Где проходить реабилитацию после инсульт
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.
Узнать расценки…
Каждый человек, который столкнулся с инсультом, понимает, насколько важно для него восстановить некоторые утраченные функции. Восстанавливаться в домашних условиях крайне затруднительно, а в ряде случаев – невозможно: сказывается сложность самоорганизации и регулярной диагностики, нехватка специального медицинского оборудования и круглосуточной помощи, нарушения режима сна и питания.
Инсульт, в зависимости от типа, обширности и локализации, поражает те или иные нервные клетки головного мозга, отвечающие за различные неврологические функции, и проявляется в нарушениях памяти, психики, чувствительности и движений, речи и слуха.
Главными составляющими в лечении инсульта и его последствий являются:
- скорость оказанной медицинской помощи,
- качество диагностики,
- комплексная и безотлагательная реабилитация.
Что касается скорости и качества экстренной медицинской помощи все очевидно, то в отношении необходимости, своевременности и методик реабилитации стоит остановиться отдельно. Дело в том, что после проведения экстренных мер, локализации инсульта и стабилизации состояния, человек в нашей стране чаще всего вынужден один на один бороться с последствиями болезни, и может рассчитывать только на себя и своих близких. И лишь немногие серьезно задумываются о том, что на этом лечение инсульта и его последствий не заканчивается. Речь идет не только о подборе нужного набора медицинских препаратов, их дозировок и назначении режимов питания и распорядков дня – обычно и они подбираются на уровне кратковременных консультаций с лечащим врачом.
Главное, что упускается страдающими от последствий инсульта и их родственниками – это проведение системной, безотлагательной и, главное, комплексной реабилитации, которая не может быть сведена только к аппаратному и медикаментозному лечению.
Такая реабилитация возможна в специализированных центрах в форме стационара, так как они, обладают всем необходимым медицинским оборудованием, профессионально подготовленным медицинским обслуживающим персоналом, вооружены современными методиками восстановительного лечения инсульта и способны предложить помощь высококвалифицированных специалистов из различных областей медицины, а также услуги психологов, педагогов, диетологов и поваров.
Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?
Обычно к комплексному восстановительному лечению нужно приступать уже через неделю после возникновения инсульта, если отсутствуют противопоказания. В случаях с геморрагическими инсультами – через 2-3 недели. Европейская организация по изучению инсульта рекомендует начало проведения реабилитационных мероприятий в пределах первых 3-4 недель. Эти рекомендации основаны на изучении случаев ранней и поздней реабилитации, которое показало, что ранняя реабилитация значительно улучшает прогнозы восстановления после инсульта и снижает риск повторных инсультов. В целом, если комплексное восстановление начинается как можно раньше, организм больного быстрее мобилизуется на победу осложнений инсульта, включая такие как тромбоз глубоких вен, застойная пневмония, расстройства желудочно-кишечного тракта, формирование контрактур и пролежней.
Следует помнить, что активное восстановительное лечение может быть успешным только в первый год после инсульта, а в первые полгода процесс реабилитации проходит с наибольшими результатами и скоростью.
Двигательные нарушения после инсульта
В зависимости от типа инсульта, его обширности и своевременности неотложной медицинской помощи двигательные нарушения, как и любые другие неврологические дисфункции, могут быть различной тяжести. Так или иначе, комплексная реабилитация по восстановлению двигательных функций должна начинаться как можно раньше, так как она направлена не только на восстановление чувствительности, но и на профилактику сопутствующих осложнений, а главное – на формирование новых нейронных связей в головном мозге.
Восстановление двигательных функций в домашних условиях кроет в себе много рисков.
В первую очередь они сводятся к правильному и режимному выполнению специальных упражнений, массажу, который должен решать конкретные поставленные врачом задачи и не травмировать больного, круглосуточной профилактике контрактур, психоэмоциональному настрою и так далее. В домашних условиях при неправильном соблюдении тактики и стратегии реабилитации можно упустить драгоценное время и серьезно навредить больному.
Нарушения речи после инсульта
Речь после инсульта восстанавливается достаточно долго – на это может уйти до двух лет и более реабилитационных процедур. Моторная или сенсорная афазии, или системное нарушение речи, способствуют развитию у человека, перенесшего инсульт, аффективных психических состояний: агрессии, эмоциональной лабильности и депрессии.
Часто пострадавшие от инсульта и их родственники не уделяют должного внимания этой проблеме, полагая, что речь восстановится без дополнительных усилий. На самом деле это большое заблуждение: речь можно восстановить только упорными ежедневными занятиями.
Здесь важно понимать, что мало просто выполнять упражнения, нужно подобрать методики, следить за правильностью выполнения упражнений, интонацией, артикуляцией, скоростью, тембром и громкостью голоса, а также эмоциональным настроем. Занятия, не основанные ни на какой методике, проводящиеся бессистемно, не решающие определенные задачи могут привести к пустой трате времени.
По этой причине для устранения нарушений речи всегда лучше привлекать различных специалистов: логопедов, психологов, педагогов и нейропсихологов.
Когнитивные и эмоциональные расстройства
Исследование показали, что наиболее часто когнитивные расстройства встречаются у людей с ишемическим типом инсульта, причем, особенно, у той категории больных, которые страдают артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и диабетом.
Сегодня доказано, что когнитивные расстройства любой тяжести усугубляют протекание реабилитации, затрудняя восстановление других утраченных функций: двигательных, речевых, слуховых, зрительных. Более того, смертность у людей с этими расстройствами, согласно исследованиям, выше в 2,6 раза, чем у других больных, перенесших инсульт без наступления когнитивных дисфункций.
Эмоциональные расстройства, такие как фрустрация, немотивированные злость, агрессия и печаль, беспокойство, страх и, наконец, депрессия являются не только реакцией на перенесенный инсульт, но и следствием органического поражения определенных зон мозга, а так же из-за личностных и социальных факторов.
К симптомам постинсультной депрессии относятся нарушения сна, изменения аппетита в большую или меньшую сторону, раздражительность, социальное отчуждение, апатия, самоотвращение, суицидальное настроение. Лечение постинсультной депрессии проводится комплексно, как антидепрессантами, так и занятиями с психологами и психотерапевтами.
Нетрудно понять, почему когнитивные расстройства препятствуют успешной реабилитации, ведь это расстройства познавательной функции головного мозга, включающей получение информации извне, выполнение ее анализа и синтеза, память, построение мысленных конструкций и программ действия. А реабилитация больных, перенесших инсульт, строится на активном участии пациента в его восстановительном лечении.
Нарушения высших функций мозга бывают обратимыми и необратимыми. В большинстве случаев эти функции можно восстановить полностью или частично, но это требует вмешательства высококвалифицированных специалистов, таких как нейропсихолог, нейрофизиолог, психоневролог, психиатр, психотерпевт, психолог, педагог.
При лечении когнитивных нарушений комбинируются специальное медикаментозное лечение с когнитивными тренингами и специальной диетой.
В зависимости от локализации инсульта, когнитивные и эмоциональные нарушения могут иметь различный характер. Например, при органическом повреждении правого полушария мозга, можно ожидать такие дисфункции, как:
- нарушения в определении формы предметов и в восприятии чувственного образа,
- дистимия и дисфория,
- потеря ориентации в пространстве и невозможность решения наглядно-пространственных задач,
- расстройство восприятия образной информации,
- нарушения зрительной памяти, конфабуляции,
- деперсонализация,
- невозможность построения и восприятия гештальт-образа,
- нарушения образного восприятия картины мира, агнозия лица.
При повреждениях левого полушария встречаются:
- потеря интуиции и творческих навыков,
- нарушения ориентации во времени,
- подавление психической активности,
- нарушения восприятия вербальной информации, буквенная агнозия,
- афазия и прекращение активного поиска и подбора слов,
- дисфункция аналитического, логического и абстрактного мышления.
При обратимом характере когнитивных расстройств познавательные функции можно восстановить полностью или частично, если для этого правильно подобраны методики, сформулированы стратегия и тактика лечения.
Реабилитация в домашних условиях
Подводя итоги, то можно сказать, что реабилитация в домашних условиях, конечно, возможна. Другое дело, что она не сможет носить комплексного характера, так необходимого для эффективности, скорости и полноты восстановления.
Это очевидно по той причине, что, даже при наличии всего необходимого оборудования, медсестер для ухода и приглашенных врачей и педагогов, все они будут действовать автономно, независимо друг от друга, делая порой дублирующие или взаимоисключающие назначения, не руководствуясь единым планом восстановления. А если к этому добавить свойственную многим людям сложность самоорганизации, возникновения стрессовых ситуаций в быту, то высоких результатов восстановления можно не ждать.
Источник
Оказание психологической поддержки пациентам и обучение родственников основам ухода за ними — немаловажные составляющие в процессе преодоления последствий болезни или тяжелого лечения.
Центр ухода за пациентами…
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.
Узнать расценки…
Комплексный подход к процедуре реабилитации помогает не только преодолеть полученный недуг, но и предотвратить развитие его последствий.
Узнать больше…
Реабилитация после серьезных травм и операций – необходимый этап в процессе восстановления. Многие полагают, что современная реабилитационная медицина не доступна российским пациентам, поскольку нет центров с должным обеспечением: «имеется недостаток оборудования и медперсонала». Однако это не так. Лучшие российские реабилитационные центры ничем не уступают западным аналогам. Давайте рассмотрим их подробнее.
В нашей стране можно пройти курс восстановления во многих клиниках – высококвалифицированные специалисты в нашей стране обладают уникальным опытом и знаниями, благодаря чему они могут обеспечить эффективное лечение как ДЦП, так и восстановление после черепно-мозговой или спинальной травмы. Главное, выбрать подходящее учреждение.
На сегодняшний день достойные реабилитационные центры есть не только в Москве, но также в ближнем Подмосковье и в Санкт-Петербурге. Желающие пройти курс лечения или восстановления могут выбрать круглосуточный или дневной стационар, но первый, конечно, предпочтительней. Во многих учреждениях проводят дополнительные программы, направленные на психологическую и социальную адаптацию пациентов, ставших людьми с ограниченными возможностями, вследствие тяжелых заболеваний или травм. Давайте остановимся на каждом центре подробнее.
Росздрав
Центр реабилитации и лечения Росздрава был сформирован на базе клинико-диагностического комплекса имени Н.И. Пирогова и Бассейновой больницы, он располагается в Москве на Иваньковском шоссе. Сегодня в этом учреждении для пациентов доступны различные лечебно-профилактические и диагностические процедуры, которые проводятся на современном медицинском оборудовании.
Особенности Росздрава – это комбинация поликлинической медицины и стационара
Фактически, этот комплекс, включает в себя не только реабилитацию, но также поликлинику и стационар. В реабилитационном центре трудятся специалисты из Российской медицинской академии и РГМУ.
Отзывы о центре реабилитации Росздрава
Большинство отзывов о центре Росздрава положительные. Пациенты благодарят специалистов за профессионально оказанные услуги, в частности, хирургов и травматологов. Некоторые больные жалуются на «советское» отношение в регистратуре и необходимость по нескольку часов ждать нужного врача. Но в целом многие остаются довольны лечением.
«Преодоление»
В московском реабилитационном центре «Преодоление» работает круглосуточный стационар для пациентов с ДЦП и тяжелыми травмами позвоночника. В этой клинике доступен и более дорогой индивидуальный уход. Здесь могут проходить реабилитацию больные старше 14 лет. В палатах установлены переговорные устройства и кнопки вызовы, есть кондиционеры и сейфы для ценностей.
Особенности «Преодоления» – развитие мелкой моторики при помощи интернет-технологий
Помимо оздоровительных и профилактических процедур, здесь проводят компьютерные курсы, уроки иностранного языка, занятия по пению, игре на бильярде и другие педагогические мероприятия. В центре есть доступ к Интернету по Wi-Fi, что позволяет родственникам и больным общаться по видеосвязи при наличии ноутбука или планшетного компьютера.
Отзывы о «Преодолении» в основном положительные
Отзывы о центре «Преодоление» в большинстве своем хорошие. Пациенты с ДЦП благодарят персонал за приветливое и внимательное отношение. Многих устраивает питание и уровень комфорта в трех- и четырёхместных палатах. После курса реабилитации пациенты чувствуют себя значительно лучше.
Центр реабилитации клиники имени Пирогова
Петербургский центр медицинской реабилитации в многопрофильной клинике имени Пирогова предлагает пациентам различные программы по лечению травм позвоночника и суставов, а также восстановлению после параличей, инсультов, нервных расстройств и сложных операций на сосудах и сердце. В центре работают невролог, физиотерапевт, травматолог и другие специалисты. Пациенты могут пройти комплексную диагностику.
Особенности – крупнейший государственный реабилитационный центр в России
Реабилитационный центр в клинике имени Пирогова предлагает лечение с применением природных физических факторов, что обеспечивает натуралистичность. Другой отличительной чертой учреждения является преемственность: здесь курс лечения и реабилитация взаимосвязаны, что дает лучший результат.
Отзывы: «лучший центр реабилитации, но не способный предложить индивидуальный подход»
Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области высоко отзываются о профессионализме специалистов, работающих в реабилитационном центре. Современное оборудование и новейшие методики лечения делают свое дело и пациенты, пройдя курс восстановительного лечения, чувствуют себя значительно лучше.
«Голубое»
В реабилитационном центре «Голубое», расположенном в Зеленограде, проводят лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, а также эндокринных болезней половой системы и восстановление после операций и травм. Здесь расположены неврологические и терапевтические отделения, кабинеты для кардиологических и ортопедических процедур.
Особенности – проведение реабилитации после лечения болезней обмена веществ
В центре действует кафедра восстановительной медицины. Здесь проводят общеклинические анализы на французском и швейцарском оборудовании. В иммунологическом отделении используют уникальный аппарат «СОBAS» для тестов по онкологии, кардиологии и других. У центра есть собственная парковая зона для прогулок пациентов.
Отзывы: «некоторые не способны оплатить услуги»
Прошедшие курс реабилитации и лечения в центре «Голубое» остаются довольны медицинскими услугами и оставляют благодарные отзывы о работе специалистов и условиях пребывания. Однако некоторых больных смущает высокая стоимость услуг. При этом другие говорят, что цена вполне оправдана.
Центр реабилитации на ул. Лодочной
В московском реабилитационном центре на Лодочной проходят восстановление пациенты с травмами позвоночника и спинного мозга. Здесь лечатся пациенты старше 16 лет. Им доступны как круглосуточный и дневной стационар, так и услуги на дому, когда мобильные бригады выезжают к людям, не имеющим возможности добраться до центра самостоятельно или же предпочитающим реабилитацию дома.
Особенности: «социально-бытовая реабилитация предлагается как дополнительная услуга»
В учреждении проводят не только необходимые медицинские процедуры, но и специализированные консультации, направленные на социальную интеграцию инвалидов. При этом пациентам доступна социокультурная, социально-бытовая и психологическая реабилитация.
Отзывы: «непредсказуемые цены»
О центре реабилитации на Лодочной пишут много хороших отзывов с благодарностью за процедуры и внимательное отношение. Однако есть пациенты, которые остались недовольны подозрительным отношением персонала и отдельным, как им показалось, неквалифицированными специалистами. Хотя такие мнения компенсируются многими положительными отзывами довольных пациентов, которые поправили там здоровье.
Реабилитационный центр «Три Сестры»
Современный центр восстановительной реабилитации «Три Сестры», расположенный в экологически чистой зоне Подмосковья, принимает пациентов, перенесших инсульт, спинальную или черепно-мозговую травму, оперативное вмешательство по эндопротезированию, состояние после перелома шейки бедра, а также страдающих болями в спине. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа, по которой проходит реабилитация.
Особенности реабилитационного центра «Три сестры»
Одной из особенностей центра является принцип «все включено», по которому обслуживаются все пациенты. Фактически он соответствует уровню отеля 5 звезд, о чем и свидетельствует его сайт. Чистый воздух Подмосковья и прогулки в лесу усиливают эффект от лечения.
В «Трех сестрах» восстанавливают пациентов по принципу мультидисциплинарного подхода. С каждым пациентом индивидуально работает многопрофильная команда врачей – от физических и эрготерапевтов до нейроуролога, логопеда и нейропсихолога.
Кроме того, в «Трех сестрах» рекомендуют вовлекать в процесс реабилитации не только пациента, но и членов его семьи. С пациентом и его семьей проводятся «семейные встречи», где обсуждаются прогресс лечения, цели и достигнутые результаты.
Отзывы о «Трех сестрах» сводятся к успешному комплексному лечению пациентов
О центре преобладают положительные отзывы пациентов. Во многом это связано с высоким уровнем комфорта в индивидуальных палатах и честной, «прозрачной» ценовой политикой учреждения. Пациентам сразу озвучивают конкретную стоимость пребывания в стационаре и по выписке – она не меняется. Многие благодарят за чуткое отношение медперсонала к больным со спинальными или черепно-мозговыми травмами.
Некоторые попечители клиентов реабилитационного центра жалуются на то, что затруднительно попасть в учреждение своевременно, однако это не так, поскольку в «Трех сестрах» всегда имеется номерной резерв для срочных пациентов, достаточно только связаться с руководством клиники и гость центра будет принят на восстановительное лечение в день обращения.
Медицина в нашей стране пусть медленно, но становится все лучше. К тому же у самих пациентов появились более широкие возможности при выборе клиники или реабилитационного центра. Фактически обязательным пунктом стало просматривание отзывов в интернете и доскональное изучение предлагаемых услуг. Конечно, определяясь с медицинским учреждением, обязательно необходимо получить максимум информации и об условиях пребывания, и о предлагаемых курсах лечения, и о специалистах, которые в нем работают.
Европейский уровень качества – это давно не привилегия, а устоявшаяся норма. Но в большинстве центров стоимость курса реабилитации значительно ниже цен клиник ЕС. Следует выбирать такое учреждение, которое вызывает доверие, основанное на «прозрачной» стоимости услуг и уверенности в квалификации персонала. Важно, чтобы реабилитационный центр полностью отрабатывал затраченные деньги и в плане медицинских и профилактических процедур, и в вопросе комфортного пребывания.
* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.
Источник