Если ноги синие при инсульте

 Инсульт

Мартина

Дата 21.03.2011 – 20:05

Репутация: нет

Моему папе 61 год. 10 дней назад у него случился инсульт. Госпитализировали в первые 4 часа. У папы всегда было повышенное давление, но он его не чувствует.

МРТ картина соответствует ишемическому инсульту левой теменной доли, ангиоэнцефалопатия. Лакунарная киста подкорковых структур справа.

Парализована правая сторона. Речь нарушена, но понять можно. Сознание не терял, интеллект и память не нарушены. Потихоньку начал двигать правой ногой, приподнимать ее. Рука по-прежнему недвижима. Начал садиться в постели. Ноги свешивает и упирается в пол. После такого сидения ноги немного синеют. Когда ложится, потихоньку синева спадает.
Ест хорошо, настроение неплохое, по крайней мере, депрессии не видим. Настроен на выздоровление. Выполняет упражнения.
Лечение: нош-па, актовегин, горячий укол, экватор, курантил (что помню).
Скажите, то что синеют ноги – это кровь приливает или что? Это нормально?
И вообще, каковы шансы на восстановление функций?

dana

Дата 21.03.2011 – 21:37

Репутация: 1

у мамы тоже ноги синеют после инсульта,когда ноги свешиваете,подкладывайте низкую ступенечку,нам так врачи сказали,кровь в ноги резко приливает от долгого лежания.

FatCat

Дата 22.03.2011 – 07:31

Репутация: 0

Цитата (Мартина @ 21.03.2011 – 20:05)
Скажите, то что синеют ноги – это кровь приливает или что? Это нормально?

Скорее всего причина в позе, в которой сидит. Грузный?
Синева – признак венозного застоя. Если сидя в постели пережимаются вены в паховой складке – это вполне может быть причиной синевы.

Цитата (Мартина @ 21.03.2011 – 20:05)
каковы шансы на восстановление функций?

Если на 10-й день уже садится, то есть немалая надежда, что поднимется и сможет вернуться к активному образу жизни.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

Мартина

Дата 22.03.2011 – 09:33

Репутация: нет

Папа весит около 100 кг, но и рост у него 182. Так что он не то чтобы сильно толстый, но большой.
А это не опасно, когда вены в паховой области пережимаются? Сидеть долго не стоит?
Садиться начал уже на третий день. Правда, сидел неустойчиво, держась за спинку кровати и покачивался. Вчера уже сидит довольно устойчиво. Пытался с поддержкой стоять, но коленка подгибается.
Спасибо, доктор, Вы вселяете надежду!

FatCat

Дата 22.03.2011 – 09:50

Репутация: 0

Цитата (Мартина @ 22.03.2011 – 09:33)
не опасно, когда вены в паховой области пережимаются? Сидеть долго не стоит?

15-30 минут наверняка безопасно.
Если долго будут поджаты, ноги начнут отекать.
Если отеков нет – все в порядке.

Цитата (Мартина @ 22.03.2011 – 09:33)
Пытался с поддержкой стоять, но коленка подгибается.

Не спешите.
Сначала привставать.
Потом привставать и перемещать попу на 20-30 сантиметров вбок.
Потом пересаживаться с кровати на стул у кровати.
Потом вставать, опираясь руками на спинку стула.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

Мартина

Дата 23.03.2011 – 20:57

Репутация: нет

Спасибо, доктор.
Несколько дней никаких изменений. Папа падает духом, боится, что не поднимется. Стараемся его поддержать.
Можно ли после инсульта есть сыр?

FatCat

Дата 24.03.2011 – 11:09

Репутация: 0

Цитата (Мартина @ 23.03.2011 – 20:57)
Несколько дней никаких изменений. Папа падает духом, боится, что не поднимется.

Успехи двигательной реабилитации обычно “ступенчатые”: после нескольких дней или нескольких недель практически без изменений, затем наступает несколько дней быстрых видимых успехов. Нередко под это даже лекарственная терапия подстраивается: назначаются на несколько дней или увеличивается на несколько дней доза ноотропных средств.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

Мартина

Дата 24.03.2011 – 18:38

Репутация: нет

Сегодня 13-й день. Ночью у папы поднялась температура 37,9. Днем держалась небольшая температура, к вечеру была уже 38,8.
Знаю, что на второй неделе это типично (читала на этом форуме). Сколько может продлиться этот критический период и насколько он опасен?

DrIv

Дата 24.03.2011 – 19:09

Репутация: 16

Цитата (Мартина @ 24.03.2011 – 18:38)
Сегодня 13-й день. Ночью у папы поднялась температура 37,9. Днем держалась небольшая температура, к вечеру была уже 38,8.
Знаю, что на второй неделе это типично (читала на этом форуме). Сколько может продлиться этот критический период и насколько он опасен?

При подъем температуры до таких цифр впервую очередь нужно думать об инфекции, которая может развиваться у лежачих больных. И в первую очередь опасна легочная инфекция. Пневмония может значительно ухудшить состояние больного, особенно в остром периоде!Нужно проводить антибиотикотерапию (я думаю врачи этим сейчас и занимаются), а что требуется от вас- переворачивать со спины, на бок и т.д. (желательно каждые 2 часа) и проводить легкие вирбрационные и постукивающие движения в области спины!

——————–

Читайте мою книгу – Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях – Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного

Мартина

Дата 25.03.2011 – 23:20

Репутация: нет

DrIv, спасибо за ответ. Сегодня назначили антибиотики. Но врач сказал, что похоже на простуду. Позавчера папин брат обтер папу ледяной водой. Так что вполне может быть.
Сегодня во время упражнений папа по нашей просьбе попытался оказать сопротивление парализованной ногой. У него получилось, мышца напряглась и судорога пошла по ноге.
Не знаю почему, но мне кажется, что папа должен встать на ноги. Он у меня сильный.

Мартина

Дата 27.03.2011 – 21:40

Репутация: нет

В груди у папы периодически какое-то бурление. Температура периодически повышается до 37-37,8. Как назло, выходные, врачей нет, только дежурные.
Как проявляется пневмония? И как ее отличить от простуды?

DrIv

Дата 27.03.2011 – 22:51

Репутация: 16

Цитата (Мартина @ 27.03.2011 – 21:40)
В груди у папы периодически какое-то бурление. Температура периодически повышается до 37-37,8. Как назло, выходные, врачей нет, только дежурные.
Как проявляется пневмония? И как ее отличить от простуды?

Пневмония у лежачих больных-это температура, не всегда дыхательные нарушения, данные рентгеновких снимков и самое главное наличие хрипов

——————–

Читайте мою книгу – Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях – Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного

Мартина

Дата 29.03.2011 – 18:53

Репутация: нет

Врачи пневмонию не подтверждают. Говорят, обычная простуда.
Когда судороги идут по ноге – это улучшение?

FatCat

Дата 30.03.2011 – 13:08

Репутация: 0

Цитата (Мартина @ 29.03.2011 – 18:53)
это улучшение?

Если судорожные подергивания при попытке пошевелиться – несомненно улучшение.
Если болезненное усиление тонуса мышц – скорее предвестники спастических расстройств.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

Мартина

Дата 7.04.2011 – 19:55

Репутация: нет

Четвертая неделя после инсульта. Папа в реабилитационном центре. Ходит с ходунками. Бедро уже сильное, а ногу ниже папа еще не очень хорошо чувствует. Рука еще почти не двигается. Правда, сопротивляется немножко, рука пружинит, когда начинаешь на нее резко давить.
Иногда папа начинает рыдать. Для меня это дико, т. к. он у меня очень сильный мужчина, и я никогда не видела его слез. Говорит, что сам не понимает, как начинает плакать. А может, это лучше, что он эмоции не в себе держит, а выражает? Есть ли шанс, что это придет в норму?
Давление ему постоянно регулируют лекарствами. Верхнее держится на уровне 120-140. И папа часто ощущает слабость. Его рабочее давление раньше держалось на уровне 150-160. Что делать? Может, не стоит так снижать давление?

0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

0 Пользователей:

[ Время генерации скрипта: 0,0256 ]   [ Использовано запросов: 12 ]   [ GZIP включён ]

Источник

Какой вид может остаться незамеченным и реально ли обойтись без госпитализации?

Когда речь идет об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, то подразумевают такую его разновидность, как микроинсульт.

Микроинсульт — это нарушение кровоснабжения тканей головного мозга из-за нарушения целостности мелких сосудов. Можно ли не заметить инсульт и перенести его на ногах — разберемся ниже.

Патологическое состояние протекает в течение суток, обычно болезнь проходит самостоятельно. Зачастую больной выпивает анальгетики, проигнорировав ситуацию. Опасность заключается в том, что больной не обращается за медицинской помощью, а кровоснабжение и дальше ухудшается.

Причины

К микроинсульту приводят следующие факторы:

  • возраст — со временем риск развития микроинсульта повышается, особенно это касается людей после 60 лет;
  • лишний вес, употребление жирной пищи, постоянное переедание;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • сахарный диабет любого типа;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна.

Справка! Все перечисленные сопутствующие факторы приводят к тому, что риск развития инсульта повышается уже после 35 лет.

Причиной микроинсульта, который человек перенес на ногах, могут стать следующие процессы в организме:

  1. Спазм сосудов. Такое зачастую происходит у людей с повышенным артериальным давлением. Однако микроинсульт может случиться и у здорового человека с нормальными показателями артериального давления. Случается это на фоне стрессов, приема определенных медикаментов, обезвоживания или шока.
  2. Закупорка сосудов. Из-за затруднения протока крови возникает кислородное голодание. Вследствие этого кровоснабжения мозга нарушается.
  3. Разрыв питающего сосуда. По этой причине возникают геморрагические инсульты. Кровь выливается из сосуда, но при этом не доходит до мозга, более того, она пропитывает окружающие ткани, осложняя положение. К разрыву сосуда приводят резкий скачок давления, травма головы или нарушения венозного оттока от головы (к этому может привести, например, попытка удушения).

Первые признаки и симптомы

Стоит отметить, что симптоматика зависит от локализации очага и его размеров — чем меньший повреждается сосуд, тем менее заметны симптомы нарушения кровообращения.

Подробнее о признаках рассказано в этом полезном видео:

У мужчин

  • Сильная головная боль. Причем боль не проходит после принятия таблеток, сна и отдыха.
  • Онемение лица (в том числе и языка), ног и рук. При инсульте у больного часто опускаются уголки рта, обвисает губа, глазам трудно открываться.
  • Нарушается слух, обоняние и зрение. Больной может говорить о мелькающих кругах или расплывчатости фигур, о появлении в глазах темных или белых пятен, также он жалуется на шум в ушах, потерю обоняния.
  • Нарушение речи — пациент невнятно говорит, его речь непонятная. Зачастую таких больных воспринимают за пьяных людей и не оказывают им своевременную помощь.
  • Онемение пальцев на руках, слабость в мышцах и неуверенная походка.
  • Общие жалобы: повышенная потливость, возбужденность, одышка, панические атаки и чувство страха, головокружение.

У женщин

Справка! У женщин симптоматика инсульта, перенесенного на ногах, проявляется ярче, признаки длятся дольше. Женщинам чаще требуется длительное восстановление.

Все симптомы, характерные для мужчин, встречаются и у женщин. К ним можно добавить дополнительные признаки:

  • истощенное состояние (усталость, упадок сил, сонливость);
  • нарушение координации движения (может привести к падению) — этот симптом один из первых указывает на проблемы с сосудами;
  • озноб;
  • раздражают громкие звуки и яркое освещение;
  • боль в сердце, дыхание неровное.

Следующие симптомы — это сигнал к обязательному обращению к врачу:

  • потеря сознания;
  • проблемная речь;
  • потеря памяти;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • трудности в распознании предметов;
  • онемение конечностей.

Первая помощь и лечение

Заниматься самолечением категорически нельзя. При распознании первых симптомов нужно немедленно вызывать медицинскую помощь.

До приезда врачей больному можно помочь:

  1. Для этого его нужно положить на ровную поверхность, а голову повернуть на бок.
  2. В помещении открыть все окна для обеспечения поступления кислорода.
  3. Одежду расстегнуть, а на голову положить холодную мокрую ткань. Оставить человека в полном покое: не перемещать его и не показывать свою панику.

Какая терапия нужна, если человек перенес микроинсульт?

Для лечения нарушения кровообращения назначают следующие группы препаратов:

  • Тромболитики — медикаменты направлены на растворение кровяного сгустка и восстановление кровотока в сосудах. Однако эффект от этих лекарств будет заметен только в том случае, если больной начнет их принимать в первые 3 дня после перенесения инсульта. Важно помнить, что при геморрагическом инсульте тромболитики усугубляют ситуацию, поэтому необходимо выяснить вид инсульта.
  • Антикоагулянты — лекарство направлено на предотвращение свертывания крови и образование тромбов.
  • Мочегонные препараты — способствуют уменьшению отека с тканей головного мозга.
  • Нейропротекторы — группа витаминов для поддержания и восстановления клеток головного мозга.

Важно! Виды медикаментов и их комбинацию назначает лечащий врач.

Кроме приема медикаментов, на этапе восстановления больному назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • водные процедуры;
  • индивидуальные занятия с логопедом и реабилитологом;
  • физиотерапию;
  • диеты.

Хорошо будет, если пациент сможет отправиться на санаторно-курортное лечение.

Важно строго соблюдать все рекомендации доктора, контролировать артериальное давление, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать строгую диету. Сон и отдых крайне важен для восстановления, не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Чем может быть опасен?

Последствия зависят от нескольких факторов:

  • место расположения сосуда, в котором произошел разрыв;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • оказание первой помощи.

Если пациент вовремя не обратится за помощью в больницу, у него повышается риск к развитию повторного инсульта — при отсутствии должного лечения в 60% случаев в течение года происходит повторный приступ. Также возможно развитие ишемической атаки мозга, которая приводит к летальному исходу.

Иногда наблюдаются проблемы с умственными способностями, речью или провалы в памяти. Может начаться депрессия, плаксивость или, наоборот, агрессивность, раздражительность.

Микроинсульт — это сигнал человеку о том, что нужно всерьез задуматься о своем здоровье, образе жизни. Необходимо пересмотреть свои привычки, избавиться от пагубных, заняться спортом, начать правильно питаться. Все эти меры улучшат состояние здоровья и предотвратят развитие повторного инсульта.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник