Физическая реабилитация при инфаркте миокарда курсовая работа
Министерство Физической
культуры и спорта РФ. Федеральное
государственное образовательное
учреждение высшего профессионального
образования. Российский государственный
университет физической культуры, спорта
и туризма.
Реферат по Физической
реабилитации.
Тема: Физическая реабилитация
Инфаркт Миокарда.
Выполнила студентк
курса
гуманитарного факультета
Москва 2012г.
Группа №12
Содержание:
Введение
1. Актуальность проблемы
2. Факторы риска развития
инфаркта миокарда
3. Физическая реабилитации
при инфаркте миокарда
Заключение
Список литературы
Введение
Инфаркт миокарда – это ограниченный
некроз сердечной мышцы. Некрозы
в большинстве случаев коронарогенные
или ишемические. Реже встречаются некрозы
без коронарного повреждения: при стрессе
– глюкокортикоиды и катехоламины резко
повышают потребность миокарда в кислороде;
при некоторых эндокринных нарушениях;
при нарушениях электролитного баланса.
Сейчас инфаркт миокарда
рассматривается только как ишемический
некроз, т.е. как повреждение миокарда
вследствие ишемии, обусловленной
окклюзией коронарных артерий.
Самая частая причина – тромб,
реже – эмбол. Возможен также инфаркт миокарда
при длительном спазме коронарных артерий.
Тромбоз чаще всего наблюдается на фоне
атеросклеротического повреждения венечных
артерий. При наличии атероматозных бляшек
происходит завихрение потока крови. Кроме
того, вследствие нарушенного липидного
обмена при атеросклерозе увеличивается
свертываемость крови, что отчасти связано
также со снижением активности тучных
клеток, вырабатывающих гепарин. Повышенная
свертываемость крови + завихрения способствуют
образованию тромбов. Кроме того, к образованию
тромбов может вести распад атероматозных
бляшек, кровоизлияния в них. Примерно
в 1% случаев инфаркт миокарда развивается
на фоне коллагенеза, сифилитического
поражения артерий, при расслаивающейся
аневризме аорты. Выделяют предрасполагающие
факторы: сильное психоэмоциональное
перенапряжение, инфекции, резкие изменения
погоды.
1.Актуальность проблемы
Инфаркт
миокарда – очень распространенное
заболевание, является самой частой
причиной внезапной смерти. Проблема
инфаркта до конца не решена,
смертность от него продолжает
увеличиваться. Сейчас все чаще
инфаркт миокарда встречается
в молодом возрасте. В возрасте
от 35 до 5О лет инфаркт миокарда
встречается в 5О раз чаще
у мужчин, чем у женщин. У 6О-8О%
больных инфаркт миокарда развивается
не внезапно, а имеет место
прединфарктный (продромальный) синдром,
который встречается в трех вариантах:
1) стенокардия в первый раз, с быстрым
течением – самый частый вариант; 2) стенокардия
протекает спокойно, но вдруг переходит
в нестабильную – возникает при других
ситуациях, не стало полного снятия болей;
3) приступы острой коронарной недостаточности;
4) стенокардия Принцметалла.
2.Факторы риска
Факторы риска
развития ИМ :
1. Наличие кровных родственников
с ИБС
2. Наличие у кровных
родственников сахарного диабета
I типа
3. Уровень холестерина
в крови выше 7 ммоль/л
4. Курение (не менее
0.5 пачки в день)
5. Гиподинамия
6. Наличие у обследуемого
сахарного диабета
7. Артериальное давление
160/100 мм. рт. ст. или выше
8. Наличие артериальной
гипертензии у кровных родственников
9. Уровень холестерина
в крови выше 5.6 ммоль/л
Уменьшение
частоты летальных исходов ИБС
(и том числе, ИМ) обусловлено
в первую очередь борьбой с
такими факторами риска, как
гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия,
курение.
3. Физическая
реабилитации при инфаркте
миокарда
Физическая реабилитация
больных инфарктом миокарда состоит
из трёх этапов, каждый из
которых имеет свои задачи и соответствующие
формы ЛФК.
Этапы физической
реабилитации больных инфарктом
миокарда.
Этап реабилитации | Цели физической реабилитации | Формы ЛФК |
Стационарный (больничный): ликвидация | Мобилизация двигательной активности | Лечебная гимнастика, дозированная |
Послебольничный (реадаптация): в реабилитационном | Расширение резервных возможностей | Лечебная гимнастика. Дозированная |
Поддерживающий (реабилитация, в том | Поддержание физической работоспособности | Физкультурно-оздоровительные формы |
Заключение
Понятие «здоровый образ
жизни» стало основным лозунгом современного
человека. Здоровье необходимо охранять
и укреплять. В обязательной коррекции
нуждается организм человека, подвергающийся
факторам риска возникновения сердечно
– сосудистых заболеваний. Эта коррекция
может быть сугубо медицинская, а
может сочетать в себе и медико
– социальные методы укрепления и восстановления
здоровья. Социальные службы должны опираться
на индивидуально подобранный для каждого
режим в формировании здорового образа
жизни.
Здоровый образ жизни
является субъективно значимым, поэтому
в сохранении и укреплении здоровья
населения необходима перестройка
сознания, ломка старых представлений,
изменение стереотипов поведения.
Здоровый образ жизни
– это сложившийся у человека
способ организации производственной,
бытовой и культурной сторон жизнедеятельности,
позволяющий в той или иной
мере реализовать свой творческий потенциал,
сохраняющий и улучшающий здоровье.
Таким образом, снижение сердечно
– сосудистых заболеваний может
быть достигнуто только путем комплексного
подхода и коррекции факторов
риска развития этих болезней. Неотъемлемым
условием этого и будет просветительная
работа по борьбе с курением, пропаганда
различных видов спортивной деятельности,
борьба с избыточным весом, а также
коррекция психоэмоциональных расстройств.
Список литературы:
1) В.П.Зайцев. Физическая реабилитация
больных, перенесших инфаркт миокарда.
– Харьков: ХГИФК, 1995.
2) Комплексная реабилитация
больных острым инфарктом миокарда/ В.М.Бутко
и др. – Курск: Б.И., 1998.
3) Медицинская реабилитация
больных сердечно-сосудистыми заболеваниями/
В.Н.Дзяк, И.И.Крыжановская, З.К.Алексеенко
и др. – 2-е изд.-Киев: Здоровья, 1976.
4) Скурихина Л.А. Физические
факторы в лечении и реабилитации больных
с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. – М.: Медицина, 1979.
Источник
Клиника инфаркта миокарда – состояния, при котором в результате полной или частичной недостаточности кровоснабжения участка сердечной мышцы развивается ее некроз (отмирание). Физическая нагрузка после инфаркта миокарда, особенности питания и рацион диеты.
Подобные документы
Инфаркт миокарда – ограниченный некроз сердечной мышцы, основные причины его возникновения и предрасполагающие факторы. Изучение клинической картины заболевания, атипичные формы течения инфаркта. Формулировка диагноза, особенности лечения инфаркта.
статья, добавлен 15.11.2009
Формы крупноочагового инфаркта миокарда с учетом распространенности некроза вглубь сердечной мышцы. Анализ факторов, способствующих развитию инфаркта миокарда. Клиническая картина продромального, острейшего, острого и постинфарктного периодов инфаркта.
реферат, добавлен 21.10.2015
Определение и характеристика этиологии инфаркта миокарда – острого некроза сердечной мышцы, развивающегося в результате стойкого нарушения кровообращения. Ознакомление с главными принципами оказания первичной медицинской помощи при инфаркте миокарда.
курсовая работа, добавлен 21.04.2018
Определение основных причин, способствующих возникновению инфаркта миокарда. Типичные жалобы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сестринский процесс при инфаркте миокарда. Анализ социального значения проблемы инфаркта миокарда.
реферат, добавлен 09.01.2017
Атипичные формы течения инфаркта миокарда. Определение, этиология, клиника. Оказание неотложной помощи при остром коронарном синдроме, его осложнениях. Организация сестринского ухода за больным с инфарктом миокарда в блоке интенсивной терапии, реанимации.
курсовая работа, добавлен 26.04.2015
Особенности клинического течения инфаркта миокарда. Основные проявления электрических, гемодинамических и реактивных осложнений инфаркта миокарда. Принципы лечения и профилактики аритмий на фоне инфаркта миокарда. Развитие постинфарктного кардиосклероза.
презентация, добавлен 12.09.2017
Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Патогенез, классификация, клинические проявления и диагностика инфаркта миокарда. Лечение неосложненного инфаркта миокарда. Реабилитация после выписки из стационара.
реферат, добавлен 08.06.2017
Особенности классификации инфаркта миокарда. Острый коронарный синдром. Изменения на электрокардиограмме при инфаркте миокарда. Электрокардиографическая диагностика рецидивирующего и повторного инфаркта миокарда. Особенности кровоснабжения сердца.
курсовая работа, добавлен 02.09.2015
Ремоделирование сердца как составная часть структурно-функциональной перестройки сердца после Q инфаркта миокарда. Изучении активности ингибитора апоптоза bcl-2 и маркёров диссинхронизма миокарда желудочков у пациентов после Q инфаркта миокарда.
статья, добавлен 19.04.2018
Понятие, сущность, возникновение инфаркта миокарда. Этиология, патогенез и факторы риска инфаркта миокарда. Характеристика и особенности возможных осложнений болезни. Последствия развития обширного инфаркта миокарда, система оказания помощи больным.
курсовая работа, добавлен 07.06.2016
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 4
1. Понятие кардиологической реабилитации 7
2. Основные принципы кардиореабилитации 9
2.1. Этапность кардиореабилитации 9
2.2. Мультидисциплинарность реабилитационного процесса 10
2.3. Реабилитационный потенциал 11
3. Этапы реабилитации 13
3.1. Первый этап КР – стационарный в условиях кардиологического отделения 13
3.2. Второй этап кардиореабилитации – стационарный в условиях специализированного кардиореабилитационного отделения 14
3.3. Третий этап кардиореабилитации – поликлинический 15
4. Физическая реабилитация больных, перенесших ИМ 18
4.1. Принципы физической реабилитации больных 19
4.2. Показания и противопоказания к физическим тренировкам 19
4.3. Виды физических нагрузок в кардиореабилитации 20
5. Образовательная программа «Школа для больных, перенесших ИМ, и их родственников» 22
6. Психологическая (психосоциальная) реабилитация при ИМ 24
6.1. Психологическая реабилитация на стационарном этапе 24
6.2. Психологическая реабилитация на амбулаторном этапе 25
7. Вторичная профилактика после перенесённого ИМ 26
7.1. Курение 26
7.2. Диета 26
7.3. Контроль массы тела 27
7.4. Контроль АД 27
7.5. Гиполипидемическая терапия 27
Список используемой литературы 29
Приложения 31
Выдержка из текста
Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного относительной или абсолютной недостаточностью его кровоснабжения.[11]
Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти населения. Чаще всего летальные исходы от ИБС связаны с острой ишемией миокарда и инфарктом миокарда – некрозом сердечных миоцитов, вызванным длительной ишемией миокарда. [2]
Прогрессивный рост заболеваемости и смертности от ИБС и, в том числе, от ИМ привёл к тому, что в последние время стали говорить об эпидемии атеросклероза и ИБС. В России смертность от болезней системы кровообращения за последние годы составляет более половины всех причин смертности и остаётся стабильной.
Начиная с конца XX века в США, большинстве стран Западной Европы и Японии разрабатываются и принимаются национальные программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и во многом благодаря этим программам было достигнуто снижение частоты ИМ (в США на 37%, в Японии на 32%, в Великобритании на 22%) и, со ответственно, смертельных исходов.
В отличие от нашей страны, где борьбе с данными заболеваниями в государственном масштабе до последнего времени не уделялось должного внимания. [8,9, 17]
Сразу же после острой коронарной окклюзии кровоток в сосудах, расположенных ниже места окклюзии, прекращается, за исключением не большого коллатерального тока крови из пограничных сосудов. Зона миокарда, где кровоток отсутствует или настолько мал, что не может поддерживать жизнеспособность клеток, становится зоной инфаркта. Весь же патологический процесс называют инфарктом миокарда. Вскоре после начала развития инфаркта некоторое количество крови начинает проникать в пораженную зону по коллатеральным сосудам. Это в сочетании с нарастающим расширением и переполнением местных сосудов приводит к застою крови в инфарктной зоне. Вместе с тем мышечные волокна используют последние порции кислорода, и гемоглобин крови в зоне инфаркта полностью восстанавливается. В связи с этим инфарктная зона приобретает характерный сине-коричневый цвет с переполненными кровью сосудами, кровоток в которых остановился. На более поздних стадиях увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход жидкости, и ткани становятся отечными. Мышечные волокна тоже начинают набухать, что связано с нарушением клеточного метаболизма. Через несколько часов после прекращения кровоснабжения кардиомиоциты погибают.
Основными причинами смерти при инфаркте миокарда являются:
1. уменьшение сердечного выброса;
2. застой крови в сосудах малого круга кровообращения и смерть в результате отека легких;
3. фибрилляция сердца;
4. разрыв сердца (гораздо реже).
В некоторых случаях сердце после обширного инфаркта миокарда почти полностью восстанавливает свои функциональные возможности. Однако чаще всего насосная функция сердца остается недостаточной по сравнению со здоровым сердцем. Это не значит, что пациент обязательно станет инвалидом. Дело в том, что здоровое сердце способно перекачивать на 300-400% больше крови, чем требуется в со стоянии покоя (другими словами, у здорового человека сердце имеет резерв в 300-400%).
Даже если резерв сердца уменьшится и будет составлять только 100%, активность сердца будет достаточной для состояния покоя, но не активной трудовой деятельности. [3]
Вследствие того, что сердце способно восстановить свою работу, больной имеет шансы восстановить свое здоровье и вернуться к повседневному образу жизни. Вот почему реабилитация после перенесенного ИМ важна для пациента.
Целью курсовой работы является изучение понятия реабилитации больных, перенесших ИМ, ее основных принципов, этапов и методов, применяемых в современной медицине.
Для раскрытия темы в работе поставлены следующие задачи:
1. Дать общую характеристику понятию «кардиореабилитация»;
2. Изучить основные принципы и этапы кардиореабилитации;
3. Рассмотреть виды реабилитации, применяющиеся после перенесенного ИМ.
Список использованной литературы
1. Аронов Д.М. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Российские клинические рекомендации / Д.М. Аронов – М.: Российское кардиологическое общество, 2014. — 95 с.
2. Белялов Ф.И. Инфаркт миокарда.Рекомендации по диагностике и лечению / Ф.И.Белялов. — Иркутск: Кардиоаритмологический центр ИГМАПО, 2012. — 35с.
3. Гайтон А.Г. Медицинская физиология / Артур Г. Гайтон, Ждон Э. Холл. — М.: Логосфера., 2008. — 1273с.
4. Клиническая эффективность разных форм непрерывного образования пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Г.П. Арутюнов, А.В. Евзерихина, А.К. Рылова и др. / Кардиосоматика. — 2013. — № 1.
5. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, А.В. Шабров, И.А. Монова и др. / Кардиоваскулярная терапия. – 2007. — № 7.
6. Лебедева Н.Б. Психологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации / Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш. — Кемерово. — 2011. — 36с.
7. Оганов Р.Г. Организация школ здоровья для больных ишемической болезнью сердца в практическом здравоохранении / Под ред. Р.Г. Оганов // М.,2002. – 30с.
8. Пристром A.M.Инфаркт миокарда (классификация, клиническое течение, диагностика): учебно-методическое пособие / А.М. Пристром, А.В. Пырочкин. — Минск: БелМАПО, 2013. — 23с.
9. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST).
Руководство по атеросклерозу и ИБС / Под. ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова // М.: Медиа Медика, 2007. – 754 с.
10. Современные методы реабилитации больных ИБС на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе: Методические рекомендации / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.К. Новикова и др. – М., 2003. – 256с.
11. Урясьев О.М. Инфаркт миокарда: Методические рекомендации для пациентов / О.М. Урясьев, Ю.А. Панфилов, Е.А. Фролова. — Рязань: РГМУ.,2010. — 29с.
12. Физическая реабилитация в комплексной терапии больных с низким сердечным выбросом / Г. Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова, И.В. Осипова // Терапевтический архив. — 2003. — № 75 (12).
13. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно — поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Российское кооперативное исследование / Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий, М.Г. Бубнова и др. // Кардиология. – 2006. — № 9.
14. Чукаева И.И. Школы здоровья для больных сердечно — сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие / И.И. Чукаев., Н.В. Орлова, О.А. Кисляк . – М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011. — 149 с.
15. Шальнов М. Реабилитация после инфаркта миокарда / М. Шальнов. — М.: Научная книга, 2012.- 111с.
16. Эффективность программы поведенческой реабилитации у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения / О.Л. Барбараш, Н.Б. Лебедева, Е.Л. Жукова и др. / Кардиология. – 2003. — № 41(12).
17. Якушин С.С. Инфаркт миокарда : руководство / С.С. Якушин — М. : ГЭОТАР Медиа,2010. — 224 с.
Источник