличение уровня холестерина в крови;
- появление диабета может спровоцировать инсульт;
- никотин, то есть курение оказывает сильное воздействие на стенки сосудов, что также может стать причиной поражения сосудов головного мозга.
Для женской половины населения, можно выделить дополнительные признаки, которые могут спровоцировать нарушения кровообращения в головном мозге, к ним относятся беременность, постоянные мигрени, а также употребление контрацептивов.
Конечно, часть факторов выступающих в роли провокаторов инсульта, можно исключить из жизни, но к сожалению, это только часть. И поэтому лицам, попавшим в категорию риска, стоит обращать внимание на свое состояние, так как организм, предупреждает заранее о возможном приступе. Итак, основными признаками, появление которых возможно расценивать, как предвестие приближающегося инсульта, считаются:
- сильная головная боль, которая распространяется по всей голове, не снимается медикаментами или же снимается на короткое время;
- появление головокружений, которые усиливаются при движении;
- шум в ушах, периодичный или регулярный;
- нарушение памяти;
- онемение в руках и ногах;
- сухость в ротовой полости;
- учащение сердцебиения;
- сбой дыхания (отдышка);
- нарушение сна, частые просыпания, сильная утомляемость.
Если замечены хотя бы два, из перечисленных признаков, то нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Иногда болезнь, может застигнуть неожиданно, то есть носить острую форму, но в большинстве случаев, она развивается постепенно.
Проявление заболевания выражается в неожиданном нарушении речи, она становится бессвязной и невнятной, изменение лица (асимметрией), резком ухудшении зрения и головокружением. Диагностируют приступ после проведения ряда анализов, исследований сосудов головы. В случае если подобные симптомы будут замечены, нужно незамедлительно вызывать скорую.
Реабилитация после приступа
Заболевания или особенности строения сосудов головного мозга, со временем могут привести к развитию инсульта. У лиц, которые пострадали от недуга, заметно выражены нарушения неврологического характера, в большинстве случаев ведущие к инвалидности. Для того, чтобы человек смог, как можно лучше восстановиться после приступа очень важно не только своевременно получить медицинскую помощь, но и после всего пройти полную реабилитацию по восстановлению функций организма.
Реабилитация — это процесс, направленный на максимальное восстановление работы человеческого организма, после полученных травм, перенесенных заболеваний. Помощь оказывается не только в плане физической, но и психологической и социальной поддержки.
Период, в течении которого организм человека восстанавливается после перенесенного приступа, равен полугоду. В этот промежуток важно, чтоб больной получил максимально качественную помощь в реабилитации. К основным принципам процесса восстановления, специалисты относят:
- своевременное начало;
- регулярность и длительность;
- совокупность;
- пошаговое проведение.
Преступают к восстановительному процессу сразу, в первые дни после приступа, пока больной находится на лечении в неврологическом отделении. Примерно через два месяца больного переводят в отделение по реабилитации, далее если после выписки пациенту необходима и дальнейшая помощь, то его переводят на амбулаторное лечение или же направляют в специальный центр. Основными способами воздействия на тело человека после перенесенного инсульта, можно назвать:
- применение медикаментов;
- кинезотерапия (один из видов лечебной физкультуры);
- массаж.
Применение медикаментов относится скорее к процессу лечения, благодаря лекарственному воздействию, происходит стимуляция клеток мозга, что способствует более эффективному восстановлению.
Кинезотерапия является гимнастикой, которую также применяют на всех стадиях болезни, она включает в себя как пассивные, так и активные движения в различных положениях, а также дыхательные упражнения. Активные упражнения применяются на более поздних стадиях и состоят из того, что больного учат ходить и совершать действия, позволяющие себя обслуживать.
Лучшие центры по реабилитации после инсульта в Нижнем Новгороде на 2020 год
Во всех крупных городах страны имеется огромное множество разнообразных медицинских учреждений, как государственных, так и частных. Что касается Нижнего Новгорода, то он не является исключением. Граждане, проживающие на его территории, могут воспользоваться как платными, так и бесплатными медицинскими услугами. Лица, столкнувшиеся с таким заболеванием, как инсульт, могут выбрать центр для прохождения курса по восстановлению, их конечно не так много в городе, но среди имеющихся можно выделить те, что попали в перечень лучших, к таким относятся:
- Клиника Семейного Врача;
- ФГУП «Нижегородское Протезно-Ортопедическое предприятие»;
- медицинский центр Папа, Мама и Малыш;
- Клиническая больница № 2.
Клиника Семейного Врача
☎ +7831 212 77 77
ул. Костина, д. 4 Нижний Новгород, Нижегородский район
Одним из современных центров по оказанию медицинских услуг в Нижнем Новгороде, можно назвать Клинику «Семейного Врача». Все оказываемые услуги совершаются на платной основе, с применением современного оборудования, лечение и диагностика проводятся с применением последних разработанных методов. Для удобства, посетителям предоставляется возможность записать на прием через сайт организации, сделать это можно в любое время. Специалисты оказывают помощь на дому, то есть имеется возможность вызвать доктора домой в удобное время. Также центр оказывает услуги, по реабилитации которая необходима:
- при наличии рассеянного склероза;
- после перенесенных тяжелых черепно-мозговых травмах;
- и конечно же после инсульта.
Восстановление проводится с помощью современных технологий, занятия проводят квалифицированные специалисты, которые считаются лучшими в городе.
Достоинства:
Достоинства:
- большой перечень оказываемых услуг;
- качественная помощь;
- наличие удобств для посетителей (парковка, Wi-Fi);
- дневной стационар с возможностью выбора времени для посещения.
Недостатки:
- услуги оказываются только на платной основе.
ФГУП «Нижегородское Протезно-Ортопедическое предприятие»
☎ 8 (831) 258-56-80
г. Нижний Новгород, ул. Порядковая, 2-Б
Несмотря на то, что данная организация оказывает протезно-ортопедическую помощь жителям города, у нее также имеется центр по оказанию реабилитационных услуг, которые предоставляются не только пациентам после операции на опорно-двигательный аппарат, но и тем, которые перенесли инсульт. Филиал считается одним из лучших в регионе и оказывает помощь в комплексном, индивидуальном и интенсивном восстановлении.
Помимо этого, отделение организации «Московского протезно-ортопедического предприятия» является одним из ведущих в сфере создания протезов, ортопедической обуви.
Достоинства:
- качественное обслуживание;
- современные технологии;
- возможность получить помощь, как на платной, так и бесплатной основе;
- широкий перечень услуг.
Недостатки:
- стоимость, цены довольно высокие.
Медицинский центр Папа, Мама и Малыш
☎ +7 (831) 412-90-29 , +7 (831) 416-16-61
Нижегородская область, Нижний Новгород, Россия, ул. Горького, д.195
Главным направлением центра, является помощь в лечении бесплодия у мужчин и женщин. Но помимо этого, клиника оказывает довольно широкий спектр услуг, к которым относятся:
- лечение позвоночника;
- весь комплекс мероприятий по ведению беременности (анализы и т.д.);
- выявление заболеваний, передающихся половым путем;
- офтальмология;
- лечение и диагностирование кардиологических заболеваний;
- неврологических и многое другое.
В клинике имеется цент по реабилитации, в котором пациенты с различными видами заболеваний, в том числе и после перенесенного инсульта, могут пройти курс по восстановлению.
Достоинства:
- большой перечень оказываемых услуг;
- хорошие специалисты;
- оказание помощи всем независимо от возраста.
Недостатки:
- довольно высокая цена.
Клиническая больница № 2
☎ 8 (831) 428-81-88
г. Нижний Новгород, ул. Гончарова, д. 1 Д
Основное направление больницы — это выявление и лечение заболеваний нервной системы, хирургическое лечение позвоночника и спинного мозга, удаление образовавшихся злокачественных и доброкачественных опухолей. В больнице можно пройти курс по восстановлению после перенесенного инсульта, в том числе и на ранних стадиях. Реабилитация на поздних стадиях, может проводится, как в стенах клиники, так и в домашней обстановке. Персонал организации является высоко квалифицированным, имеющим большой опыт в работе с таким больными. Среди сотрудников врач, являющийся доктором медицинских наук и несколько кандидатов. Руководство клиники осуществляет жесткий отбор работников, прежде чем кандидат попадает на работу в клинику, уровень его подготовки оценивается дополнительно руководством, учитывается трудовой период на аналогичной должности. Клиника организовала работу на таких принципах:
- качество оказываемой помощи;
- безопасность клиентов;
- быстрое воздействие выбранных методов, в связи с правильностью подбора способов лечения.
Успех лечения заключается в том, что помощь оказывают специалисты высокого уровня, с использованием новых технологий и методик.
Достоинства:
- отличные специалисты;
- передовые технологии;
- современные метод;
- доступные цены;
- быстрый результат.
Недостатки:
- не обнаружены.
Профилактика заболевания
Заботясь о своем здоровье, стоит отдать предпочтение здоровому образу жизни. Исключив неправильное, нерациональное питание возможно нормализовать вес, что очень важно, так как его переизбыток вызывает не только повышение давления, сахарный диабет, которые могут вызвать инсульт, но и множество других болезней.
Следует избавиться от вредных привычек, от курения, химические вещества выделяющиеся с дымом, очень пагубно сказываются на сосудах человека, и в первую очередь, на тех, что находятся в головном мозге.
Следует помнить, что пренебрегать профилактическими мерами не стоит, так как в настоящее время патология начинает проявлять у людей довольно рано. Если ранее болезнь была свойственна лишь тем, кому уже за 45, то сейчас можно встретить пациентов с инсультом в 40 и ранее.
Профилактические меры, можно разделить на несколько видов:
- первичные, состоят из действий по устранению нарушений мозгового кровообращения. Человеку необходимо контролировать кровяное давление, потому что наличие гипертонии может привести к приступу. Если контроль давления покажет, что оно часто превышает нормальное, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Также следует уделить внимание сердечно-сосудистым заболеваниям, контролю холестерина и содержанию сахара в крови. При наличии мигрени, необходимо обратиться к доктору, так как ее появление говорит о нарушении кровообращения в сосудах головного мозга.
- вторичные, направлены на предупреждение возможного рецидива, они схожи с первичными, но имеют более жесткие рамки и ограничения, которые необходимо выполнять. Они включают в себя лечебные процессы с применением медицинских препаратов и укрепляющие к которым относится лечебная физкультура.
- третичные, состоят из комплекса мероприятий проводимых для восстановления граждан, которые уже пострадали от приступа.
Не следует также пренебрегать и профилактическими осмотрами, на которые необходимо приходить хотя бы раз в год. Как правило, врачи назначают ряд процедур, которые смогут выявить возможную болезнь и на ранних стадиях предотвратить серьезные последствия. Среди процедур, которые назначает врач можно выделить:
- анализ крови на холестерин и сахар;
- обследование головного мозга через МРТ или КТ;
- замеры давления;
- проведение исследований по оценке свертываемости крови и ее густоте;
- выявление наличия лишнего веса;
- а также врач оценит психоэмоциональное состояние и при наличии признаков его расстройства, назначит препараты успокаивающего действия.
Помимо этих мероприятий, врачи могут назначить физио процедуры, лечебную физкультуру. Все назначения направлены на то, чтобы снизить нагрузку на сердце и укрепить сосуды.
Инсульт — страшное заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Для того, чтобы с ним не столкнуться, стоит внимательно следить за здоровьем, при появлении возможных признаков, незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Чем скорее будет оказана помощь, тем меньше последствий будет. Ну а если приступа избежать не удалось, то необходимо подобрать хороший реабилитационный центр, специалисты которого помогут встать на ноги и восстановить работу организма.
Источник