Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования

Стент и его разновидности

Стент представляет собой легкую сетчатую трубку цилиндрической формы, из прочного материала (металлических сплавов) для поддержания стенок артерии на протяжении длительного периода.

Прменяют три типа стентов:

Изделия из кобальта без покрытия. Наиболее распространённый тип в современной медицине. Применяют в уплотненных артериях средней величины.
Изделия с покрытием. Оболочка из специального полимера пропитана лекарственным веществом, дозировано выделяющимся на протяжении года. Значительно уменьшает риск повторного рестеноза. Вместе со стентом назначают антитромбоцитарные препараты. Без медикаментов в конструкции могут образовываться тромбы.
Растворяющиеся изделия. Поддерживают естественные колебания сосудов. Саморастворяются по истечении эксплуатационного периода.

Медикаментозное лечение

Пациентам с тяжелой формой ишемической болезни после стентирования необходимо придерживаться установленной схемы приема медикаментов:

Прием препаратов для предотвращения образования тромбов и уплотнения сосудов.
Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию
Гипертоникам ежедневная проверка артериального давления. При повышенном – использовать лекарства для его нормализации.
При сахарном диабете соблюдать правильное питание и прием препаратов, чтобы нормализовать уровень сахара.

Применение

Пациентам с ишемической болезнью проводят эту процедуру в таких случаях:

медикаментозное лечение не справляется с лечением и симптомами болезни;
коронарография подтвердила наличие уплотнений в артериях;
больным с диагнозом стенокардия, которым важно оставаться физически активными;
пациентам после перенесенного инфаркта, если общее состояние организма находится в норме.

Противопоказания к процедуре:

большая область поражения;
тонкие стенки артерии;
пониженная свертываемость крови;
поражение дыхательных путей;
почечная недостаточность;
патологии печени;
непереносимость йодистых препаратов.

Преимущества стентирования:

Коротко временный подготовительный этап, минимальное медикаментозное лечение, нет необходимости использования наркоза.
Бескровное, легкое оперативное вмешательство.
После операции к человеку возвращается его трудоспособность, и общее состояние здоровья нормализуется
Быстрая реабилитация (есть возможность возобновления активности на следующий день).
Минимальные ограничения со стороны образа жизни.
Уменьшает проявления ишемической болезни, полностью устраняет симптомы.
Понижает риск инфаркта миокарда.
Продлевает жизнедеятельность.

Левамлодипин — эффективный современный препарат для лечения гипертонической болезни.

Повышение артериального давления занимает лидирующее положение среди симптомов, которые доставляют неудобство пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы. Таким образом подбор правильного препарата становится задачей номер один для любого врача.

Левамлодипин становится незаменимым помощником во время лечения гипертонии и купирования гипертонических кризов, которые сопровождаются критическим повышением артериального давления.

Симптомы, которые помогут заподозрить повышение артериального давления:

тошнота;
головная боль;
недомогание;
утрата аппетита;
головокружение.

При наличии хотя бы одного из признаков повышения давления рекомендуется его инструментальное измерение тонометром. Если значение систолического давления превышает 139 мм рт. ст. или диастолического — 90, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени выраженность заболевания будет назначено лечение.

Несмотря на то, что эти препараты являются представителями одной группы, стоит отметить, что Левамлодипин имеет значительные преимущества.

В отличие от Нифедипина, Левамлодипин — это блокатор медленных кальциевых каналов, а не быстрых. Такая способность способствует удлинению клинического эффекта препарата.

Левамлодипин является S-изомером, а амлодипин -R-изомером. S-формы. Препаратов более эффективно усваиваются организмом, что говорит о большей доступности левамлодипина для клеток организма.

Назначать кардиопрепараты имеет право только врач.

Это связано не только с трудностями подбора дозы, но и с противопоказаниями, которые могут ограничить прием препарата для определенных групп пациентов.

У каждого кардиопрепарата имеется целый спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ответственность за выбор средства для проведения лечения лежит на лечащем враче.

Для Левамлодипина такими противопоказаниями являются:

Пониженное артериальное давление, коллапс, кардиогенный шок, поскольку препарат значительно снижает артериальное давление.
Возраст до 18 лет, из-за отсутствия исследований доказывающих безопасность и эффективность препарата для этой возрастной группы.
Беременность и период лактации.

С осторожностью Левамлодипин стоит применять пациентам:

в первый месяц после инфаркта миокарда;
с нарушением функции печени;
лицам, страдающим сахарным диабетом или имеющим нарушение липидного обмена.

Для эффективного лечения препарат должен как поступать в достаточном количестве, так и полностью выводиться из организма.

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении?

Препарат выпускается в форме таблеток с удобной дозировкой для взрослых пациентов — 2,5 и 5 мг, предназначенных для приема внутрь. Левамлодипин принимается вне зависимости от приема пищи утром, но если пик подъема артериального давления припадает на ночь, то препарат принимается вечером перед сном.

Начальную дозировку устанавливает врач и чаще всего это 5 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки. При отсутствии желательного эффекта дозировка может быть повышена до 10 мг в день через месяц после начала приема первичной дозы. Пациентам с нарушением функций печени рекомендуется минимальная доза препарата — 2,5 мг.

Как препарат третьего поколения Левамлодипин способствует снижению давления даже при минимальных дозировках. Помимо гипотензивного эффекта данное лекарство обладает антиангинальным действием, что способствует улучшению состояния миокарда за счет увеличения его стойкости к гипоксии.

При превышении необходимой дозы, при индивидуальной непереносимости препарат может вызывать такие побочные эффекты:

Со стороны сердца и сосудов: одышка, приливы крови к лицу, отеки, боль в грудной клетке.
Нервная система — головокружение, нервозность, недомогание, депрессия.
Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, редко может быть повышение билирубина и желтуха, метеоризм, запор и диарея;
Со стороны мочеполовой системы возможны болезненные позывы к мочеиспусканию, снижение потенции и никтурия.
Со стороны кожи — алопеция, сухость и изменение цвета кожи;

Чтобы повысить эффективность препарата и уменьшить его побочные действия, используются комбинирование препараты с амлодипином.

Действующие вещества таких лекарств должны потенцировать действие друг друга.

При выборе идеальной комбинации активные компоненты препаратов не только дополняют друг друга, но и способны уменьшать побочные эффекты.

К таким препаратам относится — Экватор ( амлодипин лизиноприл).

Комбинированный препарат ингибитора АПФ и БКК позволяет:

снизить реструктуризацию миокарда (его патологическую перестройку);
повысить физическую выносливость;
понизить артериальное давление.

Также удачными являются комбинации Левамлодипина и диуретиков. Арифам (Амлодипин Ипамид) обладает более сильным гипотензивным действием в сравнении с простым Левамлодипином. Результат достигается путем усиления амлодипином мочегонного действия Ипамида. Таким образом, снижение давления происходит не только за счет расслабления сосудов, но и из-за снижения циркулирующего объема крови.

К сожалению, не со всеми препаратами можно комбинировать Левамлодипин. Ярким примером антагонизма является взаимодействие лекарства с Метформином (препаратом для лечения сахарного диабета). Амлодипин обладает способностью вызывать гипергликемию, а значит, снижает эффективность Метформина. При одновременном назначении этих препаратов следует постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

Стоит ли покупать Амлодипин?

Однозначный ответ — да, если есть назначения врача. Снижает ли давление Амлодипин?— без сомнений, а также у препаратов с этим действующим веществом доступная цена и высокая эффективность. Буквально каждый отзыв подтверждает ценность этого препарата. А для лучших результатов в лечении гипертонической болезни можно использовать комбинированные препараты амлодипина и его аналогов, а также следить за питанием, обеспечивать физические нагрузки и при необходимости обогащать рацион витаминами и микроэлементами.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Процедура стентирования

Что такое стентирование? Когда развивается инфаркт миокарда, просвет между стенками кровеносного сосуда сильно сужается, и затрудняет кровоток. Для предотвращения обширного некроза тканей сердца в результате инфаркта миокарда необходимо как можно быстрее расширить просвет внутри сосуда и обеспечить нормальное кровообращение. Одним из способов хирургического вмешательства является установка специального стента, т.е. стентирование.

Этот прибор представляет собой металлическую трубочку, сетку. Стенты производятся из различных инертных металлических сплавов, ведущими производителями медицинской промышленности. Ассортимент современных стентов насчитывает более 400 разновидностей этих приборов. Для проведения коронарной процедуры стентирования используют проволочные, сетчатые, трубчатые и другие. Стент врач подбирает индивидуально, исходя из специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Для проведения операции на сердце по стентированию используется специальный катетер, оснащенной баллоном. Участок кожи перед проведением операции обрабатывается антисептическим средством, и обезболивается. Через бедренную артерию пациента вводится катетер. За движением катетера врач наблюдает через монитор. После того как катетер достигнет места сужения артерии баллон надувается и расширяет стенки сосуда.

После этого пациенту вводится другой катетер, оснащенный стентом. Когда стент достигает пораженного участка артерии, катетер раздувается, и прижимает прибор к сосудистым стенкам. Пациент при этом не ощущает боли. Стент надежно устанавливается внутри коронарного сосуда и служит своеобразным каркасом, который предотвращает повторное сужение сосуда.

Физическая активность после инфаркта и стентирования необходима пациенту для дальнейшего выздоровления. Важно держать под контролем физическую нагрузку и не допускать переутомления больного. Если форсировать события и давать телу пациента высокие нагрузки, значительно увеличивается риск возникновения тяжелых осложнений.

Если больной проходит лечение после операции по стентированию в стационаре, занятия лечебной физкультурой строго контролируется врачом. В домашних условиях следует самостоятельно, с помощью родственников или сиделки следить за выполнением всех врачебных предписаний. Также следует отслеживать частоту ударов сердца в минуту (не более 100-120).

Физические упражнения в процессе реабилитации после стентирования следует делать ежедневно. После завершения восстановления организма пациента физкультуру не отменяют.

Больному следует самостоятельно прислушиваться к ощущениям, и не допускать переутомления. Заниматься физкультурой после инфаркта и стентирования необходимо только умеренно. Здесь нет усредненных показателей и рекомендаций, сколько раз нужно выполнить то или иное упражнение. Лечебный эффект строго индивидуален и зависит от физического состояния больного после инфаркта миокарда.

Перед вмешательством необходимо пройти аппаратную диагностику и сдать анализы:

снимок грудной клетки;
кардиограмму;
коронаграфию;
анализ крови;
биохимический тест.

Основная процедура – коронарография, позволяет провести осмотр сосудов, выявить место сужения и его характер.

Операция предполагает ввод препарата, уменьшающего свертываемость крови. Кожу обрабатывают антисептиком и делают местную анестезию.

Врач, при помощи катетера вводит изделие внутрь. Когда баллон находится в пораженном месте, его надувают, расширяя стенки артерии. Дополнительно проводят установку специального фильтра, предотвращающего возникновение тромбоза и развитие инсульта. Чтобы избежать сужения просвета и нормализовать кровоток, стентом фиксируют стенки. Несмотря на легкость операции, ее продолжительность составляет от одного до трех часов.

Осложнения

После стентирования необходимо внимательно следить за состоянием здоровья пациента. Восстановление после хирургического вмешательства это длительный процесс, который нельзя торопить. После инфаркта и стентирования пациенту необходимо лежать без движения.

В домашних условиях также следует следить за состоянием здоровья больного после инфаркта миокарда и обеспечивать соответствующий уход. Для предотвращения возможного тромбообразования может быть назначен прием Аспирина или Клопидогреля. Срочного визита к врачу после стентирования требуются следующие состояния:

Тошнота или рвота, которые не прекращается на протяжении длительного времени после операции.
Появление отечности, болезненных ощущений, выделение крови или другие поражение участка кожи в месте установки катетера после стентирования.
Повышенное потоотделение у пациента.
Повышение температуры тела, головная боль и другие признаки активно развивающегося инфекционного процесса.
Затруднение дыхания, появление одышки или кашля у пациента.
Кровянистые выделения в моче больного, частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы.
Онемения, нарушение чувствительности в конечности, где устанавливался катетер. Возможны нарушения и ограничения в движениях.
Покраснения, отеки, гнойные выделения в месте установки катетера для стентирования.

У 90% пациентов нормализуется и восстанавливается кровообращение. Но в отдельных случаях возникают осложнения:

разрывы стенок артерии;
функциональные нарушения почек;
кровотечение;
возникновение гематомы на месте ввода катетера;
сужение просвета или тромбоз.

Вредные привычки

Умеренное употребление сухого красного вина положительно влияет на организм, тормозит развитие атеросклероза, увеличивает просвет сосудов. Рекомендации:

ограниченное количество напитка (один бокал в день);
оздоровительные свойства оказывают дорогие сорта вина (спиртное не из супермаркета или магазина);
другие виды алкоголя не наделены ценными эффектами.

Источник

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ

Одно из заболеваний, которые часто заканчиваются летальным исходом, — инфаркт миокарда — острое проявление ишемической болезни сердца. Этот недуг встречается у половины мужского населения и лишь у тридцати процентов женского. Развивается в результате прекращения поступления крови к одному из отделов мышц сердца.

Главным симптомом, который служит поводом предположить появление инфаркта, являются сильные давящие, жгучие или сжимающие болевые ощущения в центре грудной клетки. Боль проявляется в расслабленном и спокойном состоянии, отдаваясь «эхом» в плече, спине, руке, челюсти или шее. При проявлениях подобных признаков необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Этот период длится не менее трех дней. Восстановление пациентов должно носить комплексный характер. Помимо применения медикаментозного лечения, оно включает постепенно наращиваемые физиотерапевтические процедуры и социально-психологические мероприятия, направленные на регенерацию самочувствия больного.

Бывают случаи, когда человек переносит инфаркт миокарда, даже не зная об этом. Заболевание выявляется при проведении плановых медицинских осмотров.

При возникновении подозрений в наличии у пациента инфаркта, его направляют в отделение реанимации. Оказание своевременной помощи путем введения специальных препаратов, растворяющих тромбы, позволяет вернуть кровоток в нормальное состояние.

Сегодня для лечения болезни помимо консервативного лечения, медицина широко использует метод коронарного стентирования. Суть данного метода состоит в том, что в месте сужения коронарной артерии устанавливается проволочный каркас, удерживающий в свободном состоянии ее проходимость. Данный способ требует минимального хирургического вмешательства, что дает возможность с удобством для пациента провести операцию и перейти к реабилитационным процедурам.

Успешное восстановление после инфаркта миокарда находится в зависимости от заинтересованности больного в выздоровлении и требует от него помощи врачу в проведении реабилитационных процедур.

При I и II степенях тяжести болезни к минимальным физическим нагрузкам можно приступать на пятые сутки. При III степени разрешительный срок отодвигается еще на пять дней. Сначала больному позволяют свесить ноги с кровати и посидеть. При нормальном развитии событий через пару дней ему дозволяется пройти несколько шагов у своей постели.

Расстояния, преодолеваемые пациентом, должны постепенно увеличиваться. Необходимо помнить, что оставлять больного без присмотра нельзя. За полчаса перед каждым походом и через такое же время после него, нужно измерять частоту пульса, уровень АД и делать ЭКГ. Такой контроль позволит врачу корректировать нагрузки.

При благоприятном лечении человека переводят в кардиологический санаторий. Здесь под присмотром специалистов проводится дальнейшая реабилитация после инфаркта миокарда. Лечебные физкультура и массаж, медикаментозная терапия и диетическое питание, посещение психотерапевта способствуют скорейшему восстановлению жизненных сил человека и предотвращают рецидив заболевания.

В процессе реабилитации большое значение имеет правильное питание. Для скорейшего восстановления необходимо сократить употребление продуктов, которые могут привести к повышению уровня холестерина в крови. Жареная пища и жирная молочная продукция негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы, отказ от них благотворно влияет на выздоровление. Значительно увеличит шансы на исцеление включение в рацион:

нежирного мяса рыбы и птицы;
зеленых овощей и фруктов;
хлеба грубого помола;
каш из злаков.

Приготовленная на пару или вареная пища нормализует обменные процессы организма. Использование растительного масла и сведение к минимуму употребления соли защитит сердце от скачков АД. Шагом на пути к выздоровлению будет отказ от употребления кофе, спиртных напитков и табака.

Психологическая реабилитация больных с инфарктом миокарда является неотъемлемой частью комплекса мероприятий, направленных на полное восстановление человека. Отношения в семье не должны напоминать человеку о перенесенной болезни. Беседы с психотерапевтом должны рассеять страх перед возможным рецидивом приступа.

Коронарные артерии выполняют главную функцию в работе сердечной мышцы, за счёт левой и правой коронарных артерий сердцу обеспечивается кровоснабжение. Они заполняются кровью лишь в состоянии диастолы (когда сердечная мышца приходит в фазу расслабления в интервале между сокращениями). Протекающая по артериям кровь снабжает все сердечные клетки кислородом и необходимыми питательными веществами.

При проходимости коронарных артерий сердце функционирует в правильном режиме и не устаёт. Если же они сузились вследствие атеросклероза (заболевания, характеризующегося уплотнением стенок артерий с потерей ими эластичности и сужением их просвета), миокард (преобладающий мышечный слой сердца, заставляющий его ритмично сокращаться) становится не в состоянии работать на полную мощность из-за нехватки кислорода.

Здоровая коронарная артерия, гибкая и гладкая, имеет сходство с резиновой трубкой. Кровь течёт по ней свободно. Когда организму требуется больше кислорода, к примеру, при физических нагрузках (беге, плавании, поднятии тяжестей, физическом труде), здоровая коронарная артерия растягивается, поставляя сердцу больший объём крови.

У людей с предрасположенностью на стенках артерий происходит отложение холестерина и других жиров, скопление которых образует атеросклеротическую бляшку. Поражённая атеросклерозом коронарная артерия похожа на засорённую трубу – она сужается, теряет эластичность и становится жёсткой, что ограничивает объём крови, поступающей к миокарду. В этом случае при интенсивной работе сердца артерия не может расслабиться и увеличить поставку миокарду крови и кислорода.

Если размер атеросклеротической бляшки увеличивается настолько, что полностью блокирует просвет артерии или происходит разрыв бляшки, образуя кровяной сгусток, также перекрывающий просвет, кровь к миокарду перестаёт поступать и часть его отмирает.

Сужение сосудов, вызванное атеросклерозом, крайне опасно, так как чревато не только инвалидизацией больного, но и летальным исходом.

Поражение определённых сосудов (в зависимости от места их локации) с сужением их просвета, помимо ИБС, может привести к: нарушению мозгового кровообращения, закупорке сосудов нижних конечностей и к ряду других опасных патологий. Для восстановления артериальной проходимости применяют несколько методик.

Сужение просвета сосудов в начальной стадии почти не отражается на состоянии человека. Однако когда атеросклеротическая бляшка занимает более половины сосуда, возникают признаки нехватки кислорода в органах и тканях. На этой стадии консервативное лечение малоэффективно, а часто и вовсе бессильно. Помочь могут лишь кардинальные методы в виде оперативного вмешательства.

Один из наиболее эффективных методов такой терапии – стентирование. являющееся малоинвазивным (при котором разрез тканей минимален, но достаточен для введения специальных инструментов) и эндоваскулярным (воздействуя на кровеносные сосуды с применением лучевой визуализации и использованием специальных инструментов и новейших технологий).

В остром периоде инфаркта миокарда можно проводить стентирование для нормализации кровотока в закупоренной артерии. Данная операция позволяет установить внутри артерии специальный стент, который способствует восстановлению нормального кровообращения и не дает сосуду повторно сузиться.

Стент с микробаллоном на конце вводится в паховую артерию и направляется непосредственно к патологическому участку. После этого баллон раздувается и расширяет просвет артерии, а на его месте устанавливается специальный каркас.

Показания к стентированию могут быть разными:

предынфарктное состояние;
трансмуральный инфаркт;
сочетание с аортокоронарным шунтированием.

Стентирование при инфаркте миокарда окажет результат, если провести хирургическое вмешательство в первые 2-3 часа или не позднее 6 часов с момента развития первых признаков патологии. Такое лечение у мужчин и женщин позволяет предотвратить необратимые изменения сердца и спасти жизнь в остром периоде.

Причины возникновения

Поводом для развития заболевания могут служить излишние физические нагрузки, эмоциональные перегрузки, атеросклероз. Инфаркт миокарда может возникнуть и беспричинно. Он «любит просыпаться» рано утром, когда снабжение сердца кровью резко возрастает при смене состояния покоя на дневную активность.

Провоцируют развитие заболевания:

генетическая предрасположенность;
высокий уровень холестерина в крови;
курение;
наличие лишнего веса;
сидячий образ жизни;
высокое кровяное давление;
сахарный диабет.

Исходя из размеров пораженного участка, различают два вида инфарктов: крупноочаговые (с некрозом, распространяющимся по всей толщине сердечной мышцы) и мелкоочаговые, у которых омертвение затронуло не всю толщину мышцы.

Что делать после выписки

Уже спустя пару дней после стентирования пациент может ехать домой для рекомендованных врачом мероприятий. В ходе восстановления здоровья назначается прием препаратов, препятствующих образованию тромбов. Наиболее распространенные – аспирин, клопидогрель. Пациенту нужно следовать рекомендациям врача, следить за своим состоянием, чтобы не пропустить отклонения от нормального состояния.

О состояниях срочно извещают врача:

кровотечение, отечность, боли в месте установки стента;
повышенная температура и симптомы, указывающие на воспалительный процесс;
чрезмерное потоотделение;
тошнота до рвоты в течение долгого времени, боли в грудине, кашель и одышка;
наличие крови в моче, учащение частоты мочеиспускания, болезненность.

Одна из рекомендаций врача касается употребления еды после инфаркта. Правильное питание – не только профилактика, но ускоренное восстановление после стентирования.

Правила, которым следуют:

порции еды — маленькие;
прием пищи — не менее 6 раз в день;
температура пищи не должна быть крайне горячей/холодной;
максимально сократить количество соли в еде, поскольку она задерживает воду в организме, что провоцирует отечность и усложняет работу сердца;
важно обогатить рацион продуктами, содержащими калий и магний (чернослив, капуста, гречка и свекла, арбуз, картофель, цитрусовые);
количество сахара в рационе нужно снизить, он влияет на свертываемость крови;
калорийность пищи снизить, тратить большое количество энергии в постельном режиме;
следует пить не более 1,5 л жидкости, лучше фруктовый чай;
не следует употреблять продукты, провоцирующие газообразование (хлеб, газировка, сок и фасоль, капуста);
животные жиры свести к минимуму, поскольку их избыток приводит к повышению холестерина, атеросклерозу.

Сразу после выписки придется повременить, и постепенно увеличивать физические нагрузки. Все это делается под контролем врача и самого больного.

Запрещенные и разрешенные занятия:

Больной должен контролировать свой пульс и самочувствие. Если врач порекомендовал определенный комплекс упражнений, но в ходе их выполнения вы ощущаете недомогание, головную боль, одышку, то стоит срочно прекратить занятия. После этого сообщите своему врачу, что нагрузки оказались для вас чрезмерно сложными. Но чаще всего через месяц после выписки, большинство больных могут выполнять несложную домашнюю работу. Такую как мытье полов, уборка по дому, а также комплекс упражнений, который назначил доктор.
Обратите внимание, плавание считают самым простым видом спорта и самым щадящим. Считается, что во время плавания нагрузки на сердце и мышцы не очень большие. На самом деле это не так. Плавание очень полезно для позвоночника и для мышц, но достаточно вредно для сердца. Так как при занятии этим видом спорта, сердце подвергается очень большим нагрузкам. Поэтому от плавания после инфаркта или инсульта стоит полностью отказаться.
Нельзя висеть вниз головой или выполнять упражнения, при которых кровь будет приливать к мозгу. То есть нельзя выполнять наклоны, мельницу и другие упражнения, при которых голова наклонена вниз. Полностью стоит исключить физический труд на жаре или на холоде. Поэтому, если вы до инфаркта или инсульта работали на улице, вам придется подыскать новую работу.

На приеме у кардиолога

Помните, постельный режим, полное ограничение подвижности и лежачий образ жизни, увеличивают риск повторного приступа. Поэтому больной заинтересован не сидеть на одном месте, а вести достаточно активный образ жизни.

Восстановление после инфаркта

Пациентов, перенесших инфаркт, подразделяют на две группы: подходящих и не подходящих для санаторно-курортной терапии. Восстановление зависит от степени тяжести перенесенной болезни. Существуют четыре степени тяжести развития заболевания, зависящие от этапа выздоровления пациента:

I степень — инфаркты, не сопровождающиеся осложнениями и приступами стенокардии;
II степень — заболевания средней тяжести с нетяжелыми осложнениями и недостаточностью кровообращения, не превышающей I уровня;
III степень — характеризуется серьезными осложнениями в виде недостаточного кровообращения II-IV уровней, аритмией, гипертоническим кризом;
IV степень — тяжелейшее состояние пациента с осложнениями, увеличивающими возможность летального исхода.

Санаторно-курортной терапии подлежат пациенты с I-III степенями тяжести. В течение первого года после недуга терапия должна проходить в городских или областных санаториях для кардиологических больных. Больные с IV степенью тяжести проходят реабилитацию в домашних условиях под контролем врачей и при минимальных физических нагрузках.

Восстановление после инфаркта состоит из нескольких этапов

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

Период восстановления состоит из нескольких этапов, причем выполнение каждого из них дает свой эффект и способствует быстрому восстановлению.

Среди людей, есть мнение, что реабилитация инфаркта проходит после основной терапии, но это неверное мнение. Восстановительный процесс начинается после первого приступа. Это позволит избавиться от самых тяжелых последствий. Практически все знают, как оказать первую помощь человеку с инфарктом, но не каждый знает, что делать дальше.

Первым делом пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где он сразу пройдет интенсивную терапию, после первой медицинской помощи.

Каждая потерянная минута повышает риск летального исхода. Очень опасны первые 1,5 часа, поэтому важно, чтобы в этот период кто-то находился рядом.

Пациента нужно привезти в госпиталь, не тогда, когда у него уже случился приступ, а сразу же после первых проявлений.

Когда вы везете больного в больницу или ждете дома приезда врачей, вы должны создать для него благоприятные условия, то есть положить его в удобное положение, не допускать волнительных или стрессовых ситуаций.

Главное, это быстрее доставить пациента в больницу, от этого зависит исход ситуации и серьезность последствий. После интенсивного лечения, ему назначается медикаментозная терапия и физическая активность.

Физические нагрузки после инфаркта: какие можно выполнять, поднимать тяжести, спорт

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. СеченоваДмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.

В идеале – через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

Легкие движения конечностями.
Напряжение мышц конечностей и туловища.
Статическое дыхание.

Меры адекватности:

Увеличение Ps не

Источник