Есть излечение от инфаркта
Каждый месяц от инфаркта в нашей стране умирает в среднем 5 тысяч человек. То есть 7 человек в час. Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему лидируют среди причин смертности в России. Но сколько бы мы ни ругали нашу медицину, “косячим” со своим здоровьем прежде всего мы сами. А потому, если знать главные ошибки, можно “подстелить соломки” и надолго отодвинуть сосудистую катастрофу. За “круглым столом” “Азбуки фармации” ведущие кардиологи рассказали, что должны делать пациенты до болезни, во время нее и после, если хотят жить долго и счастливо.
1. “Поболит и пройдет”
“При инфаркте действовать нужно быстро: если в течение 6-12 часов не открыть просвет сосуда, чтобы восстановился кровоток, начнется омертвение миокарда”, – говорит профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого ГМУ им. Сеченова, главный кардиолог Московской области Мария Глезер.
Сейчас очень жесткие стандарты для “скорой помощи”: бригада должна приехать через 20 минут после вызова. Создана сеть сосудистых центров – там больному помогают быстро и квалифицировано. Благо, и появление эффективных лекарств, и развитие малоинвазивных методов (ангиопластика, стентирование) позволяют лечить инфаркт намного продуктивнее. В большинстве случаев после постановки стента пациент выписывается уже через 2-3 дня. И чувствует себя вполне здоровым.
Но чтобы эта система работала, больной должен попасть в клинику по принципу “чем раньше, тем лучше”. При этом кардиологи предупреждают: каждый третий инфаркт проходит без симптомов – боли, тошноты, рвоты, головокружений. Или со слабо выраженными симптомами. Даже ЭКГ показывает изменения не всегда. Но к кардиологу больной часто не спешит.
“Я спрашиваю своих пациентов: чего дома сидеть? – говорит Мария Глезер. – А они мне как дети: “Я думал, пройдет, рассосется”. В результате такой беспечности каждая вторая смерть от инфаркта у нас случается на дому, еще до приезда врачей. В то же время, если пациента довезли в сосудистый центр, уровень летальности от острого инфаркта снижается на 60%.
2. “Вылечили – можно жить, как раньше”
Это очень распространенное заблуждение среди пациентов, которых врачи быстро поставили на ноги, они не осознали, насколько серьезно их заболевание. “Сейчас мы можем вылечить человека, перенесшего такое смертельно опасное заболевание, так, что он возвращается в строй, живет активной жизнью и не чувствует себя больным, – поясняет профессор, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили. – И тут кроется большая опасность. Потому что, однажды перенеся инфаркт, пациент нередко рискует заполучить еще один, если ведет себя неправильно”. Риск повторной катастрофы – от 10 до 20% в первый же год.
Как снизить этот риск? Крайне важна преемственность лечения. “Пациент с инфарктом уже не проводит месяц в больнице, как раньше. Он выписывается через несколько дней, чувствует себя нормально и не считает нужным соблюдать наши рекомендации по продолжению терапии, – говорит профессор Мацкеплишвили. – Особенно сложно убедить, что лекарства нужно принимать длительно, часто, пожизненно”.
3. “Чувствую себя хорошо – таблетки в унитаз, а сигарету в зубы”
“Важно, чтобы пациенты понимали, что инфаркт миокарда – это непрерывно протекающий процесс. Болезнь началась задолго до сосудистой катастрофы и, к сожалению, продолжается после нее, – поясняет доктор меднаук, старший научный сотрудник Лаборатории кардиологии ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА Алексей Эрлих. – Инфаркт – заболевание, связанное с двумя серьезными патологическими процессами: атеросклерозом и тромбозом, когда в сосудах происходит рост атеросклеротических бляшек и образование тромбов на этих бляшках. И после инфаркта процесс этот, к сожалению, продолжается”.
Специалисты говорят: есть два мощных воздействия на организм – немедикаментозное и медикаментозное. И пренебрегать нельзя ни тем, ни другим.
“Немедикаментозные” рекомендации – это изменения в образе жизни:
отказаться от курения и алкоголя;
обеспечить равномерные физические нагрузки, постепенно увеличивая их;
“золотой стандарт” и для здоровых людей, и для “инфарктников” – 10000 шагов ежедневно или 30 минут аэробной нагрузки;
правильно питаться: полноценные белки, ограничение по животным жирам и быстрым углеводам; больше разных овощей, фруктов, зелени, минимум сахара, соли, копченой, жареной еды. Надо постараться уменьшить вес.
4. “Сосуды можно почистить и чесноком”
К сожалению, в продаже огромное количество пищевых добавок, производители которых позиционируют их как отличное средство от болезней сердца. Мол, регулярно “чистишь” сосуды, и это лучшая профилактика инфаркта.
“Я выше говорил о двух основных процессах, которые приводят к инфаркту, – поясняет Алексей Эрлих. – Соответственно, жизненно важно применять две группы препаратов, воздействующие на эти процессы. Никакие БАДы их, конечно же, не заменят. Развитие атеросклероза, и это доказано, замедляют статины. Что бы о них ни говорили, мол, и печень разрушают, и миопатию вызывают, но именно статины – “золотой стандарт” в профилактике ишемической болезни сердца. Тем более что группа этих препаратов большая, и всегда можно подобрать наиболее подходящий. А препараты нового поколения действуют более бережно. Врачам уже разрешили не проверять у всех подряд пациентов, принимающих статины, функцию печени. В этом нет необходимости, потому что печень они не разрушают”.
Второе важное медикаментозное воздействие – предотвращение тромбоза внутри коронарных артерий, сосудов сердца. Это так называемая антитромбоцитарная терапия.
“Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов, в том числе даже на поврежденных бляшках, – говорит Алексей Эрлих. – Иногда приходится комбинировать два лекарства, иногда три, но в целом их прием обязателен после инфаркта или вмешательства на коронарных сосудах”.
Совет
Мы говорим: “Сколько врачей – столько мнений”.
Нередко пациенту кажется, что его лечат “не так”, врач недостаточно внимателен или даже некомпетентен. Ведь в Интернете информации море, а отличить правдивую от псевдорекламы неспециалисты не могут.
Эксперты “круглого стола” единодушны: “хождение по рукам” – от одного доктора к другому – не лучший вариант. Даже в рамках стандартной терапии разные специалисты назначают разные лекарства схожего действия. Но пациенту кажется, что его “задергали” и не знают, как лечить.
Что делать, если результаты лечения не удовлетворяют? Надо искать своего доктора, того, которому пациент будет доверять. И, главное, того, кто будет для него авторитетом, чьи назначения он будет выполнять. Это важно, чтобы не получилось так, что у больного благодаря терапии снизился уровень холестерина, улучшились показатели свертываемости крови, и человек решил: все, здоров, можно прекращать лечение. Любой ответственный доктор скажет, что приверженность пациента назначенному лечению – это залог достижения успешного результата.
Инфографика “РГ”. Фото: Антон Переплетчиков / Михаил Шипов / Ирина Краснопольская
Источник
Как бы это не звучало банально – мы все боимся инфаркта миокарда и инсульта – и это неспроста (от всех сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает 17,5 млн! человек на земле по данным ВОЗ). Это очень много – не правда ли? Но самое интересное – это то, что 80% инфарктов и инсультов можно предотвратить, если выполнять все пункты их профилактики. Заманчиво? Давайте разберем подробнее.
Постараюсь изложить материал максимально проще, так как я это делаю для своих пациентов во время консультирования. Инфаркт – это омертвение (некроз) участков сердечной мышцы (миокарда) вследствие тромбоза коронарных артерий, которые и питают эти участки сердца. Тромбоз – это закупорка сосуда сгустком крови. Это происходит в том месте, где имеется холестериновая бляшка. Омертвение – процесс, к сожалению, необратимый и в конечном итоге он приводит к тому, что этот участок сердечной мышцы не сокращается должным образом, ведь вместо мышечной ткани там теперь соединительная. Это же ведет к снижению главной функции серда – насосной. Кровь перестает перекачиваться эффективно и начинает застаиваться в тканях – застой в малом круге кровообращения ведет к появлению одышки, застой в большом круге кровообращения – ведет к отекам на ногах и т.д. Но инфаркт миокарда опасен тем, что в момент его возникновения у пациента сильнейшие боли, которые могут вызвать шок и скоропостижную смерть – да, это одна из главнейших причин высокой смертности инфаркта миокарда.
Темные пятна на рисунке – участок Инфаркта миокарда (омертвевшие зоны)
Теперь разберем причины, которые приводит в конечном счете к инфаркту миокарда:
Высокий уровень “плохого” холестерина и, как следствие, атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек на коронарных артериях)
Гипертония (высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст. при длительном течении изменят стенку артерий и делает их более уязвимыми в т.ч. и для отложения холестерина)
Курение
Злоупотребление алкоголем
Сахарный диабет
Стресс
Малоподвижный образ жизни
Наследственность
Пол (мужчины – в зоне риска)
Возраст (старше 55 лет)
Если на последние три фактора мы никак не можем повлиять, то на все остальные – еще как можем:
1) Начинаем правильно питаться (меньше животных жиров, больше Омега-3 – морепродукты 2 раза в неделю, овощи и фрукты – каждый день). Не пересаливаем еду (не больше 3 г соли в день)
2) Отказываемся от алкоголя, курения
3) каждый день минимум 30 минут ходим пешком
4) Ежегодно контролируем уровень сахара, холестерина, креатинина – и при отклонении их от нормы – консультируемся со специалистом
5) Избавляемся от стресса – иногда достаточно начать относиться проще к происходящему вокруг (помогает 100%)
6) Контролируем свое артериальное давление (оно должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. )
Инсульт – это тоже инфаркт, но только тканей головного мозга и факторы риска здесь те же, что и при инфаркте миокарда, а значит, что и меры профилактики идентичные.
P.S. Да простят меня мои коллеги, если я что-то упустил )
Делитесь статьей в соц. сетях и ставьте пальцем вверх, чтобы статью увидели другие люди, кому эта статья может быть особенно актуальна!
Спасибо, что дочитали до конца – буду рад вас видеть в числе подписчиков моего канала!
Источник
Инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов), которая происходит из-за ишемии,то есть недостаточности кровоснабжения, определенного участка сердечной мышцы.
Возникает как следствие частичной или полной закупорки коронарного сосуда тромбом или из-за выраженного спазма.
В России, так же как и в Европе, ишемическая болезнь сердца — самая распространенная причина смерти и у мужчин, и у женщин. До 60 лет инфаркт миокарда (далее — ИМ) в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а после 75 лет — у женщин, причем у 30% из них с нетипичными симптомами.
Но жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается. Главное, своевременное адекватное лечение, поэтапная реабилитация и психологическая поддержка.
Прогноз
Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д.
На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической.
Осложнения ИМ делят на ранние и поздние.
Ранние последствия инфаркта миокарда
Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся:
Острая сердечная недостаточность (ОСН)
Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
Кардиогенный шок
Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
Нарушения ритма и проводимости
Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады).
Перикардит
Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела.
Тромбоэмболические осложнения
В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта.
Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы.
Поздние осложнения инфаркта миокарда
Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.
К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже. Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.
Поздняя постинфарктная стенокардия
Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз.
При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах.
Аневризма сердца
Это выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы.
К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие.
Аритмии, тромбозы, перикардит
Могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде.
Синдром Дресслера
Воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда.
Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.
Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда
Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности.
Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев.
Составляется индивидуальная программа, которая включает в себя:
Лечение — медикаментозное и немедикаментозное: диета, коррекция образа жизни;
- Физическую реабилитацию (лечебную физкультуру) или кардиореабилитацию;
- Психологическую реабилитацию;
- Информационную поддержку.
За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.
Рекомендации пациентам
Диета
Для снижения уровня холестерина необходимо уменьшить количество животного жира в рационе. Лучше употреблять в пищу нежирные молочные продукты, птицу.
Морская рыба — полноценный источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют повышению уровня так называемого «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности). Рекомендуется включить в диету больше зеленых овощей и фруктов.
Кроме того, должно быть снижено потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в день (5-6 г), чтобы уменьшить задержку жидкости в организме и отеки.
Контроль массы тела
Избыточный вес — это фактор риска по развитию гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов. Для уменьшения вероятности развития повторного инфаркта специалисты рекомендуют постепенно снизить вес с помощью диеты и подобрать адекватную физическую нагрузку.
Физическая активность
После инфаркта миокарда каждому пациенту индивидуально подбирают нагрузку, которую можно постепенно увеличивать. Упражнения легкой и средней интенсивности способствуют поддержанию нормального веса, активируют обмен веществ, снижают уровень сахара в крови и нормализуют артериальное давление.
Занятия по лечебной физкультуре проводятся под наблюдением врача, а позже — самостоятельно.
Полный отказ от курения
Снижает риск повторного инфаркта минимум на 20%, иногда до 50%. Кроме того, уменьшает риск возникновения колебаний артериального давления и спазма сосудов.
Отказ от алкоголя или минимизация его употребления
Снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления.
Регулярный прием медикаментов и осмотры у лечащего врача
Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия требуют ежедневного лечения и постоянного контроля. Только так можно предупредить осложнения и повторение сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда или инсульта).
Следование врачебным рекомендациям и изменение образа жизни после инфаркта миокарда дает возможность максимально восстановиться после ИМ, повысить качество жизни и предупредить повторный инфаркт миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/zhizn-posle-infarkta/
Источник
Здравствуйте дорогие читатели, в последнее время частота инфарктов растет и уже в скором будущем может привести к снижению порога возраста, что уже наблюдается в моей рабочей практике.
В данной статье я расскажу о рисках которые вызывают инфаркт, его профилактики и медицинской реабилитации, которые повысят шансы избежать данного заболевания или уменьшить его силу.
Подпишись и поддержи автора ❤️
Что представляет из себя инфаркт
Это очаговый некроз(омертвение) сердечной мышцы в следствии разницы кислорода которого требуется для мышцы и кислорода, который не поступает в эту самую мышцу на протяжении долгого времени ( от 20 минут до 2 часов)
Возникает он в основном при физических нагрузках или стрессе, когда сердечной мышцы требуется больше кислорода для своей работы.
Вызывают данную разницу следующие патологии:
- Это атеросклероз, который сужает просвет сосуда и замедляет или перекрывает приток крови обгощенной кислородом.
- Повреждения сердца
- Тромбоз или тромбоэмболия венечных артерий
- Спазм венечных артерий
Атеросклероз венечных артерий
При длительной разницы начинается процесс ишемии, который продолжается около 20 минут.
После 20 минут боли либо прекращаются если принять меры:
- Прием нитратов
- Прекращения физической или эмоциональной нагрузки.
Либо переходят в стадию повреждения, которая длится от 20 минут и до 2 часов. Данная стадия обратима.
Продолжительность два или более часов эта стадия некроза, когда происходит омертвение сердечных волокон и сердечной мышцы=инфаркт. Необратимая стадия.
Зона ишемии, повреждения и некроза
Факторы риска инфаркта миокарда
Факторы риска делятся на:
- Эндогенные
- Экзогенные
К эндогенным относится:
- Наследственность
- Артериальная гипертония
- Ожирение
- Повышенный уровень холестерина
- Сахарный диабет
К экзогенным:
- Гиподинамия
- Нервно психические перенапряжения
- Вредные привычки
- Нерациональное питание
Профилактика и реабилитация инфаркта миокарда
1. Превентивный этап
На данном этапе фокус направлен на борьбу с факторами риска:
- Контроль потребления холестерина и животных жиров
- Более активный образ жизни
- Контроль артериального давления
- По возможности отказ от курения и алкоголя
- Борьба с ожирением и гипертонией
- По возможности избегание психоэмоциональных нагрузок
Оставь комментарий, мне очень важно твое мнение????
Для безопасности от повторных инфарктов следует соблюдать:
- Диетотерапия: лечебный стол #10 (диета подразумевает сокращение жиров и углеводов в рационе)
- Климатотерапия – климат низкогорья благотворно влияет на больных
- ЛФК – лечебная гимнастика, циклические физические нагрузки, дозированные по расстоянию и времени пешие прогулки.
А вы придерживаетесь правильному питанию? Отпишитесь в комментариях
2. Стационарный и поликлинический этап
- Медикаментозная терапия – медикаменты будут назначены лечащим врачом, сюда будут включены антиагреганты, статины, диуретики, нитраты.
- Немедикаментозная терапия – ЛФК, бальнеотерапия.
Подпишись и поддержи автора статьи❤
3. Санаторно курортный этап
Сюда относятся санатории и курорты с климатом низкогорья и лечебными мероприятиями такими как:
- диетический стол № 10
- климатотерапию
- аэроионотерапию
- воздушные ванны
- бальнеотерапию (углекислые и радоновые ванны).
- Продолжается подобранная пациенту медикаментозная терапия.
- Но основное значение занимает ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная физкультура, дозированная ходьба, плавание в бассейне; в ЛФК на этом этапе включают методы аутогенной тренировки, мышечной релаксации, психофизической разгрузки и др.
К санаторно-курортным местам относится: Кисловодск, Пятигорск, Минеральные воды, Сочи, Усть-Качка, Геленджик, Калининградская группа курортов, местные кардиологические санатории, климатические курорты.
4. Метаболический этап
Ко всему перечисленному можно добавить:
- Массаж
- Иглорефлексотерапия
- Герудотерапия
Лучше предотвратить инфаркт, чем потом заботиться о нем❤️
Спасибо что дочитал до конца, поставь лайк если тебе понравилось ❤️
Если вам интересна какая либо тематика в области медицины или хотите получить совета, отпишитесь в комментариях и я в лёгком чтении предоставлю вам это????
Источник