Где лечат с инсультом в нижнем тагиле

1 Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела

2 Внезапное нарушение речи или затруднение понимания обращенных слов

3 Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах

4 Внезапное нарушение походки или потеря равновесия

5 Внезапное головокружение

6 Внезапная тяжелая головная боль без какой-либо очевидной причины

ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ КАКОЙ-ЛИБО ИЗ ЭТИХ СИМПТОМОВ, СРОЧНО ЗВОНИТЕ «103»

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНСУЛЬТ!

Что способствует развитию инсульта?

Существует комплекс факторов, предрас­полагающих к развитию инсульта. Их назы­вают факторами риска.

Различают неуправляемые и управляемые факторы.

Неуправляемые факторы риска (независимые от самого человека):

•    возраст: для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет

•    наследственная предрасположенность к со­судистым катастрофам (наличие родствен­ников первой линии родства — родителей, сестер, братьев, перенесших инсульт или инфаркт миокарда).

Управляемые факторы риска (зависят от человека):

•    артериальная гипертония

•    сахарный диабет

•    высокий уровень холестерина

•    мерцательная аритмия

•    заболевания сердца (пороки сердца, в т.ч. протезированные, эндокардиты и др.);

•    курение

•    злоупотребление алкоголем

•    низкая физическая активность

•    ожирение.

Контроль и коррекция управляемых факто­ров позволяют предотвратить развитие повтор­ных нарушений мозгового кровообращения.

Контролируйте свое артериальное давление!

Ваше артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст. В случае повышенного давления Вам необходимо проконсульти­роваться с лечащим врачом для выбора метода лечения.

Инсульта можно избежать!

После развития микроинсульта необходим постоянный прием препаратов, назначенных врачом, чтобы препятствовать образованию тромба.

— Если у Вас мерцательная аритмия, необ­ходимо под наблюдением врача постоянно принимать препараты для уменьшения свер­тываемости крови.

 — Если у Вас сахарный диабет, Вам необхо­димо следить за уровнем сахара крови.

 — Прием оральных контрацептивов может неблагоприятно влиять на Ваше самочувст­вие после перенесенного микроинсульта. О возможности дальнейшего приема пре­паратов посоветуйтесь с врачом.

 — Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, необходимо употреблять:

•   нежирные сорта мяса и птицы

•   хлеб из муки грубого помола

•   большое количество фруктов и овощей -не менее 400 г в день

•   не более 2-3 желтков в неделю.

Максимально ограничить субпродукты и сливочное масло. В некоторых случаях по назначению врача следует принимать ста-тины — препараты, влияющие на жировой обмен.

— Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Вещества, содержащиеся в та­бачном дыме, вызывают сужение сосудов и повышение артериального давления, а также оказывают токсическое действие на организм. В случае прекращения ку­рения через 2 года риск инсульта сокра­щается в 2 раза. Под действием алкоголя теряется контроль над самочувствием, повышается артериальное давление.

— Ограничьте потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в день. Избавьтесь от привычки досаливать пищу, не пробуя ее. Ограничьте потребле­ние солений, маринадов, копченых и кон­сервированных продуктов.

 Контролируйте свой вес и физическую активность! Уровень допустимой для Вас физической активности определит врач.

Цены на лечение нарушений мозгового кровообращения за границей

Точная цена за лечение и реабилитацию при нарушении мозгового кровообращения будет известна после проведения диагностики. Наши консультанты подробно расскажут вам о подробностях лечения последствий инсульта в разных странах.

Как вы понимаете, стоимость лечения нарушений мозгового кровообращения за рубежом зависит от вида нарушения мозгового кровообращения, степени поражения мозга и методик начальной терапии (лекарственная терапия или хирургия). Дороже всего обходится лечение с применением нейрохирургической операции. Такое вмешательство обходится в 16-30 тысяч долларов и выше.

Для лечения нарушений мозгового кровообращения иностранные врачи применяют широкий спектр консервативных и хирургических методов лечения, направленных на восстановление нормального кровоснабжения.

Нарушения мозгового кровообращения: причины и симптомы

Когда речь идет о нарушениях мозгового кровообращения, то, как правило, подразумевают инсульт. Это резкое нарушение кровообращения в мозге, которое возникает вследствие закупорки внутримозгового сосуда или его разрыва. Таким образом, нарушается питание мозга, что приводит к гибели мозговой ткани и развитию характерных неврологических симптомов.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт возникает в результате закупорки сосуда, например, сгустком крови (тромбом), который образоваться при аритмиях или варикозной болезни.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда головного мозга, что чаще всего происходит при повышенном артериальном давлении. Чаще всего геморрагический инсульт поражает лиц в возрасте 45-60 лет, и в равной степени проявляется у женщин и у мужчин.

Основными симптомами, возникающими при данной патологии, являются:

• сильная головная боль;

• тошнота, рвота и судороги (не всегда);

• односторонний паралич – возникает при мозговых гематомах;

• нарушение речи и дезориентация в пространстве;

• менингеальные симптомы (например, ригидность мышц нижних конечностей и затылка).

Инсульт может протекать в несколько стадий:

• Острейший период – протекает в первые сутки после кровоизлияния.
• Острый период – протекает от 24 часов до 3 недель.
• Подострый период – от 3 недель до 3 месяцев.
• Восстановительный период (ранний и поздний) – от 3 месяцев до 1 года после кровоизлияния в мозг.
• Стадия отдаленных последствий – 12 и более месяцев после инсульта.

Диагностика

Перед тем, как начинать лечение последствий данной мозговой патологии, необходимо проведение тщательной диагностики больного. На этом этапе иностранные специалисты задействуют весь арсенал имеющихся современных диагностических мероприятий. В обязательном порядке проводят первичную консультацию врача-невролога.

Среди лабораторных анализов при подозрении на нарушение мозгового кровообращения больному показано проведение следующих тестов:

• анализы крови (определение лейкоцитоза, С-реактивного белка, повышенной скорости оседания эритроцитов и других);

• анализ мочи;

• анализ ликвора (спинномозговой жидкости). В случае геморрагического инсульта в ликворе будут присутствовать эритроциты, а содержание в нем белка будет повышено.

Инструментальными диагностическими методами, применяемыми при данной патологии, являются:

• ЭКГ и ЭхоКГ. Обследование сердца при инсульте – крайне важное мероприятие, поскольку нарушение мозгового кровообращения иногда связано с заболеваниями сердца.

• КТ.
• МРТ.

С помощью МРТ врач получает послойную визуализацию головного мозга, и по сравнению с компьютерной томографией, у МРТ есть ряд преимуществ: МРТ не является рентгеновским методом (не приводит к облучению), а изображения при МРТ получаются четкими. При этом МРТ не проводят пациентам с кардиостимуляторами и искусственными протезами суставов. В зависимости от ряда обстоятельств, врач принимает решение о проведении КТ либо МРТ.

Методы лечения нарушений мозгового кровообращения за границей

Успех лечения инсульта зависит от своевременности оказанной медицинской помощи. Оперативные вмешательства при инсульте необходимо совершать в течение 24 часов с момента приступа. При поступлении к нам подобных заявок наши консультанты реагируют немедленно, давая заявителю подробные указания касательно приезда за границу, если на то позволяет сложившаяся ситуация.

Лечебная тактика при инсульте зависит от его типа. Так, при ишемическом инсульте лечебные мероприятия направлены на восстановление кровоснабжения головного мозга, а при геморрагическом инсульте – на остановку кровотечения и снижение внутричерепного давления.

При инсульте все пациенты подлежат немедленной госпитализации в неврологическое отделение. В тяжелых ситуациях больному по дороге в клинику оказывают первую помощь для поддержания жизненно важных функций организма.

• Медикаментозная терапия. В зависимости от типа инсульта, для пациента подбирается соответствующее лечение (индивидуальные протоколы). Терапевтические мероприятия при ишемическом инсульте направлены на восстановление нормального кровообращения в головном мозге. Для этих целей больному назначают препараты, разжижающие кровь. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для быстрого их воздействия.
• Хирургия. Если лекарственная терапия не принесла желаемого результата (когда не удается восстановить нормальный уровень кровообращения в головном мозге), то рассматривается возможность проведения хирургической операции. В иностранных клиниках проводят современные миниинвазивные операции, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. В бедренную артерию пациента вводится специальный катетер-манипулятор, которого проводят к пораженному сосуду. Что касается геморрагического инсульта, то он лечится и медикаментозно. Кроме лекарственной терапии, при необходимости прибегают к нейрохирургической операции, при которой удаляют гематомы.
• Лечение стволовыми клетками. Новаторским методом лечения геморрагического инсульта является терапия с применением стволовых клеток, которая практикуется за границей. Введение специально выращенных стволовых клеток в организм пациента гарантирует полное восстановление тканей сосудов, благодаря чему удастся восстановить и проводимость нервных клеток в мозге. Применение стволовых клеток позволяет провести реабилитацию после заболевания в максимально короткие сроки. Своевременно начатое лечение геморрагического инсульта и адекватная терапия заболевания в течение недели дает шанс пациенту практически на полное восстановление после болезни. Использование клеточных технологий в иностранных клиниках позволило вернуть нормальную жизнь тысячам пациентов.
• Реабилитация. В лечении инсульта немаловажную часть занимает реабилитация больного. В зависимости от тяжести инсульта и состояния больного, процесс реабилитации может продолжаться недели. В реабилитационный период больному в профилактических целях рекомендуется принимать лекарственные препараты для нормализации кровообращения, мозгового обмена и снижения уровня холестерина. На этом этапе эффективна физиотерапия, которая способствует скорейшему выздоровлению больного. Реабилитация больного не ограничивается только приемом медикаментов и физиотерапией. Это еще и надлежащий уход за больным, физические упражнения, трудовая и речевая терапия, которыми занимаются врачи разного профиля.

Лечение нарушений мозгового кровообращения за рубежом: преимущества

• Лечение у высококвалифицированных иностранных специалистов.
• Точная диагностика и современные протоколы лечения пациентов.
• Использование новаторских методик лекарственного и хирургического лечения.
• Эффективные методы реабилитации больных, которые перенесли инсульт.
• Комфортные условия пребывания в клинике.

Самое крупное на Среднем Урале сосудистое неврологическое отделение работает в Демидовской больнице Нижнего Тагила. Ежегодно там оказывают профессиональную помощь 1800 больным с острым нарушением мозгового кровообращения. За почти семь лет работы персоналом отделения накоплен бесценный опыт, позволяющий не только спасти жизнь пациента, но и сохранить её качество, вернуть человеку способность обслуживать себя и заниматься любимым делом.

Первыми быть нелегко

В марте 2009 года в рамках регионального пилотного проекта в корпусе Демидовской больницы на улице Кузнецкого открылось первичное сосудистое неврологическое отделение на 60 коек: 12 – в блоке интенсивной терапии и 48 – для ранней реабилитации. С момента его появления в тагильском здравоохранении была выстроена новая система оказания медицинской помощи больным с сосудистыми неврологическими заболеваниями. Стало возможным применение эффективных высокотехнологичных методов лечения без выезда в областной центр.

Тагильский вариант отличается от принятого регламента открытия объектов. Тема инсультов была настолько острой, что специализированное отделение начало свою работу срочным порядком. И уже принимающее больных подразделение постепенно ремонтировалось, пополнялось необходимой техникой, тренажёрами, спецмебелью. К слову, мебельная экипировка сегодня продолжается.

Заведующая первичным сосудистым неврологическим отделением Демидовской больницы Ольга Шалагина в непростых условиях становления обеспечила эффективную работу медицинского персонала. Фото: Галина Соколова

Сначала отделение было городским, его врачи отвечали за здоровье 377 тысяч жителей Нижнего Тагила и пригорода. В 2011 году медицинское подразделение получает статус межмуниципального центра, здесь начинают принимать пациентов с инсультами с территорий Горнозаводского и Северного управленческих округов. Это был непростой процесс. При изменении потока больных пришлось менять привычные установки не только пациентов, но и медиков. Не сразу глубинка осознала, насколько важно, чтобы человек с инсультом в короткий срок оказался в специализированном отделении. Но тагильские специалисты раз за разом доказывали свой профессионализм, и теперь лечиться на улицу Кузнецкого стремятся попасть не только тагильчане, но и больные из Кушвы, Качканара, Красноуральска, Верхней и Нижней Туры, Горноуральского городского округа. В зоне ответственности врачей Демидовской больницы теперь территория с полумиллионом жителей. Количество иногородних пациентов в отделении постоянно растёт, в 2014 году было принято 370 человек. Время транспортировки по городу составляет 20 минут, с отдалённых территорий – до 100 минут.

В надёжных руках

Как только пациент с острым нарушением мозгового кровообращения попадает в стены больницы на Кузнецкого, его ждёт знакомство с современной диагностической аппаратурой. Для подтверждения диагноза экстренно применяются компьютерная томография, рентгенография и электрокардио­графия, берутся необходимые анализы. В приёмном покое врач осматривает пациента и беседует с ним, чтобы оценить жизненно важные функции, общее состояние больного, определить его неврологический статус.

Благодаря развитию медицинских коммуникаций, в лечении нижнетагильских пациентов принимают участие специалисты регионального сосудистого центра (Екатеринбург). Там создан консультативно-диспетчерский отдел, который организует круглосуточные консультации невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, реаниматолога по телефону и телемедицинской связи.

– Мы одними из первых оценили преимущества телемедицины, – рассказывает заведующая первичным сосудистым отделением Ольга Шалагина, – практикуются ежедневные консультации со специалистами областной клинической больницы и больницы №40, отработаны алгоритмы ведения пациентов. Например, данные обследования больных, у которых выявлен геморрагический инсульт, посылаются на сервер регионального сосудистого центра. Затем проводится мини-консилиум и принимается решение о тактике лечения пациента. Для оперативного лечения аневризм отправляем пациентов в Екатеринбург, консервативное лечение и некоторые виды операций выполняем на месте.

Обычной практикой в отделении стал тромболизис. Это высокотехнологичный метод, при котором в организм вводятся специальные препараты, растворяющие тромбы. В 2011 году, применив тромболизис 39 раз, нижнетагильское отделение по этому показателю стало лидером в Свердловской области. Однако в последние годы эта манипуляция стала применяться в два раза реже. В чём же причина?

– Тромболизис может спасти жизнь и максимально сохранить в дальнейшем социальную активность человека. Самое главное для использования метода: пациент должен быть доставлен к нам в «терапевтическое окно», то есть не позднее трёх-четырёх часов от начала инсульта. Но зачастую наши пациенты тянут до последнего, надеются, что все симптомы болезни пройдут сами. Это самая большая ошибка. Тут время – основной фактор, и если пациент обратился за помощью поздно, тактика лечения будет иной, – пояснила Ольга Шалагина.

Чтобы пациент с инсультом попадал в сосудистое отделение в первые три часа, сотрудники намерены усилить просветительскую работу с населением. Они используют местные СМИ для выхода на широкую аудиторию по профилактике инсульта и необходимости незамедлительного обращения к врачам в случае появления первых его признаков. Специальный курс занятий проводится с врачами поликлиник Нижнего Тагила и прикреплённых территорий.

Жизнь после инсульта

Для эффективной и системной реабилитации больных создана мультидисциплинарная бригада. Благодаря совместным усилиям невропсихологов, логопедов, кардиолога, физиотерапевта, психиатра, социального работника, инструкторов по труду и лечебной физкультуре каждый пациент получает необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. Восстановление нарушенных функций пациента начинается уже с первых суток после инсульта.

– Мы стараемся, чтобы как можно больше наших пациентов после инсульта вернулись к обычной жизни. Проводятся комплексы занятий по восстановлению функций равновесия и ходьбы, утраченных бытовых навыков, – рассказывает специалист по социальной работе Ольга Малыгина.

При необходимости дальнейшей реабилитации больные направляются в нижнетагильский санаторий «Руш», а также в Первоуральск и Нижнюю Салду.