Факторы риска инфаркта миокарда курение

Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с воздействием табачного дыма, – тема Всемирного дня без табака 31 мая 2018г.

Курение – причина инфаркта

Курение – это один из наиболее серьезных факторов, нарушающих деятельность сердечно-сосудистой системы. У курящих неудовлетворительное состояние сосудов и сердца встречаются в несколько раз чаще, чем у некурящих. Следствием многолетнего курения является хроническая гипоксемия – пониженное содержание кислорода в крови, способствующая возникновению атеросклероза. Согласно данным ВОЗ, около 90-95% рака легких, 45-50% всех видов рака и 20-25% сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено курением. Главным действующим компонентом курения, негативно влияющим на сердце и сосуды, выступает дым. Вред организму наносит основной его компонент – никотин: он нарушает обмен веществ, повышает давление внутри сосудов и увеличивает содержание в крови катехоламинов. В сердце курильщика от действия смол часто наступают спазмы сосудов, что впоследствии приводит к изменению и нарушению их структуры. В связи с этим, мышца сокращается быстрее и требует больше кислорода. Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию, сокращающему жизненный ресурс сердца курильщика. Повышенная сворачиваемость крови наступает тоже вследствие курения. Это заболевание становиться причиной образования тромбов в полости сердца и просветах кровеносных сосудов. Отрыв тромба становится причиной таких явлений как инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или легкого. Данное патологическое состояние характеризуется резко проявляющимися симптомами, вызванными нарушением кровообращения в пострадавшем органе. При этом риск внезапной смерти у курильщиков в несколько раз выше по сравнению с некурящими.

Курение вредит не только курильщикам. Когда человек курит, он подвергает риску окружающих, детей, женщин. Пассивное курение (табачный дым, вдыхаемый некурящими) может быть причиной многих хронических заболеваний. Расстройства дыхания, астма, гипертония, рак и заболевания сердца – все это последствия курения.

Сегодня, как и в предыдущие годы, основной причиной смертности среди населения продолжают оставаться сердечно-сосудистые заболевания – 42,7% в структуре смирности.

Первое место среди причин смерти пациентов трудоспособного возраста занимает ишемическая болезнь сердца, далее мозговые инсульты и инфаркты миокарда. Сердечно-сосудистые заболевания в основном связаны с особенностями образа жизни нашего населения. Сегодня выделяют следующие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
курение;
хронический стресс;
избыточная масса тела;
инфекции различной этиологии.

ИБС(ишемическая болезнь сердца) является следствием неудовлетворительного поступления кислорода в испорченные курением сосуды легких. Сопровождают это состояние зашкаливающее артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови, что характерно при постоянном курении. Этот факт увеличивает риск сердечного приступа, а иногда и остановки сердца до 10 раз. Причина в том, что сердечная мышца нормально функционирует лишь в случае хорошего состояния коронарных сосудов, доставляющих кровь в необходимом количестве. Так как сужение и изнашивание сосудов наступает с возрастом, получается, что курильщики ускоряют этот процесс.

Механизм действия следующий: после вдыхания табачного дыма уже через минуту давление повышается и сердце начинает работать с удвоенной нагрузкой, пытаясь через сжатые сосуды поставить кислород в жизненно важные органы. Из-за того, что оксид углерода значительно легче, по сравнению с кислородом, соединяется с гемоглобином крови – ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Высокое содержание в табачном дыме оксида азота, кадмия, цианида водорода значительно усугубляет протекание процесса.

У курильщиков уровень липидов, холестерина и беталипопротеина в крови повышен, что способствует образованию на сосудах сердца атеросклеротических образований (бляшек). Атеросклероз представляет собой опаснейшее заболевание и кроме инфаркта миокарда иногда становиться причиной внезапного летального исхода.

Курение, кроме коронарных сосудов вызывает патологии и в других сосудах организма, способствуя развитию различных заболеваний, таких например как гипертония. Установлено, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у пациентов перенесших инфаркт миокарда. Так, в крови человека, который не курит, количество склеивающихся эритроцитов составляет не более 3%, в то время как у курящего и перенесшего инфаркт эта цифра достигает 10%. В динамике за 10 лет (2008-2017гг.) уровень заболеваемости гипертонической болезнью населения Республики Дагестан возрос с 1026,8 на 100 тыс. населения до 1069,8 на 100 тыс. населения.

Риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается пропорционально количеству выкуренных сигарет. Чем больше промежуток времени в течение, которого человек курит, тем больше вероятность того, что у него случиться инфаркт. Люди, выкуривающие в день пачку сигарет, рискуют получить сердечный приступ в два раз больше по сравнению с некурящими.

Курение в Дагестане распространено гораздо меньше, чем в целом по России. В настоящее время курит примерно 18% от всего населения, из них мужчин 30%, женщин почти 4%, детей и подростков до 18 лет – менее половины процента. Однако эти цифры не выглядят оптимистичными, если учесть, что в Дагестане массово употребляется жевательный табак – насвай. Основные его потребители – дети в возрасте от 13 до 17 лет. Если при курении сигарет первый удар приходится по легким человека, то при употреблении насвая страдают желудочно-кишечный тракт, пищевод, слизистая полости рта. Существует мнение, что насвай помогает избавиться от сигаретной зависимости, и получается замкнутый круг, в котором человек вредит своему здоровью с помощью самообмана.

Источник

Многие курильщики, к сожалению, даже не задумываются о том, насколько взаимосвязаны курение и инфаркт миокарда, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы.

Курение — не просто вредная привычка. Это опасная зависимость, при которой происходит систематическое отравление организма никотином и другими вредоными веществами. Поэтому у курящих людей чаще случается инфаркт миокарда, а форма его бывает намного тяжелее, чем у тех, кто не имеет пристрастия к сигаретам.

Что такое инфаркт миокарда

В процессе курения под воздействием никотина начинается частичная дисфункция системы кровообращения. Постепенно развивается ишемическая болезнь и другие сердечные заболевания. Если человек при этом продолжает активно курить, случается инфаркт.

Миокард — это сердечная мышца, архиважный и наиболее уязвимый элемент человеческого сердца. Именно с помощью миокарда сердце получает через кровь необходимый для нормальной жизни объем кислорода и других полезных веществ. Курение вызывает стенокардию. Миокард страдает от кислородного голодания. Образуется непроходимость сосудов, что приводит к инфаркту.

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, следствием которого возникает частичное омертвление данной сердечной мышцы. Этот процесс часто протекает в очень тяжелой форме. Особенно у пациентов, имеющих пристрастие к сигарете.

Курение — это 1 из основных причин ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. В настоящее время, когда курящих людей очень много, разрыв сердца случается значительно чаще. Если раньше этот недуг в основном наблюдался у людей пожилого и преклонного возраста, то сейчас с этой проблемой можно столкнуться еще в молодости. Основной фактор такого «омоложения» инфаркта миокарда — курение.

Курение вызывает преждевременное старение и патологическое сужение внутрисердечных сосудов. С каждой выкуренной сигаретой риск возникновения инфаркта миокарда повышается в несколько раз.

После инфаркта жизнь больного в корне меняется. Ему приходится соблюдать специальный режим, исключить из рациона многие продукты питания, контролировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Чем опасен никотин

Никотин — основной активный элемент табака. Это опасный алкалоид, вызывающий быстрое привыкание и зависимость, от которой очень сложно избавиться. Никотин является сильнодействующим кардиотоксином, нейротоксином, психостимулятором.

Никотиновая зависимость формируется очень быстро. Она развивается как в физиологической, так и в психологической форме. Физиологическая зависимость от поступления никотина в организм курильщика выражается в виде никотинового абстинентного синдрома, что аналогично наркотической ломке.

При острой физиологической зависимости от курения начинается абстинентный синдром (синдром отмены). Это может вызвать острый приступ гипертонии, нарушение сердечного ритма, одышку и другие отклонения, провоцирующие развитие инфаркта миокарда, особенно вторичного.

Психологическая зависимость от никотина выражается в том, что, по мнению курящего, сигарета позволяет снять последствия стресса, снизить уровень неприятных переживаний, эмоций. Психологическая зависимость от курения приводит к постоянному повышению суточной дозы никотина. Увеличение количества выкуренных сигарет негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Вследствие этого значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда. Кроме того, под воздействием никотина в организме курильщика повышается допустимый уровень холестерина и адреналина.

Холестерин и адреналин

Холестерин — органическое соединение, вырабатываемое эндокринной системой человеческого организма. При активном курении уровень холестерина значительно повышается. Природные свойства холестерина под воздействием никотина ухудшаются. Это становится причиной многих опасных заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Адреналин — нейромедиатор, гормон мозгового вещества, вырабатываемый надпочечниками. Патологическое повышение уровня адреналина под воздействием никотина представляет серьезную опасность для жизни человека. Особенно при наличии никотиновой зависимости.

Инфаркт миокарда у курящих женщин

Курение среди представительниц прекрасного пола, к сожалению, вошло в моду. Часто девочки, начиная курить еще в подростковом возрасте, даже не представляют, какой вред они наносят своему здоровью. Токсины, поступающие в организм в процессе курения, для женского организма представляют особую опасность.

Курящая женщина рискует здоровьем и жизнью своих будущих детей. Когда у беременной женщины на фоне курения возникает разрыв сердца, малыш, находясь в утробе матери, может погибнуть от кислородного голодания.

Приступ может случиться даже у ребенка, если женщина курила в период вынашивания плода и продолжает это делать после родов. Маленький ребенок намного хуже переносит никотиновую интоксикацию. Здоровье малыша ухудшается. Начинаются пороки развития, создается риск возникновения сердечных заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Медицинская статистика

Международные статистические данные, многократно проверенные и дополнительно подтвержденные, оглашают следующую информацию:

9 из 10 курильщиков страдают различными сердечными заболеваниями, которые становятся причиной инфаркта миокарда.
Вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний у курящих вдвое выше, чем у некурящих. Часто эти заболевания протекают на фоне гипертонии или нарушений состава крови.
Большое количество выкуриваемых за день сигарет повышает риск развития инфаркта.
Никотиновая зависимость вызывает смерть в результате приступа у 35% курильщиков.
Почти 50% смертельных исходов в результате болезни сердца приходится на инфаркт.
Риск развития инфаркта у мужчин среднего или пожилого возраста в 50 раз выше, чем у женщин.
В 50%-х случаев инфаркт миокарда у курильщиков заканчивается смертельным исходом.

Сигареты после инфаркта

Инфаркт вызывает отмирание отдельных участков миокарда. Поврежденные миокардовые ткани рубцуются. Это вызывает нарушение функционирования сердца и развитие опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В итоге может случиться повторный инфаркт миокарда.

Под воздействием никотина и других табачных токсинов риск повторного инфаркта значительно возрастает.

Вследствие этого курение становится причиной частичной или полной остановки сердца. В большинстве подобных случаев спасти жизнь курильщика не представляется возможным.

Оценка статьи:

Загрузка…

Внимание! Курение вредит вашему здоровью! Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Жизнь после инфаркта миокарда

Степень изменения коронарных артерий, снабжающих сердце кровью, и величина поражения сердечной мышцы — это то главное, что позволяет прогнозировать жизнь после инфаркта миокарда.

Именно этим чаще всего обусловлены возможные неблагоприятные клинические проявления — сердечная недостаточность, снижение артериального давления в остром периоде заболевания, стенокардия, остающаяся после инфаркта, а также нарушения ритма сердца.

Риск смерти у перенесших повторный инфаркт миокарда обычно выше, чем после первого “звонка”. Сказывается, естественно, и возраст больного.

Чем человек старше, тем последствия серьезнее. Нельзя сбрасывать со счетов и основные факторы риска, способствующие развитию повторного инфаркта: курение, артериальную гипертонию, низкую физическую активность, нарушение жирового обмена. Они ускоряют прогрессирование атеросклероза и, возможно, возникновение еще одного инфаркта миокарда.

Как вести себя человеку, чтобы избежать второго инфаркта? Начните с простейшего — с коррекции всем оскомину набивших факторов риска.

Первый среди факторов риска — курение после инфаркта миокарда. Если после инфаркта курящий отказывается от сигареты, одна только эта мера на 20 — 50% снижает риск повторного инфаркта и преждевременной смерти. И это не сиюминутное достижение! Благоприятный эффект, как показывает практика, сохраняется весьма и весьма долго.

Однако не все так просто. Для некоторых отказ от курения — сильнейший стресс, способный ухудшить течение сердечно-сосудистого заболевания. Поэтому, убеждая пациента бросить курить, нельзя перегнуть палку, надо быть и настойчивым, и бережным одновременно, подходить к больному индивидуально. И все же от сигареты лучше отказаться.

Эффективность мер, направленных на профилактику повторного инфаркта, во многом зависит от того, как решается проблема атеросклероза после инфаркта. Исследования последних лет наглядно показали, что есть возможность замедлить прогрессирование атеросклероза и даже вызвать его регрессию, как бы обратный ход.

Этого можно добиться с помощью современных гиполипидемических средств, нормализующих жировой обмен, — препаратов, открывающих новые возможности перед перенесшими инфаркт миокарда. Не мне объяснять читателям: прежде чем принимать лекарства, надо постараться сделать все возможное, чтобы нормализовать показатели липидного обмена немедикаментозными средствами. Как?

Прежде всего ограничьте поступление с пищей насыщенных жиров и холестерина. Главным образом они содержатся в продуктах животного происхождения: в печени, почках, жирном мясе, сливочном масле, сметане, сыре, молоке, яйцах. Очень хорошо заменять мясные блюда рыбными (из трески, камбалы, форели, судака), включать в рацион нежирное мясо, молочные продукты со сниженным содержанием жира, с курицы удалять кожицу.

Увлекаться сосисками, сардельками, колбасой не стоит. Старайтесь вместо сливочного масла использовать при готовке растительное — подсолнечное, оливковое, соевое. Ежедневно (!) в организм должна поступать растительная клетчатка. Она содержится в бобовых, овсяных хлопьях, отрубях, фруктах, овощах. Хлеб есть лучше черный.

Появилась изжога? Выпейте соды или такой препарат, как алка-зельцер, например. Проследите, какие продукты вызывают изжогу, и откажитесь от них.

Если диета в течение 3 — 4 месяцев не помогает нормализовать липидный обмен, а риск повторного инфаркта высокий — деваться некуда: нужно принимать гиполипидемические препараты. Причем для тех, кто уже перенес инфаркт, эта терапия должна быть достаточно интенсивной и начинаться даже при умеренном повышении холестерина в крови. Добиваться же его снижения следует до цифр ниже 200 мг/дл (или 5,2 ммоль/л).

Уровень холестерина эффективно снижают зокор, мевакор, лескол — они есть в аптеках.

При одновременном увеличении в крови концентрации холестерина и триглицеридов более эффективны препараты никотиновой кислоты — ниацин, эндурацин, а также фибраты — гемфиброзил, липантил. Они же повышают и сниженный в крови уровень так называемого альфа-холестерина, обладающего антисклеротическим действием.

Теперь о двигательной активности после инфаркта миокарда. Безусловно, она жизненно необходима. Посильные физические упражнения повышают жизненный тонус, улучшают настроение, ускоряют возвращение на трудовое поприще и, что важно, тренируют сердечно-сосудистую систему. В зависимости от состояния это может быть просто ходьба, быстрая ходьба или циклические движения — лыжи, велосипед, танцы — 2 — 3 часа в неделю по 30 — 40 минут.

Как считать? Если из 220 вычесть возраст пациента — это максимальная частота сердечных сокращений. Для человека 50 лет она составит 170 сердечных сокращений в минуту, а 70% от нее — 119. Эта цифра и должна быть ориентиром при выполнении физических упражнений. Если же при такой пороговой частоте сердечных сокращений появляется боль или чувство сдавления за грудиной, снизьте нагрузку до исчезновения этих неприятных ощущений.

Желательно, чтобы перед началом занятий врач определил, какая нагрузка для вас оптимальна, и порекомендовал адекватную программу физических упражнений. При этом учитываются частота приступов боли за грудиной или в области сердца, появление болевых ощущений при относительно низких физических нагрузках, в покое.

Многих интересует, можно ли водить автомобиль. Пожалуйста, если не испытываете неприятных ощущений. Но с врачом, кстати, посоветоваться нелишне.

Эмоции, конечно, лучше сглаживать. А вот если есть потребность в сексе — как говорится, на здоровье!

Исследования

Важно понять, что курение вредит абсолютно всем, как здоровым, так и страдающим от какого-либо заболевания людям. Поэтому медики сходятся в одном мнении: курение и заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт – не совместимы. Для того чтобы подтвердить это было проведено несколько крупных исследований.

В эксперименте принимали участие 1000 человек в возрасте 50-80 лет. При этом все они до возникновения заболевания уже имели большой стаж в курении. В большинстве случаев срок этот превышал 10 лет.

Конечно, в период лечения никто из них не курил, так как это было запрещено условиями клиники. Причём не проводилась даже никотин-заместительная терапия. Перед выпиской из стационара всех пациентов предупредили о негативном воздействии сигарет на их организм и порекомендовали полностью и навсегда отказаться от вредной привычки.

Тем не менее, практически сразу часть из них добровольно вернулась к курению табака. Опрос перенесших инфаркт пациентов проходил трижды: на 1 и 6 месяце, а также спустя год после выписки. На основе полученных данных были подведены итоги эксперимента.

Оказалось, что 53 % людей вернулись к своей старой привычке и курили в прежнем объёме, а число возникновения повторного инфаркта среди этой группы людей составило примерно 15%.

Ещё большему риску подвергают себя люди, возобновившие курение в течение первых 10 дней после инфаркта. Показатель смертности среди них наиболее высокий.

Ещё одно исследование проводилось в США. Оно было направлено на выявление риска появления повторных сердечных приступов и возникновения инфаркта при возобновлении курения после острых состояний и лечения в условиях стационара.

Для отбора статистических данных были выбраны группа людей разного возраста, треть из которых была активными курильщиками, треть — никогда не страдала от этой вредной привычки, а ещё одна треть – бросила курить за несколько лет до инфаркта.

Из той группы, кто курил активно, 39 % людей бросили вредную привычку полностью после госпитализации, а остальные возобновили спустя некоторое время (от пары месяцев до года после выписки). Статистика возникновения повторных инфарктов и серьёзных проблем в сердечно-сосудистой системе американскими медиками отслеживалась в течение нескольких лет.

Как связаны курение и инфаркт миокарда

В процессе курения под воздействием никотина начинается частичная дисфункция системы кровообращения. Постепенно развивается ишемическая болезнь и другие сердечные заболевания. Если человек при этом продолжает активно курить, случается инфаркт.

Чем опасен никотин

При острой физиологической зависимости от курения начинается абстинентный синдром (синдром отмены). Это может вызвать острый приступ гипертонии, нарушение сердечного ритма, одышку и другие отклонения, провоцирующие развитие инфаркта миокарда, особенно вторичного.

Курение среди представительниц прекрасного пола, к сожалению, вошло в моду. Часто девочки, начиная курить еще в подростковом возрасте, даже не представляют, какой вред они наносят своему здоровью. Токсины, поступающие в организм в процессе курения, для женского организма представляют особую опасность.

9 из 10 курильщиков страдают различными сердечными заболеваниями, которые становятся причиной инфаркта миокарда.
Вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний у курящих вдвое выше, чем у некурящих. Часто эти заболевания протекают на фоне гипертонии или нарушений состава крови.
Большое количество выкуриваемых за день сигарет повышает риск развития инфаркта.
Никотиновая зависимость вызывает смерть в результате приступа у 35% курильщиков.
Почти 50% смертельных исходов в результате болезни сердца приходится на инфаркт.
Риск развития инфаркта у мужчин среднего или пожилого возраста в 50 раз выше, чем у женщин.
В 50%-х случаев инфаркт миокарда у курильщиков заканчивается смертельным исходом.

Инфаркт вызывает отмирание отдельных участков миокарда. Поврежденные миокардовые ткани рубцуются. Это вызывает нарушение функционирования сердца и развитие опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В итоге может случиться повторный инфаркт миокарда.

Под воздействием никотина и других табачных токсинов риск повторного инфаркта значительно возрастает.

nekuru.com

Можно ли курить после инфаркта миокарда

На сегодняшний день инфаркт перестал быть уделом только пожилых людей. Инфаркт может случиться у любого человека независимо от возраста. Курение является одним из факторов, оказывающих влияние на возникновение этого заболевания.

Как видите, увеличение риска возникновения летального исхода и инфаркта во второй раз после возобновления курения уже доказана современной медициной. Причём опасно не только выкуривание сигарет, но и постоянное вдыхание их дыма даже в незначительных количествах. Именно поэтому на вопрос можно ли курить после инфаркта врачи всегда отвечают отрицательно.

Атеросклероз сосудов	из-за сужения просвета в сосудах различной локализации ухудшается кровоснабжение, и возникают патологические изменения в тканях сердца, головного мозга и других органах и системах, которые являются необратимыми; вылечить полностью такое заболевание невозможно; реально лишь при своевременном принятии мер приостановить или замедлить его прогрессирование.
Повышение артериального давления	Этот фактор способен вызвать очередной инфаркт и привести к другим проблемам сердечно-сосудистой системы.
Проблемы с лёгкими	чаще всего они возникают у людей, имеющих большой стаж в курении; причиной заболеваний дыхательной системы становится огромное количество вредных веществ и канцерогенов, оседающих во время выкуривания сигареты в тканях этого лёгких и нарушающих обогащение кислородом крови, идущей к органам и тканям.

Также вредная привычка негативно влияет на свойства крови. Больше всего от неё страдают тромбоциты, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. И это далеко не полный перечень проблем, которые возникают из-за курения.

Для восстановления после инфаркта необходимо следить за состоянием своего здоровья, в том числе:

потребляемой пищей;
артериальным давлением, которое не должно превышать 140/90 мм рт. ст.;
частотой пульса, которая в норме должна быть 50-60 ударов в минуту;
весом;
уровнем холестерина и жиров;
режимом дня, в том числе и за уровнем физических нагрузок.

Также рекомендуется полностью исключить все факторы, негативно сказывающиеся на организме. Курение – первый и самый опасный из них. Не стоит даже возобновлять эту привычку после выхода из больницы.

Электронные сигареты

Сегодня очень модно не отказываться от курения усилием воли или применением никотин-замещающих препаратов и средств, а заменяя обычную сигарету электронной. Хотя производители утверждают, что это не только менее вредно, но и абсолютно безопасно, медики с ними не согласны. Курение в любой его форме – пагубная привычка, негативно сказывающаяся на здоровье.

Не стоит думать, что курение электронной аналога обычной сигареты абсолютно безопасно. Конечно, об этом говорят все рекламные ролики, но это не совсем так. Ведь 600 затяжек её приравнивается медиками к двум обычным пачкам сигарет, что может привести к головокружению, тошноте, рвоте, сердечно-сосудистым заболеваниям и повторному инфаркту.

Да и ароматизаторы, входящие в состав жидкости в электронных сигаретах, могут также негативно сказаться на здоровье организма, вызвав аллергическую реакцию.

Помните, что если вы перенесли инфаркт или страдаете от других заболеваний сердечно-сосудистой системы, вам ни в коем случае нельзя возвращаться к вредной привычке.

Источник