Если не получать лекарства после инсульта
Инсульт – серьезное патологическое состояние, спровоцированное нарушением мозгового кровообращения. Клинически проявляется различными неврологическими симптомами. Пациент с таким диагнозом нуждается в продолжительном лечении, длительном реабилитационном курсе, поэтому необходимо знать, на какую помощь можно рассчитывать от государства.
Увы, но уровень социального обеспечения для пациентов, имеющих в анамнезе инсульт, не близок к идеалу, однако некий набор дополнительных гарантий и прав все же есть.
Об инсульте
Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.
Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.
Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Льготы после инсульта
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Больничный
Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.
Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.
Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.
Лекарства
Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.
Право на льготы имеют такие категории лиц:
- Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
- Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
- Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.
В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.
Долечивание в санаторно-курортных условиях
Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.
В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.
Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.
На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.
Оформление инвалидности
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.
Как распознать инсульт и профилактика заболевания
Источник
Государственная поддержка после инсульта. Фото: parishomecare.com
Инсульт представлен опасным и сложным заболеванием, связанным с нарушением кровообращения в мозге. Некоторые люди после такого сбоя вовсе умирают, так как их организм не справляется с серьезным негативным воздействием.
После инсульта любой человек нуждается в длительном, дорогостоящем и сложном лечении, а также в реабилитации. Поэтому люди могут рассчитывать на некоторые меры поддержки со стороны государства.
Какие предлагаются гарантии и права
Если человек переносит инсульт, то он может рассчитывать на разные меры поддержки от государства.
Они заключаются в грамотном оформлении больничного листа, предоставлении бесплатных лекарственных препаратов, оформлении инвалидности и получения путевки в санаторий для лечения и реабилитации. Назначается такая помощь только на региональном уровне каждого города.
Хотя вышеуказанные меры действительно являются значимыми, многие люди уверены, что помощь от государства находится на низком уровне.
Нюансы оформления больничного листа
Если инсульт переносит работающий человек, то он получает больничный. В это время за ним сохраняется его место трудоустройства. По решению комиссии врачей больничный может продлеваться до 10 месяцев при таком серьезном заболевании.
Что делать, если не дают инвалидность вы можете узнать в этом видео:
Если для лечения требуется проведение операции, то нередко больничный оформляется на год. Работодатель в этот период не сможет уволить гражданина.
Предоставление бесплатных лекарств
Другой важной и значимой помощью выступает получение бесплатных лекарственных препаратов. Предоставляются они в рамках региональной поддержки людей, перенесших инсульт.
Получить бесплатные лекарства люди могут при следующих условиях:
- находясь на лечении в стационере, причем лекарства выделяются в рамках программы ОМС;
- проходя лечение в домашних условиях.
Рассчитывать на лекарственное обеспечение могут не только люди, которые перенесли инфаркт, но и другие льготники, определяемые не только на федеральном уровне, но и региональными властями. Например, в столице бесплатные лекарства выдаются малоимущим пенсионерам или почетным донорам.
По федеральному законодательству люди, перенесшие инсульт, не включаются в число льготников, поэтому бесплатные лекарства предлагаются только при условии, если соответствующая программа разработана местной администрацией региона, в котором проживает гражданин.
Здесь можно узнать, какие льготы на лечение пенсионерам положены и как их оформить.
Как получить путевку в санаторий? Фото: fb.ru
Прохождение лечения или реабилитации в санатории
Инсульт приводит к ухудшению мозгового кровообращения, что является существенным показанием для лечения или прохождения курса реабилитации в санаториях. Срок нахождения в этих учреждениях может варьироваться от 14 до 28 дней, для чего учитывается тяжесть нанесенного вреда здоровью.
Какие положены выплаты для больного сахарным диабетом – читайте тут.
На весь период, в течение которого человек находится в санатории, выдается больничный листок. Бесплатно путевки предлагаются только в регионах, где это предусмотрено местным законодательством.
Закупаются путевки через отделение ФСС, а выдаются на основании очередности, если имеется направление от врача на дополнительное лечение.
Нюансы оформления инвалидности
Нередко инсульт приводит к тому, что человек частично теряет трудоспособность, поэтому не может продолжать трудовую деятельность. Он может оформить инвалидность, что позволит ему получать ежемесячное пособие.
Нередко после инсульта люди теряют координацию, перестают запоминать элементарные вещи, а также сталкиваются с ухудшением зрения.
После прохождения медико-социальной экспертизы устанавливается определенная группа инвалидности. На основании полученного свидетельства выплачивается ежемесячное пособие, размер которого зависит от группы. Если присвоена только третья группа, то человек может продолжать официально трудиться, но только при легких условиях.
Кроме получения ежемесячного пособия инвалиды могут рассчитывать и на разные социальные услуги, представленные скидками при оплате услуг ЖКХ или общественного транспорта.
Заключение
Все виды государственной поддержки, оказываемой лицам, перенесшим инсульт, назначаются исключительно при условии, что гражданин самостоятельно занимается их оформлением. Он должен подавать заявления в органы соцзащиты для получения бесплатных лекарств, путевок в санатории или других мер поддержки.
Можно ли оформить инвалидность после инсульта сразу в стационаре – смотрите тут:
Источник
Инсульт – крайне опасное заболевание, вызванное сбоем в системе мозгового кровообращения.
Пострадавший нуждается в длительном курсе лечения и реабилитации, поэтому очень важно знать, на какую помощь от государства он вправе рассчитывать.
К сожалению, следует признать, что уровень социального обеспечения для лиц, перенесших инсульт, еще не настолько близок к идеалу, как того хотелось бы, но все же некий набор дополнительных прав и гарантий выделить можно:
1. Больничный лист.
Работающий гражданин имеет право на оплачиваемый отпуск по временной нетрудоспособности с сохранением за ним рабочего места.
Больничный лист может продлеваться неоднократно решением врачебной комиссии – до 10-ти месяцев суммарно, а в тех случаях, когда проводилось операционное вмешательство – до 12-ти месяцев.
В период действия больничного листа работник не может быть уволен по инициативе работодателя.
2. Лекарственное обеспечение.
Получить лекарственные препараты на льготных условиях люди, перенесшие инсульт, могут в рамках федеральных и региональных программ бесплатной медицинской помощи. В частности, правом на льготы могут воспользоваться:
– люди, которые находятся на лечении в стационарных условиях (по программе ОМС),
– федеральные категории льготников – инвалиды, ветераны войны, родственники инвалидов войны, герои Социалистического труда и награжденные орденом Трудовой славы и др.,
– региональные категории льготников – устанавливаются на уровне каждого субъекта РФ.
Так, в Москве льготное лекарственное обеспечение предоставляется малоимущим пенсионерам, почетным донорам, участникам обороны Москвы и т.д.
К сожалению, инсульт не включен в число заболеваний, которые дают право на получение бесплатных лекарств за счет федерального бюджета (в отличие от инфаркта, например). Поэтому воспользоваться бесплатным лекарственным обеспечением можно только за счет личного статуса льготника.
3. Долечивание в санатории.
Острое нарушение мозгового кровообращения включено Минздравом в перечень показаний для медицинской реабилитации в санаторных условиях.
В зависимости от степени тяжести инсульта рекомендуется пребывание в санатории от 14 до 28 календарных дней. На все время санаторного курортного лечения больному выдается листок временной нетрудоспособности.
Но на бесплатную санаторную путевку сейчас могут рассчитывать только те пострадавшие, в регионе проживания которых это заболевание включено в Территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
В рамках этой программы закупаются санаторные путевки через ФСС и в порядке очередности выдаются тем, кто нуждается в долечивании по направлению врача.
На федеральном уровне гарантируется бесплатное санаторно-курортное лечение инвалидам, ветеранам войны, членам семьи погибших ветеранов и участников войны и др.
4. Оформление инвалидности.
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения и реабилитации у пациента не наблюдается полного восстановления функций организма (нарушена координация движений, проблемы с памятью, ухудшение зрения и т.п.), ставится вопрос о присвоении инвалидности.
Гражданин проходит полный медицинский осмотр по месту лечения и с полученными результатам обращается в местное бюро медико-социальной экспертизы.
Возможно оформление инвалидности в заочном порядке, если у больного наблюдается повышенное кровяное давление, сопровождающееся тяжелыми осложнениями работы центральной нервной системы.
В зависимости от степени поражения функций организма устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Инвалидность 3 группы предполагает сохранение трудоспособности, но с условием выполнения легкого труда.
Инвалидность дает право назначить пенсию, получать набор социальных услуг (либо отказаться от него в пользу ежемесячной денежной выплаты), пользоваться субсидиями на оплату услуг ЖКХ, а также всеми иными льготами, предусмотренными для инвалидов.
Будем надеяться, что перечень льгот для лиц, перенесших инсульт, еще расширится – ведь сейчас это, к сожалению, одно из самых распространенных опасных заболеваний.
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
1 346
04.03.2020
Минздрав начал обеспечивать бесплатными лекарствами пациентов, перенесших инфаркты, инсульты и операции по стентированию и аортокоронарному шунтированию, препараты будут выдавать в течение года после болезни, на эти цели выделили в 2020 году более 10 миллиардов рублей, сообщает пресс-служба ведомства.
Раньше на эту льготу претендовали инвалиды, ветераны, дети до трех лет (или шести, если семья многодетная), военнослужащие, ВИЧ-инфицированные и люди с заболеваниями из специального списка (ДЦП, астма, диабет и так далее), уточняет агентство НГС42.
«В перечне препаратов, бесплатное обеспечение которыми в течение года для каждого такого пациента предусмотрено федеральным проектом, 23 наименования, в проект включены 84 субъекта РФ. Общая сумма бюджетных ассигнований на эти цели на 2020 год – 10 миллиардов 150 миллионов рублей «, — говорится в сообщении министерства.
Идем за рецептом
К лечащему врачу в поликлинику нужно прийти с пачкой документов: нужны СНИЛС, полис, справка из Пенсионного фонда о том, что вы не отказались от льгот в пользу денежной компенсации, а также документ, подтверждающий право на льготу (пенсионное, свидетельство о многодетной семье, справка об инвалидности и так далее). Мамам с детьми до трех лет немного проще: достаточно предоставить СНИЛС ребенка, его свидетельство о рождении и медицинский полис.
Врач должен выписать рецепт по специальной форме. Этот рецепт действует не больше четырех недель, точный срок зависит от препарата.
— Убедитесь, что врач все назначения записал в медицинскую карту — возможно, в будущем вам понадобится взять выписку с подтверждением этого факта, — приводит НГС42 слова заместителя председателя Всероссийского общества инвалидов Олега Рысева.
Рецепт нужно подписать у заведующего поликлиникой и проверить на месте правильность заполнения бланка, а также наличие всех необходимых печатей. Когда закончите с оформлением бумаг — обращайтесь в аптеку, которую указал врач. Он подаст туда заявку и сообщит, что вы будете получать там лекарства.
Берем лекарство в аптеке
Для получения препарата достаточно рецепта врача. Идти в аптеку лично не обязательно — вместо пациента медикаменты может забрать его родственник или знакомый, если у него на руках будет рецепт.
— Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, требуйте записать вас на отсроченное обслуживание. При этом вас должны зарегистрировать в специальном журнале в аптеке. Если лекарство не появилось в аптеке в течение следующих 10 дней или вы не можете ждать и приобрели препарат самостоятельно, сохраняйте чеки. Позднее вы сможете обратиться в свою страховую компанию, которая выдавала вам медицинский полис, и получить деньги, потраченные на покупку лекарства, — подсказывает Рысев.
Куда жаловаться, если лекарство не дают
Бесплатные лекарства положены не только льготникам — пока пациент лежит в больнице, все медикаменты он должен получать там, без всякой доплаты. Если врачи требуют лекарства купить самостоятельно, можно пожаловаться в свою страховую компанию.
Если в период лечения в стационаре требуют плату за лекарственные средства, необходимо обратиться за решением проблемы к заведующему отделением или главному врачу. Если не помогло — можно подать жалобу в свою страховую медицинскую компанию, которая проведёт необходимые работы в отношении медорганизации для решения проблемы, — подсказывает генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»» Дмитрий Толстов.
Пожаловаться можно, если вам назначили неправильное лечение. Для этого нужно обратиться в страховую, которая выдала полис ОМС (название страховщика пишут на полисе). Специалисты проведут медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оценят сроки проведения обследования, верность диагноза, проверят, все ли необходимые обследования и консультации были назначены лечащим врачом. Если хотя бы что-то не соответствует необходимым требованиям, клинику ждут штрафы.
Источник
О некоторых наиболее опасных последствиях самостоятельного приёма популярных таблеток «АиФ» узнал у профессора кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова Сергея Яковлева.
Капли в нос, лекарства от кашля
Многие лекарства от простуды содержат растительные компоненты. Нужно быть аккуратными при назначении таких препаратов людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Достаточно часто течение бронхиальной астмы ухудшается при приёме различных травяных противокашлевых, отхаркивающих средств. Следует также помнить, что противокашлевые препараты могут замедлить выздоровление при острых бронхолёгочных инфекциях — бронхите, пневмонии: подавление кашля тормозит очищение бронхов от патогенных микробов. Капли в нос при длительном бесконтрольном приёме могут вызывать атрофию слизистой носа, что грозит хроническими лор-заболеваниями. Вдобавок у гипертоников при бесконтрольном приёме капель в нос может снижаться действие гипотензивных средств, а давление в итоге — повышаться.
Обезболивающие
Почти всегда мы назначаем их себе сами. Самое популярное жаропонижающее и обезболивающее — парацетамол. Часто им снижают температуру, но не смотрят на максимально разрешённую суточную дозу и принимают больше 3 дней. В результате чего может развиться острое токсическое повреждение печени — лекарственный гепатит, иногда с тяжёлой печёночной недостаточностью.
Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, ибупрофен, кеторолак, индометацин и т. п., которыми часто лечат головную боль, боль в суставах, позвоночнике, не стоит принимать самостоятельно больше 2–3 дней. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу. Одно из наиболее частых осложнений — эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Человек выпил таблетку — не помогло, принял 2–3, не прочитав инструкцию, и заработал язву или ещё хуже — кровотечение из этой язвы.
У пациентов с бронхиальной астмой приём НПВП может провоцировать астматические приступы. НПВП, в частности обезболивающие, снижают действие гипотензивных препаратов — это нужно учитывать гипертоникам. Все НПВП могут вызвать острое лекарственное поражение печени или почек, иногда тяжёлое, хотя риск этих осложнений различается между препаратами этой группы. В последние годы появились данные, что регулярный приём некоторых НПВП повышает риск развития острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Таблетки от давления
Гипертонию немало людей лечат самостоятельно. Померил давление — пошёл в аптеку, купил таблетки как у соседа. Обычно это препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и др.). Их и сами доктора назначают чаще всего. Перед приёмом нужно убедиться, что нет заболеваний почек, которые могут никак не проявляться. Иначе лекарство станет катализатором болезни. Если есть двусторонний стеноз почечных артерий, то приём препарата может привести к резкому снижению давления, вплоть до потери сознания и угрозы жизни. Такие препараты способны повышать уровень креатинина. Это чревато серьёзными осложнениями при недиагностированных заболеваниях почек. У пациента может развиться почечная недостаточность с задержкой мочи и всех шлаков в организме, что тоже смертельно опасно.
По современным рекомендациям доктора уходят от назначения коротко действующих препаратов (каптоприл, нифедипин и др.). Они быстро снижают давление, но через час-два давление опять резко повышается, что может приводить к инсультам и инфарктам. Предпочтительнее препараты, которые снижают давление плавно, длительно и принимаются 1–2 раза в день.
Статины — лекарства, снижающие холестерин, тоже можно свободно купить в аптеке. Доказано: снижение холестерина и нормализация липидов способствуют снижению риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, некоторых заболеваний артерий. Однако при самоназначении и бесконтрольном приёме статинов может развиться повреждение печени, тяжёлое поражение мышц. Установлена связь между длительным применением статинов и серьёзными поражениями головного мозга — снижением памяти, нарушением мышления, вплоть до деменции. Не всем пациентам следует лечиться статинами, иногда риски осложнений превышают потенциальную пользу. Безопаснее снизить повышенный холестерин диетой и физической активностью.
Антибиотики
Некоторые антибиотики из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) противопоказаны людям с болезнями сердца, так как могут вызывать опасные аритмии, особенно при одновременном приёме с некоторыми лекарствами от аллергии, противогрибковыми. Часто назначаемые в амбулаторной практике амоксициллин/клавуланат или азитромицин могут вызвать поражение печени. Фторхинолоны, макролиды способны угнетать функцию ЦНС, снижая внимание, реакцию. Приём их несовместим с вождением автомобиля. Но предупреждений об этом мы не найдём в инструкции к антибиотику. В последние годы стали актуальны тяжёлая диарея и колит, вызванные клостридиями. И все антибиотики при неправильном приёме способны вызывать устойчивость микроорганизмов — в следующий раз они могут просто не помочь.
Таблетки «от живота»
Самые популярные среди них — это спазмолитики типа но-шпы, дротаверина и аналогов. Они могут маскировать серьёзные хирургические ситуации, которые называются «острый живот»: острый аппендицит, острый холецистит, которые нужно лечить под наблюдением хирурга, возможно, даже оперировать. Если снимать боль таблетками, можно запустить хирургическую патологию до крайне опасного состояния — воспаления брюшины, или перитонита, что несёт прямую угрозу жизни. И не стоит забывать, что столь любимый всеми активированный уголь может абсорбировать не только токсины, но и прочие вещества, в том числе таблетки. Так что их действие может снижаться при одновременном приёме с абсорбентом.
Источник