Фуросемид для собак при сердечной недостаточность у собак

Фуросемид – один из наиболее распространенных и доступных мочегонных препаратов, который используется для лечения заболеваний мочевыводящей системы и других органов у людей и животных. Он хорошо переносится организмом, но требует осторожности в применении и соблюдения инструкции производителя. Как правильно использовать Фуросемид у кошек и собак, и что нужно знать владельцам об этом средстве?

Фуросемид: особенности и показания к применению

Фуросемид относится к категории петлевых диуретиков – лекарственных средств, нарушающих механизм всасывания ионов хлора и натрия, не оказывая прямого воздействия на функцию почек. В его основе лежит активное вещество с аналогичным названием (фуросемид), которое после попадания в организм трансформируется в вещество глюкуропид и выводится из организма естественным путем. Помимо действующего компонента, в состав средства входят дополнительные химические соединения и ингредиенты, улучшающие всасываемость лекарства.

Основной терапевтический эффект Фуросемида – предотвращение скопления жидкости в мягких тканях, благодаря чему он может применяться при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• дисфункции почек;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• сильные отравления и интоксикации;
• отек легких;
• сердечная недостаточность.

Кроме того, Фуросемид можно применять при любых заболеваниях вызывающих отеки и застой жидкости в мягких тканях.

Для справки! Другие названия фуросемида – Лазикс и Саликс, то есть эти препараты являются его полными аналогами и могут заменять друг друга при лечении.

Форма выпуска

Фуросемид выпускается в двух формах – таблетки для перорального приема (внутрь) и раствора, предназначенного для инъекций.

1. Таблетки. Таблетки белого оттенка имеют овальную, немного сплюснутую форму, расфасованы в картонные упаковки по 10 и 25 штук. Каждая из них содержит по 40 мг активного вещества.
2. Раствор. Прозрачный раствор для инъекций с желтоватым оттенком, концентрация составляет 5%. Продается в аптеках в стеклянных емкостях по 50 и 100 мл.

Как принимать

Схему, дозировку и другие особенности применения Фуросемида определяет ветеринарный врач. Средняя доза активного вещества для кошек составляет 5-6 мг на килограмм веса при приеме внутрь и 0,5-0,6 мг при внутримышечном введении. Для собак эти цифры увеличиваются до 8-10 мг на килограмм веса при употреблении таблеток внутрь и до 0,7-1 мг при введении его с помощью инъекций.

Таблетки принимают раз в день за 30-40 минут до еды, схема введения инъекций определяется индивидуально. Курс лечения не должен длиться более 10 дней. В зависимости от тяжести заболевания и состояния животного, особенности применения Фуросемида могут меняться, но превышать или снижать дозировку без консультации с ветеринаром категорически не рекомендуется.

При приеме таблеток действие Фуросемида проявляется через 15-30 минут и длится на протяжении 6-8 часов. При внутримышечном введении препарата эффект заметен через 5-10 минут и продолжается 1,5-2 часа.

Внимание! Пропускать прием препарата нельзя, иначе терапевтический эффект будет снижен. Если это все-таки произошло, нужно дать таблетку или сделать инъекцию как можно скорее, после чего придерживаться схемы приема, которую определил врач.

Когда препарат противопоказан

Фуросемид – достаточно интенсивное средство, которое имеет ряд противопоказаний. В их число входят следующие заболевания:

• тяжелые печеночные и почечные дисфункции (особенно те, которые сопровождаются анурией);
• инфаркт миокарда;
• сужение аортального или митрального клапана;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения метаболических процессов или водно-солевого баланса;
• коматозное состояние;
• аллергические реакции;
• понижение уровня калия в организме;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Подробнее об аллергии у собак вы пожете прочитать в статье на нашем сайте.

Согласно результатам проведенных исследований, действующие компоненты Фуросемида могут проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому его не назначают беременным и кормящим самкам. В случае крайней необходимости препарат может назначаться во второй половине периода вынашивания потомства.

При панкреатите, хронических расстройствах работы кишечника и сахарном диабете препарат применяется с осторожностью, в минимальных дозах.

Возможные побочные эффекты

Обычно применение Фуросемида хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

• нарушения работы ЦНС (вялость и сонливость или, наоборот, сильное возбуждение);
• расстройства деятельности пищеварительного тракта – диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота;
• обезвоживание, сильная жажда;

• ухудшение слуха;
• характерный наклон головы;
• уменьшения объема мочи;
• учащение сердцебиения.

Важно! Побочные эффекты, развивающиеся при приеме Фуросемида, могут пройти самостоятельно, но если они усиливаются или наблюдаются на протяжении длительного времени, лучше обратиться к ветеринару и заменить препарат другим средством.

Особые указания

Для достижения необходимого терапевтического эффекта нужно строго соблюдать дозировку и предписания ветеринара. Инъекции препарата делают обычным способом, но смешивать раствор с другими средствами в одном шприце нельзя. Фуросемид можно применять в сочетании с другими лекарствами, за исключением антибиотиков цефалоспориновой группы, сердечны[ лекарств и Гентамицина.

Кошкам и собакам, которые проходят лечение ми, требуется контроль функции почек и мониторинг концентрации натрия, калия и других минералов в организме, так как они вымываются вместе с излишками жидкости.

При длительном применении лекарственное средство может вызвать изменения в составе крови и других серьезных патологий, поэтому продолжительного лечения лучше избегать. Если препарат не дает необходимого терапевтического эффекта, следует обратиться к ветеринару и заменить его другим.

При почечной недостаточности у кошек и собак Фуросемид оказывает больше симптоматическое, чем терапевтическое воздействие, поэтому лечить заболевание исключительно мочегонными препаратами нельзя — необходимо найти его причину и применить комплексный подход.

Срок хранения Фуросемида составляет 2 года, после открывания флакона с раствором он сокращается до 28 суток. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов в темном месте, защищенном от детей и животных. Открытый флакон с раствором следует держать в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Внимание! При употреблении Фуросемида у животных учащается мочеиспускание и увеличивается объем мочи – это является нормой и свидетельствует о том, что препарат дает необходимый терапевтический эффект.

Аналоги Фуросемида

Помимо Фуросемида, в ветеринарной практике применяются другие мочегонные препараты, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Таблица 1. Мочегонные препараты для животных и их особенности.

Если Фуросемид не помогает, можно выбрать препарат из списка вышеперечисленных, учитывая особенности каждого из средств. Самым мягким препаратом является Триамтерен и его аналоги — его можно применять на протяжении длительного времени без особого риска для здоровья животного. Торасемид и Гипотиазид можно давать в тех случаях, когда отеки и другие проявления болезни ярко выражены, и животному требуется срочная помощь, но использовать их долго нельзя.

Внимание! Самостоятельно выбирать препарат для лечения животных категорически не рекомендуется — лекарственное средство должен выбирать ветеринарный врач в зависимости от показаний и состояния четвероногого больного. Само лечение может привести к серьёзным, а иногда и плачевным последствиям для питомца.

Видео — Мочегонное лекарство Фуросемид

Отзывы владельцев животных о Фуросемиде

В целом отзывы владельцев собак и кошек о Фуросемиде положительные. Хозяева питомцев отмечают приемлемую стоимость средства и быстрый терапевтический эффект. Вместе с тем у животных достаточно часто наблюдаются нежелательные реакции организма, особенно расстройства желудочной кишечного тракта и аллергические реакции.. В редких случаях владельцы кошек и собак отмечают неэффективность Фуросемида и тяжелые побочные воздействия, которые требовали немедленного медицинского вмешательства. Соответственно, его можно назвать эффективным лекарственным средством, которое вполне оправдывает свою стоимость, и подходит для лечения домашних любимцев.

Фуросемид — эффективное и доступное мочегонное средство, которое хорошо помогает при различных заболеваниях у собак и кошек. Вместе с тем не стоит забывать, что он относится к сильно действующим препаратам, поэтому перед применением следует проконсультироваться с ветеринаром, а впоследствии тщательно выполнять его рекомендации.

ДА и НЕТ в применении фуросемида у собак

Фуросемид – наиболее распространенный препарат, применяемый у собак с подтвержденной сердечной недостаточностью. Но, к сожалению, он часто используется неправильно. Вот некоторые рекомендации:

ДА:

1. Перед назначением фуросемида всегда следует делать анализ на электролиты и определять удельный вес мочи. Это необходимо для определения базового уровня для оценки функции почек, переносимости и реакции на терапию.

2. Каждый раз, когда доза фуросемида увеличивается, следует делать анализ на электролиты, для обеспечения хорошей переносимости лекарственного средства.

3. При назначении фуросемида рекомендуемая начальная доза 2 мг/кг перорально 2 р/д. Если вы используете слишком низкую дозу, и пациент не ответит на лечение, вы не будете знать – это произошло потому что у него на самом деле не было сердечной недостаточности, или потому что доза была слишком низкой.

НЕТ

1. Не начинайте применение фуросемида только потому, что повышен уровень NTproBNP, даже если пациент кашляет и имеет респираторный дистресс. Существуют другие причины, кроме левосторонней сердечной недостаточности, которые могут приводить к повышению уровня NTproBNP, например, легочная гипертензия. Более того могут быть ложные результаты. Я, например, наблюдала повышенный уровень NTproBNP у собаки с параличом гортани. Поэтому необходимо изучить рентгенограмму грудной полости, чтобы подтвердить наличие отека легких, до начала назначения фуросемида. Если левосторонняя сердечная недостаточность по рентгенограмме не явная – то можно сделать пробное назначение фуросемида.

2. Не начинайте терапию фуросемида собаке только потому, что у нее шумы в сердце и респираторные симптомы, такие, как кашель или затрудненное дыхание. У многих собак присутствуют шумы в сердце (особенно у собак от среднего до пожилого возраста мелких пород с хроническими дегенеративными заболеваниями клапанов), однако шумы сердца и кашель не означает сердечную недостаточность. Собаки с хроническими патологиями клапанов могут одновременно иметь легочную патологию, которая может быть причиной их клинических признаков. Рентген грудной полости является обязательным, поскольку не следует применять фуросемид без показаний. Кроме того это поможет дать точный ответ владельцу для принятия соответствующего решения.

3. Не основывайте свое решение о назначении курса фуросемида только на основе улучшения клинических признаков после первичного назначения. Оказывается, фуросемид также обладает некоторым бронходилататорным эффектом. Таким образом, респираторные симптомы у собаки могут улучшится после применения фуросемида, даже если у нее нет сердечной недостаточности. Кроме того не следует забывать об эффекте плацебо у владельца. Вы же не хотите, чтобы ваш пациент находился на пожизненной терапии фуросемидом, если к этому нет показаний (или еще нет). Таким образом необходима последующая рентгенография через 5-7 дней после начала терапии для объективной оценки улучшений.

4. Не снижайте дозировку и не прекращайте применение фуросемида как только ваш пациент начнет дышать комфортно. Когда у собаки присутствует сердечная недостаточность, ей всегда нужна терапия фуросемидом. 2 мг/кг перорально 2 р/д обычно является хорошей поддерживающей дозой. Если вы уменьшите дозу ниже этой, сердечная недостаточность скорее всего вернется. Это добавит дополнительный стресс для пациента и владельца, увеличит частоту посещения клиники и даже может привести к выбору эвтаназии. Таким образом, пока его почки “терпят” это базовую дозу, снижать ее не стоит.

5. Не назначайте фуросемид, а затем не сообщайте владельцу, чтобы он давал конкретную дозу 2-3 раза в день по мере необходимости. Постоянный мониторинг и коррекция дозы важно для лечения сердечной недостаточности и комфорта пациента. Не полагайтесь на своих клиентов, позволяя им выбирать как и когда давать собаке фуросемид. Будьте конкретны в своих рекомендациях. Если вы хотите дать им некоторую свободу в принятии решений – дайте им четкие инструкции. Например: “Дайте Х мг перорально 3 раза в день. Если через 3 дня частота дыхания в покое будет <30 вдохов в минуту, снижайте до 2 раз в день. Продолжайте внимательно следить за частотой дыхания. Если частота дыхания начинает превышать 30 вдохов в минуту, увеличьте прием фуросемида до 3 раз в день и сообщите нам, чтобы мы смогли соответствующим образом скорректировать дозу.” или “Давайте Х мг перорально 2 р/д, и если у собаки особенно плохой день и повышенная частота дыхания в покое, добавьте еще одну дозу в середине дня. Однако, если приходится часто давать препарат 3 р/д, обратитесь в нашу клинику, чтобы мы могли скорректировать дозу”,

6. Не увеличивайте дозу фуросемида у пациента, который на него не отвечает. Если пациент не отвечает на терапию, подумайте – почему так происходит? Дозы до 4 мг/кг перорально 2 р/д могут быть применимы, если почки хорошо их переносят, но превышение этой дозы может быть бесполезным. Если пациент не отвечает на терапию, обратите внимание на следующее:

– У них, возможно, развилась толератность к фуросемиду, и, возможно, необходимо рассмотреть вопрос о добавлении другого мочегонного средства;

– Возможно, потребуется смена фуросемида на другой петлевой диуретик, такой как торсемид

– Они могут не поедать / метализировать пеоральную форму фуросемида, и, возможно, необходимо рассмотреть возможность применения инъекционной формы фуросемида

– они могут не получать фуросемида. Анализ почечных показателей на высоких дозах фуросемида обычно показывает по крайней мере некоторую степень азотемии. Если ее нет – они либо не получают фуросемид, либо не метаболизируют его.

https://vetgirlontherun.com/dos-donʼts-furosemide-use-dogs…/…